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1、新生儿专业护理新生儿专业护理主讲人：刘洋主讲人：刘洋头面部护理眼、耳、口、鼻护理脐带护理指甲护理新生儿抱法长痱子的预防和护理测量体温测量体重和身高为新生儿拍嗝溢奶的护理囟门与乳痂护理湿疹的护理新生儿啼哭护理新生儿睡眠照顾一、新生儿头面部护理一、新生儿头面部护理（一）新生儿头面部生理特点（一）新生儿头面部生理特点 头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围3335厘米，前囟斜径为22.5厘米，(前囟约在1218个月时闭合)，后囟已闭或尚开放，(后囟于68周时闭合)。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。面部皮肤娇嫩，其上覆以多少不均的灰白色胎脂，以后逐渐吸收。胎
2、脂吸收后，由于表皮薄，皮肤由于血管丰富而呈浅红色。脸及面部的一般护理与清洁脸及面部的一般护理与清洁准备用物：婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水，水温3843)。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶茶壶一把(内置温水)二、新生儿眼、耳、口、鼻的护理二、新生儿眼、耳、口、鼻的护理（一）新生儿眼、耳、口、鼻的特点1、眼睛。眼脸处可见微小出血点，新生儿的眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视。一般在出生2-4周消失，故不能在婴儿床上放挂固定玩具，否则就会引发内斜（俗称对眼）的可能。眼睛眼睛当宝宝出生后，能看清的范围也只有2025厘米。一开始妈妈们可以用颜
3、色对比强烈的图片（如：黑白条纹）来锻炼宝宝视觉记忆和分辨力。等宝宝不喜欢看黑白图片之后再用彩色的图片来刺激宝宝视觉的发育。新生儿眼睛的护理新生儿眼睛的护理1.避免眼睛受到强光的直射。（闪光灯、浴霸）2.平时给宝宝洗脸要用专门的脸盆和毛巾，防止其他脸盆细菌交叉感染。3.宝宝的玩具要注意不要有尖锐的角。4.禁止带2岁以下的宝宝看电视。5.可以给宝宝看一些颜色比较鲜艳的玩具布偶，或者看看绿树红花1、眼部护理。（1）如不慎将浴液或肥皂水流入眼内要进行眼部清洗。准备用品：0.25%氯霉素眼药水，脸盆一个，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，细颈小茶壶一把。操作步骤（略）（2）如患眼角膜炎时，则需按时点药水，如
4、双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。准备用品：利福平或0.25%氯霉素眼药水、消毒棉棒、小毛巾、小盘等。2、耳朵、耳朵新生儿听力特点：（1）、具有一定的定向能力（2）、喜欢听高调但不尖锐的声音（3）、喜欢听人特别是妈妈的声音如何护理新生儿耳朵：如何护理新生儿耳朵：1、注意保护耳朵，防止进水。2、避免孩子溢奶，万一有溢奶状况，要在奶水流入宝宝耳朵前擦净。3、不要给孩子掏耳朵，以免损伤后引发感染。4、勤给孩子翻身，让孩子轮流侧卧，促进耳道内残留的羊水流出。5、注意清洁新生儿外耳道和耳背。3、口腔、口腔口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在生后2-3周逐渐消失。口腔护理口腔护理1.
5、新生儿口腔不要随便擦拭！2.母乳喂养的妈妈要严格保证乳头的卫生，吃奶粉的宝宝也要保证奶具清洁。3.不要过分亲吻宝宝的嘴。4.不要让宝宝含着乳头或奶嘴入睡。4、鼻部、鼻部鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。新生儿鼻子护理技巧：清理鼻屎新生儿鼻子护理技巧：清理鼻屎如果新生儿的鼻屎比较硬，先给宝宝的鼻子里滴1-2滴母乳、牛奶、鱼肝油，待1-2分钟鼻屎润滑软了之后，用棉花棒将其拨出，或者刺激宝宝鼻腔使其打喷嚏。（三）新生儿脐带护理（三）新生儿脐带护理新生儿脐带在正常情况下于出生3-7天脱落.在脐带脱落前要细心观察脐带，如果发现有以下几种异常
6、情况，要及时处理：1、脐部周围皮肤红肿；2、脐窝渗液；3、脐窝脓液；4、脐带出血;5、脐带被污染。（二）脐带清洁清洁步骤：（略）新生儿脐带护理的原则新生儿脐带护理的原则1.观察脐带是否出血。2.不要让脐带沾水。3.每天给脐带消毒。4.不要摩擦到宝宝脐带。婴儿脐带哪些问题需要就医？婴儿脐带哪些问题需要就医？1.脐肉芽红肿脐肉芽红肿在宝宝脐痂脱落之后，脐带的根部会出现一些很小的肉芽组织，这些肉芽伴有少量透明黏液，如果及时护理则容易复合。但是，如果这些肉芽中出现的黏液有血迹，并伴有恶臭的味道，迟迟没有干燥愈合，要及时咨询医生。脐带发炎脐带发炎脐带或者脐窝出现皮肤红肿和有异味的分泌物，不要忽视脐部发炎
7、的问题，重的脐部感染容易导致宝宝出现败血症的危险。脐肠瘘脐肠瘘脐肠瘘又叫卵黄管未闭合，卵黄管是胚胎初期联系中原肠和卵黄囊的重要纽带。如果宝宝脐带脱落后，脐带部位出现鲜红的粘膜，并有肠内液体往外流出，说明卵黄管没有闭合。这种流出的液体会刺激宝宝的皮肤，导致糜烂等严重的情况，需要及时就医。脐部湿疹脐部湿疹宝宝脐带部位的皮肤出现红色的疹子或者糜烂等症状。有时候瘙痒的很容易让宝宝到处乱抓，更容易出现感染的机会。建议出现这种情况要保持干燥，并及时咨询医生用药。脐疝脐疝宝宝脐带部位过于薄弱，腹腔内的容物就很容易突出来，这种情况就是脐疝。主要表现为脐带部位出现一个球形或者半球形的肿块，会随着宝宝的大哭而增大
8、，不哭的时候就恢复症状。宝宝出现脐疝越早治疗越好。脐茸脐茸宝宝脐带脱落之后，如果在脐部的表面出现类似息肉一样的光滑鲜红的增生物，伴有少许的脓液，有可能就是脐茸。它不等同于脐肉芽肿，但治疗方法类似。四、新生儿指甲护理四、新生儿指甲护理指甲剪的选择指甲剪的选择宝宝的指甲会长得很快，每天会以0.1毫米的速度生长，所以一周给宝宝修剪一次。1、指甲剪应是钝头的、前部呈弧形的小剪刀。2、抓牢新生儿的手，避免因晃动而将其弄伤。3、不要剪的太深，以免伤到指甲下的嫩肉。4、剪过后的指甲不要有棱角和尖刺。5、如果指甲下方有污垢，剪完后用清水洗干净。6、如果不慎伤了婴儿手指，应尽快用消毒纱布或棉球压迫伤口，直到流血
9、停止，再涂抹一些碘酒或消炎消毒。剪指甲注意事项剪指甲注意事项1.在宝宝睡着了之后再剪。2.使用婴儿专用指甲剪。3.剪的时候把宝宝手指抓牢。（二）不用担心新生儿（二）不用担心新生儿脚趾甲长进皮肤里脚趾甲长进皮肤里 新生儿脚趾甲的生长速度比手指甲的生长速度慢，但脚趾甲周围常常环绕着隆起的皮肤很不好剪，不要担心脚趾甲长到皮肤里。（三）不要给新生儿戴手套（三）不要给新生儿戴手套 戴手套使新生儿的双手活动受到限制，不利于触觉发育，影响其精细动作的发育和智力发育。另外，有些针织手套或用棉织品做的手套内可能有些线头很容易缠住孩子的手指，影响手指血液循环，如处理不及时就可能发生严重后果。新生儿戴手套坏处多！新
10、生儿戴手套坏处多！1.不利于触觉发育。2.里面的线头脱落，很容易缠住孩子的手指。（五）新生儿的抱法（五）新生儿的抱法01个月要横抱，可用腕抱法或手托法腕抱法是指将宝宝的头放在左臂弯里，肘部护着宝宝的头，左腕和左手护背和腰部，右小臂从宝宝身上搂过来，护着宝宝的腿部，右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法是比较常用的姿势。手托法是指用左手托住宝宝的背、脖子、头，右手托住他的小屁股和腰。（二）洗头时的抱法用左手掌托起婴儿的头部，将婴儿夹在腋下，托起头部的这只手臂的肘部可夹住婴儿的小屁股，另一只手为婴儿洗头或做其他护理。六、新生儿长痱子的预防和护理六、新生儿长痱子的预防和护理（一）如何防治新生儿长痱子（一
11、）如何防治新生儿长痱子1.1.长痱子的原因长痱子的原因外界气温高湿度大，使汗液排泄不出，滞留真皮内而引起长痱子. .肥胖或穿着过厚、过暖、过敏的新生儿. .通风不良和炎热夏季更容易长痱子。2.2.长痱子的部位及症状长痱子的部位及症状新生儿长痱子常见于面、颈、背、胸及皮肤皱褶等处。并可见成批出现的红色丘疹、疱疹，有痒感长痱子治疗与预防长痱子治疗与预防如果痱子生在头颈部，在炎热的夏天里就应该把孩子的头发剪短。经常用温水洗澡，忌用太热或太凉的水。注意室内凉爽通风，屋里凉快了痱子也就消的快了。给宝宝穿轻薄、柔软、宽松、布料衣服不要让孩子在太阳底下玩耍，尽量不要整天抱着多给宝宝喂水，入睡后勤翻身。（七）
12、为新生儿测量体温（七）为新生儿测量体温测量体温的方法测量体温的方法.腋下测温方法1、用酒精棉球从温度计的末端往上擦拭一遍消毒。2、将温度计用力甩一下，让水银指针回归到35以下。3、将宝宝衣服稍作松解，以腋下能放入温度计为原则。4、固定宝宝，把宝宝的手轻举，将温度计放到腋下中心点，手放下压住并夹紧510分钟。5、取出温度计观看结果。（水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度）腋测法正常体温为36-37.4摄氏度，超出37.4摄氏度则为发热。38摄氏度以下是低热，38-39摄氏度为中等热，39摄氏度为高热。吃退烧药或物理降温后应30分钟后测量体温，以观察婴儿体温变化。颈部测温方法颈部测温方法无法控制宝
13、宝的颈部，不建议无法控制宝宝的颈部，不建议将其置于宝宝脖子的褶皱处，使宝宝的头部位于合适的位置，能够保持温度计在正确的位置。测温时间要5分钟，10分钟是最好的选择。口腔测量法口腔测量法 1.将口表消毒、擦干。 2.将温度计用力甩一下，让水银指针回归到35以下 3.将水银头端放于宝宝舌下，让宝宝紧闭口唇，保持安静。 以免体温表被咬碎或脱落。 4. 3-5分钟后取出温度计观看结果。正常的口腔温度为36.237.2。肛门测量法肛门测量法（拉肚子的宝宝不适合）（拉肚子的宝宝不适合）1、将肛温温度计的前端涂上凡士林（1岁以下涂1.5厘米长左右；2岁以上涂2.5厘米长左右）。2、让宝宝平躺，先脱掉宝宝的尿
14、片，一只手固定宝宝双脚并抬高3、将涂有凡士林之肛温温度计插入宝宝肛门（约12厘米）4、压住让宝宝夹紧12分钟。5、 取出肛温温度计观看结果。体温计的种类体温计的种类电子体温计电子体温计红外线体温计红外线体温计耳温计耳温计八、为新生儿测量身高和体重（一）测量身高（一）测量身高 1、先脱去新生儿的外衣裤及尿布。2、让新生儿面朝上躺在量板中线上，头接触头板。3、测量者站在新生儿右侧，用左手按住新生儿双膝，使两腿伸直、并拢并紧贴量板的底板；右手移动底板，使其紧贴新生儿的足底，读取身长的刻度值。4、测量时注意足板要贴紧，不能只量到脚尖处，那样测量的数值不准确。（二）测量体重（二）测量体重 新生儿出生时体
15、重的正常范围是2500-4000克，低于2500克为低体重儿，大于4000克为巨大儿。新生儿出生3-5天内体重会发生暂时性下降，但一般下降不超过其自身体重的10%。出现这种现象的原因是：新生儿排泄大小便，还会呕出一些出生过程中吸入的羊水，呼吸和皮肤也会散发一些水分，食量又小，母乳量往往又不足。一般只要哺乳得当，4天左右就开始回升，7-10天就可恢复到出生时的体重。测量新生儿体重最好选用婴儿专用体重称。1、用婴儿磅秤测量这种婴儿磅秤最大称量范围一般不超过15千克，测量时将婴儿放于秤盘中间即可读取体重。2、用婴儿布兜加钩秤测量这种方法所用秤一般最大称量范围不超过10千克。3、若无专用婴儿磅秤时，可
16、先用成人抱着站在普通磅秤称重，然后再秤成人体重重量相互一减，扣除婴儿的衣物尿布的重量，即为新生儿体重。体重是新生儿生长发育的重要指标，是判断新生儿营养状况、计算用药量、补充体液的重要依据。（九）为新生儿拍嗝（九）为新生儿拍嗝站立式拍嗝坐式拍嗝坐式拍嗝坐式拍嗝坐式拍嗝卧式拍嗝卧式拍嗝十、新生儿溢奶的护理十、新生儿溢奶的护理溢奶的原因溢奶的原因1、新生儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。2、婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。3、
17、喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。4、喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。溢奶的护理溢奶的护理1、喂奶前先换尿布，喂奶后尽量少搬动新生儿。2、喂奶后将新生儿竖抱轻轻拍其背部，待吸入的空气嗳出后再将其放平。3、新生儿躺下入睡时，头要稍抬高，身体向右侧卧，使奶易经胃进入十二指肠，同时也可防止溢出的奶误吸入气管或肺而发生窒息。4、如果以上方法仍无效，则应及时请医生检查，以排除某些疾病或先天性畸形。（十一）囟门与乳痂的护理（十一）囟门与乳痂的护理 （一）囟门（一）囟门囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟
18、门呈菱形，约在出生后2岁以内闭合，后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后6-8周龄闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。1、囟门关闭时间晚，孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病。2、囟门关闭时间早，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。3、囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒4、囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。乳痂乳痂植物油泡洗法原料：可选用菜油、橄榄油、杏仁油1.为保证清洁，先将植物油加热消毒，放凉，备用。2.清洗时，先将冷却的清洁植物油涂在头皮乳痂表面，滞留数小时或一天，不要立即冲洗，乳痂被植物油浸泡松软后，薄的一般会自然脱落，厚的则需多搽些植
19、物油。3.当乳痂脱落时，妈妈用小梳子轻轻地梳一梳，乳痂很容易就脱落下来。最好选用齿软而钝的婴儿专用梳子。4.最后用儿童洗发液和温水洗净头部的油污。一次不彻底，重复几次。去痂护理（1）清洗时动作要轻柔不要用手抠、梳子刮；（2）囟门处也要清洗，只要加以注意，是不会给婴儿伤害的；（3）清洗后注意用干毛巾将婴儿头部擦干，冬季可在洗后给婴儿戴上小帽子或用毛巾遮盖头部，防止受凉。十二、新生儿湿疹的护理十二、新生儿湿疹的护理1.什么是湿疹？什么是湿疹？ 小儿湿疹，即特应性皮炎，又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。 湿疹其实是一种过湿疹其实是一种过敏性的皮肤炎症。敏性的皮肤炎症。
20、2.湿疹产生的原因？湿疹产生的原因？这种皮疹多见于5岁以下的孩子，婴儿尤其常见。湿疹的病因和发病机制目前来说尚不明确，认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关。湿疹产生的原因：湿疹产生的原因：1.遗传因素：遗传因素发挥着重要作用，有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹，如果爸妈双方有一方是过敏体质，那宝宝也会被归类为是过敏体质。2.过敏因素：对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。（异类蛋白、鱼、虾）3.环境因素：衣物纤维、粉尘、花粉、羽毛、兽毛、烟雾螨虫、汗液尿液、空气干燥、湿热、不够清洁等外部刺激洗浴用品都有可能引起湿疹。4.奶粉因素：当宝宝对配方奶粉里的牛奶蛋白或者一些特殊成分过敏的时候也会
21、引起湿疹。5.母乳因素：当母乳喂养的妈妈吃了一些有刺激性的食物，比如辛辣，也会通过乳汁传递给宝宝而引起湿疹。（二）湿疹的症状（二）湿疹的症状（二）湿疹的症状（二）湿疹的症状皮肤干燥皮肤干燥粗糙粗糙瘙痒瘙痒裂痕、脱屑裂痕、脱屑严重时渗出水严重时渗出水结痂结痂由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。 （头面部多见） 初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水泡，黄白色鳞屑及痂皮，皮损是对称的，瘙痒明显，搔抓后可引起糜烂、渗出，结痂，严重的可累及到头部和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓疱，并有局部淋巴结肿大、发烧等（四）湿疹的护理1、注意面部皮肤的清洁、干燥，不可用肥皂洗脸；2、给患湿疹
22、的婴儿洗澡时水不能太热，最好不用浴液只用清水。婴儿在水里的时间控制在10分钟以内。出浴盆就要擦干其皮肤，然后抹上保湿护肤霜。或按医嘱处理。3、婴儿的手指要清洁，经常剪指甲或戴透气好的用纱布或棉布做成的袋式手套，防止婴儿用手抓破而感染。4、乳母不要吃辛辣、鱼、虾、蛋奶制品的食物。5、湿疹严重需要就医，使用激素药物治疗。十三、新生儿啼哭护理对于刚出生不久尚无语言表达能力的新生儿来说，啼哭是他们的唯一语言，是表达需求、痛苦和交往的主要方式。这就要求护理人员对婴儿的哭声进行鉴别与判断，并给予相应的护理。主要是：饥饿。哭声较短，声音不高不低，长短均匀，富有节律。头向左右摇动，张开小嘴左右寻觅，碰到衣物或
23、手指及有较强的吸吮力。哺乳后哭声自然停止。不适。常在吃完奶后或睡醒后，可因尿布潮湿或体位不适引起大哭，哭声长短不一，高低不均，且不规则，常常边哭边活动臀部，两脚乱踢乱动。换上干净尿布即停止哭闹。需要安全感。啼哭时一般情况好，面色红润，四肢活动正常，反射正常，哭声长短不一，高低不均，睁着眼睛左顾右盼，当你走近时啼哭会停止，双眼盯着你，一副着急的样子，但仍有哼哼声，抱起时立即安静并睁开眼。保暖过度及包扎过紧。大哭大叫，面红耳赤，全身出汗，四肢乱蹬乱伸，此时体温升高。须立即松开衣被，改变体位，用温水擦身，更换内衣、尿布，适量喂糖水或母乳，哭声即可停止，情绪变得安静，体温也会降到正常。不明原因啼哭。一
24、般在入睡前，这种哭声比较低。双目时睁时闭，经过哄拍，哭声断断续续变轻而入睡。也可在刚睡醒时哭一会，之后逐渐进入安静觉醒状态，此时若轻轻拍拍婴儿或安抚一下显得特别机敏，精神饱满。吃奶时边吃边哭。除了感冒时鼻塞外，常需注意是否母乳过少或奶嘴开口过小此时新生儿吸吮几口才吞咽，数分钟后即出现啼哭，哭几声后再吃，反反复复；母乳过多或奶嘴开口过大新生儿也会啼哭，此时新生儿每次吸吮后马上吞咽，偶有呛咳。十四、新生儿的睡眠照顾（一）新生儿的睡眠需求（一）新生儿的睡眠需求新生儿期每天平均睡眠时间需要18小时；每个睡眠周期约45分钟，在一个睡眠周期中浅睡和深睡时间约各占一半。新生儿大多时间在睡觉，每隔2-4个小时
25、醒来要吃奶，并睁开眼觉醒几分钟到1小时，昼夜节律尚未建立。由于每个新生儿的睡眠时间有差异，不能一概而论评定睡眠时间是否足够。如果满足一下3点，可认为是充足的：1、白天活动时精力充沛不觉疲劳；2、食欲好，吃奶津津有味；3、在饮食正常情况下，体重随年龄增加而增加。（二）正确的睡姿护理（二）正确的睡姿护理新生儿从早到晚几乎都处在睡眠状态，采取正确的睡姿势对新生儿的健康十分重要。睡姿是直接影其生长发育和身体健康的重要问题具体做法是1、经常为新生儿翻身，变换体位，更换睡眠姿势。2、吃奶后最好不要仰卧，要多侧卧，以减少吐奶。3、婴儿在左右侧卧时要当心，不要把耳轮压向前方否则耳轮经常受折叠容易变形。（三）营
26、造适宜睡眠的条件（三）营造适宜睡眠的条件1、卧室的环境要安静。室内的灯光暗一些，室温控制在22-24摄氏度。2、为新生儿选择一张软硬度适中的木板床，以保证新生儿脊柱的正常发育。新生儿床的拦杆要高于60厘米，以防婴儿掉下床。在床头放缓冲垫，既可以保护新生儿的头部，又可以挡风；注意不要用枕头、毛毯等代替专用的床围，因这些东西放不稳会压住婴儿；最好使用棉质毯子和被子，不要在婴儿的床上和头部周围堆衣或玩具，以免堵住婴儿的口鼻，引起窒息。3、睡前将新生儿的脸、脚和臀部洗净，换上宽松、柔软的睡衣。4、陪新生儿入睡，并让其保持良好的睡姿，以便其安稳入睡。不要以为新生儿不会翻身就放心地长时间的离开。即使新生儿睡得很踏实，也要经常的过去看看一切是否正常。今日作业：新生儿溢奶的预防与护理
