大量不保留灌肠

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1、大量不保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠一一 用物准备用物准备1 治疗盘治疗盘1个，内备：个，内备： 2 便器及便巾便器及便巾1套套4 输液架输液架1个个 灌肠筒灌肠筒1套套灌肠溶液（按医嘱备）灌肠溶液（按医嘱备）消毒肛管消毒肛管1根根弯盘弯盘1个个血管钳血管钳1把把润滑剂适量润滑剂适量棉签棉签1包包治疗巾及橡胶单各治疗巾及橡胶单各1块块水温计水温计1支支卫生纸适量卫生纸适量二二 操作流程操作流程1 评估：评估： 确认患者确认患者 评估患者（病情、心理状态、知识程度、接评估患者（病情、心理状态、知识程度、接受能力等）受能力等） 评估环境（温度、隐蔽性）评估环境（温度、隐蔽性）二

2、二 操作流程（续）操作流程（续） 2 个人准备：洗手，戴口罩个人准备：洗手，戴口罩 3 备齐用物备齐用物 4 至床旁，再次核对至床旁，再次核对二二 操作流程（续）操作流程（续） 5 关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患关闭门窗，用屏风遮挡患者（保暖、保护患者自尊）者自尊）二二 操作流程（续）操作流程（续） 6 患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿沿 臀下垫橡胶单及治疗巾臀下垫橡胶单及治疗巾二二 操作流程（续）操作流程（续）7 挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约挂灌肠筒于输液架上（筒内液面高于肛门约40-60厘米）厘米）二二 操作流程（续）操作流程

3、（续） 8 连接肛管、润滑、排气、夹管连接肛管、润滑、排气、夹管二二 操作流程（续）操作流程（续） 9 左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱患者张口深慢呼吸，插入肛管（成人深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、儿童厘米、儿童4-7厘米）厘米）二二 操作流程（续）操作流程（续） 10 放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应放开血管钳，观察液面下降速度及患者反应二二 操作流程（续）操作流程（续）11 灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管灌肠筒内液体流尽后，夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管向外拔管 二二 操作流程（续）操作流程（续）12 擦净肛门，嘱患者

4、平卧保留灌肠液擦净肛门，嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后分钟后再再 解便解便二二 操作流程（续）操作流程（续）13 患者排便后整理床单位，开窗通风患者排便后整理床单位，开窗通风14 观察大便性状、颜色及量观察大便性状、颜色及量15 消毒、清理用物消毒、清理用物16 洗手、记录洗手、记录三三 操作要点操作要点1伤寒患者灌肠液不超过伤寒患者灌肠液不超过500毫升，筒内液面不得毫升，筒内液面不得高于肛门高于肛门30厘米厘米2患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸患者感腹胀时嘱患者深慢呼吸3若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管若液体流入受阻，可前后旋转肛管或挤捏肛管4如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生慌气急、脉速时，立即停止灌肠，通知医生5降温灌肠，液体需保留降温灌肠，液体需保留30分钟，排便分钟，排便30分钟后，分钟后，测量体温并记录测量体温并记录