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1、软骨、骨和骨发生Basic Medical CollegeCentral South UniversityWen en JianguoJianguoCartilage , Bone and OsteogenesisChapter 1 Chapter 1 CARTILAGECARTILAGE软骨的基本构成软骨的基本构成GroundsubstanceFibercartilage lacunacartilage capsule软骨细胞（Chondrocyte）位于软骨陷窝内位于软骨陷窝内位于软骨陷窝内位于软骨陷窝内软骨内无血管软骨内无血管软骨内无血管软骨内无血管周边部位：周边部位：较幼稚，体积小，呈
2、较幼稚，体积小，呈扁圆形，单个分布；扁圆形，单个分布；软骨中部：软骨中部：接近圆形，成群分布，接近圆形，成群分布，胞质嗜碱性胞质嗜碱性同源细胞群（同源细胞群（isogenous group） 软骨细胞分布特点软骨细胞分布特点软骨膜（软骨膜（Perichondrium） qq 包围软骨组织的包围软骨组织的CT蓝箭头蓝箭头蓝箭头蓝箭头: : 外层外层外层外层 绿箭头绿箭头绿箭头绿箭头: : 内层内层内层内层软骨生长方式软骨生长方式 间质性生长间质性生长（interstitial growth） 附加性生长附加性生长（appositional growth） 软骨的类型软骨的类型q 透明软骨透明软骨
3、 Hyaline Cartilage q 弹性软骨弹性软骨 Elastic Cartilage q 纤维软骨纤维软骨 Fibrous Cartilage， Fibrocartilage 透明软骨透明软骨弹性软骨弹性软骨纤维软骨纤维软骨细胞细胞分散或成团分散或成团分散或成团分散或成团分散的较多分散的较多分散的较多分散的较多多成行排列多成行排列多成行排列多成行排列纤维纤维胶原原纤维胶原原纤维胶原原纤维胶原原纤维弹性纤维弹性纤维弹性纤维弹性纤维胶原纤维胶原纤维胶原纤维胶原纤维基质基质软骨囊明显软骨囊明显软骨囊明显软骨囊明显红兰相间红兰相间红兰相间红兰相间软骨囊不明显软骨囊不明显软骨囊不明显软骨囊不明
4、显特性特性弹性差弹性差弹性差弹性差弹性好弹性好弹性好弹性好韧性好韧性好韧性好韧性好分布分布鼻咽喉、肋、鼻咽喉、肋、鼻咽喉、肋、鼻咽喉、肋、关节关节关节关节耳廓、会厌、耳廓、会厌、耳廓、会厌、耳廓、会厌、椎间盘、关节盘、椎间盘、关节盘、椎间盘、关节盘、椎间盘、关节盘、耻骨联合耻骨联合耻骨联合耻骨联合Long boneLong boneChapter 2 Chapter 2 BONEBONEOsseous Tissue骨组织骨组织细胞骨质骨细胞成骨细胞骨祖细胞破骨细胞有机质无机质类骨质钙盐骨质（骨质（Bone Matrix） 无定形基质骨胶纤维含大量骨胶纤维和少量无定形基质含大量骨胶纤维和少量无定
5、形基质 凝胶状，含多种成分凝胶状，含多种成分粗大的胶原纤维束聚集粗大的胶原纤维束聚集 有机质有机质无机质无机质骨盐，主要为羟基磷灰石结晶，不骨盐，主要为羟基磷灰石结晶，不溶性，细针状，沿纤维长轴排列。溶性，细针状，沿纤维长轴排列。骨板（骨板（bone lamella）pp 骨质呈板层状排列骨质呈板层状排列pp 同一骨板内的纤维相互平行同一骨板内的纤维相互平行pp 相邻骨板的纤维相互垂直相邻骨板的纤维相互垂直板层骨板层骨和和编织骨编织骨Cells In Osseous Tissue骨祖细胞骨祖细胞Osteogenic Cell成骨细胞成骨细胞Osteoblast骨细胞骨细胞Osteocyte破骨
6、细胞破骨细胞Osteoclastq 分散于骨板内或骨板间。分散于骨板内或骨板间。q 许多细长突起，胞体小，许多细长突起，胞体小，扁椭圆形。扁椭圆形。q 胞体位于胞体位于骨陷窝骨陷窝内；内；突起突起位于位于骨小管骨小管内。内。OsteocyteBone LacunaBone Canaliculi骨细胞突起骨细胞突起穿越穿越骨板骨板q 相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连，骨相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连，骨小管彼此连通。小管彼此连通。q 骨陷窝和骨小骨陷窝和骨小管内含组织液。管内含组织液。Bone LacunaBone CanaliculiOsteoblastq 骨组织表面，单层骨组织表面，单层 q
7、矮柱矮柱/椭圆，胞椭圆，胞质嗜碱，含基质质嗜碱，含基质小泡小泡成骨细胞成骨细胞成骨细胞成骨细胞泡内含钙和小的泡内含钙和小的羟基磷灰石结晶羟基磷灰石结晶膜上有膜上有AKP、TPP、ATPase分泌分泌类骨质类骨质骨细胞骨细胞基质小泡基质小泡释放释放包埋包埋+骨质骨质钙化钙化Osteoblastq 骨膜内层，细胞小，梭形，胞质少，弱嗜碱骨膜内层，细胞小，梭形，胞质少，弱嗜碱Osteogenic Cell骨祖细胞骨祖细胞分裂分化分裂分化成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞转变转变q 骨组织表面，量少骨组织表面，量少 q LM：细胞大、：细胞大、多核、胞质强嗜酸多核、胞质强嗜酸Osteoclastq EM：皱
8、褶缘、：皱褶缘、亮区、溶酶体、线亮区、溶酶体、线粒体丰富粒体丰富皱褶缘皱褶缘Ruffled borderq EM：亮区亮区（clear zone）吞饮泡吞饮泡吞噬泡吞噬泡Structure of long boneq 由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓、关节由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓、关节软骨及血管、神经等构成。软骨及血管、神经等构成。 骨松质（骨松质（Spongy bone） q 分布于长骨的骨骺和分布于长骨的骨骺和骨干的内表面骨干的内表面q 针、片状骨小梁连接形成的多孔隙网架结针、片状骨小梁连接形成的多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满骨髓。构，网孔即骨髓腔，其中充满骨髓。q 骨小梁由数层骨
9、板和骨细胞构成。骨小梁由数层骨板和骨细胞构成。 骨密质（骨密质（Compact bone） q 分布于长骨骨干和骨骺表面。分布于长骨骨干和骨骺表面。q 骨板排列紧密、规律。骨板排列紧密、规律。q 分为环骨板、骨单位和间骨板。分为环骨板、骨单位和间骨板。q 骨板间有横向的穿通管骨板间有横向的穿通管 骨单位骨单位骨单位骨单位间骨板间骨板间骨板间骨板内环骨板内环骨板内环骨板内环骨板外环骨板外环骨板外环骨板外环骨板穿通管穿通管q 外环骨板外环骨板位于骨干外侧面，较厚，位于骨干外侧面，较厚，位于骨干外侧面，较厚，位于骨干外侧面，较厚，层数较多，较整齐。层数较多，较整齐。层数较多，较整齐。层数较多，较整齐
10、。q 内环骨板内环骨板位于骨干内侧面，较薄，位于骨干内侧面，较薄，位于骨干内侧面，较薄，位于骨干内侧面，较薄，仅数层，排列不甚规则。仅数层，排列不甚规则。仅数层，排列不甚规则。仅数层，排列不甚规则。Circumferential lamellaq 骨单位（哈弗斯系统）骨单位（哈弗斯系统）q 长筒状，多层同心圆排列，长筒状，多层同心圆排列，中央管内有骨膜、毛细血管中央管内有骨膜、毛细血管和神经等和神经等Osteon相邻层次的骨板纤相邻层次的骨板纤维方向交叉排列维方向交叉排列骨单位立体结构模式图骨单位立体结构模式图（Haversian system）哈弗斯骨板哈弗斯骨板中央管中央管骨单位横断面图骨
11、单位横断面图 粘合线（粘合线（Cement line） q 骨单位之骨单位之间、骨单位间、骨单位与内、外环与内、外环骨板之间折骨板之间折光性较强的光性较强的轮廓线轮廓线。q 最外侧的骨小管在粘合线最外侧的骨小管在粘合线最外侧的骨小管在粘合线最外侧的骨小管在粘合线以内返折，不与相邻骨单位以内返折，不与相邻骨单位以内返折，不与相邻骨单位以内返折，不与相邻骨单位的骨小管通连。的骨小管通连。的骨小管通连。的骨小管通连。q 骨单位最内层的骨小管均骨单位最内层的骨小管均骨单位最内层的骨小管均骨单位最内层的骨小管均开口于中央管。开口于中央管。开口于中央管。开口于中央管。q 骨单位之骨单位之间的不规则间的不规
12、则的平行骨板，的平行骨板，除骨陷窝及除骨陷窝及骨小管外，骨小管外，无其它管道。无其它管道。Interstitial lamella骨骨 膜膜 q 外层外层较厚，密较厚，密CT，有，有穿通纤维穿通纤维q 内层内层较薄，松较薄，松CT，含骨祖细胞、成骨细胞及含骨祖细胞、成骨细胞及血管神经。血管神经。 q 骨髓腔面、中央管、穿通管内表面骨髓腔面、中央管、穿通管内表面q 有骨祖细胞、成骨细胞等有骨祖细胞、成骨细胞等骨外膜（骨外膜（Periosteum）骨内膜（骨内膜（Endosteum）perforating fiberOSTEOGENESISOSTEOGENESISChapter 3 Chapter
13、 3 n过程：骨组织形成过程：骨组织形成 + 吸收吸收 发生后不断改建发生后不断改建n 方式：方式： 膜内成骨膜内成骨 和和 软骨内成骨软骨内成骨OsteogenesisOsteogenesisIntramembranous OssificationEndochondral Ossification Intramembranous Ossificationqq特点特点: 胚性结缔组织胚性结缔组织直接形成骨组织直接形成骨组织qq部位部位:扁骨、不规则骨扁骨、不规则骨间充质间充质间充质间充质分化而来分化而来分化而来分化而来qq过程：过程： 间充质间充质间充质间充质C C C C分化为骨祖分化为骨祖
14、分化为骨祖分化为骨祖C C C C；骨祖骨祖骨祖骨祖C C C C分化为成骨分化为成骨分化为成骨分化为成骨C C C C；成骨成骨成骨成骨C C C C分泌类骨质，并转变为骨分泌类骨质，并转变为骨分泌类骨质，并转变为骨分泌类骨质，并转变为骨C C C C；类骨质钙化为骨质，骨组织形成。类骨质钙化为骨质，骨组织形成。类骨质钙化为骨质，骨组织形成。类骨质钙化为骨质，骨组织形成。 骨化中心（骨化中心（Ossification Center）q 最早形成骨组织的部位最早形成骨组织的部位 成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞骨质骨质骨小梁骨小梁骨小梁骨小梁 Endochondral Ossificationqq
15、 先形成软骨，后替换成骨先形成软骨，后替换成骨qq 有类似于膜内成骨的过程有类似于膜内成骨的过程qq 发生、生长和改建穿插交错发生、生长和改建穿插交错qq部位部位:大多数骨，如四肢骨、躯干骨及颅底骨。大多数骨，如四肢骨、躯干骨及颅底骨。大多数骨，如四肢骨、躯干骨及颅底骨。大多数骨，如四肢骨、躯干骨及颅底骨。 qq特点：特点：骨领骨领qq 软骨雏形中段，圈领状软骨雏形中段，圈领状软骨雏形中段，圈领状软骨雏形中段，圈领状qq 骨领渐厚渐长骨领渐厚渐长骨领渐厚渐长骨领渐厚渐长qq软骨膜改称骨膜软骨膜改称骨膜软骨膜改称骨膜软骨膜改称骨膜qq 过程：过程：Cartilage Cartilage Mode
16、l Model 软骨雏形软骨雏形 间充质间充质间充质间充质骨祖骨祖C软骨软骨C软骨组织软骨组织软骨膜软骨膜Bone Bone CollarCollar软骨雏形软骨雏形qq 过程：（以长骨为例）过程：（以长骨为例） 初级骨髓腔初级骨髓腔初级骨髓腔初级骨髓腔 初级骨化中心初级骨化中心初级骨化中心初级骨化中心 初级骨化中心初级骨化中心软骨退化软骨退化软骨退化软骨退化 过渡性过渡性过渡性过渡性骨小梁骨小梁骨小梁骨小梁 初级骨髓腔初级骨髓腔初级骨髓腔初级骨髓腔骨髓腔骨髓腔骨髓腔骨髓腔 过渡性过渡性骨小梁骨小梁被吸收被吸收qq 过程：过程： 次级骨化中心次级骨化中心 骨骺骨骺骨骺形成后，两处软骨被保留骨骺
17、形成后，两处软骨被保留qq 骺软骨、关节软骨骺软骨、关节软骨q 关节软骨关节软骨q 骺软骨（骺板骺软骨（骺板）q 骨干外周添加骨干外周添加q骨髓腔面不断被吸收骨髓腔面不断被吸收qq骨的进一步生长骨的进一步生长 骨的增粗骨的增粗qq骨的进一步生长骨的进一步生长 骺软骨不断生长并被骨组织替骺软骨不断生长并被骨组织替换。从骨端至骨髓腔之间分为：换。从骨端至骨髓腔之间分为：软骨储备区软骨储备区软骨储备区软骨储备区软骨增生区软骨增生区软骨增生区软骨增生区软骨钙化区软骨钙化区软骨钙化区软骨钙化区成骨区成骨区成骨区成骨区骨的加长骨的加长过渡型过渡型骨小梁骨小梁骨领骨领软骨储备区软骨储备区软骨增生区软骨增生区软骨钙化区软骨钙化区成骨区成骨区至至1720岁，骺板停止生长，被骨小梁完全取代，岁，骺板停止生长，被骨小梁完全取代，称为骺线。称为骺线。骺板与骺线骺板与骺线骺板骺板骺线骺线软骨性骨发生的过程软骨性骨发生的过程关节软骨关节软骨关节软骨关节软骨骺骺板板血管血管骨干骨干软骨雏形软骨雏形次级次级骨化骨化中心中心初级初级骨化骨化中心中心骨骨领领钙化的钙化的软骨软骨返 回很像骨细胞的植物果实（苍耳子）很像骨细胞的植物果实（苍耳子）返 回
