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1、1如何做好医院科室建设与管理如何做好医院科室建设与管理李国庆李国庆2卫生部关于加强医院业务科室建设卫生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知和管理的通知 20092009年年1010月，卫生部制定并下发了月，卫生部制定并下发了卫卫生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知 。要求要重视和加强医院业务科室的建设和。要求要重视和加强医院业务科室的建设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管理者，管理。科主任是医院最基础且最重要的管理者，发挥着举足轻重的作用。发挥着举足轻重的作用。3一、科主任的地位与作用一、科主任的地位与作用医院工作总协调科室建设总指挥科室管理总
2、管家医教研的带头人4科主任的地位与作用医疗质量把关者科室文化建设者科室团结关键人学科地位晴雨表风险防范第一人 5二、科主任的基本素质二、科主任的基本素质（一）政治、品德素质 1、正确的政治立场和观点 2、高尚的道德品质 3、强烈的事业心和敬业精神6科主任的基本素质 （二）知识素质 1、扎实的文化基础 2、丰富的专业知识 3、社会科学知识 4、人文科学知识 5、领导科学知识 6、经营管理知识7科主任的基本素质 （三）能力素质（三）能力素质能力是智力、体力技能的总和能力是智力、体力技能的总和 1 1、筹划、决策能力、筹划、决策能力 2 2、指挥、组织、协调能力、指挥、组织、协调能力 3 3、人际交
3、往能力、人际交往能力 4 4、语言表达能力、语言表达能力 5 5、审时度势的应变能力、审时度势的应变能力 6 6、学习自学能力、学习自学能力 7 7、改革创新能力、改革创新能力 8 8、团队协作能力、团队协作能力 9 9、危机处理能力、危机处理能力8科主任的基本素质 （四）身心素质领导者的基础素质 1、健康的身体和旺盛的精力 2、健康的心理素质 包括体格、气质、性格、毅力、兴趣、风格等 9三、应具备的观念三、应具备的观念 信息观念 效益观念 信誉观念 科学观念 10应具备的观念资源观念民主与法制观念时间观念创新观念11四、应具备的意识四、应具备的意识法律意识质量意识服务意识竞争意识12应具备的
4、意识创新意识发展意识新闻意识忧患意识13五、应具备的良好形象五、应具备的良好形象政治形象团结形象创新形象表率形象才学形象临场形象14六、应具备的人格魅力胆识、诚信、威信、人缘15良好人缘关系的建立1、以德取缘2、以才取缘3、以情取缘七、七、科主任的权威性及其形成科主任的权威性及其形成“权威权威”不等于不等于“权位权位”，更不等于，更不等于“权利权利”“权威权威”不等于不等于“威望威望”，更不等于，更不等于“威风威风”没有权威，科室将一盘散沙没有权威，科室将一盘散沙权威太盛，科室会一潭死水权威太盛，科室会一潭死水你的权力是领导给的？你的权力是领导给的？你的权力是群众给的？你的权力是群众给的？你的
5、权力是你你的权力是你“争争”取的？取的？ 想想吧！其实你有多大权力？想想吧！其实你有多大权力？科主任的权威性及其形成科主任的权威性及其形成科主任的权威性及其形成科主任的权威性及其形成( (人格人格) )魅力，而非权力，才是科主任的真正的威信之所在魅力，而非权力，才是科主任的真正的威信之所在 公正无私是魅力公正无私是魅力真正做到不易啊！真正做到不易啊！ 心胸宽广是魅力心胸宽广是魅力做起来有多难啊！做起来有多难啊！ 敬业献身是魅力敬业献身是魅力那得牺牲多少啊！那得牺牲多少啊！ 能力超群是魅力能力超群是魅力有能力超群难啊！有能力超群难啊！ 风趣幽默是魅力风趣幽默是魅力严肃活泼不易啊！严肃活泼不易啊！
6、 漂亮帅气是魅力漂亮帅气是魅力形象爸妈给的啊！形象爸妈给的啊！ 权力有限，魅力无价！权力有限，魅力无价！ 有限的是可及的，无价的是难攀的！有限的是可及的，无价的是难攀的！科主任的权威性及其形成科主任的权威性及其形成高嗓门不是权威的体现高嗓门不是权威的体现吆喝人不是权威的象征吆喝人不是权威的象征满意度验证你的权威性满意度验证你的权威性 10:010:0 超霸或超魅超霸或超魅 9:19:1 8:28:2 优秀科主任优秀科主任 7:37:3 多数科主任多数科主任 6:46:4及以下及以下 辞职吧！辞职吧！与院领导的关系与院领导的关系与副主任的关系与副主任的关系与护士长的关系与护士长的关系与下级医生的
7、关系与下级医生的关系与护士的关系与护士的关系与兄弟科室（包括科室领导）的关系与兄弟科室（包括科室领导）的关系与兄弟单位同类科室的关系与兄弟单位同类科室的关系与学术界的关系与学术界的关系与药械企业人员的关系与药械企业人员的关系与家庭的关系与家庭的关系八、八、关于科主任的关于科主任的“关系学关系学”医、教、研医、教、研的关系是需要处理好的和最重要的关系的关系是需要处理好的和最重要的关系 三个轮子等速转是最理想三个轮子等速转是最理想 医疗一定是驱动轮医疗一定是驱动轮 任何一个轮子坏了都得修理任何一个轮子坏了都得修理 重科研和轻科研都是片面的重科研和轻科研都是片面的 最容易轻视和最不公正待遇的是教学及
8、教学人员最容易轻视和最不公正待遇的是教学及教学人员 关于教医相长、研医相长、教研相长的观点关于教医相长、研医相长、教研相长的观点关于处理关于处理医疗医疗- -教学教学- -科研科研的关系的关系九、必须积极参与医患矛盾的处理九、必须积极参与医患矛盾的处理处理的过程是发现问题和促进持续改进的基础处理的过程是发现问题和促进持续改进的基础本来就是你的事，不要撂挑子！本来就是你的事，不要撂挑子！也是能力培养啊！也是能力培养啊！关于关于医院胳膊肘往外拐医院胳膊肘往外拐处理科室和医生？处理科室和医生？建立建立医院内部医疗风险基金医院内部医疗风险基金必须积极参与医患矛盾的处理必须积极参与医患矛盾的处理需要正确
9、看待医患矛盾需要正确看待医患矛盾 既然是矛盾就一定有矛盾的两个方面既然是矛盾就一定有矛盾的两个方面 经常看看和听听你的部署经常看看和听听你的部署如何与患者交流如何与患者交流 经常告诫、提醒乃至批评是必须的经常告诫、提醒乃至批评是必须的 经常从矛盾、纠纷和事故中领悟和借鉴经常从矛盾、纠纷和事故中领悟和借鉴24十、科主任的岗位职责十、科主任的岗位职责 (一) 指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 (二)定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 (三)指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展业务培训。 (四)担任教学和进修、实习
10、人员的培训工作。 25 (五)定期参加门诊工作。 (六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 (七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 (八)指导全科结合临床开展科学研究工作。 （九）负责本科室内其他各项工作。 26十一、优秀科主任的考核评价标准十一、优秀科主任的考核评价标准德过硬的政治素质、高尚的医德能业务能力、管理水平、个人能力勤踏实肯干、锐意进取绩成就卓著27十二、科主任在管理中需要做的十二、科主任在管理中需要做的几方面工作几方面工作 （一）医疗质量管理 （二）服务水平提升 （三）医疗安全保障 （四）业务技术提高 （五）人才队伍建设 （六）品
11、牌文化塑造 （七）良好医德医风 （八）公益性的体现28（一）医疗质量管理（一）医疗质量管理 1 1、医疗核心制度落实、医疗核心制度落实 2 2、医院感染控制、医院感染控制 3 3、医疗纠纷防范与处理、医疗纠纷防范与处理 4 4、综合目标管理、综合目标管理 29医疗核心制度落实首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级管理制度30医疗核心制度落实术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度医生交接班制度新技术准入制度病历管理制度病历书写规范必须坚持三级查房制度必须坚持三级查房制度三级查房制度有着深刻的内涵三级查房制度有着深刻的内涵三级查房是检验科主任能力和水平
12、的试金石三级查房是检验科主任能力和水平的试金石三级查房是科室管理的重要抓手三级查房是科室管理的重要抓手三级查房是提高医疗质量重要途径三级查房是提高医疗质量重要途径三级查房是人才培养的有效方法三级查房是人才培养的有效方法三级查房制度落实得好坏也反映医院的整体水平三级查房制度落实得好坏也反映医院的整体水平三级查房必须成为一种不可缺少的制度三级查房必须成为一种不可缺少的制度 教学查房同样是重要的！教学查房同样是重要的！必须坚持住院医师轮转制度必须坚持住院医师轮转制度我们正面临做某个病种医生的危险我们正面临做某个病种医生的危险系统正规轮转的重要性怎么评价都不过分系统正规轮转的重要性怎么评价都不过分警惕
13、高学历低水平警惕高学历低水平警惕畸形发展警惕畸形发展警惕后劲不足警惕后劲不足不要因为科室轮转而抱怨人手不足不要因为科室轮转而抱怨人手不足先养人而后用人；先用人而后养人；养和用并举、并重先养人而后用人；先用人而后养人；养和用并举、并重33业务科室综合目标管理评价表业务科室综合目标管理评价表业务科室综合目标管理评价表业务科室综合目标管理评价表项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准1 1、参加医、参加医 院会议及传院会议及传达、落实情达、落实情况况 2 2分分1 1、按时参加医院区召开的、按时参加医院区召开的各种会议。各种会议。2 2、及时向本科室传达会议、及时向本科室
14、传达会议精神并有传达记录。精神并有传达记录。 1 1、查看院办会议签到记录，、查看院办会议签到记录，一人次无故不参加扣一人次无故不参加扣0.50.5分。分。 2 2、查看科室会议传达记录，、查看科室会议传达记录，少记录一次扣少记录一次扣0.50.5分。分。 3 3、了解科室医务人员，、了解科室医务人员，1 1人人次不了解扣次不了解扣0.50.5分。分。2 2、劳动、劳动 纪律纪律 2 2分分1 1、科室有专人考勤。、科室有专人考勤。2 2、无迟到、早退、旷工现、无迟到、早退、旷工现象。象。 3 3、不安排进修人员及不具、不安排进修人员及不具备资质人员单独值班。备资质人员单独值班。 4 4、不做
15、与工作无关的事情。、不做与工作无关的事情。 1 1、工作人员迟到早退，每人、工作人员迟到早退，每人次扣次扣0.20.2分，旷工每人次扣分，旷工每人次扣1 1分。分。2 2、进修人员、无资质人员单、进修人员、无资质人员单独值班或替班每人次扣独值班或替班每人次扣1 1分。分。3 3、工作期间做与工作无关的、工作期间做与工作无关的事情，酌情扣事情，酌情扣0.5-20.5-2分。分。 34项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准3 3、科室质、科室质控管理检查控管理检查及记录情况及记录情况 3 3分分1 1、科室质量管理小组健全。、科室质量管理小组健全。2 2、每月进行质控
16、管理检查不、每月进行质控管理检查不少于少于2 2次。次。3 3、每月进行质量管理知识培、每月进行质量管理知识培训不少于训不少于1 1次。次。1 1、查看科室质量管理记录，、查看科室质量管理记录，了解提问相关人员。了解提问相关人员。2 2、少记录、少记录1 1次或次或1 1人次不了人次不了解扣解扣0.50.5分。分。 4 4、戴牌、戴牌 上岗上岗1 1分分工作人员（包括进修、实习人工作人员（包括进修、实习人员）必须戴牌上岗。员）必须戴牌上岗。 随机查看工作人员戴牌情况。随机查看工作人员戴牌情况。不戴牌上岗，每人次扣不戴牌上岗，每人次扣0.20.2分。分。5 5、病区、病区 管理管理1 1分分病区
17、整洁卫生、井然有序。病区整洁卫生、井然有序。 随机检查，病区管理不符合随机检查，病区管理不符合要求每处扣要求每处扣0.20.2分。分。35项目项目分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准6 6、便民服务、便民服务措施落实情措施落实情况况1 1分分1 1、制定符合本科室特点的、制定符合本科室特点的便民服务措施。便民服务措施。 2 2、病人知晓便民服务措施、病人知晓便民服务措施的情况。的情况。 检查便民措施并随机询问病检查便民措施并随机询问病人，人，2 2人以上不知道，扣人以上不知道，扣0.50.5分。分。 7 7、病人满意、病人满意度度3 3分分病人满意度符合要求。病人满意度
18、符合要求。 汇总病人满意度调查表、病汇总病人满意度调查表、病人随访信息等情况，满意度人随访信息等情况，满意度低于低于90%90%不得分，调查中每一不得分，调查中每一项不满意扣项不满意扣0.20.2分。分。 8 8、安全管理、安全管理 1 1分分科室有安全预警预案并落实科室有安全预警预案并落实到位，无安全事故发生。到位，无安全事故发生。 随机检查，安全措施落实不随机检查，安全措施落实不到位，酌情扣到位，酌情扣0.5-10.5-1分；发生分；发生安全事故，相关部门查实并安全事故，相关部门查实并报扣报扣1-151-15分，情节特别严重分，情节特别严重者，医院另行研究。者，医院另行研究。 36项目项目
19、分值分值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准9 9、节约措、节约措施及落实施及落实情况情况 1 1分分科室有节约措施并落实科室有节约措施并落实执行。执行。随机检查，科室存在浪费现象酌情扣随机检查，科室存在浪费现象酌情扣分。分。1010、病人、病人投诉、病投诉、病人表扬情人表扬情况、承担况、承担公益性活公益性活动动1 1、无医疗质量、服务、无医疗质量、服务态度等投诉。态度等投诉。2 2、积极参加医院组织、积极参加医院组织的社会公益性活动。的社会公益性活动。 1 1、有投诉者，经相关部门查实并报、有投诉者，经相关部门查实并报扣扣2-152-15分；情节特别严重者，医院另分；情节特别
20、严重者，医院另行研究。行研究。2 2、病人表扬信、锦旗、随访表扬每、病人表扬信、锦旗、随访表扬每次加次加0.10.1分，每月不超过分，每月不超过2 2分；随访批分；随访批评每次扣评每次扣0.10.1分。分。3 3、职工参加医院组织的公益性活动，、职工参加医院组织的公益性活动，每人次加每人次加0.10.1分，每月不超过分，每月不超过2 2分。分。 37（二）业务技术管理（二）业务技术管理科室学科建设科研教学工作新技术的开展38科室学科建设学科发展规划学科建设定位学科发展目标学科专业特点贯彻执行监督39科研工作承担课题获得成果论文发表著作编写40教学工作基础学习专科知识、专业技能的学习临床教学实习
21、生（专、本）、进修医师住院医师规范化培训继续医学教育41人员行为规范人员行为规范l一、严谨细致，廉洁行医；切忌浮躁蛮干，以医生谋私。l二、刻苦学习，大胆实践；切忌好高骛远，不学无术。l三、爱岗敬业，勤奋工作；切忌推诿扯皮，消极怠工。42l四、谦虚谨慎，不耻下问；切忌高傲自大，自以为是。l五、文明服务，态度诚恳；切忌冷淡生硬，简单粗暴。l六、淡泊名利，胸怀坦荡；切忌见利忘义，斤斤计较。l七、宽容谦让，维护团结；切忌我为中心，激化矛盾。43l八、勤于观察，全面分析；切忌主观武断，牵强附会。l九、开拓创新，敢为人先；切忌因循守旧，固步自封。l十、求真务实，不图虚名；切忌弄虚作假，嫉贤妒能。44 人员
22、素质人员素质“四字诀四字诀”l依法执业、规范诊疗l基础扎实、理论全面l医术精湛、技术优良l标准操作、手法熟练45l判断准确、应对及时l更新知识、追踪前沿l以人为本、大爱无边l团结协作、无私奉献46l有效沟通、真诚无限l关注细节、追求完美l换位思考、视人如己l疗效确切、费用合理47 科室建设科室建设“六字歌六字歌”l强化法律意识，建全规章制度l注重人才培养，打造学科队伍l创新医疗技术，创建优秀品牌l做好技术准入，降低医疗风险48l把握医学规律，提升抢救水平l持续质量管理，完善纠错机制l重视院感防控，降低医院感染l开展价格监控，有效控制费用49l加强科室协作，强化团队意识l注重人文关爱，创建科室文化l树立良好形象，克服信任危机l体现社会效益，营造和谐氛围50谢谢大家！
