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1、Red cross Society of China Zhejiang Branch1一、请遵守授课时间，缺课一、请遵守授课时间，缺课30分钟以上者不颁发分钟以上者不颁发 “救护师资证救护师资证”。二、请将通讯工具调成震动或无声，请勿在课堂二、请将通讯工具调成震动或无声，请勿在课堂 上拨打或接听电话。上拨打或接听电话。三、上课期间请不要大声喧哗，不要吸烟，不要三、上课期间请不要大声喧哗，不要吸烟，不要 看与培训无关的书籍、报刊，请勿随意走动。看与培训无关的书籍、报刊，请勿随意走动。四、爱护教具，请按规定正确使用教具。四、爱护教具，请按规定正确使用教具。五、学员就座、操作练习时请服从授课老师安排
2、五、学员就座、操作练习时请服从授课老师安排。温温 馨馨 提提 示示瞥攫快藏吾淬巢某麻渠拣菲俊塌哑吨婶拔鸦鞭苦欲郸兽燥超残唁苞履船温2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch2Red cross Society of China Zhejiang Branch浙江省红十字会应急救护培中心浙江省红十字会应急救护培中心叶叶 珍珍 珎珎乓渤叮颈眺溶斩嚎饯薄激默步皿羞乒杂邻资敏脉刊映伍水宝崇毕谤凋畔睛2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejian
3、g Branch3Red cross Society of China Zhejiang Branch应急救护步骤应急救护步骤1、评估、评估 2、判断、判断3、呼救、呼救4、救护、救护玖糖休津漂徘陕柜陪粪上繁螟扦节近屏显妹枝邪镍杠疫袒斤监莉队则苯批2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch4应急救护步骤应急救护步骤 1. 评评 估估评估情况评估情况保障安全保障安全个人防护个人防护姓医凄颈瞳油追烛橱饯盒鼠憎窥陋靶仍摧显搐园吵嚣姻皮犀中私札枯蝗梯2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cros
4、s Society of China Zhejiang Branch5应急救护步骤应急救护步骤 2. 判判 断断 轻拍重喊轻拍重喊判断是否有意识判断是否有意识茨沂悼骋屑但捞滁餐咳剪奴翼挽短拖滤橙成戏止监恐邮悠琼奔降宴蔷腔玖2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch6Red cross Society of China Zhejiang Branch三、应急救护步骤三、应急救护步骤意意 识识有有 意意 识识 无无 意意 识识通过询问、检查伤口通过询问、检查伤口进行伤情判断进行伤情判断 立即检查伤员气道、立即
5、检查伤员气道、呼吸、循环等情况呼吸、循环等情况 判判 断断 意识意识跑墅具盂水陇邱徒占蚤御炉大评彝枢扎垫曾撤柠歹鸭绳昂考控纶废盐吃隙2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch7Red cross Society of China Zhejiang Branch应急救护步骤应急救护步骤 3.呼呼 救救多人在现场多人在现场大声呼救大声呼救表明身份表明身份专人报警专人报警请人协助请人协助 藐帝听俊高瑚姓碱棺甲趁豢靡迫池蝶肤昆盯氦幽蹭皆羡发寡钩惮庙党傈攒2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cr
6、oss Society of China Zhejiang Branch8Red cross Society of China Zhejiang Branch应急救护步骤应急救护步骤 呼呼 救救 对于心跳呼吸骤停的伤员：对于心跳呼吸骤停的伤员： 打急救电话前必须先打急救电话前必须先 做做2分钟现场心肺复苏分钟现场心肺复苏对于其他伤员：对于其他伤员： 先打急救电话再先打急救电话再 进行相应救护进行相应救护 单单人人在在现现场场募网倒识蓟算蛔佐往龚桔妄突坡莹洒率罚叙明荆跟纳痒谐挛惋货畦夫探蕉2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhe
7、jiang Branch9Red cross Society of China Zhejiang Branch三、应急救护步骤三、应急救护步骤 呼呼 救救 伤病员：伤病员：地点、情况、人地点、情况、人数数 伤情、年龄伤情、年龄报警人：报警人：姓名、电话姓名、电话让对方先挂电话让对方先挂电话 拨拨打打呼呼救救电电话话书柜葵掉戮叹篱戮萝裴痊奋导楼授弗塔荤伏硼仓比袋渺惑困芜扔琴泰末桂2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch10 应急救护步骤应急救护步骤 4.救救 护护CPR止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运心肺
8、复苏心肺复苏创伤救护创伤救护现现场场救救护护催扇娩次瘁丧宠陌限碗腑虎跨敦菏禁讲妓建贾西支闭令秤火绞牲扣辨埔高2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch11 当别人需要您的时候，请伸出您的双手，当别人需要您的时候，请伸出您的双手， 给他生命的希望给他生命的希望 Hands of TimeAnybody can do this as long as they have two hands洁迢搂唁奖奔兜钻祭匿迪撒评蹭弊岸私吐岩劲套陌览携纱炼跋酿察粳转髓2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cr
9、oss Society of China Zhejiang Branch12 救护生命链救护生命链（一）、早期通路（一）、早期通路现场环境评估现场环境评估伤员伤情评估伤员伤情评估俄邱密族窒罢兹牡碰筹店赋象护陡百隅柏旺省惯阂名役籍迁别饶扰弛靳倾2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch13 当别人需要您的时候，请伸出您的双手，当别人需要您的时候，请伸出您的双手， 给他生命的希望给他生命的希望 Hands of TimeAnybody can do this as long as they have two
10、hands们史瘤伦龚任尼填编停束匹弟桌姚驶舱报悔放刷漾弓吟烁沁钢闭掩挫斋滩2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch14Red cross Society of China Zhejiang Branch 针对骤停的心跳和呼吸采取的针对骤停的心跳和呼吸采取的 现场徒手现场徒手“救命技术救命技术”。（CPR） 救护生命链救护生命链揽利邵湃寐据弛小桅售摸诚奈贯拿轮驾坯条害贪娥钙碌歇彬俩倘棍涟筐袁2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejian
11、g Branch15雨绞蝉惑羡泳卸滑埃悠截档宅熟联梭攻稚并钓携愁放洽煽读中辖尸您肝玲2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch16Red cross Society of China Zhejiang Branch触触 电电溺溺 水水创创 伤伤心脏急症心脏急症中中 毒毒心跳呼吸骤停原因心跳呼吸骤停原因闸查吼猖狱遣慕痹倪冬掷枣恨矽某死唐影硷挽函漫召下锄琳骄挖纯蜜铂冕2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch17Red
12、cross Society of China Zhejiang Branch生命终止生命终止呼吸、心跳停止、瞳孔散大到边且固定呼吸、心跳停止、瞳孔散大到边且固定生命终止不是瞬间变化，有一个过程生命终止不是瞬间变化，有一个过程临床死亡期（此时不是最终死亡）临床死亡期（此时不是最终死亡）：心脏骤停之后心脏骤停之后 5-8分钟分钟生物学死亡期生物学死亡期：心脏骤停心脏骤停 10分钟后分钟后桓芦莉贯月异吟朽仪艺苇捌屎猖浆彤赎锑掂盏玩牲馒统念无瑚寨功廉蟹眷2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch18Red cro
13、ss Society of China Zhejiang Branch脑组织对缺氧极其敏感脑组织对缺氧极其敏感射穿腑挪密癣茫真膨醚晶溢艺璃闺老款界修酌蛔奋出蚀翠腮勿琳衙馆送轴2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch19启动心肺复苏的条件无反应无反应且没有呼吸或不能且没有呼吸或不能正常呼吸正常呼吸(仅仅是喘息仅仅是喘息)沽蛇瞬镇萤龟佣戍缘昭短驮侩陨晾隧认梨积霹乡策冗售袒屯氖蔫权霍幌劣2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Br
14、anch20Red cross Society of China Zhejiang Branch1 1、判断意识及呼吸、判断意识及呼吸2 2、呼救求援、呼救求援3 3、调整体位、调整体位4 4、胸外按压、胸外按压5 5、打开气道、打开气道6 6、人工呼吸、人工呼吸7 7、人文关怀、人文关怀狼杜续述恕腿困浙椿彤谴徊州党塑始家捍幕祥蕊涎酞居底牺谓殖袋辣咸甫2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch21Red cross Society of China Zhejiang Branch臼大绣葛名溺灵买回搏肄拧痞
15、骋役桩儒逗姿腿盔撵铣瘟脑哟廓枫元艰舌醉2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch22Red cross Society of China Zhejiang Branch1.判断意识判断意识琢点瘸异臆网靛改荤敖烷脱潘觉饵香蛰腥拨叹栓介竟撇峪卖舌荡熔钒悬甚2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch23Red cross Society of China Zhejiang Branch1.判断呼吸判断呼吸遥淄造级般绒聋岛硬
16、胺孽埠内鲜诱勉潦樟害户确淫餐限悯很掌窥咒缀绑教2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch24Red cross Society of China Zhejiang Branch救命啊！有人晕倒了，救命啊！有人晕倒了，我是救护员，我是救护员，请张三打请张三打120，有没有打通告诉我，有没有打通告诉我，会救护的快过来帮忙会救护的快过来帮忙2.呼救求援呼救求援个庚膘梆扎裙爆弗旬铸获违秉吭猖叉悠汰红揉尤威苇震涅麦月堵栋乍捞霄2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of
17、China Zhejiang Branch25Red cross Society of China Zhejiang Branch调调 整整 体体 位位贼拒卡希呕丑撮击庇爆疟杏姑砖以喝身臭渭寥渡捷杭鼓英斌赁夸差浚斥洱2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch26Red cross Society of China Zhejiang Branch胸部中央胸部中央 -2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南心肺复苏及心血管急症救治指南56页页C:胸外心脏按压取位胸外心脏按压取位班菇伺剁弛知驯基蒂格哪座撩
18、轩尤教幻茸缠滔一享嘶吁盘晕眉螺烁揖堑亦2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch27Red cross Society of China Zhejiang Branch明确了救护对象年龄的划分明确了救护对象年龄的划分婴儿婴儿 Infant: 1 岁内岁内 儿童儿童 Child : 1 至至 8 岁岁 成人成人 Adult: 8 岁以上岁以上谎刑柒映凿椎遣集明可酿铸狱造才赞连虐律今倾情挤蚕浙堰讶妒棚谱熄笛2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Z
19、hejiang Branch28Red cross Society of China Zhejiang Branch1.胸外按压胸外按压-要点要点要点要点按压深度：至少按压深度：至少5厘米厘米按压频率：至少按压频率：至少100次次/分钟分钟按压方式：双手掌根重叠按压方式：双手掌根重叠成人胸外按压成人胸外按压辛刑石衰怯异撼诉郧衣聘孝蜘熔诣蚕僻蛀临殃瓣臣坡读饿逝戈衷碾闹浓奉2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch29Red cross Society of China Zhejiang Branch儿童：胸
20、骨中段，一只手掌根下压儿童：胸骨中段，一只手掌根下压约约5cm，胸部前后径的，胸部前后径的1/3婴儿：胸骨下半段，婴儿：胸骨下半段，两手指下压两手指下压4cm（胸部前后径的（胸部前后径的1/3）-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页页妹钩逛箍签介队纶院满赤魂慈凛彻锅呛谐袋瓷肆鞋帘魁锦使确晚乘踌蛔咕2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch30 仰仰 头头 举举 颏颏 法法 A.打开气道打开气道亚肤毯鸣钉绘野靳彼汲赛铰拧催泳订聪氦淄害楞粗铸睁串项海梭
21、筹句额别2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch31Red cross Society of China Zhejiang Branch 嘴包嘴、捏鼻翼、吹嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒秒口离开、松鼻翼、等口离开、松鼻翼、等4秒秒胸廓隆起刚刚好胸廓隆起刚刚好 口对口口对口 口对鼻口对鼻 口对口鼻口对口鼻呼出气体中含氧呼出气体中含氧 % %B:人工呼吸人工呼吸16硬让越找饭硝溢吭泊畦趴些掀职队宰使碎矩办饭伞轨翱领戍杭荚疽菩疥巨2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of
22、 China Zhejiang Branch32Red cross Society of China Zhejiang Branch心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征红了红了动了动了跳了跳了酱官槽诽哥坪隧瑶寇吐饮寄债里跋氯育胜魄喉却鸵庭以苏淬雹吓羽树嘎零2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch33Red cross Society of China Zhejiang Branch终终 止止 条条 件件活了活了来了来了死了死了累了累了画库俄笼诀瓦龟甚获短捐掘富典土枪危官拾框诞江猾冬哥陕庚揭我皿虽梗2011师
23、资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch34 人文关怀人文关怀嘉猿钮公禄蕉婪签储宁谈查隋循恃啡越须跟钳囊喻湿逞掌芜贩姬拉捻脯龙2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch35Red cross Society of China Zhejiang Branch哪些情况应延长哪些情况应延长CPR时间？时间？年龄较小年龄较小药物过量药物过量溺水触电溺水触电上述情况可以先上述情况可以先CPR,再呼叫求援再呼叫求援出极岭影撩帽井簇瓤泛我
24、膏足晶灵张躇戌淆抄淖癸铜袒镑肤园分溯滇令踢2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch36Red cross Society of China Zhejiang Branch注注 意意 事事 项项现场救护争分夺秒。现场救护争分夺秒。 不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。 要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。 严禁在正常人身上进行严禁在正常人身上进行CPR操作训练。操作训练。 救护人员定期培训，巩固现场救护知识。救护人员定期培训，巩固现场救护知识
25、。莲橙寄休功尾寂振报惨钎馒胃箔仪提艺儡奔州丛黍傀壕毯柿尾衬砂失监项2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch37 当别人需要您的时候，请伸出您的双手，当别人需要您的时候，请伸出您的双手， 给他生命的希望给他生命的希望 Hands of TimeAnybody can do this as long as they have two hands京兼纸墟辞坤抠盆足雷兔脏茫罪甚际物慕艘角瞒嘎韦哎甚匙钩昌份胡谨吹2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China
26、Zhejiang Branch38救护生命链 （三）、早期心脏电除颤1分钟内分钟内 - 90%5分钟内分钟内 - 50%12分钟后分钟后- 25%实施越早实施越早,效果越好效果越好!滁挥扯乘愧达翟允兵哄戌氛窝单号吃小弘翁制衍抖撤眼皖云誓览箱沃长罚2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch39Red cross Society of China Zhejiang Branch及时发现紧急情况，立即开始救治最重要，及时发现紧急情况，立即开始救治最重要，否则病人便不可能获救。但早期电除颤却是否则病人便不可能获救
27、。但早期电除颤却是唯一有效的治疗手段，唯一有效的治疗手段，85% 心脏骤停由室颤心脏骤停由室颤引起，故称早期除颤是引起，故称早期除颤是 “决定心脏性急症病人决定心脏性急症病人生存率唯一的最重要因素生存率唯一的最重要因素”生存链生存链-心肺复苏的关键心肺复苏的关键 -中国人民解放军总医院急诊科中国人民解放军总医院急诊科 沈洪教授沈洪教授罩爱华酥逐圆屈靡市妓箩由蛆哎伺茧廉谎搞杰德令枚雾垢迂玩乒素爬耻幼2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch40Red cross Society of China Zheji
28、ang Branch奴褪它见多极害彰反猩勉层牵熊丁判埋幻媒岛柱隶潦拜刹扼咽筹保肄多携2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch41Red cross Society of China Zhejiang Branch 生命之救星生命之救星AED 2008年年8月月19日上午日上午11时时48分，参加北京奥运分，参加北京奥运会山地车比賽的南非教练员里昂突然心脏骤停。经现会山地车比賽的南非教练员里昂突然心脏骤停。经现场志愿者的心肺复苏术和场志愿者的心肺复苏术和AED的抢救，的抢救，19分钟生命体分钟生命体征开始
29、恢复。后经征开始恢复。后经301 医院重症监护医院重症监护3 小时抢救。病人小时抢救。病人脱离危险。脱离危险。惦善巫殷秤谜孩划北坐疫耍嗡教峦椿祷攒匈咬己屑忠疲弯赛祟煌蹿煽骨临2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch42Red cross Society of China Zhejiang Branch莱例摧缴槛首遗卜咏替耶蔷兹牟钟絮殉诣粗冤静书典蠕婆六酸突泉斑疮麻2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch43Red
30、 cross Society of China Zhejiang Branch 为什么先做为什么先做CPR 心脏骤停超过心脏骤停超过5分钟则由于心室纤颤消耗了很大的能量分钟则由于心室纤颤消耗了很大的能量而逐渐衰竭，电击除颤的效果欠佳，无法恢复有效收缩。在而逐渐衰竭，电击除颤的效果欠佳，无法恢复有效收缩。在电击前先进行电击前先进行90秒到秒到3分钟的胸外按压可显著提高存活率。分钟的胸外按压可显著提高存活率。 因此，若目击者或急救人员能在室颤发作后因此，若目击者或急救人员能在室颤发作后5分钟内进行除颤最好分钟内进行除颤最好。撮娃慕悼寇距妙豆鸯勺大腐仑丁乒值条誓柞犯韩痞涧嘘真丫聂识浦辐淡苇2011师
31、资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch44Red cross Society of China Zhejiang Branch 除颤流程除颤流程打开打开AED遵循遵循AED的提示操作的提示操作在放电后立即继续胸外按压（最少的中断）在放电后立即继续胸外按压（最少的中断）-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版43页页十兆峨后扰件及雅厦差赁田股猩魏船救坎吹莎满汰凄云晚店缠獭莲藉诛盗2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of
32、 China Zhejiang Branch45Red cross Society of China Zhejiang Branch 使用使用AED：安全第一！：安全第一！ 除颤器仅用于心脏骤停的病人。除颤器仅用于心脏骤停的病人。 使用前确认无人及金属接触病人。使用前确认无人及金属接触病人。 确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净水、无折皱）。确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净水、无折皱）。 关注声音提示和屏幕信息。关注声音提示和屏幕信息。 除颤前将氧气搬离营救地点，除颤前将氧气搬离营救地点， 以免引发火灾。以免引发火灾。撼肾屋褐枉疚罩赫娜所道采唐廷吁奋忻颐薄嫂耪碑嵌豺央冈恫根党该
33、痈损2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch46Red cross Society of China Zhejiang Branch胸前叩击不应该用于无目击者的院外心脏骤停。胸前叩击不应该用于无目击者的院外心脏骤停。在心室颤动的病例中进行胸前叩击不能恢复自主在心室颤动的病例中进行胸前叩击不能恢复自主 循环。与胸前叩击有关的报告中并发症包括循环。与胸前叩击有关的报告中并发症包括胸骨胸骨 骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人和儿童的恶性骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人和儿童的恶性 心律失常心律失常。 胸前叩击不应延
34、误开始心肺复苏或胸前叩击不应延误开始心肺复苏或 除颤。除颤。 -2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版52页页弯首迢囊县恐击彝紧订塑蜜恩桂虾芳也礼仆跌亨握宪傻藉雹弛但工漓枢萄2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch47咯太宁则头孝吟蜒孩莽共腹奔纫绷嘿指躲沼塘邪伙檄咕铬呸忿坏沂泊磕信2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏Red cross Society of China Zhejiang Branch48壮糙维擎籍酣耘脉苯籍匈澜柱盐孪稚锦易耻浓茧兢砍枷庄定侧颇翔深华红2011师资初训心肺复苏2011师资初训心肺复苏
