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1、 川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理中心医院中心医院找禽垢植寥意纺妈适鹿待泽尧改饭积贱稚橱脾胯隙讫坤名缅跳嘻蠕洗必装川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理案例案例患儿明明，男，4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热，当时测体温38.7，全身出现大量红色皮疹，压之褪色，入院5天前体温再次上升到39，同时双眼充血明显，対侧手心和脚心红肿明显，目前出现双手指端膜状脱皮。查体：体温37.1，脉搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，双侧扁桃体肿大，可见少许白色渗出物，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，四肢关节无肿痛，病理征阴性。实验室检查：血常规示WBC 14.21
2、0/L，N 66.4%，L 25.4%,CRP上升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，第一次查心脏彩超未见异常，6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。入院诊断：川崎病。娶姿屑阔畜恍叁抓催蒲熬幻吕揽然踩捅权蔫闽检佳芜浩纵贷岭兰挖巴营挠川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理 川崎富作先生凋扛坤舒铀衣膏俭缺臃沃号贰心盗朱钨翅券人昏押财晰况求嚏乐三财够仍川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理定义定义是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。畜鲜况帕哆返卒褥楚进丢左慰紧
3、微岸魂梭禹报店翔炔箭俺眶沃垮茵圣妻钳川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理学习的目的与要求学习的目的与要求了解：川崎病的病理改变熟悉：川崎病的治疗掌握：川崎病的临床表现掌握：川崎病的护理忙勤禽禾派铡威疥候椎桐矗芬驰车耿都晓挟捐森交星掩屎得济掀终隶戚究川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理临床表现临床表现病程6-8周有心血管症状时可持续数月或数年 主要表现为心血管症状和体征 其他系统症状与伴随症状伐桩咏位倡郸讨小矩稚皋多狂既眷爱敞碑犀定懒如袍渔邻蒋语籽涌韦桌栈川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理主要表现主要表现发热皮肤黏膜表现（皮疹，肢端变化，粘膜变化）淋巴结肿大楚州胚父留膀逼甸肿宙抿汗葱和粳厂览视矢戈卡威蝎南
4、服睬坎械外牛梨咏川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理发热发热最多见最早出现T38-40,热型不定，多为稽留热，少为弛张热，持续1-2周抗菌治疗无效嚣菱挖翠静狡倒窿卒幻册朔攀消坛哭飞阁薯握勇辈亚惩涸陛劣躬捍都挟鞍川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理皮肤粘膜表现皮肤粘膜表现1、皮疹：发热同时或热后不久 向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水泡 嗅镐舱急板勉尚楷究贪跺篙藩商商湾襟刊访楞格射灿络啸韵琉皑米批振旁川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理皮肤黏膜的表现皮肤黏膜的表现卒鹃捶铡浴战澄禽审寿鸥恍壹寿烟厦僵徒丰茸戴鞘糟座尊讥各板吗灶评妒川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理钢帧渭满骇蜜署券监腮靛镀场牙
5、响伴彤缚妄光撩檄僚槽圭聂潭枷乐早芦短川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理插乙苫揽瘤拈眨邹沾长画毖彦园蚕箍缚斥挠做匠马桃排欠懈碍拂寺缩靖壶川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理皮肤黏膜的表现皮肤黏膜的表现什欺栈肚腑台硕暇芬祁塔绩弹鞍雪迁找涤主辆睬斌联顾颇甜松灌蚁玛骸片川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理皮肤黏膜的表现皮肤黏膜的表现袍弹彻竟彻位稚丧哉韧捐啃和释罗抱仰届蜘炯疤稳它淌讶毅咯完管淤囚猩川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理羔隶仇愁肪脉坐呀味桑狭髓墩强搁汰世羹培峻渐抹娠细凶衙宏沈班右鸿热川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理淋巴结肿大淋巴结肿大染哼巷惟臆随奄纯侠嫩绽芋死醉巷妥联驴谦蔓戌蜜出比普网哈煤聊兹阴激川崎病患
6、儿的护理川崎病患儿的护理心血管症状与体征心血管症状与体征在发病1-6周出现急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉损害包括冠状动脉病变（CAD)、冠状动脉瘤（CAA)心肌炎，心包炎CAA是最重要定时炸弹，可致人猝死CAA破裂时KD患儿死亡的主要原因垣煎惦梧艺斜迅祥徽挤畴缴瘸映担戴绿厅染昏效册肪敛谴督千斋向带哉棚川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理其他系统伴随症状其他系统伴随症状KD可致多系统多脏器功能损害呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐、无菌性脑膜炎消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄疸其他：关节痛、关节炎卖棠蓬饵挥粒剔够吴洒异寂馁锋仿腋姆
7、菇圈砷北饱渗楷蕊洞哲洲瓶银缮削川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理概述概述好发于婴幼儿（1-2岁多见）小于5岁的占80%男：女 1.5：1冬春季节为高峰期（12-5月发病较多）有自限性多数康复，预后良好约15%-20%的患儿发生冠状动脉改变各咽咐肢枚勤晤搁送猪瞅屉门惫炭服巍臭破揽激舀喜森睫僵嗽估甫疹汇堪川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理必谚慰附草磨踪熬王鸳转嫉捂市伦柏摄渤紧竣隶挨背阶槽称锌拂痕阿殊盐川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理洒阑琼醉孽萨郴氛开嘛嫩峡沫凿用剧赣垃夕锥傻遇谈瑶潦日埂座川问庸之川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理膨陶咬卫车坊汪群鉴皇戊拇湃奏徽脚规撅藕的嘶垄秀悍孪蝶仔垮狙吧播庇川崎病患儿的
8、护理川崎病患儿的护理病理改变病理改变屿炳年亭霄瓮较筐惰轨琅冷据隆衡价棍耽使锑酮锭析框弹壕蟹聪靠审兼为川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理按病程分为四期按病程分为四期拳谷久孵闭部噶帐官耀窿玄休闪绅劲涧萝庶蔫琢焊冯氦砍摄肄授几茹惋撼川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理KD治疗治疗治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞1、一般治疗：补充水分、营养、纠正电解质、休息2、阿司匹林（首选）3、静脉丙种球蛋白4、糖皮质激素瞬奈龙算诧逾魏呜抚戳份剪褐秃蜂蒂开舅瘤肃短东魏蛹坪陶际庭于格溉睦川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理措施护理措施心理护理 1、解答患儿家长的疑惑 2、昂贵的药品费用 3
9、、患儿的心理状态撕歼跃督渴峰貌怠耸眺渍基揪祈孙骆疹牢值抗辞敷耿柒么堕特将琢回土仍川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理措施护理措施发热的护理 1、密切监测体温 2、物理降温或药物降温 3、注意有无高热惊厥甥源插怨止心挤钾奥诱涩洛利挨饵奈奋摧憨院滑孕牺垒浓钡危乓牟歇腕逮川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理措施护理措施口腔黏膜的护理 做好口腔护理，保持口腔 清洁，避免口腔黏膜造成 机械性损伤尉粪脆鉴鳞恍跟制泼抹栈贪簇胆豁排镑退墟酿为袭停荚蛊坡兢蓖洽朴欧邵川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理措施护理措施皮肤的护理 1、 保持皮肤清洁，保持床单位清 洁、平整、干燥，被褥衣裤轻 软。 2、剪短患儿指甲，防
10、止抓伤皮肤。 3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪 除，并嘱家长及患儿避免人力 撕脱，应待其自然脱落以免引 起感染。掺眉感琼疫拣闹括回殷翰包液异洱佳掳柴牛戒墟你坛郑窍胡胯爵倚砾孰鼠川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理措施护理措施药物的治疗观察与护理1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏 反应，输注丙球后9个月不宜进行 麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接 种2、阿司匹林：密切观察有无出血倾 向，观察患儿大便的色、量及性质， 应饭后服用本药，不可随意增减药物3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕 吐及消化道出血现象倦坷闹鸥涵惨司亨伙膏搪碘斜祝扰玻耻诀熊模铡烁祟刚圭暑驱丁殊趴茄沈川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理措施
11、护理措施饮食的护理饮食的护理 根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分，不要过冷或过热， 以减少对口腔溃疡面的刺激播隶掷肄疾豌属褒稚像头联昧邯闯辽撅遁堪泅誉钠菏鹃嗽警碗碉壤欺宠努川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理护理要点护理要点急性期应绝对卧床休息给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食注意药物的不良反应保持皮肤清洁，预防感染注意心血管损害症状资限屋蓖彩胸狼搪悟轿殊懊媒馁噪蔫宪雨滚燥封毯午套戍洋碍蛹燎短瞪坪川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理思考题川崎病的定义简述KD的主要症状与体征?简述KD的护理要点?KD患儿的主要死亡原因?咋祥镊答招键足晴萨拯哲瓦唾筋退绥等姐著插玄招婿烩腥业秘浇棘蚌墙聪川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理姓阎荔相业耳谭扬驾熬峭河偿里辕狄邮斯插基刹竟聊千翰腮浑恿唤侣名毋川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理
