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1、第五章第五章 化湿药化湿药 中药学化湿药【概述】1. 定义 以化湿运脾为主要功效，用于治疗湿阻中焦证的药物,称化湿药。 中药学化湿药2.性能特点1）性味归经：多辛，温。芳香。入脾、胃经。2）作用化湿健脾，和中开胃。兼有解暑、行气、止呕、止泻等。中药学化湿药3适应范围1）湿困脾土证；2） 湿温、暑湿、中焦气滞、呕吐、泄泻等。 中药学化湿药4配伍应用1）湿阻气滞者，行气药；2）脾虚湿阻者，补气健脾药；3）寒湿者，温中祛寒药；4） 湿热者，清热燥湿药。 中药学化湿药5.使用注意1） 本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用；2） 芳香之品含挥发油，不宜久煎。 中药学化湿药化湿药苍术（A）
2、厚朴（A）藿香（A）佩兰（C）砂仁（B）豆蔻（B）草果（C）中药学化湿药苍术一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学化湿药【药用来源】本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的干燥根茎。苍术苍术北苍朮北苍朮中药学化湿药【药用来源】本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。苍术苍术茅苍朮茅苍朮中药学化湿药苍术苍术苍术苍术生苍术生苍术制苍术制苍术茅术茅术【处方用名】中药学化湿药苍苍 术术燥湿健脾燥湿健脾祛风除湿祛风除湿 功效功效【性能特点】解表散寒解表散寒 明明 目目 苍术治目盲燥脾去湿
3、宜用中药学化湿药【临床应用】1. 用于湿阻中焦证。1）湿阻脾胃，厚朴、陈皮等（平胃散）2）脾虚湿聚，水湿痰饮或外溢的水肿，茯苓、泽泻等（胃苓汤） 苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 中药学化湿药【临床应用】2. 用于风湿痹痛 。尤宜于湿浊偏盛之着痹。1)着痹：薏苡仁、独活 （薏苡仁汤）2)湿热痹痛：石膏、知母 （白虎加苍术汤）3)湿热痿证：黄柏（二妙散）黄柏、牛膝（三妙散）黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸）4)下部湿浊带下、湿疮、湿疹：龙胆草、黄芩、栀子苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 中药学化湿药【临床应用】3. 用于风寒夹湿表证。羌活、细辛、防风等（神术散） 苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解
4、表散寒明 目 中药学化湿药【临床应用】4. 用于夜盲、眼目昏涩 。猪肝或羊肝、石决明等。 此外，民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟疫。 苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 中药学化湿药用量：用量：3 39g9g。 用法：煎服。用法：煎服。苍术苍术【用量用法】中药学化湿药【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。苍术苍术中药学化湿药厚朴一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物对比七、相似药物对比中药学化湿药【药用来源】木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。
5、 厚朴厚朴厚朴厚朴凹叶厚朴凹叶厚朴中药学化湿药植物形态厚朴厚朴中药学化湿药凹叶厚朴植物形态中药学化湿药【药用来源】木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。 厚朴厚朴干皮干皮枝皮枝皮根皮根皮中药学化湿药厚厚 朴朴厚朴厚朴制川朴制川朴制厚朴制厚朴 【处方用名】中药学化湿药厚厚 朴朴行行 气气 燥燥 湿湿 功效功效【性能特点】消消 积积 平平 喘喘 厚朴温胃而去呕胀消痰亦验中药学化湿药【临床应用】1. 用于湿阻中焦、气滞、食积诸证。为消除胀满的要药。1）湿阻中焦，脘腹胀满：苍术、陈皮等（平胃散）2）气滞胸腹胀痛：木香、枳壳；3）便秘腹胀：大黄、枳实。（大承气汤）厚朴厚朴行 气燥 湿消 积平 喘
6、 中药学化湿药2. 用于痰饮咳喘 。1)痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷：苏子、陈皮、半夏 （苏子降气汤） 2)寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉：石膏、杏仁 （厚朴麻黄汤）3） 宿有喘病，外感风寒而发者：桂枝、杏仁 （桂枝加厚朴杏子汤） 厚朴厚朴行 气燥 湿消 积平 喘 【临床应用】中药学化湿药3. 用于梅核气 。半夏、茯苓、苏叶 （半夏厚朴汤） 厚朴厚朴行 气燥 湿消 积平 喘 【临床应用】中药学化湿药3 310g10g，煎服。，煎服。厚厚 朴朴【用量用法】中药学化湿药n燥湿健脾力强，燥湿健脾力强，为燥湿健脾要药，为燥湿健脾要药，为足太阴脾经引经药；为足太阴脾经引经药；n又祛风湿，治风湿痹证（着
7、痹）；又祛风湿，治风湿痹证（着痹）；n又散寒解表，治疗风寒挟湿表证；又散寒解表，治疗风寒挟湿表证；n可明目，治疗夜盲症及眼目昏涩。可明目，治疗夜盲症及眼目昏涩。 n为行气消积、除胀满要药，既行无为行气消积、除胀满要药，既行无形之气滞（气、寒），又破有形之形之气滞（气、寒），又破有形之气结，下气除满，治疗食积气滞，气结，下气除满，治疗食积气滞，腹胀便秘；腹胀便秘；n又又降降肺肺气气，通通腹腹气气燥燥湿湿消消痰痰平平喘喘，治疗痰饮喘咳。治疗痰饮喘咳。 【相似药物比较】苍术辛苦温脾胃肝厚朴苦辛温脾胃肺大肠燥湿燥湿 湿阻中焦证湿阻中焦证 中药学化湿药藿香一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名
8、三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学化湿药【药用来源】唇形科草本植物广藿香的干燥地上部份。 藿香藿香中药学化湿药中药学化湿药藿香藿香藿香藿香广藿香广藿香鲜藿香鲜藿香 【处方用名】中药学化湿药藿藿 香香化化 湿湿 止止 呕呕 功效功效【性能特点】解解 暑暑 藿香叶辟恶气而定霍乱中药学化湿药1. 用于湿阻中焦证。苍术、厚朴等（不换金正气散） 藿香藿香化 湿止 呕解 暑 【临床应用】中药学化湿药【临床应用】2. 用于呕吐。尤宜于湿浊中阻之呕吐。1）胃寒呕吐，半夏；（藿香半夏汤）2）湿热者，黄连、竹茹；3）脾胃虚弱者，党参、甘草；4）妊
9、娠呕吐，砂仁。 藿香藿香化 湿止 呕解 暑 中药学化湿药【临床应用】3. 用于暑湿或湿温初起。1）若暑月贪凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞，而见寒热头痛，胸闷腹胀呕恶 ，便溏泻泄等，紫苏、厚朴、半夏（藿香正气散）2）湿温初起，湿热并重，黄芩、滑石、茵陈等。（甘露消毒丹）藿香藿香化 湿止 呕解 暑 中药学化湿药3 310g10g，煎服。，煎服。藿香藿香【用量用法】中药学化湿药【药用来源】菊科草本植物佩兰的干燥地上部份。 佩兰佩兰中药学化湿药【相似药物比较】藿香辛微温脾胃肺佩兰辛平脾胃肺 化化 湿湿 解解 暑暑 1.湿阻中焦证湿阻中焦证2.暑暑湿湿或或湿湿温温初起初起 n发发表表解解暑暑力力强强，为为暑
10、暑季季外外感感风寒，内伤湿滞的要药；风寒，内伤湿滞的要药；n兼止呕，治湿浊中阻所致之兼止呕，治湿浊中阻所致之呕吐。呕吐。 n芳香化湿力强，为治芳香化湿力强，为治脾瘅证脾瘅证要药。要药。 中药学化湿药砂仁一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点中药学化湿药【药用来源】姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实。 砂砂 仁仁阳春砂阳春砂海南砂海南砂中药学化湿药【药用来源】姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实。 砂砂 仁仁阳春砂阳春砂海南砂海南砂绿壳砂绿壳砂中药学化湿药砂仁砂仁砂仁砂仁缩砂仁缩砂仁阳春砂阳春砂春砂仁春砂仁【处方用名】中药学化湿药砂砂
11、仁仁化湿开胃化湿开胃 温脾止泻温脾止泻功效功效【性能特点】理气安胎理气安胎缩砂止吐泻安胎中药学化湿药豆蔻一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物对比四、相似药物对比中药学化湿药【药用来源】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果实。 豆豆 蔻蔻中药学化湿药豆豆 蔻蔻化湿行气化湿行气 温中止呕温中止呕功效功效【性能特点】白豆蔻治冷泻开胃消食开胃消食 中药学化湿药豆豆 蔻蔻 豆蔻豆蔻白豆蔻白豆蔻豆蔻仁豆蔻仁白蔻仁白蔻仁紫豆蔻紫豆蔻【处方用名】中药学化湿药【相似药物比较】砂仁辛温脾胃肾豆蔻辛温肺脾胃 化湿行气化湿行气温中止呕止泻温中止呕止泻1.湿湿 阻阻
12、 中中焦证焦证2.脾脾 胃胃 气气滞证滞证3. 呕呕吐吐泻泻痢痢n偏入中、下二焦，温脾止泻力强，偏入中、下二焦，温脾止泻力强，多用于脾胃虚寒吐泻；多用于脾胃虚寒吐泻；n又又行行气气安安胎胎，治治疗疗气气滞滞妊妊娠娠恶恶阻阻及胎动不安。及胎动不安。（湿湿滞滞、食食积积，或或夹夹寒寒所所致致脘脘腹腹胀胀痛，痛，木香木香)n偏入中上二焦，温胃止呕作用强，偏入中上二焦，温胃止呕作用强，善治胃寒湿阻气滞的呕吐；善治胃寒湿阻气滞的呕吐；n兼入肺，治湿温、暑温证。兼入肺，治湿温、暑温证。中药学化湿药草果一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学化湿药【药用来源】为姜科植物草果的干燥成熟果实。草果草果中药学化湿药草果草果草果草果 【处方用名】中药学化湿药草果草果燥湿温中燥湿温中 截疟除痰截疟除痰功效功效【性能特点】草果仁温脾胃而止呕吐中药学化湿药【临床应用】1. 用于寒湿中阻证。2.用于疟疾。草果草果燥湿温中除痰截疟 中药学化湿药3 36g6g，煎服。，煎服。草果草果【用量用法】中药学化湿药化湿药学习结束中药学化湿药中药学化湿药
