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1、护理不良事件上理不良事件上报管管理理办法及流程法及流程 遵遵义市第一人民医院市第一人民医院 张琴琴2024/8/29-主要内容主要内容 定义不良事件分级不良事件的上报内容护理不良事件上报流程护理不良事件的报告制度护理不良事件的防范措施奖罚制度2024/8/29-定定义义护理不良事件是指不符合常理不良事件是指不符合常规护理和理和治治疗，预期期结果之外所果之外所发生的非正常事件，包括生的非正常事件，包括护理差理差错及事故、及事故、严重重护理并理并发症症( 非非难免免压疮、静脉炎等）、静脉炎等）、严重重输血、血、输液反液反应、特殊感染、特殊感染、跌倒、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（床、管路滑脱、意
2、外事件（烫伤、自、自杀、走失等）情况走失等）情况2024/8/29-不良事件分不良事件分级级1.警告事件警告事件非非预期的死亡，或是非疾病自然期的死亡，或是非疾病自然进展展过程中造成永久性功能程中造成永久性功能丧失失2.不良事件不良事件在疾病医在疾病医疗过程中是因程中是因诊疗活活动而非疾病本事造成的患者机体与功能而非疾病本事造成的患者机体与功能损害害2024/8/29-不良事件分不良事件分级级3.未造成后果事件未造成后果事件虽然然发生了生了错误事事实，但未，但未给患者机体与功能造成任何患者机体与功能造成任何损害，或有害，或有轻微后果微后果而不需任何而不需任何处理，可完全康复理，可完全康复 4.
3、隐患事件患事件由于及由于及时发现错误，未形成事，未形成事实 2024/8/29-必必须须上上报报的不良事件的不良事件2024/8/29-根据具体情况，积极采取相应的补救措施，并完善和保留好相关的物品和记录资料科室组织召开安全分析会每季度护理部组织召开安全管理分析会进行讨论、提出整改措施将护理不良事件通过OA流程信息报告，护理部定期追踪整改效果并记录报告科主任或主管医生护理不良事件发生立即报告 护士长立即上报护理部质管科委派科护士长到现场了解情况， 跟踪事件的发展，指导处理2024/8/29-护理不良事件理不良事件报告制度告制度护理部统一建立护理不良事件登记本发生不良事件以后，采用网络或电话形式
4、，立即根据以上流程进行报告组织分析讨论，按其性质与情节，提出处理意见应将与该不良事件相关的各种记录、物品、药品、器材妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定2024/8/29-护理不良事件理不良事件报告制度告制度积极采取补救措施，以减少或消除造成的不良后果按规定报告护理部每季度组织安全管理委员会对不良事件进行分析讨论、提出整改措施，追踪评价整改效果，对重大的不良事件进行根因分析护理部将不良事件报告单及时反馈到科室，科室应妥善保管并登记在不良事件登记本上进行护士或实习生发生重大不良事件后，由医院提交处理意见，转原单位或学校执行2024/8/29-护护理不良事件防范措施理不良事件防范措施1.1.成立
5、医院三成立医院三级管理制度，科室成立安全管理小管理制度，科室成立安全管理小组，定期定期组织并参与安全管理分析并参与安全管理分析讨论会会2.2.严格依法格依法执业3.3.护理人理人员严格履行格履行岗位位职责，落，落实规章制度并章制度并执行行专业技技术操作操作规范范4.4.严格格执行核心制度，特行核心制度，特别是是查对制度，特殊用制度，特殊用药及及输血必血必须二人二人查对后方能后方能执行行2024/8/29-护护理不良事件防范措施理不良事件防范措施1.1.加加强关关键环节和重点和重点环节的管理，并将其的管理，并将其纳入重入重点点质控，控，2.2.带教教过程中要求程中要求对进修生、修生、实习生做到放
6、眼不放生做到放眼不放手手3.3.加加强对各各类药品的管理，品的管理，对包装相似、听似、看包装相似、听似、看似似药品、一品多品、一品多规或多或多剂型型药品的存放有警示品的存放有警示标示示2024/8/29-护护理不良事件防范措施理不良事件防范措施1.1.认真真执行防患者跌倒、行防患者跌倒、坠床、床、压疮、管道脱落的、管道脱落的相关制度，相关制度，对住院病患者住院病患者进行行风险评估，告知患估，告知患者防范措施者防范措施2.2.定期定期检查抢救救设备，保，保证抢救救设备处于完好于完好备用用状状态3.3.定期定期对护理人理人员进行安全警示教育，使行安全警示教育，使护理人理人员对不良事件不良事件报告制
7、度、上告制度、上报流程以及激励机制的流程以及激励机制的知知晓率达到率达到100%如走廊扶手、卫生间及地面湿滑、使用警示标示、语言提醒、搀扶或情人帮助、使用床栏等2024/8/29-奖罚机制机制 1.对于主于主动上上报未造成未造成严重后果的不良事件免于重后果的不良事件免于处罚，规定如下：定如下：l对可能可能发生生护理缺陷、差理缺陷、差错的科室或个人，凡提前的科室或个人，凡提前报告者，且告者，且避免避免了不良事件的了不良事件的发生，生，无无过错、不、不处罚；有有过错，无不良后果无不良后果，定性不定性不处罚，不影响晋，不影响晋升、晋升、晋级、年度考核、年度考核l每季度每季度对不良事件不良事件发生率与同期相比下降的科室，生率与同期相比下降的科室，给予予200-500元的元的奖励励2024/8/29-奖罚奖罚机制机制 2.如如发生生护理不良事件后，相关人理不良事件后，相关人员不按不按规定及定及时上上报，医院将，医院将视情情节严重程度重程度对责任人予以双倍任人予以双倍处罚，并根据情，并根据情节给予行政予行政处理理2024/8/29- 谢谢！2024/8/29-
