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1、2021/4/261第一节 概念和原则一、概念二、基本职能和特点三、医院组织管理原则2021/4/262一、组织的概念 （一）定义 组织是指按照一定的目的和程序形成的权责角色结构。 2021/4/263（二）构成要素1、目标和宗旨2、人员与职务3、职责与职权4、协调2021/4/264二、组织工作的基本职能及特点（一）基本职能1、设计和建立组织机构和职位系统2、确定职权关系3、保证组织结构有效运转4、适时地调整组织结构2021/4/265（二）特点1、组织工作是一个过程2、组织工作是动态的3、应重视非正式组织2021/4/266三、医院组织管理的原则 厄威克的十条原理1、目标原理 2、专业化原
2、理3、协调原理 4、职权原理5、职责原理 6、明确性原理7、一致性原理 8、管理宽度原理9、平衡原理 10、连续性原理2021/4/267（一）目标统一性原则1、含义：组织结构的设计和组织形式的选择必须有利于组织目标的实现，用组织目标统一各部门的行动。2021/4/268 （二）分工原则1、专业化分工2、部门分工3、管理层次分工4、职权分工2021/4/2693、管理层次分工高层中层基层2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/8/292024/8/29Thursday, August 29, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/8/292024
3、/8/292024/8/298/29/2024 11:18:29 AM11、人总是珍惜为得到。2024/8/292024/8/292024/8/29Aug-2429-Aug-2412、人乱于心，不宽余请。2024/8/292024/8/292024/8/29Thursday, August 29, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/8/292024/8/292024/8/292024/8/298/29/202414、抱最大的希望，作最大的努力。29 八月 20242024/8/292024/8/292024/8/2915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。八月 2420
4、24/8/292024/8/292024/8/298/29/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/8/292024/8/2929 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/8/292024/8/292024/8/292024/8/294、职权分工（1）直线职权（2）参谋职权（3）职能职权 2021/4/2612（三）管理宽度原则 含义：主管人员有效地监督、指挥其直接下属的人数是有限的。2021/4/2613影响管理宽度的因素1、主管人员与其下属双方的素质和能力2、管理过程中处理问题的难易程度3、授权程度4、集体内聚力5、工作任务的协调程度6、计划
5、的明确程度7、职责明确程度8、发展变化程度9、上级亲自指挥程度10、沟通联络情况 2021/4/2614（四）分级管理原则层次战略规划层战术计划层运行管理层主要关心的问题是否上马什么时间上马怎样上马怎样干好时间幅度 3-5年半年-2年周月视野宽广中等狭窄信息来源 外部为主内部为辅内部为主外部为辅内部信息特征 高度综合中等汇总详尽不确定风险程度高中低2021/4/2615层次管理的优点（1）能充分利用空间（2）可以使组织相对稳定（3）各个层次只需要最少的信息传输量（4）可以消除组织规模和复杂性之间的联系2021/4/2616（五）授权原则1、含义：为了保证有效的组织工作，主管人员必须把职权授予能
6、胜任的下属，就是授权原则。2、授权过程： （1）确定预期成果 （2）委派任务 （3）授予职权 （4）行使职责使下属实现任务2021/4/2617 3、授权的原则（1）因事设人，视能授权（2）逐级授权（3）明责授权（4）授权适度2021/4/2618（六）统一指挥原则 1、含义：每一个成员，只能接受一个上级的领导和指令，就叫统一指挥原则。2021/4/2619（七）责权一致原则 含义：组织结构的设计，职责和职权必须协调一致。2021/4/2620 （八）例外原则 含义：第一次或者在特殊情况下发生的非常规的事情，才由上级亲自处理，这种上下级之间的分工叫例外原则。2021/4/2621实行例外原则的
7、条件（1）医院管理业务以无例外为前提（2）责权明确，统一指挥（3）有良好的领导素质（4）医院工作稳定，科学管理有相当基础2021/4/2622第二节 医院管理组织结构一、医院组织结构形式 (一）直线组织（二）直线职能组织（三）矩阵组织（四）其他复合组织类型 2021/4/2623（一）直线组织 院长 各诊疗科室主任 2021/4/2624（一）直线组织1、特点2、优点3、缺点4、应用范围2021/4/2625（二）直线职能组织院长各职能科室各诊疗科室主任2021/4/2626（二）直线职能组织1、特点2、优点3、缺点4、应用范围2021/4/2627（三）矩阵组织院长业务科室1任务小组1任务小
8、组2业务科室2业务科室32021/4/2628（三）矩阵组织1、特点2、优点3、缺点4、应用范围2021/4/2629（四）其他复合组织类型2021/4/2630二、医院的部门划分（一）诊疗部门（二）辅助诊疗部门（三）护理部门（四）行政后勤部门（五）其他部门2021/4/2631第三节 医院组织中的 人际关系管理一、影响人际关系的因素二、医院人际关系处理原则三、医院人际关系的主要内容四、医院组织工作中的冲突管理2021/4/2632一、影响人际关系的主要因素（一）利益的一致性（二）态度的相似性（三）组织结构的合理性（四）交往的密切性2021/4/2633二、医院人际关系处理原则（一）相互尊重（
9、二）相互信任（三）公平待人2021/4/2634三、医院人际关系的主要内容（一）医护关系（二）医患关系2021/4/2635（一）医护关系 1、定义 2、模式 3、良好医护关系的意义2021/4/2636（二）医患关系 1、定义 医患关系是增强健康、消除疾病、减轻痛苦为目的，以医师为主体的层次不同、分工不同的医务人群和以病人为中心的患者人群之间的关系。2021/4/26372、患者（1）患者的心理反应恐惧和焦虑自恃和怀疑愤怒和攻击抑郁与绝望羞耻与罪恶感分离感2021/4/2638（2）患者的心理需要需要安全感和早日康复需要被认识、被尊重需要被接纳、需要有所属需要提供信息和了解需要刺激感和新鲜感
10、2021/4/2639（3）患者的权利生命健康权 人格尊严权公平医疗权 知情同意权 隐私保护权 医疗资料复印复制权 损害求偿权 医疗监督权2021/4/2640（4）患者的义务自觉遵守医院规章制度的义务积极与医师合作的义务尊重医务人员及其劳动的义务自觉维护医院秩序的义务自觉交纳医疗费的义务正常出院的义务配合尸体常规处置的义务避免成为一个病人的义务2021/4/26413、医务人员（1）医生的权益常规医疗权医学研究权医学继续教育权人格尊严权合法的工资待遇权2021/4/2642（2）医生的义务遵守法律、法规，遵守技术操作规范的义务尽职尽责为患者服务的义务关爱患者的义务钻研业务、提高专业技术水平的
11、义务进行卫生保健宣教的义务2021/4/2643（3）对医务人员的要求责任感同情心理智性亲情感2021/4/2644 4、医患关系模式主动被动型指导合作型共同参与型2021/4/2645四、医院组织工作中 的冲突管理（一）冲突的定义2021/4/2646（二）冲突观念的变迁1、传统观点避免冲突2、人际关系观点接纳冲突3、相互作用观点鼓励冲突2021/4/2647（三）冲突的性质建设性冲突建设性冲突破坏性冲突破坏性冲突目标一致，方法不同目标一致，方法不同 目标不一致目标不一致对事不对人对事不对人对人不对事对人不对事通过讨论协商解决通过讨论协商解决人身攻击，形成对抗人身攻击，形成对抗2021/4/
12、2648（四）冲突的后果1、建设性冲突产生积极结果2、破坏性冲突产生消极后果2021/4/2649（五）冲突的解决方法1、消灭对立面2、由第三者调节或采取“收买”政策3、正视矛盾，解决时针对问题或争议2021/4/2650第四节 中医医院人员编制 一、概念 应用现代医院的组织管理理论，确定各级各类人员合理编设的原则和方法。2021/4/2651二、原则（一）功能需要原则（二）能级对应原则（三）合理结构原则（四）精简高效原则（五）动态管理原则（六）适度流动原则2021/4/2652三、影响因素（一）任务轻重（二）专科特点（三）人员素质（四）经常性院外任务（五）工作条件（六）管理体制（七）现行政策
13、（八）医院外部因素2021/4/2653四、基本编制方法（一）确定劳动定额1、经验估算法2、统计分析法3、类推比较法4、技术测定法2021/4/2654（二）人员编制定员方法1、效率定员法2、设备定员法3、岗位定员法4、比例定员法5、业务分工定员法6、依据服务人口定员法2021/4/2655五、现行中医医院编配比例 一级中医医院住院床位总数为20至79张。每床至少配有0.7名卫生技术人员；中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；至少要有3名中医师，1名中药士，4名护士及相应的放射、检验人员；至少有1名具有主治医师以上职称的中医师。2021/4/2656 二级中医医院住院床位总数为80至29
14、9张。每床至少配有0.88名卫生技术人员；中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；至少要有4名具有主治医师以上职称的中医师，1名中药师和相应的药剂、检验、放射等技术人员，各临床科室至少有1名中医师；每床至少配备0.3名护士。五、现行中医医院编配比例2021/4/2657 三级中医医院住院床位总数300张以上。每床至少配有1.0名卫生技术人员；中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；临床科室主任必须是具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员；工程技术人员（技师、助理工作师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%；临床营养师
15、不少于1人；每床至少配备0.3名护士。五、现行中医医院编配比例2021/4/26589、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。29-8月-2429-8月-24Thursday, August 29, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。*8/29/2024 11:18:32 AM11、人总是珍惜为得到。29-8月-24*Aug-2429-Aug-2412、人乱于心，不宽余请。*Thursday, August 29, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。29-8月-2429-8月-24*29 August 202414、抱最大的希望，作最大的努力。29 八月 2024*29-8
16、月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。八月 24*29-8月-24*29 August 202416、业余生活要有意义，不要越轨。*8/29/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*29-8月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/26599、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/8/292024/8/29Thursday, August 29, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/8/292024/8/292024/8/298/29/2024 11:18:32 AM11、人总是珍惜为得到。2024/8/292024/8/292024/8/29A
17、ug-2429-Aug-2412、人乱于心，不宽余请。2024/8/292024/8/292024/8/29Thursday, August 29, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/8/292024/8/292024/8/292024/8/298/29/202414、抱最大的希望，作最大的努力。29 八月 20242024/8/292024/8/292024/8/2915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。八月 242024/8/292024/8/292024/8/298/29/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/8/292024/8/2929 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/8/292024/8/292024/8/292024/8/29谢谢大家谢谢大家2021/4/2660
