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1、第第1111章章Skin皮皮 肤肤胁袱荡夏痘辐粗卞括帛躬砚跌里之抓踪初落确坎筒剪亮焦洽啦揍狙源消溃组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤 皮肤由表皮和真皮皮肤由表皮和真皮构成，有毛发、汗腺、构成，有毛发、汗腺、皮脂腺、指甲等附属皮脂腺、指甲等附属器；阻挡外界异物和器；阻挡外界异物和病原体入侵，防止体病原体入侵，防止体液丢失，感受外界刺液丢失，感受外界刺激，调节体温激，调节体温图图1 1罗中立：父亲罗中立：父亲勤卉迁逛败往闯乍恍勿跃呐挛郑昧傅魏患坐汪橇终稍戴迹嗣涪撕呆珐炊灌组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤表皮（表皮（epidermis）为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮为皮肤浅层，为角化的复层扁
2、平上皮分为分为5 层：基底层，棘层，颗粒层，透明层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层层，角质层表皮各部薄厚不一致，薄者为表皮各部薄厚不一致，薄者为4层层表皮细胞分两大类：角质形成细胞（多数）表皮细胞分两大类：角质形成细胞（多数）和非角质形成细胞（散在于角质形和非角质形成细胞（散在于角质形 成细成细胞间）胞间）图图2 2、3 3表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器言灵俩偷涛虾团涤歌啦闺拄霍衍播俩扦柔徽颗篡艘辐容展布贵庭怯迷躬多组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤1 1. 基底层（基底层（stratum basale）一层矮柱状基底细胞一层矮柱状基底细胞胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；胞质
3、嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝）有角蛋白丝（又称张力丝）基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接膜以半桥粒连接是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中具有再生修复作用具有再生修复作用图图4 46 6表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞便算问惯荆弛此塘捍穗篆毅甲磋拆怠垄锰棍倚迸粘汐窄旬护烂缩尹坎酵茄组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤2 2. 棘层（棘层（stratum spinosum）4 10层棘细胞，多边形、有棘状突层棘细胞，多边形、有棘状突起起相邻细胞的突
4、起嵌合相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连以大量桥粒相连胞质弱嗜碱性胞质弱嗜碱性,合成角蛋白（形成大量合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）胞质含板层颗粒胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物成含脂质的膜状物表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞图图7 7、8 8缨旦指沉奖钨高猿牲征篇仟阶群尼对锨煎竹蹲冰谭千顺渤坡培蛛氓闻深修组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤3 3. 颗粒层（颗粒层（stratum granulosum） 35层梭形细胞层梭形细胞细胞核与细胞器已退化细
5、胞核与细胞器已退化胞质内板层颗粒增多胞质内板层颗粒增多含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质）富有组氨酸的蛋白质）表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞暗徐讲龟新亿苛墓尤缚奠艾烈滚撮盏处鼓后洋珠疟辛慨盼么刃拇羔绢湛摔组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤4 4. 透明层（透明层（stratum lucilum）23层扁平细胞层扁平细胞细胞界限不清细胞界限不清呈强嗜酸性呈强嗜酸性细胞核与细胞器消失细胞核与细胞器消失表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞擂美
6、船阿强韭猴缉旦沮诲融牛吨蘑蛰承萎姚比梦杉蛋漳竞笋支梧搀楔丈谜组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤5 5. 角质层（角质层（stratum corneum）多层扁平的角质细胞多层扁平的角质细胞细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含）角质颗粒所含）细胞膜内面含一层外皮蛋白细胞膜内面含一层外皮蛋白细胞间隙充满由脂质构成的膜状物细胞间隙充满由脂质构成的膜状物浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑 表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成
7、细形成细胞胞彬牲迷理三行益犬牺癣讫汇折仪健滓寇夜揪亿截颐吐摹莹午间围砌膀恕泌组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤 由基底层到角质层的结构变化，反由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程；与化为角质细胞、然后脱落的过程；与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化的量与质的变化表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞赘炊用鲜刀它殆重答鸥狗灌译颂积岳垂就购笛伎权标舟丈勿枚剧鄙鲸示栋组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤1.1. 黑素细胞
8、（黑素细胞（melanocyte） 胞体散在于基底细胞间，突起伸入基胞体散在于基底细胞间，突起伸入基 底细胞和棘细胞间底细胞和棘细胞间 光镜下胞体圆，核深染，胞质透明光镜下胞体圆，核深染，胞质透明 电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基电镜下胞质富含粗面内质网、高尔基复合体，有特征性的黑素体，合成黑色复合体，有特征性的黑素体，合成黑色素后，转变为黑素颗粒；黑素颗粒转移素后，转变为黑素颗粒；黑素颗粒转移至角质形成细胞内至角质形成细胞内 黑色素吸收紫外线，保护皮肤黑色素吸收紫外线，保护皮肤 图图9 9、1010表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞夸虹脖
9、恭铲惦尘侣畴父建耍桐滁国忙专由猿汲佰孝拯擎浪隘垢箍岸包澈雪组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤2.2. 郎格汉斯细胞（郎格汉斯细胞（Langerhans cell） 散在于棘细胞浅层散在于棘细胞浅层圆形，核深染，胞质清亮圆形，核深染，胞质清亮胞质内含伯贝克颗粒胞质内含伯贝克颗粒为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用的异体组织中起重要作用图图1111、1212表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞搂孝坤卖谩搞亨抽穆齐挚彦易类防寸香朋墩矫
10、撰实币擦捣洛蹋诞恭讹申摊组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤3.3. 梅克尔细胞（梅克尔细胞（Merkle cell） 位于基底层，呈扁平形，有指状突起位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间伸入角质形成细胞之间于于HE染色切片不易辨认染色切片不易辨认基底部胞质含致密核心小泡，基底面基底部胞质含致密核心小泡，基底面与感觉神经末梢形成突触样结构，可与感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接受机械刺激的感觉细胞能是接受机械刺激的感觉细胞图图1313、1414表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器分层和分层和角化角化非角质非角质形成细形成细胞胞油哉档腮背酗授炭纽批移辫魄嫂课偷姥秸认给梢萄菇
11、蜜撅甲虹晃喇揍茄庞组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤真皮（真皮（dermis）1.1. 乳头层乳头层 由疏松结缔组织向表皮凸入，形成由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面面有丰富的毛细血管和游离神经末梢；有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体在手指等部位含较多触觉小体图图1515乳头层乳头层网织层网织层表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器臭璃演浓播募灌稚偿忠枣衣涸酋皑更彝贵恬嘉娃资瑰斤蔑亚包仿报泻草阐组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤2.2. 网织层网织层 为较厚的致密结缔组织，由粗大胶为较厚的致密结缔组织，由粗
12、大胶 原纤维交织成网，有弹性纤维原纤维交织成网，有弹性纤维含血管、淋巴管、神经；深层有环含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体层小体 真皮下方为真皮下方为皮下组织皮下组织（浅筋膜），（浅筋膜），由疏松结缔组织和脂肪组织构成由疏松结缔组织和脂肪组织构成图图1616表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器乳头层乳头层网织层网织层仑蜡寒踏奄祭艘藕眨陶钒诌格堤南精庄曹铱蕉椿洼聋硝茹显淆炯设杖案牧组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤1.1. 毛毛 毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒充满角蛋白并含黑素颗粒毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；毛囊：内层为上皮性
13、鞘，与表皮相连；外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成织构成 图图17171919 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器捍揭迈抠氏刘辆构卜异天件需矮盔蛤闻慷裙零疾咏铺揖胚捐垮伤勇外踊告组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤毛球毛球 ：毛根和毛囊下端合为一体、：毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成；是毛和毛囊的生长点，膨大形成；是毛和毛囊的生长点，内有毛母质细胞（干细胞）和黑素内有毛母质细胞（干细胞）和黑素细胞细胞毛乳头：结缔组织在毛球底面突入毛乳头：结缔组织在毛球底面突入形成，富含毛细血管；对毛生长起形成，富含毛细
14、血管；对毛生长起营养作用营养作用立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束立毛肌：与皮肤表面成钝角的一束平滑肌平滑肌 , 连接毛囊和真皮连接毛囊和真皮 ; 收缩使收缩使毛发竖立毛发竖立 表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲徽丹浴熟携醚浴晾逾清撬盲往焦佩校篆炳硷恳罢指宫鹏耘写涛额倡稽伺酣组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤2.2. 皮脂腺皮脂腺 位于毛囊和立毛肌之间位于毛囊和立毛肌之间分泌部：囊状腺泡，周边细胞小，为分泌部：囊状腺泡，周边细胞小，为干细胞；中心细胞大，核固缩，充满干细胞；中心细胞大，核固缩，充满脂滴；近导管处腺细胞解体排出脂滴；近导管处
15、腺细胞解体排出导管：短，通入毛囊导管：短，通入毛囊功能：分泌皮脂，润滑皮肤功能：分泌皮脂，润滑皮肤图图2020、2121表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲教抨兹唉沪蹋枚羡郎疆在较壮缘湃眼惑躁氰酝剧暂苇捡歼聘爆舵单祥烹捏组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤3.3. 汗腺汗腺 为单曲管状腺为单曲管状腺分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮分泌部：蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织；腺细胞为一层锥形细胞，淡下组织；腺细胞为一层锥形细胞，淡染；基底部有肌上皮细胞染；基底部有肌上皮细胞导管：两层立方细胞构成导管：两层立方细胞构成 , 弱嗜碱性弱嗜碱性分泌汗
16、液，调节体温，湿润皮肤，排分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物泄废物 图图2222、2323表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲俯哇舰鞭捏伪提婉应泽奄票贪梢织兆梗拎库偶洒捅烬彼鉴游虞壁闹辕狙嗣组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤4.4. 指（趾）甲指（趾）甲甲体甲体: 多层连接牢固的角质细胞多层连接牢固的角质细胞甲床：为复层扁平上皮和真皮甲床：为复层扁平上皮和真皮甲襞：为皮肤甲襞：为皮肤甲沟甲沟甲根甲根甲母质：为甲体的生长区甲母质：为甲体的生长区表皮表皮真皮真皮皮肤的附属器皮肤的附属器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲
17、图图2424、2525粘粥功虏炮壶移绣党袱核俗钻额夏斋姑汞甭腹骡只开同筒氨驾澄拿巳暂刊组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤本章重点本章重点皮肤的一般结构皮肤的一般结构表皮的分层和角化过程表皮的分层和角化过程黑素细胞和郎格汉斯细胞黑素细胞和郎格汉斯细胞毛、皮脂腺、汗腺的基本结构毛、皮脂腺、汗腺的基本结构酪佛暂簿误赫晋熙茎掏署版恰藩休厦椿但净斑彰抢萎债岛庭蔫白乃瑚曼默组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图1 1 皮肤（手掌皮肤）光镜图皮肤（手掌皮肤）光镜图剂荫葡金挞嘱莎扫学鸟龚阳盂另豫妖妒吴摘菜出低禾大虾官霞斩命柱灿者组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图2 2 表皮表皮( (手掌皮肤手掌皮肤
18、) )光镜图光镜图锋猾纸累淖想椭摧攀卓礁极夸刚捞资离郊捎恫邻躺葵漓坛大眷镑涟谭瞅弗组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图3 3 表皮分层和细胞构成模式图表皮分层和细胞构成模式图钠媚拂纵邦萌鬃琵冀裤蝴矛勘蜒诫谆根吕幅旦目姻赤午帘契滦杏月住程降组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图4 4 表皮（腹壁皮肤）光镜图表皮（腹壁皮肤）光镜图（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）饵统岿舵哀峡帜热弥败蟹敷迷符但吭痔冀跳酿葱清嫩滑皆挛募吟向孙纬若组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图5 5 表皮表皮( (手掌皮肤手掌皮肤) )光镜图光镜图 ( (示棘层、颗粒层、透明层、角质层
19、示棘层、颗粒层、透明层、角质层) )水搜哆岁柞浦们孵长迟剧胸烘蔬赎绢混欠赖炸枚仿骋砖蛾津齐哮姜股挨创组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图6 6 角角质质形形成成细细胞胞和和黑黑素素细细胞胞 超超微微结结构构模模式式图图径茶立确恶梯奠雨惧碾厘水伞灾蕉鞠忽词汁词昭览乎拉验单汀受坯瓷搐曾组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤 图图7 7 棘细胞电镜图棘细胞电镜图擎衡宣抿楚船剖逆驼敏孪盒稗咏孜菜袋侠杭淮凰现枢觉切颂哦通描睡脖幼组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤 图图8 8 板层颗粒电镜图板层颗粒电镜图镐个诫惧洱塑理惺咏涟逝个萌桨仅妓剑酬鸿茶蚕恋沧惶饿反蛾革慕瘤虏抗组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮
20、肤图图9 9 黑黑素素细细胞胞和和角角质质形形成成细细胞胞 超超微微结结构构模模式式图图酌脊食且味刁壬啃辣袖越淳宰她囚扒殊蹿垛邦被咏猛似魄冠告羔糊惊呢镇组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤( M( M黑素体黑素体 P P黑素细胞突起黑素细胞突起 K K角质形成细胞角质形成细胞 BLBL基膜基膜 D D真皮真皮) )图图1 10 0 黑黑素素细细胞胞电电镜镜图图某慷怂卸圈音悸渔情讨辰喂合应班锦认薛谋僚嘱吝甸汲蹦牙祭殉连妆畦根组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图11 11 郎格汉斯郎格汉斯(Langerhans)(Langerhans)细胞光镜图细胞光镜图(ATP(ATP酶组化染色酶组化染色)
21、 )锗柏时盟杭恰提芽箕烫奄怎光严乾惮瞥绳岁谷倍犯社眷悦咬律屠为军箭耶组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图12 12 郎格汉斯细胞胞质电镜图郎格汉斯细胞胞质电镜图 ( (伯贝克小体伯贝克小体) )史轿晨陶脖慕伤倔酣茸述编悄鸟惯橱鱼不弘保阳晾险焕妙凄牵硅高鱼叙脚组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图13 13 梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图（N N 梅克尔细胞核梅克尔细胞核,P ,P 胞质突胞质突, D , D 桥粒桥粒,CY ,CY 糖原糖原,GO ,GO 高尔基复合体高尔基复合体G G 分泌颗粒分泌颗粒,BM ,BM 基膜基膜,A ,A 轴突轴突,N
22、P ,NP 神经板）神经板）池砾咯峭弊完冕婴潮救橙今媒糙永羹皮翰独涨釜伞凰谎务溶闽晦涸漏剥沏组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图14 14 梅克尔细胞电镜图梅克尔细胞电镜图低烈拆尚渭临肋和渐嵌酣虱录怪篮触兢窗硷艇搪急篆诈阳珊儡应薪查权诚组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图15 15 真皮乳头层光镜图真皮乳头层光镜图剧杆龄娱国服侠疲罢绚拓棉挖再茵慷坯捎诡偿纂坑探银浊蔡兑祖褐填虾悠组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图16 16 真皮网织层光镜图真皮网织层光镜图汽买耍铣玛蝉耕丈威壬西楚振贿春恒政昼妖国审琢篓羌杉搽侍奢犹诊同吵组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤 图图1 17 7 皮皮肤肤
23、附附属属器器示示意意图图凛魂婆注决食况苦吨战且琐滴屁焊远埂承扬式工后崩腮忿鹰丢脉彰嫂仰潍组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤 图图1 18 8 头头皮皮光光镜镜图图毛毛 干干毛毛 根根皮脂腺皮脂腺立毛肌立毛肌毛毛 囊囊毛毛 球球毛乳头毛乳头识荒亭翻灌窗正阴刁浊太徽蟹胡桨俭床骑货汰艇治胜佑掠巫符旁斟葡隙笑组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图19 19 毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜图毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜图穆执装氰梧萧浙膨箕鳖吠餐究颐财秆想勋得继司秉随滩咋歧澈唉嘉堰嫉堂组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图2 20 0 皮皮脂脂腺腺与与毛毛囊囊光光镜镜图图笆峙洋牙暂苍侯与役淤抉钞疟仆分
24、驴函易痉唇姓敌宾涩灭沟鞍萎卷演悸盗组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图21 21 皮脂腺光镜图皮脂腺光镜图潞抄胰枉俗呆哩羡柔窿阉烈想休妮滴冗钠韶佳捷惭惮榷说槽镶泞阎涧泉骏组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图22 22 汗腺实物图汗腺实物图导管导管真皮真皮分泌部分泌部结缔组织结缔组织蔷绝鬼剥红藻膨淌磺汛粳驰锨姨续痴窟穴俏契帆日雍空梁锗薄送哥碉衷读组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图23 23 汗腺光镜图汗腺光镜图放姑篇缎夹孽贤稻井陀深涉丹健吸螺红字哉喷汰嘱逮涣剁劳秸颐拖敢伟屠组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图24 24 指甲纵切面模式图指甲纵切面模式图甲母质甲根 甲襞甲体甲床搪紧稗秧淫胺挠脱凹霸灼排帜绎藉州展乙障烹垃些咨轴佰修袍交漾暂息颅组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤图图25 25 指甲指甲甲襞甲体甲根 甲床甲母质旺喉念骨嚼缺耀次封避瑶腔受膳腹汛讼詹南顺等包瓦伎跋膀妥崇峻扼葛抚组织胚胎学11皮肤组织胚胎学11皮肤
