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1、 本课内容本课内容 常用的无菌技术常用的无菌技术常用的无菌技术常用的无菌技术目的要求目的要求 1熟悉无菌术的概念、方法及熟悉无菌术的概念、方法及 运用。运用。 2熟悉手术区域的准备。熟悉手术区域的准备。 3熟悉外科洗手、穿无菌手术熟悉外科洗手、穿无菌手术 衣和戴无菌手套。衣和戴无菌手套。 4了解手术室的无菌管理。了解手术室的无菌管理。 无菌术是针对可能发生感染采取的无菌术是针对可能发生感染采取的 一种预防措施。一种预防措施。 常见伤口的细菌来源常见伤口的细菌来源 人体皮肤表面。人体皮肤表面。 鼻、口、咽部。鼻、口、咽部。 肠道细菌移位。肠道细菌移位。 周围空气中。周围空气中。 未消毒和污染的手
2、术物品、器械。未消毒和污染的手术物品、器械。 消毒、灭菌常用三种方法消毒、灭菌常用三种方法 1. 机械方法:洗刷,剃除毛发机械方法:洗刷,剃除毛发 2. 物理方法:热力、高压蒸汽、紫外线物理方法:热力、高压蒸汽、紫外线 3. 化学方法:酒精、碘剂、汞剂等化学方法:酒精、碘剂、汞剂等手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌化学消毒剂化学消毒剂 药物浸泡消毒法药物浸泡消毒法 甲醛气体熏蒸法甲醛气体熏蒸法 环氧乙烷熏蒸法环氧乙烷熏蒸法常用化学消毒剂常用化学消毒剂 酒精。酒精。 碘酒。碘酒。 新洁而灭溶液。新洁而灭溶液。 洗必泰溶液。洗必泰溶液。 碘伏。碘伏。 甲醛溶液。甲醛溶
3、液。2.物理灭菌法物理灭菌法 高压蒸汽灭菌法:高压蒸汽灭菌法: 压力:压力:102.97-137.2 kpa,温度:温度:121oC,时间:时间:30分分 杀灭一切细菌杀灭一切细菌 煮沸灭菌法。煮沸灭菌法。 干热灭菌法。干热灭菌法。 病人手术区的准备病人手术区的准备 1. 皮肤准备:洗澡、剃除毛发、清除污垢皮肤准备:洗澡、剃除毛发、清除污垢 2. 皮肤消毒:范围,顺序皮肤消毒:范围,顺序 3. 铺无菌单:至少铺无菌单:至少2层无菌布单遮盖层无菌布单遮盖手术人员的术前准备和术中无菌原则手术人员的术前准备和术中无菌原则 1. 一般准备一般准备 2. 洗手洗手 3. 穿手术衣穿手术衣 4 . 戴手套
4、戴手套 5.术中无菌原则术中无菌原则 术中无菌原则术中无菌原则洗手后不准接触未消毒物品洗手后不准接触未消毒物品肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下有菌地带肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下有菌地带破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣,袖套破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣,袖套无菌巾单湿透应及时加盖无菌巾单湿透应及时加盖同侧手术人员换位时应背对背调换同侧手术人员换位时应背对背调换术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护手术室的无菌管理手术室的无菌管理一、手术室的设置和要求一、手术室的设置和要求 安静、明亮、一室一台、面积、通风、安静、明亮、一室一台、面积、通风、空气净化设备、温度、湿度、手术台、照明灯、空气净化设备、温度、湿度、手术台、照明灯、麻醉机、监护仪、输氧管道、负压管道麻醉机、监护仪、输氧管道、负压管道 更衣室、洗手室、器械室、敷料室、消毒灭更衣室、洗手室、器械室、敷料室、消毒灭菌室、复苏监护室,办公室、洗澡间等菌室、复苏监护室,办公室、洗澡间等二、手术室的消毒法二、手术室的消毒法手术顺序:先无菌后有菌的原则手术顺序:先无菌后有菌的原则每次手术完毕后洗刷地面、清除污物每次手术完毕后洗刷地面、清除污物定期空气消毒:定期空气消毒: 紫外线照射紫外线照射 乳酸熏蒸消毒乳酸熏蒸消毒 甲醛、高锰酸钾消毒甲醛、高锰酸钾消毒 过氧乙酸熏蒸法过氧乙酸熏蒸法