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1、三叉神经痛三叉神经痛 指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。 发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男，右侧多于左侧 。 患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。 被人称此痛为“天下第一痛天下第一痛”。药物治疗：药物治疗：相关论文：相关论文： 卡马西平 苯妥英钠神经妥乐平神经妥乐平1 蒋琳等；神经妥乐平治疗老年原发性三叉神经痛的疗效观察；神经妥乐平治疗老年原发性三叉神经痛的疗效观察； 中国实用神经疾病杂志；2007 年10 月第10 卷第7 期2 张静；神经妥乐平在高龄原发性三叉神经痛患者中的应用；神经妥
2、乐平在高龄原发性三叉神经痛患者中的应用； 中国康复理论与实践；2005 年7 月第11 卷第7 期3 邹明等；神经妥乐平添加治疗顽固三叉神经痛神经妥乐平添加治疗顽固三叉神经痛2121例分析；例分析； 中国药物与临床；2005年4 月第5 卷第4 期 三、三叉神经痛（三、三叉神经痛（trigeminal neuralgia） 概念：概念：概念：概念： 在三叉神经分布区发作性剧烈疼痛的疾病，在发作之间有全无疼痛间歇期。在三叉神经分布区发作性剧烈疼痛的疾病，在发作之间有全无疼痛间歇期。在三叉神经分布区发作性剧烈疼痛的疾病，在发作之间有全无疼痛间歇期。在三叉神经分布区发作性剧烈疼痛的疾病，在发作之间有
3、全无疼痛间歇期。只要轻刺只要轻刺只要轻刺只要轻刺引发疼痛。引发疼痛。引发疼痛。引发疼痛。 病因：病因：病因：病因： 在颅内小脑桥的脚部三叉神经入口处，血管压迫三叉神经导致本病。在颅内小脑桥的脚部三叉神经入口处，血管压迫三叉神经导致本病。在颅内小脑桥的脚部三叉神经入口处，血管压迫三叉神经导致本病。在颅内小脑桥的脚部三叉神经入口处，血管压迫三叉神经导致本病。 症状：症状：症状：症状： 三叉神经分布区域内出现局限的疼痛；三叉神经分布区域内出现局限的疼痛；三叉神经分布区域内出现局限的疼痛；三叉神经分布区域内出现局限的疼痛；有触痛点；有触痛点；有触痛点；有触痛点；以为疼痛是牙齿以为疼痛是牙齿以为疼痛是牙
4、齿以为疼痛是牙齿的原因而拨牙者占的原因而拨牙者占的原因而拨牙者占的原因而拨牙者占34.4%34.4%；疼痛多为锐痛；疼痛多为锐痛；疼痛多为锐痛；疼痛多为锐痛；群发性头痛、夜间痛；群发性头痛、夜间痛；群发性头痛、夜间痛；群发性头痛、夜间痛；感觉麻痹。感觉麻痹。感觉麻痹。感觉麻痹。 诊断：诊断：诊断：诊断： 1. 1. 有发作性疼痛症状，范围只局限于面部，持续时间为数秒；有发作性疼痛症状，范围只局限于面部，持续时间为数秒；有发作性疼痛症状，范围只局限于面部，持续时间为数秒；有发作性疼痛症状，范围只局限于面部，持续时间为数秒； 2 2疼痛性质疼痛性质疼痛性质疼痛性质: : 疼痛发生在三叉神经疼痛发生
5、在三叉神经疼痛发生在三叉神经疼痛发生在三叉神经3 3条分支中的条分支中的条分支中的条分支中的1 1条或此以上的分支。条或此以上的分支。条或此以上的分支。条或此以上的分支。发作很突然，发作很突然，发作很突然，发作很突然，疼痛强，锐痛且具有刺痛、火烧样痛。疼痛强，锐痛且具有刺痛、火烧样痛。疼痛强，锐痛且具有刺痛、火烧样痛。疼痛强，锐痛且具有刺痛、火烧样痛。疼痛剧烈。疼痛剧烈。疼痛剧烈。疼痛剧烈。疼痛被触痛点刺激疼痛被触痛点刺激疼痛被触痛点刺激疼痛被触痛点刺激 。 3 3无神经学上的缺损。无神经学上的缺损。无神经学上的缺损。无神经学上的缺损。 4 4在同一个病人中的发作总是同样形式的发作。在同一个病
6、人中的发作总是同样形式的发作。在同一个病人中的发作总是同样形式的发作。在同一个病人中的发作总是同样形式的发作。 5 5影像学诊断。影像学诊断。影像学诊断。影像学诊断。 治疗：治疗：治疗：治疗： （1 1）三叉神经分支阻滞）三叉神经分支阻滞）三叉神经分支阻滞）三叉神经分支阻滞: : 眶上神经阻滞。眶上神经阻滞。眶上神经阻滞。眶上神经阻滞。眶下神经阻滞。眶下神经阻滞。眶下神经阻滞。眶下神经阻滞。上颌神经阻滞。上颌神经阻滞。上颌神经阻滞。上颌神经阻滞。颏神经阻滞。颏神经阻滞。颏神经阻滞。颏神经阻滞。 下颌神经阻滞。下颌神经阻滞。下颌神经阻滞。下颌神经阻滞。 （2 2）半月星状神经节阻滞。）半月星状神经节阻滞。）半月星状神经节阻滞。）半月星状神经节阻滞。 （3 3）手术疗法。）手术疗法。）手术疗法。）手术疗法。 （4 4）药物疗法。）药物疗法。）药物疗法。）药物疗法。
