蝶腭神经节射频治疗交班

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1、LOGO9 9床治疗交班床治疗交班床治疗交班床治疗交班2012-03-29LOGOv9 9床床 房思钊房思钊 男男 5555岁岁 v诊断:诊断:蝶腭神经痛蝶腭神经痛v相关病史(病因):相关病史(病因):鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。v疼痛症状:疼痛症状:右侧下半面部的剧烈疼痛,如电击右侧下半面部的剧烈疼痛,如电击样、烧灼样,无明显诱因,突然发作,位置深样、烧灼样,无明显诱因,突然发作,位置深而弥散,由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始,而弥散,由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始,可波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部放射。可

2、波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部放射。LOGOv副交感症状:副交感症状:流泪、流涕流泪、流涕。v阳性体征阳性体征 :右侧鼻根内眦处痛点(右侧鼻根内眦处痛点(+)v影像学检查:影像学检查:颅脑颅脑MR和和CT未见异常未见异常v治疗:治疗:右侧蝶腭神经节射频调节右侧蝶腭神经节射频调节v治疗后情况:治疗后情况:目前为止,疼痛未发作目前为止,疼痛未发作vVAS 90mm到到0m。LOGO定点(外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点)LOGO穿刺角度(针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15、60、15角,有个体差异)LOGOC臂下侧位(针尖位于蝶腭窝顶端)LOGO蝶腭窝解剖位置蝶腭窝解剖位置v蝶腭窝在C臂

3、下就像一小辣椒样结构,位于岩骨尖部,正好在蝶窦下方。vST:蝶鞍vSS:蝶窦vC:斜坡vPB:岩骨vSF:蝶腭窝LOGOLOGO感觉和运动测试LOGO进行调节(42120S2;48800S)LOGO病人:病人:陈宝安,男,57岁诊断:诊断:PHN病情:病情:多次行眶下神经的射频调节,热凝后疗效不确切治疗:治疗:蝶腭神经节射频调节+热凝毁损治疗后情况:疼痛消失VAS100mm到0mmLOGOLOGO 侧位透视显示进入蝶腭窝侧位透视显示进入蝶腭窝LOGO正位未进入蝶腭窝正位未进入蝶腭窝LOGO改穿刺点为原穿刺点的下方改穿刺点为原穿刺点的下方57mm处处原穿刺点原穿刺点LOGO透视确定穿刺针已达蝶腭窝内,针尖贴近鼻腔的外侧壁透视确定穿刺针已达蝶腭窝内,针尖贴近鼻腔的外侧壁LOGO脉冲射频调节脉冲射频调节射频热凝毁损射频热凝毁损

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