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眼球运动的检查ppt课件

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眼球运动的检查ppt课件_第1页
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眼屈光学眼屈光学授课教师王海英 讲师 眼的运动眼的运动共轭运动分别运动稳态凝视过程中的运动 共轭运动共轭运动q双眼同时以一样方向运动,从而不致产生复视q分类q审视运动q平稳追踪运动 审视运动审视运动q自在的看周围环境时,视野很快的从一个凝视点移向另一个凝视点,q振幅可以从几分〔微审视〕几度,审视的 继续时间在10-80ms间,在两次审视之间有继续150-300ms的凝视期,较大的审视往往辅以头的运动 平稳追踪运动分别运动平稳追踪运动分别运动q眼球追踪一个运动物体时所发生的运动q当物体的运动角速度低于120度每秒时,眼的角速度和物体的角速度相应,从而使被凝视的物体的像坚持在中心凹上,当大于150度每秒时,眼睛不能跟踪该物体 分别运动分别运动q当眼睛凝视较远和较近的物体时,相对于头的物质两眼做镜像运动,在作这种运动时,两眼视轴间的夹角发生变化在凝视远处时,视轴几乎是平行的,假设视野移近处,视轴即会聚〔会聚运动〕,重新凝视远处时两眼视轴辅散〔辅散运动〕 举例举例q右方的远距物体移向左方的近间隔物体时发生的运动q会聚,审视 〔分别和共轭可同时发生〕 稳态凝视过程中的运动稳态凝视过程中的运动q在稳态凝视中眼球也并不是完全不动的,而是一直坚持着微小的运动--这种运动对于视知觉是至关重要的q假设用某种特殊的光学系统使刺激图象的光学像“稳定〞在视网膜上完全不动,那么几秒钟内刺激图象的轮廓和颜色完全衰退。

分类分类q震颤q不规那么的高频〔30-70次/秒〕,小颤抖20’’q微审视q以一秒的间隔发生,幅度约几分q慢漂移q在微扫描之间不规那么的发生,幅度可达6’ 非视觉反射非视觉反射q眼的位置和身体的位置在身体的姿态改动时坚持不变 阅读时的眼球运动阅读时的眼球运动q眼球作快速的审视运动,在两次审视之间有一个0.15-0.5ms的凝视期q当凝视点到达一行的终点时,眼睛向左做单次审视,移至下一行的起点,然后反复同样的过程q审视的幅度和频率q与资料的字型有关q受阅读资料了解程度的影响q有时出现回扫--与正常的阅读方向相反q文字晦涩,内容艰深,儿童,大声阅读时回扫添加 眼球位置眼球位置q原在位凝视〔primary position)--第一眼位q第二眼位q第三眼位 原在位凝视〔原在位凝视〔primary position)q第一眼位q双眼单视者的眼球向前直视,q双眼视轴几乎平行q头耿直q双侧角膜的垂直子午线相互平行并且都垂直q凝视物位于头颅失状平面上〔从100厘米到无限远的任何间隔〕 第二眼位第二眼位q眼球沿着垂直轴,程度轴自第一眼位向右,左转,向上、下转可到达的眼位 第三眼位第三眼位q眼球自第一眼位转向斜方向时最后到达的眼位 q单眼运动中的自动肌,协作肌与拮抗肌 眼外肌的协作与拮抗关系眼外肌的协作与拮抗关系q眼球的每一运动都是几条眼外肌的主要与次要作用的共同效果q自动肌〔agost)起主导作用的肌肉q协作肌〔synergist)起辅助作用q拮抗肌〔amtagoist)与上述作用相反的肌肉q自动肌、协作肌、拮抗肌都是指对单眼而言 眼球在第一眼位时眼外肌之协作关系眼球在第一眼位时眼外肌之协作关系 眼球在第一眼位时眼外肌之拮抗关系眼球在第一眼位时眼外肌之拮抗关系 q程度运动q五条肌肉收缩q垂直运动q四条肌肉收缩q斜方向运动q三条肌肉 程度运动程度运动q外直肌接受神经激动,内直肌遭到抑制.其他肌肉均同时接受神经激动,上下直肌,上下斜肌均同时收缩并相互平衡,并相互平衡。

q双眼运动中眼外肌的协作与拮抗关系 配偶肌配偶肌q两眼有一样作用而且相互协作的眼外肌有六组,称为配偶肌.q向右:右外直肌,左内直肌;向左:左外直肌.右内直肌q右上:右上直肌,左下斜肌;左上:左上直肌,右下斜肌q右下:右下直肌,左上斜肌;左下:左下直肌,右上斜肌 眼球运动的法那么眼球运动的法那么q交互神经供应法那么(Sherrington)q每一条肌肉的收缩总是伴有一致的,成一定比例的拮抗肌的缓慢qHERRING氏法那么q双眼的运动一定是相等和对称的.任何来自中枢神经系统使眼球转动的神经激动,一定同时和等量的抵达双眼,神经激动的大小是由凝视眼决议的. 实验实验q原那么:刺激一侧大脑额叶眼球运动区可以引起两眼向对侧运动q把猴子左眼的第三,第四神经完全切断,只留下第六对脑神经,在第一眼位此眼的外直肌紧张而出现外斜. 实验实验q以电流刺激左侧额叶眼球运动区q景象:左眼球仍回原位,但不能超越中线q解释:回正位是左眼外直肌缓慢的结果,当高级中枢在右眼的外直肌发出激动时,左眼的内直肌亦同时接受激动,与此相应有一样的抑制到达右眼的内直肌和左眼外直肌. 配偶肌配偶肌q在协调的双眼运动中,假设有一眼外肌功能缺乏,为加强此缺乏肌肉所发出的全部神经激动也必将同时到达配偶肌,使配偶肌的功能过强,在麻木性斜视时,第一,第二斜视角的差别由此产生。

举例举例q右眼外直肌麻木q左眼凝视时,右眼的斜视角为第一斜视角q右眼凝视时,左眼的斜视角为第二斜视角q第二斜视角大于第一斜视角 。

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