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1、LOGO9 9床治疗交班床治疗交班床治疗交班床治疗交班2012-03-29LOGOv9 9床床 房思钊房思钊 男男 5555岁岁 v诊断：诊断：蝶腭神经痛蝶腭神经痛v相关病史（病因）：相关病史（病因）：鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。v疼痛症状：疼痛症状：右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始，而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。可
2、波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。LOGOv副交感症状：副交感症状：流泪、流涕流泪、流涕。v阳性体征阳性体征 ：右侧鼻根内眦处痛点（右侧鼻根内眦处痛点（+）v影像学检查：影像学检查：颅脑颅脑MR和和CT未见异常未见异常v治疗：治疗：右侧蝶腭神经节射频调节右侧蝶腭神经节射频调节v治疗后情况：治疗后情况：目前为止，疼痛未发作目前为止，疼痛未发作vVAS 90mm到到0m。LOGO定点（外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点）LOGO穿刺角度（针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15、60、15角，有个体差异）LOGOC臂下侧位（针尖位于蝶腭窝顶端）LOGO蝶腭窝解剖位置蝶腭窝解剖位置v蝶腭窝在C臂
3、下就像一小辣椒样结构，位于岩骨尖部，正好在蝶窦下方。vST：蝶鞍vSS：蝶窦vC：斜坡vPB：岩骨vSF：蝶腭窝LOGOLOGO感觉和运动测试LOGO进行调节（42120S2;48800S）LOGO病人：病人：陈宝安，男，57岁诊断：诊断：PHN病情：病情：多次行眶下神经的射频调节，热凝后疗效不确切治疗：治疗：蝶腭神经节射频调节+热凝毁损治疗后情况：疼痛消失VAS100mm到0mmLOGOLOGO 侧位透视显示进入蝶腭窝侧位透视显示进入蝶腭窝LOGO正位未进入蝶腭窝正位未进入蝶腭窝LOGO改穿刺点为原穿刺点的下方改穿刺点为原穿刺点的下方57mm处处原穿刺点原穿刺点LOGO透视确定穿刺针已达蝶腭窝内，针尖贴近鼻腔的外侧壁透视确定穿刺针已达蝶腭窝内，针尖贴近鼻腔的外侧壁LOGO脉冲射频调节脉冲射频调节射频热凝毁损射频热凝毁损
