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1、1 1第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理妇产科学妇产科学妇产科学妇产科学( (第第第第8 8版版版版) )配套课件配套课件“十二五十二五十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部卫生部卫生部“十二五十二五十二五十二五”规划教材规划教材规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五十二五十二五”规划教材规划教材规划教材规划教材 全国高等学校教材全国高等学
2、校教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编主编主编主编 谢幸谢幸谢幸谢幸 苟文丽苟文丽苟文丽苟文丽3 3第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3 3第三章第三章 女性生殖系统生理女性生殖系统生理Physiology of female reproductive system Physiology of female reproductive system 编者编者编者编者 孔北华（山东大学）孔北华（山东
3、大学）孔北华（山东大学）孔北华（山东大学）4 4第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4 4第一节第一节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理5 5第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理5 5知知识要点要点女性一生分女性一生分女性一生分女性一生分为为7 7个不同的生理个不同的生理个不同的生理个不同的生理阶阶段段段段性染色体决定胎儿性性染色体决定胎儿性性染色体决定胎儿性性染色体决定胎儿性别别月月月月
4、经经初潮是青春期的重要初潮是青春期的重要初潮是青春期的重要初潮是青春期的重要标标志志志志性成熟期是卵巢功能最旺盛的性成熟期是卵巢功能最旺盛的性成熟期是卵巢功能最旺盛的性成熟期是卵巢功能最旺盛的时时期期期期绝经绝经提示卵巢功能衰竭提示卵巢功能衰竭提示卵巢功能衰竭提示卵巢功能衰竭第一节第一节第一节第一节 女性一生各阶段的生理特女性一生各阶段的生理特女性一生各阶段的生理特女性一生各阶段的生理特点点点点6 6第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理6 6胎儿期（胎儿期（胎儿期（胎儿期（fetal periodfetal periodfetal perio
5、dfetal period） 从卵子受精至出生，共从卵子受精至出生，共266266日日 性染色体性染色体(sex chromosome )X(sex chromosome )X与与Y Y决定着胎儿的性决定着胎儿的性别别 新生儿期（新生儿期（新生儿期（新生儿期（neonatal periodneonatal periodneonatal periodneonatal period） 出生后出生后4 4周内称新生儿期周内称新生儿期 第一节第一节第一节第一节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点7 7第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理
6、女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理儿童期（儿童期（儿童期（儿童期（childhoodchildhood） 从出生从出生4 4周到周到1212岁岁左右称儿童期左右称儿童期 儿童早期儿童早期 下丘下丘脑脑- -垂体垂体- -卵巢卵巢轴轴的功能的功能处处于抑制状于抑制状态态 儿童后期儿童后期 GnRH GnRH 抑制状抑制状态态解除，解除， 显现显现女性特征女性特征青春期（青春期（青春期（青春期（adolescence or pubertyadolescence or puberty） 是儿童到成人的是儿童到成人的转变转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发
7、渐发育至成熟的育至成熟的阶阶段段 ，WHOWHO规规定青春期定青春期为为10191019岁岁 经历经历乳房萌乳房萌发发，肾肾上腺功能初上腺功能初现现，生，生长长加速，月加速，月经经初潮四个初潮四个阶阶段段第一节第一节第一节第一节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点8 8第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理性成熟期性成熟期性成熟期性成熟期(sexual maturity)(sexual maturity) 又称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的又称生育期，是卵巢生殖机能与内分
8、泌机能最旺盛的时时期期 卵巢功能成熟卵巢功能成熟 ，建立，建立规规律的周期性排卵律的周期性排卵 绝经过绝经过渡期渡期渡期渡期(menopausal transition period)(menopausal transition period) 从开始出从开始出现绝经趋势现绝经趋势直至最后一次月直至最后一次月经经的的时时期期 雌激素水平降低，出雌激素水平降低，出现现血管舒血管舒缩缩障碍和神障碍和神经经精神症状精神症状 第一节第一节第一节第一节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点9 9第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系
9、统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理绝经绝经后期后期后期后期(postmenopausal period)(postmenopausal period) 早期早期阶阶段，卵巢段，卵巢间质间质分泌少量雄激素，在外周分泌少量雄激素，在外周转转化化为为雌雌酮酮 6060岁岁以后以后进进入老年期入老年期(senility)(senility)，卵巢功能完全衰竭，卵巢功能完全衰竭第一节第一节第一节第一节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点1010第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1010
10、第二节第二节 月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1111第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理知识要点知识要点月月月月经经是伴随卵巢周期的子是伴随卵巢周期的子是伴随卵巢周期的子是伴随卵巢周期的子宫宫内膜剥脱及出血内膜剥脱及出血内膜剥脱及出血内膜剥脱及出血规规律性月律性月律性月律性月经经的出的出的出的出现现是生殖功能成熟的是生殖功能成熟的是生殖功能成熟的是生殖功能成熟的标标志志志志15151515岁岁月月月月经经尚未来潮尚未来潮尚未来潮尚未来潮应应当
11、引起当引起当引起当引起临临床重床重床重床重视视正常的月正常的月正常的月正常的月经经周期一般周期一般周期一般周期一般为为282828287 7 7 7天天天天月月月月经经量超量超量超量超过过80ml80ml80ml80ml为为月月月月经过经过多多多多第二节第二节第二节第二节 月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现1212第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1212月经月经(menstruation) 指伴随卵巢周期性指伴随卵巢周期性指伴随卵巢周期性指伴随卵巢周期性变变化而出化而出化而出化而出现现
12、的子的子的子的子宫宫内膜周期性脱落及内膜周期性脱落及内膜周期性脱落及内膜周期性脱落及出血。出血。出血。出血。 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志 月经初潮年龄多在月经初潮年龄多在月经初潮年龄多在月经初潮年龄多在1314131413141314岁之间，岁之间，岁之间，岁之间，15151515岁以后月经岁以后月经岁以后月经岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视尚未来潮者应当引起临床重视尚未来潮者应当引起临床重视尚未来潮者应当引起临床重视第二节第二节第二节第二节 月经及月经期的临床表现
13、月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现1313第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1313月经血的特征月经血的特征 月月月月经经血呈暗血呈暗血呈暗血呈暗红红色色色色月月月月经经血中含有前列腺素及大量血中含有前列腺素及大量血中含有前列腺素及大量血中含有前列腺素及大量纤维纤维蛋白溶蛋白溶蛋白溶蛋白溶酶酶 月月月月经经血不凝血不凝血不凝血不凝 第二节第二节第二节第二节 月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现1414第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女
14、性生殖系统生理女性生殖系统生理1414月月经周期周期(menstrual cycle)(menstrual cycle) 一般一般一般一般为为21352135日，平均日，平均日，平均日，平均2828日日日日 经经期一般期一般期一般期一般为为2828日，平均日，平均日，平均日，平均4646日日日日 正常月正常月正常月正常月经经量量量量为为2060ml2060ml，超，超，超，超过过80ml80ml为为月月月月经过经过多多多多 一般月一般月一般月一般月经经期无特殊症状期无特殊症状期无特殊症状期无特殊症状 ，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，由于盆腔充血以及前列腺素的作
15、用，由于盆腔充血以及前列腺素的作用 ，可，可，可，可出出出出现现 下腹及腰骶部下下腹及腰骶部下坠坠不适或子不适或子宫宫收收缩缩痛痛 腹泻等胃腹泻等胃肠肠功能紊乱症状功能紊乱症状 头头痛及痛及轻轻度神度神经经系系统统不不稳稳定症状定症状 第二节第二节第二节第二节 月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现1515第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1515第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理16
16、16第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理知识要点知识要点卵巢具有生殖和内分泌双重功能卵巢具有生殖和内分泌双重功能卵巢具有生殖和内分泌双重功能卵巢具有生殖和内分泌双重功能始基卵泡是女性的基本生殖始基卵泡是女性的基本生殖始基卵泡是女性的基本生殖始基卵泡是女性的基本生殖单单位位位位青春期至青春期至青春期至青春期至绝经绝经期卵巢形期卵巢形期卵巢形期卵巢形态态和功能呈和功能呈和功能呈和功能呈现现周期性周期性周期性周期性变变化化化化卵巢周期卵巢周期卵巢周期卵巢周期历经历经卵泡卵泡卵泡卵泡发发育与成熟、排卵、黄体形成与退化育与成熟、排卵、黄体形成与退化育与
17、成熟、排卵、黄体形成与退化育与成熟、排卵、黄体形成与退化雌激素和孕激素的生理作用既有雌激素和孕激素的生理作用既有雌激素和孕激素的生理作用既有雌激素和孕激素的生理作用既有协协同又有拮抗同又有拮抗同又有拮抗同又有拮抗第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化1717第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理卵巢的功能卵巢的功能生殖功能生殖功能生殖功能生殖功能 ： 产产生卵子并排卵生卵子并排卵 内分泌功能内分泌功能内分泌功能内分泌功能 ： 分泌女性激素分泌女性激素 第三节第三节第三节第三节
18、卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化1818第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1818卵巢的周期性变化卵巢的周期性变化 始基卵泡的形成始基卵泡的形成始基卵泡的形成始基卵泡的形成 ：胚胎胚胎6 68 8周周时时，原始生殖原始生殖细细胞有胞有丝丝分裂形成卵原分裂形成卵原细细胞胞胚胎胚胎11111212周开始周开始 ，进进入第一次减数分裂，静止于前期双入第一次减数分裂，静止于前期双线线期，期，称称为为初初级级卵母卵母细细胞胞胚胎胚胎1616周至生后周至生后6 6个月，初个月，初级级卵母卵母细细胞形成始基
19、卵泡胞形成始基卵泡卵巢周期（卵巢周期（卵巢周期（卵巢周期（ovarian cycleovarian cycleovarian cycleovarian cycle）从青春期开始到从青春期开始到从青春期开始到从青春期开始到绝经绝经前，卵巢在前，卵巢在前，卵巢在前，卵巢在形形形形态态和功能上和功能上和功能上和功能上发发生周期性生周期性生周期性生周期性变变化化化化第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化1919第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理1919卵泡发育和成熟卵泡发育和成熟
20、从始基卵泡至形成从始基卵泡至形成从始基卵泡至形成从始基卵泡至形成 窦窦前卵泡至少需前卵泡至少需前卵泡至少需前卵泡至少需9 9 9 9个个个个 月的月的月的月的时间时间第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化2020第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2020卵泡发育和成熟卵泡发育和成熟 窦窦前卵泡前卵泡前卵泡前卵泡发发育育育育为为成熟卵成熟卵成熟卵成熟卵 泡泡泡泡经历经历 持持持持续续生生生生长长期（期（期（期（1 14 4级级卵泡）卵泡）卵泡）卵泡） 指数生指数生指数生指数生
21、长长期（期（期（期（5 58 8级级卵泡）卵泡）卵泡）卵泡） 约约需需需需8585天天天天时间时间 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化2121第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2121卵泡的生长过程卵泡的生长过程 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化2222第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2222始基卵泡始基卵泡（primordial folli
22、cle)初初初初级级卵母卵母卵母卵母细细胞被胞被胞被胞被单层单层梭形前梭形前梭形前梭形前颗颗粒粒粒粒细细胞胞胞胞围绕围绕而形成而形成而形成而形成是女性的基本生殖是女性的基本生殖是女性的基本生殖是女性的基本生殖单单位，也位，也位，也位，也 是卵是卵是卵是卵细细胞胞胞胞储备储备的惟一形式。的惟一形式。的惟一形式。的惟一形式。 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化2323第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2323窦前卵泡（窦前卵泡（preantral follicle） 初初初
23、初级级卵泡（卵泡（卵泡（卵泡（primary follicleprimary follicle） 梭形前梭形前颗颗粒粒细细胞分化胞分化为单层为单层立方形立方形细细胞胞 卵子周卵子周围围形成透明形成透明带带（zona pellucidazona pellucida）第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化初级卵泡初级卵泡单层立方形细胞单层立方形细胞透明带透明带初级卵母细胞初级卵母细胞2424第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2424窦前卵泡（窦前卵泡（preantral fol
24、licle） 次次次次级级卵泡（卵泡（卵泡（卵泡（secondary folliclesecondary follicle） 颗颗粒粒细细胞内出胞内出现现 FSHFSH、雌激素和雄、雌激素和雄 激素三种受体激素三种受体 卵泡内膜卵泡内膜细细胞出胞出现现LHLH受体，合成甾受体，合成甾 体激素体激素第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化透明带透明带膜细胞膜细胞卵泡卵泡上皮上皮2525第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2525窦卵泡（窦卵泡（antral follicle） 卵
25、泡液增多，形成卵泡腔卵泡液增多，形成卵泡腔卵泡液增多，形成卵泡腔卵泡液增多，形成卵泡腔颗颗粒粒粒粒细细胞内出胞内出胞内出胞内出现现LHLH受体和受体和受体和受体和PRLPRL受体受体受体受体 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化形成窦腔形成窦腔 膜细胞膜细胞2626第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2626排卵前卵泡（排卵前卵泡（preovulatory follicle） 卵泡液急卵泡液急卵泡液急卵泡液急骤骤增加，卵泡腔增大增加，卵泡腔增大增加，卵泡腔增大增加，卵泡腔增
26、大卵泡向卵巢表面突出卵泡向卵巢表面突出卵泡向卵巢表面突出卵泡向卵巢表面突出第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化基质基质 卵泡膜内层卵泡膜内层 颗粒细胞颗粒细胞 卵丘卵丘细胞核细胞核透明带透明带 放射冠放射冠 卵泡液卵泡液2727第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2727排卵排卵 (ovulation) 卵卵卵卵细细胞和它周胞和它周胞和它周胞和它周围围的卵丘的卵丘的卵丘的卵丘颗颗粒粒粒粒细细胞胞胞胞 一起被排出的一起被排出的一起被排出的一起被排出的过过程程程程排卵：下次月排
27、卵：下次月排卵：下次月排卵：下次月经经来潮前来潮前来潮前来潮前1414日左右日左右日左右日左右第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化孕酮前列腺素LH/FSH峰蛋白溶酶雌二醇正反馈GnRH峰 排卵2828第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2828黄体形成及退化黄体形成及退化黄体（黄体（corpus luteum）排卵后卵泡壁排卵后卵泡壁塌陷，卵泡外膜包塌陷，卵泡外膜包围卵泡卵泡颗粒粒细胞和胞和卵泡内膜卵泡内膜细胞形成黄体胞形成黄体 受精后在受精后在hCG作用下作用下转变为妊娠
28、黄体，妊娠黄体，妊娠妊娠3个月末退化个月末退化未受精功能未受精功能维持持14天，排卵天，排卵910日退日退化成白体（化成白体（corpus albicans） 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化闭锁卵泡闭锁卵泡白体白体白体白体黄黄体体皮质皮质2929第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理2929卵巢性激素的合成及分泌卵巢性激素的合成及分泌主要是雌激素和孕激素，主要是雌激素和孕激素，主要是雌激素和孕激素，主要是雌激素和孕激素， 及少量雄激素，均及少量雄激素，均及少量雄激素，均
29、及少量雄激素，均为为甾甾甾甾 体激素体激素体激素体激素第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化3030第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3030卵巢性激素的合成及分泌卵巢性激素的合成及分泌FalckFalck（19591959年）年）年）年）雌激素合成的两雌激素合成的两雌激素合成的两雌激素合成的两细细胞胞胞胞- -两促性腺激素两促性腺激素两促性腺激素两促性腺激素学学学学说说卵巢雌激素的合成是卵巢雌激素的合成是由卵泡膜由卵泡膜细细胞与胞与颗颗粒粒细细胞在胞在FSHFSH与与LH
30、LH的共同的共同作用下完成的作用下完成的第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化3131第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3131第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化雌激素雌激素孕激素孕激素子宫平滑肌子宫平滑肌肥大增生肥大增生, ,收缩收缩松弛松弛内膜内膜增生增生分泌分泌宫颈宫颈松弛松弛, ,分泌增加分泌增加, ,变稀变稀闭合闭合, ,分泌减少分泌减少, ,变稠变稠输卵管输卵管加强收缩加强收缩抑制收缩抑制收
31、缩阴道上皮阴道上皮增生角化变厚增生角化变厚细胞脱落细胞脱落乳腺乳腺腺管增生腺管增生腺泡发育腺泡发育卵泡发育卵泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑下丘脑正负反馈正负反馈负反馈负反馈水钠潴留水钠潴留促进促进减少减少代谢影响代谢影响骨代谢骨代谢, ,脂代谢脂代谢T T升高升高雌雌孕孕激激素素生生理理作作用用3232第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3232雄激素的生理作用雄激素的生理作用 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化 对女性生殖系统的影响对女性生殖系统的影响对女性生殖系统的影响
32、对女性生殖系统的影响 ： 促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育 促进阴毛、腋毛的生长促进阴毛、腋毛的生长 对机体代谢功能的影响作用对机体代谢功能的影响作用对机体代谢功能的影响作用对机体代谢功能的影响作用： 促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生 性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺的性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺的关闭，使生长停止关闭，使生长停止3333第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3333卵巢分泌的多
33、肽激素卵巢分泌的多肽激素 多多多多肽肽激素激素激素激素 抑制素（抑制素（inhibininhibin）：）：选择选择性地抑制垂体性地抑制垂体FSHFSH的的产产生生 ，能增，能增强强LHLH的活性的活性 激活素激活素(activin)(activin)：提高垂体：提高垂体对对GnRHGnRH的反的反应应性，刺激性，刺激FSHFSH的的产产生生 卵泡抑制素卵泡抑制素(follistatin,FS)(follistatin,FS)：通：通过过自分泌自分泌/ /旁分泌作用，抑制旁分泌作用，抑制FSHFSH的的产产生生 第三节第三节第三节第三节 卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性变化卵巢功能及周期性
34、变化卵巢功能及周期性变化 细胞因子和生长因子：细胞因子和生长因子：细胞因子和生长因子：细胞因子和生长因子：选择白细胞介素选择白细胞介素- -、肿瘤坏死因子、肿瘤坏死因子-、胰岛素样生、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子等因子、血小板衍生生长因子等3434第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3434第第四四节节 子宫内膜及生殖器其子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化他部位的周期性变化第三章第三章第三章第三章女性
35、生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3535第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理知识要点知识要点卵巢周期使子卵巢周期使子卵巢周期使子卵巢周期使子宫宫内膜内膜内膜内膜发发生增殖期、分泌期和月生增殖期、分泌期和月生增殖期、分泌期和月生增殖期、分泌期和月经经期的周期的周期的周期的周期性期性期性期性变变化化化化在雌激素作用下子在雌激素作用下子在雌激素作用下子在雌激素作用下子宫宫内膜出内膜出内膜出内膜出现现增殖期增殖期增殖期增殖期变变化化化化在雌、孕激素作用下增殖期子在雌、孕激素作用下增殖期子在雌、孕激素作用下增殖期子在雌、孕激
36、素作用下增殖期子宫宫内膜出内膜出内膜出内膜出现现分泌期分泌期分泌期分泌期变变化化化化雌、孕激素撤退后分泌期子雌、孕激素撤退后分泌期子雌、孕激素撤退后分泌期子雌、孕激素撤退后分泌期子宫宫内膜内膜内膜内膜发发生月生月生月生月经经期期期期变变化化化化阴道黏膜、子阴道黏膜、子阴道黏膜、子阴道黏膜、子宫颈宫颈黏液、黏液、黏液、黏液、输输卵管黏膜和乳腺在卵巢周期卵管黏膜和乳腺在卵巢周期卵管黏膜和乳腺在卵巢周期卵管黏膜和乳腺在卵巢周期作用下亦作用下亦作用下亦作用下亦发发生周期性生周期性生周期性生周期性变变化化化化第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变
37、化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化3636第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3636子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化 增殖期：早期、中期、晚期增殖期：早期、中期、晚期增殖期：早期、中期、晚期增殖期：早期、中期、晚期分泌期：早期、中期、晚期分泌期：早期、中期、晚期分泌期：早期、中期、晚期分泌期：早期、中期、晚期月月月月经经期期期期第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变
38、化3737第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理增殖期（增殖期（增殖期（增殖期（proliferative phaseproliferative phase）雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质间质、血管均、血管均、血管均、血管均呈增殖性呈增殖性呈增殖性呈增殖性变变化化化化第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子
39、宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化 3838第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3838增殖早期增殖早期月月月月经经周期第周期第周期第周期第5 57 7日日日日 内膜薄内膜薄内膜薄内膜薄 腺体短、直、腺体短、直、腺体短、直、腺体短、直、细细且稀疏且稀疏且稀疏且稀疏 间质间质中的小中的小中的小中的小动动脉脉脉脉较较直、直、直、直、壁薄壁薄壁薄壁薄第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化3939第三章第三章第三章第
40、三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理3939增殖中期增殖中期 月月月月经经周期第周期第周期第周期第8 81010日日日日 内膜腺体数增多、伸内膜腺体数增多、伸内膜腺体数增多、伸内膜腺体数增多、伸长长并稍有弯曲并稍有弯曲并稍有弯曲并稍有弯曲 腺上皮腺上皮腺上皮腺上皮细细胞增生活胞增生活胞增生活胞增生活跃跃 间质间质水水水水肿肿第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化4040第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖
41、系统生理女性生殖系统生理4040增殖晚期增殖晚期 第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化月经周期第月经周期第月经周期第月经周期第11111414日日日日 内膜进一步增厚内膜进一步增厚内膜进一步增厚内膜进一步增厚 ，腺体弯，腺体弯，腺体弯，腺体弯曲状曲状曲状曲状 腺上皮增殖为假复层上皮腺上皮增殖为假复层上皮腺上皮增殖为假复层上皮腺上皮增殖为假复层上皮 组织内水肿明显，小动脉增组织内水肿明显，小动脉增组织内水肿明显，小动脉增组织内水肿明显，小动脉增生，管腔增大，呈弯曲
42、状生，管腔增大，呈弯曲状生，管腔增大，呈弯曲状生，管腔增大，呈弯曲状 4141第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4141子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化 分泌期（分泌期（secretory phase）黄体分泌的孕激素、雌黄体分泌的孕激素、雌黄体分泌的孕激素、雌黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜激素使增殖期内膜激素使增殖期内膜激素使增殖期内膜继续继续增厚，腺体更增增厚，腺体更增增厚，腺体更增增厚，腺体更增长长弯曲，出弯曲，出弯曲，出弯曲，出现现分分分分泌泌泌泌现现象，有利于受精卵着床象，有利于受精卵着床象，有利于受精卵着床象，有利
43、于受精卵着床发发育育育育第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化4242第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4242分泌早期分泌早期 第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化月经周期第月经周期第月经周期第月经周期第15151919日日日日 内膜腺体更长，弯曲更明显内膜腺体更长，弯曲更明显
44、内膜腺体更长，弯曲更明显内膜腺体更长，弯曲更明显 腺上皮细胞开始出现含糖原腺上皮细胞开始出现含糖原腺上皮细胞开始出现含糖原腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织的核下空泡，为该期的组织的核下空泡，为该期的组织的核下空泡，为该期的组织学特征学特征学特征学特征 间质水肿，螺旋小动脉继续间质水肿，螺旋小动脉继续间质水肿，螺旋小动脉继续间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲增生、弯曲增生、弯曲增生、弯曲4343第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4343分泌中期分泌中期 第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生
45、殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化月经周期第月经周期第月经周期第月经周期第20202323日日日日 子宫内膜较前更厚并呈子宫内膜较前更厚并呈子宫内膜较前更厚并呈子宫内膜较前更厚并呈锯齿状锯齿状锯齿状锯齿状 腺上皮腺体内的分泌上腺上皮腺体内的分泌上腺上皮腺体内的分泌上腺上皮腺体内的分泌上皮细胞出现顶浆分泌皮细胞出现顶浆分泌皮细胞出现顶浆分泌皮细胞出现顶浆分泌 间质更加疏松、水肿，间质更加疏松、水肿，间质更加疏松、水肿，间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉进一步增生螺旋小动脉进一步增生螺旋小动脉进一步增生螺旋小动脉进一步增生并卷曲并卷曲并卷曲
46、并卷曲 4444第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4444分泌晚期分泌晚期 第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化月经周期第月经周期第月经周期第月经周期第24242828日日日日 表面上皮细胞下的间质表面上皮细胞下的间质表面上皮细胞下的间质表面上皮细胞下的间质分化为蜕膜样细胞和内分化为蜕膜样细胞和内分化为蜕膜样细胞和内分化为蜕膜样细胞和内膜颗粒细胞膜颗粒细胞膜颗粒细胞膜颗粒细胞 间质更加疏松、水肿，间质更加疏松
47、、水肿，间质更加疏松、水肿，间质更加疏松、水肿，螺旋小动脉迅速增长，螺旋小动脉迅速增长，螺旋小动脉迅速增长，螺旋小动脉迅速增长，更加弯曲，血管管腔扩更加弯曲，血管管腔扩更加弯曲，血管管腔扩更加弯曲，血管管腔扩张张张张 4545第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4545子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化 月经期月经期月月月月经经周期第周期第周期第周期第1 14 4日日日日子子子子宫宫内膜海内膜海内膜海内膜海绵绵状功能状功能状功能状功能层层从基底从基底从基底从基底层层 的崩解脱落期的崩解脱落期的崩解脱落期的崩解脱落期孕孕孕孕酮酮和雌激素撤
48、退的最后和雌激素撤退的最后和雌激素撤退的最后和雌激素撤退的最后结结果果果果第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化4646第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理4646生殖器其他部位的周期性变化生殖器其他部位的周期性变化 阴道黏膜的周期性阴道黏膜的周期性变化化： 雌激素雌激素雌激素雌激素阴道上皮增厚阴道上皮增厚阴道上皮增厚阴道上皮增厚表表表表层细层细胞角化，富含糖原，阴道保持酸性胞角化，富含糖原，阴道保持酸性胞角化，
49、富含糖原，阴道保持酸性胞角化，富含糖原，阴道保持酸性环环境境境境 孕激素孕激素孕激素孕激素表表表表层细层细胞脱落胞脱落胞脱落胞脱落第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化4747第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理子宫颈黏液的周期性变化子宫颈黏液的周期性变化雌激素雌激素雌激素雌激素分泌黏液量增加分泌黏液量增加黏液稀薄，拉黏液稀薄，拉丝丝度大度大羊羊齿齿植物叶状植物叶状结结晶晶第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖
50、器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化孕激素孕激素孕激素孕激素分泌黏液量减少分泌黏液量减少质地黏稠，拉丝度差质地黏稠，拉丝度差排列成行的椭圆体排列成行的椭圆体4848第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理输卵管的周期性变化输卵管的周期性变化雌激素雌激素雌激素雌激素黏膜上皮黏膜上皮纤纤毛毛细细胞生胞生长长非非纤纤毛毛细细胞分泌增加胞分泌增加促促进输进输卵管卵管发发育和肌育和肌层节层节律性收律性收缩缩第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性
51、变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化孕激素孕激素孕激素孕激素抑制黏膜上皮纤毛细胞生长抑制黏膜上皮纤毛细胞生长分泌细胞分泌减少分泌细胞分泌减少减少输卵管收缩频率减少输卵管收缩频率4949第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理乳房的周期性变化乳房的周期性变化 第第第第四四四四节节节节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化雌激素雌激素雌激素雌激素：促进乳腺管增生促进乳腺
52、管增生促进乳腺管增生促进乳腺管增生 孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长孕激素：促进乳腺小叶及腺泡生长 某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所致腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所致腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所致腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所致 5050第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理5050
53、第第五五节节 月经周期的调节月经周期的调节第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理5151第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理知识要点知识要点 月月月月经经周期主要受下丘周期主要受下丘周期主要受下丘周期主要受下丘脑脑- - - -垂体垂体垂体垂体- - - -卵巢卵巢卵巢卵巢轴轴的神的神的神的神经经内分泌内分泌内分泌内分泌调节调节 下丘下丘下丘下丘脑脑合成与分泌合成与分泌合成与分泌合成与分泌GnRHGnRHGnRHGnRH，通，通，通，通过调节过调节腺垂体的腺垂体的腺垂体的腺垂体的FSHFSHF
54、SHFSH和和和和LHLHLHLH合成与分泌达合成与分泌达合成与分泌达合成与分泌达到到到到对对卵巢功能的卵巢功能的卵巢功能的卵巢功能的调调控控控控 卵巢卵巢卵巢卵巢产产生的性激素生的性激素生的性激素生的性激素对对下丘下丘下丘下丘脑脑和垂体有正、和垂体有正、和垂体有正、和垂体有正、负负反反反反馈调节馈调节作用作用作用作用 下丘下丘下丘下丘脑脑- - - -垂体垂体垂体垂体- - - -卵巢卵巢卵巢卵巢轴轴的神的神的神的神经经内分泌活内分泌活内分泌活内分泌活动动也受大也受大也受大也受大脑脑高高高高级级中枢的影响中枢的影响中枢的影响中枢的影响 抑制素抑制素抑制素抑制素- - - -激活素激活素激活素
55、激活素- - - -卵泡抑制素系卵泡抑制素系卵泡抑制素系卵泡抑制素系统统亦参与亦参与亦参与亦参与对对月月月月经经周期的周期的周期的周期的 第五节第五节第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节5252第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理月经周期的调节月经周期的调节下丘下丘脑脑、垂体与卵巢之、垂体与卵巢之间间相互相互调调节节、相互影响，形成完整而、相互影响，形成完整而协调协调的神的神经经内分泌系内分泌系统统抑制素抑制素- -激活素激活素- -卵泡抑制素系卵泡抑制素系统统也参与也参与对对月月经经周期的周期的调节调节HP
56、OHPO轴轴的神的神经经内分泌活内分泌活动动受到大受到大脑脑高高级级中枢的影响中枢的影响其他内分泌腺与月其他内分泌腺与月经经亦有关系亦有关系第五节第五节第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节5353第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理下丘脑下丘脑分泌促性腺激素释放激素分泌促性腺激素释放激素分泌促性腺激素释放激素分泌促性腺激素释放激素 GnRHGnRH的分泌特征是脉冲式释放，可调节的分泌特征是脉冲式释放，可调节的分泌特征是脉冲式释放，可调节的分泌特征是脉冲式释放，可调节LH/FSHLH/FSH的的的的比值比值比值
57、比值 GnRHGnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节馈调节馈调节馈调节第五节第五节第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节5454第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理腺垂体腺垂体促性腺激素促性腺激素促性腺激素促性腺激素 卵泡刺激素（卵泡刺激素（follicle-follicle-stimulating hormone, FSHstimulating hormone, FSH） 促使卵泡生
58、促使卵泡生长发长发育育 激活激活颗颗粒粒细细胞分泌雌激素胞分泌雌激素 诱导颗诱导颗粒粒细细胞生成胞生成LHLH受体受体 黄体生成素（黄体生成素（luteinizing luteinizing hormone, LHhormone, LH） 卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素素 排卵前促使卵母细胞成熟及排卵排卵前促使卵母细胞成熟及排卵 维持黄体功能维持黄体功能 催乳激素（催乳激素（prolactin, PRLprolactin, PRL） 促进乳汁合成促进乳汁合成第五节第五节第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节5555第三章第三章第三章第
59、三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理卵巢性激素的反馈作用卵巢性激素的反馈作用 雌激素雌激素雌激素雌激素卵泡早期：低水平雌激素抑制下卵泡早期：低水平雌激素抑制下丘脑分泌丘脑分泌GnRHGnRH卵泡晚期：高水平雌激素刺激卵泡晚期：高水平雌激素刺激 LHLH分泌高峰分泌高峰黄体期：协同孕激素对下丘脑负黄体期：协同孕激素对下丘脑负反馈反馈孕激素孕激素孕激素孕激素排卵前：低水平孕激素增强雌激排卵前：低水平孕激素增强雌激素作用素作用排卵后：高水平孕激素抑制促性排卵后：高水平孕激素抑制促性腺激素的脉冲分泌腺激素的脉冲分泌第五节第五节第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节月
60、经周期的调节月经周期的调节5656第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理5656第五节第五节第五节第五节 月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节月经周期的调节机制月经周期的调节机制 卵巢及子宫内膜周期性卵巢及子宫内膜周期性卵巢及子宫内膜周期性卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系如变化和激素水平关系如变化和激素水平关系如变化和激素水平关系如右图示右图示右图示右图示卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图5757第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生
61、理女性生殖系统生理5757第第六六节节 其他内分泌腺功能对其他内分泌腺功能对月经周期的影响月经周期的影响第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理5858第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理知识要点知识要点下丘下丘下丘下丘脑脑- - - -垂体垂体垂体垂体- - - -卵巢卵巢卵巢卵巢轴轴之外的内分泌腺功能也之外的内分泌腺功能也之外的内分泌腺功能也之外的内分泌腺功能也对对月月月月经经有影有影有影有影响响响响甲状腺、甲状腺、甲状腺、甲状腺、肾肾上腺及胰腺等功能异常可上腺及胰腺等功能异常可上腺及胰腺等
62、功能异常可上腺及胰腺等功能异常可导导致月致月致月致月经经失失失失调调第六节第六节第六节第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响5959第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理甲状腺甲状腺 对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响 功能减退功能减退功能减退功能减退 青春期前，性发育障碍，使
63、青青春期前，性发育障碍，使青青春期前，性发育障碍，使青青春期前，性发育障碍，使青 春期延迟春期延迟春期延迟春期延迟 青春期则出现月经失调青春期则出现月经失调青春期则出现月经失调青春期则出现月经失调 功能亢进功能亢进功能亢进功能亢进 子宫内膜过度增生；亢进进一步加重子宫内膜过度增生；亢进进一步加重子宫内膜过度增生；亢进进一步加重子宫内膜过度增生；亢进进一步加重时时时时 ，月经稀发、月经减少，甚至闭，月经稀发、月经减少，甚至闭，月经稀发、月经减少，甚至闭，月经稀发、月经减少，甚至闭经经经经第六节第六节第六节第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月
64、经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响6060第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理6060肾上腺肾上腺女性雄激素的主要来源女性雄激素的主要来源女性雄激素的主要来源女性雄激素的主要来源 少量雄激素少量雄激素少量雄激素少量雄激素为为阴毛、腋毛、肌肉、全身阴毛、腋毛、肌肉、全身阴毛、腋毛、肌肉、全身阴毛、腋毛、肌肉、全身发发育必育必育必育必须须过过量抑制量抑制量抑制量抑制GnRHGnRH，对对抗雌激素，抗雌激素，抗雌激素，抗雌激素，闭经闭经和男性化和男性化和男性化和男性化第六节第六节第六节第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功
65、能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响6161第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理6161胰腺胰腺对维对维持正常的卵巢功能有重要影响持正常的卵巢功能有重要影响持正常的卵巢功能有重要影响持正常的卵巢功能有重要影响 胰胰胰胰岛岛素依素依素依素依赖赖型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 高胰高胰高胰高胰岛岛素血症患者，素血症患者，素血症患者，素血症患者，过过多的胰多的胰多的胰多的胰岛岛素将促素将促素将促素将促进进卵巢卵巢卵
66、巢卵巢产产生生生生过过多多多多雄激素雄激素雄激素雄激素 ，导导致月致月致月致月经经失失失失调调，甚至，甚至，甚至，甚至闭经闭经 第六节第六节第六节第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响其他内分泌腺功能对月经周期的影响6262第三章第三章第三章第三章女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性生殖系统生理6262Thanks for Your Attention第七版第七版第七版第七版妇产科学妇产科学妇产科学妇产科学配套课件配套课件配套课件配套课件主编：乐杰主编：乐杰主编：乐杰主编：乐杰 谢幸谢幸谢幸谢幸 林仲秋林仲秋林仲秋林仲秋 苟文丽苟文丽苟文丽苟文丽 狄狄狄狄 文文文文6262THANKS FOR YOUR ATTENTION妇产科学妇产科学妇产科学妇产科学( (第第第第 8 8版版版版) )配套课件配套课件配套课件配套课件
