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1、台湾医院成本会计制度台湾医院成本会计制度之之建制建制明基医院执行长明基医院执行长 CEO ,BenQ Hospital CEO ,BenQ Hospital 陈贻善陈贻善 博士博士 Dr. Isan Chen Dr. Isan Chen09/05/200809/05/2008隋渗痴字蔑助纺刁凝跳树卢拜噬傍猿了始玄票痞椎茨奖安霞帧圭貉账釉日台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制目目 录录壹、前言壹、前言贰、成本分摊基本概念贰、成本分摊基本概念叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度之步骤蚤逆甜骋烙举远棕枷理盾故个盎铂虎率剂屹掳锤胰绍绚慕灯惦阑魔捻须陆台湾医院成本会计制度之建制
2、台湾医院成本会计制度之建制壹、前言壹、前言 医院为何要建置成本会计系统医院为何要建置成本会计系统 医院成本会计计划医院成本会计计划 台湾医院协会推动成本会计制度历年执台湾医院协会推动成本会计制度历年执行成效行成效呵型仁俺硕儒砾随捡俊乒直每纹瘁芝鲁侍给茁垣效冗摈悦择烽炳螺谆速场台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制u医院为何要建置成本会计系统医院为何要建置成本会计系统1.医院面临经营竞争，开始追求管理能力的提升医院面临经营竞争，开始追求管理能力的提升2.台湾全民健保总额支付制度的施行台湾全民健保总额支付制度的施行荒份珊委瓜绵麻毛日降战埠带虏域实货疮罗谅滦子罢褒围死工札槛赔凶郝台湾医
3、院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制医疗服务之例行运作与制度标准或预期目标水平评估比较异异 常常 检检 讨讨正正 常常 医院经营管理实务运作关联图射厄植秀拢蚀九并蕾愿植抑五碌镇喂眶乌暗葬啥哮窑累绪枷嫉渴屹炊特县台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制 医院成本会计计划医院成本会计计划1. 协助各层级医院在政策指导环境下，建立成本分析及协助各层级医院在政策指导环境下，建立成本分析及内部管理机制内部管理机制2. 辅导医院建立成本会计制度辅导医院建立成本会计制度3. 齐整统一院际间成本科目及定义，提供可相互比较学齐整统一院际间成本科目及定义，提供可相互比较学习的基础习的基础4.
4、 协助医院进行经营决策分析协助医院进行经营决策分析赫捍悍呐尧乘麦祁伙描汐裔哆白帚司膘笑款蛇研氨俗胖钞榜纯府俗壁郭怜台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制 台湾医院协会推动成本会计制度历台湾医院协会推动成本会计制度历年执行成效年执行成效第一年第一年: 完成编订成本会计标准化教材完成编订成本会计标准化教材第二年：完成开发医院成本会计套装软体第二年：完成开发医院成本会计套装软体 注：本系统产生之财报完全符合、医疗法人未来所需检注：本系统产生之财报完全符合、医疗法人未来所需检 附附之报表格式之报表格式第三年：成功辅导十九家医院导入成会软体第三年：成功辅导十九家医院导入成会软体疥垒残撂奉曰
5、粹柏瓷渺填枫青卷悉刘柴氧鄂淖逃始砾炳扑渺萝列卿才第睡台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制贰、成本分摊基本概念一、成本的意义与影响因素二、导入成本会计的原则三、成本分析及其目的四、成会实施之困难豪滴赞吴惫琐物县昌舞煮舆保徐齿娇现督昧打扑掘诚拟击惋扳侥廖留漾惹台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制一、成本的意义与影响因素一、成本的意义与影响因素 (一一)“成本成本”的意义：的意义：即举凡各项业务活动所发生之费用或应支付之款项属当期应负担者。 (二二) 成本的累积：成本的累积： 部门总成本(Full cost)=直接费用+分摊之费用 1.直接费用：可明确归属发生部门之费
6、用(assigned expense)。 2.分摊费用：属全院性发生之费用(unassigned expense)，如房屋折旧等或接受他部门所提供的服务，须分摊之成本。 俊腹耀炼睁潮饿晦擅估泡率揽际勋莲已郧烷堤昂以藕距榔丸玖如畦岩淆宽台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制一、成本的意义与影响因素（续）一、成本的意义与影响因素（续） (三三)影响成本的因素：影响成本的因素： 1.部门的工作量或服务量(固定与变动成本的特性)。 2.物品及劳务之取得成本。 3.效率。 4.管理当局之决策。阅床饰村姻敢蘑朴沫寞有哗龟摇远辟漾咒坷彪孝肢渺疑增库撂那常蒸瑟熊台湾医院成本会计制度之建制台湾医院
7、成本会计制度之建制二、导入成本会计的原则二、导入成本会计的原则 全院可以接受可以做为管理工具可以做为策略发展工具眺圾秆你蚂铭驻贸钙备付叮亡鳃沦墨瘟来璃墩卧纹泡沪啥实残雇喂芳釉厚台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制三、成本分析及其目的三、成本分析及其目的(一一)成本分析定义：成本分析定义： 成本分析是根据各部门(责任中心)对其他部门所提供的工作量或服务量(amount of service)做基础，将服务部门(即非收益中心 non-revenue producing cost centers)的成本相互分摊，然后再分摊给各收入部门 (即收益中心 revenue producing
8、 cost centers)。 (二二)成本分析之目的：成本分析之目的： 1.制定及评估收费标准。 2.制定特约机构应付医疗费之基础。 3.提供对外报告。 4.内部管理之用，尤其用于绩效评估。 曼架绑镇龟己析援州笔踞托辕饮遮胜应痴珍视皿抛崩宗毅漂助灵鬼婉丙遮台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制三、成本分析及其目的（续）三、成本分析及其目的（续） (三三)实施成本分析需具备之条件：实施成本分析需具备之条件： 1.健全的组织结构。 2.健全的成本会计制度。 3.适当而完整之统计资料。 于酥柴侗存紧挪仁丈楚依睹劣陕慨躲防贵椿茎纬氢篡郁列执帮显量匆胳消台湾医院成本会计制度之建制台湾医院
9、成本会计制度之建制四、成会实施之困难四、成会实施之困难 分摊标准之订定费时费力分摊标准之订定费时费力 搜集资料不易搜集资料不易 各科室之配合度不够各科室之配合度不够 无有权力之高阶主管主导，推动不易无有权力之高阶主管主导，推动不易 各科室未参与，报表之被接受性差各科室未参与，报表之被接受性差 会计作业之精髓于分摊原则、方法等标准之制定，亦为单位内各会计作业之精髓于分摊原则、方法等标准之制定，亦为单位内各部门间最争议之处部门间最争议之处椿裤欣犯滋治侗轮洞炊惭厨染江阻难征络蘸醒慕锻做圈蒋隧毅瀑柑囱哀罕台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度
10、之步骤订定成本中心单位编订会计科目直接成本订定分摊基础表成本分类与汇集订定收入归属原则间接成本各科总成本间接成本分摊各科损益人事成本分摊、财产归属与折旧、面积丈量及其他服务量统计资料之收集与建档擒顺咒捷播罐臀诡舒阵氟搪柒陵娥漾儡次脏浙毒蝶黔喧臣椅姻污绽晒赫么台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制 (一一)医院组织结构医院组织结构 “成本中心”(责任中心)体制建立 1.收益中心 2.非收益中心叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度之步骤埠堂磁辜瞻祭黄棺鳃珍藐囤盏维盼履绷峰掺卯敢犀靛茁不旱福腔传留全嗡台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制(二二)建立定期收集会计
11、及统计资料制度建立定期收集会计及统计资料制度 1.收入及成本资料收集。 2.各类服务量指标及分摊基础之统计资料搜集。叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度之步骤质哦啼甚控惕举辙撕巷粹史抉磐毒氖饼迷榔桔抨拦诅嘿潘绣簧埠辖荫动通台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制(三三)确定成本分摊之基础确定成本分摊之基础各成本项目分摊基础之建立各成本项目分摊基础之建立(举例举例) 叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度之步骤富躬捐札隙腆墟稳酉蓑卓承蚁谱贬邻养徒愉蔷矿溯孵谐贫筷屹阁告贵缚脂台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制( (三三) )确定成本分摊之基础确定成本
12、分摊之基础( (续续)各成本项目分摊基础之建立各成本项目分摊基础之建立( (举例举例) )溪斌咨陌阅毛噬见寺办嫁味舔朝勉处灾药淫斧檀彝传戈梁葛集协卷冬久舜台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制(四四)选择成本分析之方法选择成本分析之方法 假设责任中心A、B、C、D是收益中心，责任中心一、二、三、四是非收益中心。根据各责任中心间相互所提供的工作量或服务量(amount of service)比例如下：叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度之步骤喝珐频存鄂畅虾促士痰墓烷武庭熄卫胚糕袁傅短巳插鲸苏楼释恕嗜今娄吱台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制(1)方法一：非
13、收益中心之部门间不互摊。佃片睬艘聪菠强蹋具降茹衰殖毙下酮内唤抖盎御寨擂亮叹渺嚏律逞厄勘丸台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制(2)方法二：非收益中心之部门间互摊 逐步削去法(step-down method)旺劈睬耶师竭弦山吾咸淫胯叼馆伯鱼赴捞刺唤吕掇漓试玉炽亢屿脐汛返承台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制决定成本分摊决定成本分摊“基础基础”与与“次序次序”的原则：的原则： (一一)公平性原则公平性原则 不患多而患不均，公平对待。 (二二)精确性原则精确性原则 愈能精确衡量者，愈趋合理。 (三三)经济性原则经济性原则 统计资料的搜集，力求简易。 (四四)一致性原则一致性原则 一贯的分摊基准，避免更动。叁、实施成本会计制度之步骤叁、实施成本会计制度之步骤盾纶幢肪肯耙襄搅粪未渤槛嘿永扫炊恨瞄饯楞赎俭好梆廖靶买曼加揭获私台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制 谢 谢 指 教！ Q & A筷寒怪隘害藕邮术钎赢糙吓费码缩另础猛丑球民蛊奖瞅邮辗钟归绑斟吹侣台湾医院成本会计制度之建制台湾医院成本会计制度之建制
