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1、儿童少年常见心理儿童少年常见心理问题及对策问题及对策傅傅 荣荣( (广州市教育科学研究所副所长广州市教育科学研究所副所长中山大学教育硕士研究生导师中山大学教育硕士研究生导师) )13609771241136097712412013.11.272013.11.271一、 概述2儿童少年常见的心理卫生问题3壹. 学业相关问题特点：特点：行为表现与学习密切相关。多发生在小学阶段。有些问题属从学龄前期向学龄期过渡阶段出现的暂时性适应不良。表现形式：表现形式：学习闲难注意力障碍活动过度学校恐怖症与拒绝上学等4以以“注意力障碍注意力障碍”为例为例注意力不集中注意力不集中，常指注意力障碍。儿童少常指注意力障
2、碍。儿童少年注意不集中，对学习影响巨大，不及时年注意不集中，对学习影响巨大，不及时进行改善或治疗，将耽误孩子学习文化知进行改善或治疗，将耽误孩子学习文化知识的黄金时间，将影响未来升学和就业，识的黄金时间，将影响未来升学和就业，甚至将可能影响孩子的一生。甚至将可能影响孩子的一生。5一、儿童注意力不集中的一、儿童注意力不集中的表现表现1.1.上课不能专心听讲，易受环境干扰而分心。上课不能专心听讲，易受环境干扰而分心。2.2.频繁地改变注意对象。频繁地改变注意对象。3.3.做作业时不能全神贯注，家长描述为做做玩玩，粗心大做作业时不能全神贯注，家长描述为做做玩玩，粗心大意；意；4.4.对家长的指令心不
3、在焉，似听非听。对家长的指令心不在焉，似听非听。5.5.做事有始无终，常半途而废或虎头蛇尾。做事有始无终，常半途而废或虎头蛇尾。6.6.做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。做作业时间明显延长。7.7.有些患儿表现为凝视一处，走神、发呆、眼望老师，但有些患儿表现为凝视一处，走神、发呆、眼望老师，但脑子里不知想些什么。脑子里不知想些什么。8.8.老师提问时常不知道提问的内容。老师提问时常不知道提问的内容。 6某民办学校老师收集到的某民办学校老师收集到的学生注意力不集中的学生注意力不集中的表现表现1 1、注意力不集中
4、、不持久。上课不专心听讲，爱做小动作，玩文具，、注意力不集中、不持久。上课不专心听讲，爱做小动作，玩文具，或发呆。或发呆。2 2、做作业时注意力不集中，玩文具等，边玩边写，或发呆。、做作业时注意力不集中，玩文具等，边玩边写，或发呆。3 3、部分乖巧的孩子目光追随老师，但并没有认真吸收老师所讲知识，、部分乖巧的孩子目光追随老师，但并没有认真吸收老师所讲知识，效率不高。效率不高。4 4、读书时眼睛不看字，只动嘴，导致课文会背，生字却不认识。、读书时眼睛不看字，只动嘴，导致课文会背，生字却不认识。5 5、做题时不细心，未看清题就下笔，经常漏题或未按题目要求答题。、做题时不细心，未看清题就下笔，经常漏
5、题或未按题目要求答题。6 6、未听清老师问题就举手，被点名后不会回答或答案与问题不符。、未听清老师问题就举手，被点名后不会回答或答案与问题不符。7 7、作业或试卷出错怎么也找不出来，用手点着都能把错误的答案读、作业或试卷出错怎么也找不出来，用手点着都能把错误的答案读成正确的答案。成正确的答案。8 8、易受他人影响，如窗外走过一个人，部分学生的目光立即追随那、易受他人影响，如窗外走过一个人，部分学生的目光立即追随那个人。个人。9 9、对周围的世界不敏感，对文字无兴趣，却对电视特别感兴趣。、对周围的世界不敏感，对文字无兴趣，却对电视特别感兴趣。1010、速度、反应比别人慢。做事拖拉散漫。、速度、反
6、应比别人慢。做事拖拉散漫。7二、儿童注意力不集中的二、儿童注意力不集中的危害危害1.如果你的学生注意力集中时间如果你的学生注意力集中时间比其他学生短，而且容易分心比其他学生短，而且容易分心散漫，他（她）的学习成绩能散漫，他（她）的学习成绩能好吗？好吗？2.如果你的如果你的学生学生回答不切实际的回答不切实际的答案，无法形容事情的来龙去答案，无法形容事情的来龙去脉，他（她）的学习成绩能好脉，他（她）的学习成绩能好吗？吗？3.如果你的学生无法跟上学习进如果你的学生无法跟上学习进度，他（她）的学习成绩能好度，他（她）的学习成绩能好吗？吗？4.如果你的如果你的学生学生上课难以集中注上课难以集中注意力，对
7、授课内容一知半解，意力，对授课内容一知半解，作业拖沓、学习时易走神、发作业拖沓、学习时易走神、发呆、被无关事情吸引，他（她）呆、被无关事情吸引，他（她）的学习成绩能好吗？的学习成绩能好吗？5.如果你的学生考试时却会因分如果你的学生考试时却会因分神而记不起来或写错等，他神而记不起来或写错等，他（她）的学习成绩能好吗？（她）的学习成绩能好吗？6.如果你的如果你的学生学生办事时总是丢三办事时总是丢三落四，经常忘记学习用品，学落四，经常忘记学习用品，学习半途而废，他（她）的学习习半途而废，他（她）的学习成绩能好吗？成绩能好吗？7.如果你的学生注意力不集中，如果你的学生注意力不集中，他（她）的学习成绩必
8、定会逐他（她）的学习成绩必定会逐渐下滑；必定会导致学习效率渐下滑；必定会导致学习效率低下；必定会严重影响学习考低下；必定会严重影响学习考试成绩。试成绩。8三、儿童注意力不集中的三、儿童注意力不集中的分类分类不同儿童对不同刺激的敏感性不同，儿童注意力不同儿童对不同刺激的敏感性不同，儿童注意力不集中，可分为三大类：不集中，可分为三大类：1.1.视觉注意力障碍：视觉注意力障碍：有的儿童接受视觉刺激不专有的儿童接受视觉刺激不专心，表现为不喜欢看书，阅读时粗心马虎，容易心，表现为不喜欢看书，阅读时粗心马虎，容易出错。出错。2.2.听觉注意力障碍：听觉注意力障碍：有的儿童接受听觉刺激不专有的儿童接受听觉刺
9、激不专心，上课听课特别不专心，平常别人对他说话他心，上课听课特别不专心，平常别人对他说话他似听非听，甚至给人他的耳朵有问题的感觉。似听非听，甚至给人他的耳朵有问题的感觉。3.3.视觉听觉注意力障碍：视觉听觉注意力障碍：有的儿童对视觉和听觉有的儿童对视觉和听觉刺激均不专心。这些孩子难以服从指令完成任务，刺激均不专心。这些孩子难以服从指令完成任务，甚至要大人不断的发出语言命令时才开始去执行甚至要大人不断的发出语言命令时才开始去执行任务。任务。 9四、判断：四、判断：请根据你学生过去请根据你学生过去6 6个月的行为举止来判断儿童注意力障碍个月的行为举止来判断儿童注意力障碍 序序号号行为举止表现行为举
10、止表现从不从不0分分偶尔偶尔2分分经常经常6分分频繁频繁9分分总总分分1不能仔细注意细节，常发生粗心大意所致的错误不能仔细注意细节，常发生粗心大意所致的错误 2在学习工作或活动时，注意力难以持久在学习工作或活动时，注意力难以持久 3与之对话时，心不在焉，似听非听与之对话时，心不在焉，似听非听 4不听从指令而难以完成或组织各项工作和任务（并非因为不能理解指令）不听从指令而难以完成或组织各项工作和任务（并非因为不能理解指令） 5难以完成或组织各项工作和活动难以完成或组织各项工作和活动 6逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的工作或活动逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的工作或活动 7遗失作业
11、或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课遗失作业或活动所需要的东西，如玩具，作业本，铅笔或课本本 8因声音或其它外界刺激而分心因声音或其它外界刺激而分心 9遗忘日常活动遗忘日常活动 10五、儿童注意力不集中的五、儿童注意力不集中的原因原因1.生理原因生理原因由于孩子由于孩子大脑大脑发育不完善，神经系发育不完善，神经系统兴奋和抑制过程发展不平衡，故统兴奋和抑制过程发展不平衡，故而自制能力差。这是正常的，只要而自制能力差。这是正常的，只要教养得法，随着年龄的增长，绝大教养得法，随着年龄的增长，绝大多数孩子能做到注意力集中。多数孩子能做到注意力集中。2.病理原因病理原因儿童儿童存在轻微脑组织损害
12、、脑内神存在轻微脑组织损害、脑内神经递质代谢异常，另外，有听觉或经递质代谢异常，另外，有听觉或视觉障碍的孩子也会被误以为充耳视觉障碍的孩子也会被误以为充耳不闻，不注意听或视若无睹。这些不闻，不注意听或视若无睹。这些情况需要得到专科医师指导下的治情况需要得到专科医师指导下的治疗才能改善。疗才能改善。3.环境原因环境原因许多糖果、含许多糖果、含咖啡因咖啡因的饮料或掺有的饮料或掺有人工色素人工色素、添加剂添加剂、防腐剂防腐剂的食物，的食物，会刺激孩子的情绪，影响专心度。会刺激孩子的情绪，影响专心度。此外，孩子的学习环境混乱、嘈杂、此外，孩子的学习环境混乱、嘈杂、干扰过多也会影响孩子的注意力。干扰过多
13、也会影响孩子的注意力。4.教育原因教育原因父母教养态度是否一致？父母教养态度是否一致？是否太宠爱孩子，使孩子缺少行为是否太宠爱孩子，使孩子缺少行为规范？规范？是否为孩子买过多的玩具或书籍？是否为孩子买过多的玩具或书籍？家庭生活步调是否太快令幼儿不能家庭生活步调是否太快令幼儿不能适应？适应？家里的活动是否太多，无法给孩子家里的活动是否太多，无法给孩子提供安静的环境？提供安静的环境？学习的过程中是否积累了不愉快的学习的过程中是否积累了不愉快的经验？例如孩子程度跟不上老师家长的经验？例如孩子程度跟不上老师家长的要求，孩子注意力不好时大人给予强化要求，孩子注意力不好时大人给予强化等。等。孩子是否有情绪
14、上的压力？是否过孩子是否有情绪上的压力？是否过多的批评、数落孩子？多的批评、数落孩子？5.心理原因心理原因为了引起他人注意，得到关注，或者为为了引起他人注意，得到关注，或者为了逃避父母给予的过重的负担，便下意了逃避父母给予的过重的负担，便下意识地通过一些行为来达到目的。心理、识地通过一些行为来达到目的。心理、学习压力过大，不良情绪，心理疾病等，学习压力过大，不良情绪，心理疾病等，都会影响注意力的集中。都会影响注意力的集中。11五、儿童注意力不集中的五、儿童注意力不集中的原因原因1.1.孩子睡眠不足或感到疲劳，天热、口渴、生病或某种原孩子睡眠不足或感到疲劳，天热、口渴、生病或某种原因引起的情绪不
15、安等都会影响注意力的集中。因引起的情绪不安等都会影响注意力的集中。2.2.孩子不善于转移注意力。孩子不善于转移注意力。3.3.外界干扰引起的。如：环境繁杂、喧闹等使孩子的注意外界干扰引起的。如：环境繁杂、喧闹等使孩子的注意力不易集中。力不易集中。4.4.教育内容、方法不符合孩子的年龄特点。教育内容、方法不符合孩子的年龄特点。5.5.缺乏微量元素锌。锌是重要的微量元素，对提高儿童智缺乏微量元素锌。锌是重要的微量元素，对提高儿童智商，加速生长发育，促进食欲，增强肌体免疫力和抗病能商，加速生长发育，促进食欲，增强肌体免疫力和抗病能力等都起重要作用。因此，孩子注意力不集中，并且好动，力等都起重要作用。
16、因此，孩子注意力不集中，并且好动，可以通过检测确定缺锌后进行补锌。可以通过检测确定缺锌后进行补锌。12某民办学校儿童注意力不集中的某民办学校儿童注意力不集中的原原因是什么？请老师们与我一起分析因是什么？请老师们与我一起分析1.你的学生睡眠不足吗？你的学生睡眠不足吗？2.你的学生感到疲劳吗？你的学生感到疲劳吗？3.你的你的学生学生常感到口渴吗？常感到口渴吗？4.你的学生经常生病了吗？你的学生经常生病了吗？5.你的你的学生学生经常情绪不安吗？经常情绪不安吗？6.你学生不善于转移注意力吗？你学生不善于转移注意力吗？7.你的你的学生学生常受外界干扰吗？常受外界干扰吗？8.你学校环境繁杂、喧闹吗？你学校
17、环境繁杂、喧闹吗？9.你的教育内容、方法不符合学你的教育内容、方法不符合学生的年龄特点吗？生的年龄特点吗？10.你的教育方法不符合学生的你的教育方法不符合学生的年龄特征吗？年龄特征吗？11.你的学生缺乏微量元素锌吗你的学生缺乏微量元素锌吗？ （缺锌与缺心，缺锌就缺心） （锌是重要的微量元素，对提高（锌是重要的微量元素，对提高儿童智商，加速生长发育，促儿童智商，加速生长发育，促进食欲，增强肌体免疫力和抗进食欲，增强肌体免疫力和抗病能力等都起重要作用。因此，病能力等都起重要作用。因此，儿童注意力不集中，并且好动，儿童注意力不集中，并且好动，可以通过检测确定缺锌后，可可以通过检测确定缺锌后，可以补锌
18、。）以补锌。）13六、身心规律：六、身心规律：不同年龄的人的专注时间不不同年龄的人的专注时间不同同2 23 3岁时专注时间为岁时专注时间为10101212分钟；分钟；5 56 6岁时专注时间达岁时专注时间达12121515分钟；分钟；7 71010岁时专注时间为岁时专注时间为2020分钟左右；分钟左右；10101212岁时专注时间为岁时专注时间为2525分钟左右；分钟左右；1212岁以上专注时间可以达到岁以上专注时间可以达到3030分钟以上。分钟以上。 14七、行动方法七、行动方法1.1.为孩子营造安静、舒适的学习与生活环境。因为少年多为孩子营造安静、舒适的学习与生活环境。因为少年多以无意注意
19、为主，一切好奇、多变的事物都会很容易地分以无意注意为主，一切好奇、多变的事物都会很容易地分散他们的注意力，干扰他们正在进行的活动。所以安静舒散他们的注意力，干扰他们正在进行的活动。所以安静舒适的学习环境对他们很重要。适的学习环境对他们很重要。2.2.充分利用孩子的好奇心，将孩子的兴趣与注意力的培养充分利用孩子的好奇心，将孩子的兴趣与注意力的培养结合起来。结合起来。3.3.注意让孩子在学习中劳逸结合、张弛有度，这样才不会注意让孩子在学习中劳逸结合、张弛有度，这样才不会打压到孩子学习的积极性。打压到孩子学习的积极性。4.4.还可以从视觉、听觉、触觉三个方面来对孩子感官的灵还可以从视觉、听觉、触觉三
20、个方面来对孩子感官的灵敏度进行训练，进而提升孩子的注意力。敏度进行训练，进而提升孩子的注意力。5.5.利用一些孩子感兴趣的小游戏来提升孩子注意力的方法：利用一些孩子感兴趣的小游戏来提升孩子注意力的方法：拼图及七巧板练习；拼图及七巧板练习；传话游戏；传话游戏；听口令做动作；听口令做动作；多米诺骨牌练习；多米诺骨牌练习；医学舒尔特方格。医学舒尔特方格。15七、行动方法七、行动方法6.6.换个学习方式；换个学习方式；7.7.换个活动方式；换个活动方式；8.8.换个游戏方式；换个游戏方式；9.9.听听音乐；听听音乐；10.10.不要太安静；不要太安静；11.11.调整灯光强度；调整灯光强度；12.12
21、.适当补锌，有助于改善注意力不集中；适当补锌，有助于改善注意力不集中；13.13.其他其他16贰. 情绪问题特点：特点：对儿童的学习、交往、个性发展产生消极影响常演变为行为异常此类问题表现程度严重者须排除精神性疾患。表现形式：表现形式：情绪不稳定、焦虑、孤僻、强迫行为过分任性或冲动暴躁易怒退缩恐怖、抑郁等17叁. 品行问题特点：特点：男孩多于女孩。自尊心低下，自我评价差主要以攻击性、破坏性行为为主要表现部分患儿伴注意力不集中、活动过度等多数患儿的家庭背景不良表现形式：表现形式：偷窃经常说谎逃学攻击行为各种破坏性行为等18肆. 顽固性不良习惯特点：特点：在童年阶段身心不良诱因作用下，出现某些刻板
22、性的习惯动作和行为多次重复持续时间长无法靠主观意志改变、纠正表现形式多样大多数无特殊精神异常表现形式：表现形式：习惯性抽动吮指、咬指甲摩擦癖遗尿口吃偏食19伍. 青春（前）期问题特点：特点：生长发育突增性发育启动第二性征出现与性发育阶段身心特征密切相关的心理-行为问题表现形式：表现形式：吸烟、酗酒、药物依赖网络成瘾过早性行为、少女怀孕离家出走违法行为自杀等。20对学生、社会、家庭的影响21学生心理卫生问题判别原则22123小学生心理问题影响因素241. 脑损伤252262. 气质特征273284293. 家庭、学校因素30学校因素314. 社会文化因素325.青春发动时相提前33青春期的年龄范
23、围34635青春发动期的青春发动期的9 9个个“成熟事件成熟事件”36性腺功能初现性腺功能初现(gonadarche)(gonadarche)37肾上腺皮质功能初现肾上腺皮质功能初现(adrenarche)(adrenarche)3839青春前期青春前期体质性体质性性早熟性早熟定义：定义：凡女孩88.5岁前出现乳房、阴毛、腋毛三项指标中的一项以上，或初潮始于10岁前男孩99.5岁前出现睾丸增大或阴毛生长407经长期观察发现，我国儿童中体质性性早熟发生率上升，已占各群体儿童总数的3.54.8%。预期该趋势将存在很长一段时间。男女发生率之比1 ：3418424344二、小学生常见的心理问题45(一
24、)小学新生入学适应问题46847入学适应困难的干预对策48949(二)情绪相关适应问题501.自卑感(self-inferiority)是因个人对自己的品质、能力评价过低，或对自身的能力产生怀疑所引发的心理感受，又称“自我否定意识”。它是在自尊屡遭挫折，伴随羞耻感、屈辱感的增强而导致自我否定意识的形成和发展，所表现出的一种消极的自我评价。511052干预对策53115412552.焦虑(anxiety)561357小学生焦虑表现的规律焦虑情绪对学习的作用有“双刃性”，即既可产生积极作用也可产生消极作用。在一定限度内，高焦虑与高成就呈正相关；适量的焦虑能激发有效的学习行为，有助对知识的消化、吸收
25、和巩固。5814焦虑对学习起促进还是抑制作用，由多因素综合决定，包括学习者原有的焦虑水平、性别角色、学习材料难易程度和学习者本身的能力等。焦虑程度偏高或偏低，对学习都有不利影响，导致不同程度的观察力减弱，注意力难以集中，记忆力下降，思维迟钝等。自卑等消极心理易导致焦虑水平过低，使学生学习时心不在焉，学习不能持久，成绩下降。591560考试焦虑的干预对策61(三)行为相关适应问题621.问题行为(problembehavior)63儿童问题行为的特点641665过失型66品德不良型67攻击型68退缩型692.说谎703.偷窃71干预措施724.逃学和离家出走73逃学和离家出走的原因741775各
26、种不良饮食行为各种不良饮食行为76缺乏体力活动行为缺乏体力活动行为77摄食量过多、“以静代动”的生活方式、缺乏运动78导致各种性传播疾病导致各种性传播疾病和非意愿妊娠的性行为和非意愿妊娠的性行为过早性行为多性伴侣性行为不使用安全套非意愿妊娠发生79干预对策80对教育层面的反思：对教育层面的反思：虽然各级教育行政部门重视和强调学校素虽然各级教育行政部门重视和强调学校素质教育工作，无奈质教育工作，无奈“应试教育应试教育”仍起主导仍起主导作用。作用。健康教育、安全教育、心理健康教育仍停健康教育、安全教育、心理健康教育仍停留在文件上，加上相关政策脱节，要推行留在文件上，加上相关政策脱节，要推行素质教育
27、困难重重。素质教育困难重重。81学校心理健康教育刻不容缓学校心理健康教育刻不容缓学生心理问题比较突出。学生心理问题比较突出。目前我国正处于社会转型时期，来自社会、目前我国正处于社会转型时期，来自社会、家庭和学校各种压力的影响，导致学生心家庭和学校各种压力的影响，导致学生心理问题日益严重。理问题日益严重。 加强学校心理健康教育刻不容缓加强学校心理健康教育刻不容缓 。821电子游戏和网络成瘾现象是中学生心理和电子游戏和网络成瘾现象是中学生心理和行为问题的新热点，值得继续关注和研究。行为问题的新热点，值得继续关注和研究。到底是互联网的出现成为导致青少年到底是互联网的出现成为导致青少年“网网络成瘾络成
28、瘾”的罪魁祸首，还是上网这种特定的罪魁祸首，还是上网这种特定社会活动方式迎合了那些本身具有心理障社会活动方式迎合了那些本身具有心理障碍的孩子的心理需要。碍的孩子的心理需要。83三、儿童常见的心理障碍注意缺陷多动障碍儿童抽动障碍儿童广泛性发育障碍(孤独症谱系障碍)拒绝上学 上述问题建议转介医院由临床心理医生处理84四、综合干预措施针对儿童少年心理卫生问题的产生和影响因素，主要采取三级防治网络策略，综合运用多种心理保健、心理教育、心理行为干预措施。85186A:269141721273136384248505458;B:4811161923252934404446525660;C:1710131822263033394345495557D:3512152024283235374147515359;8788
