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1、手卫生操作手卫生操作 管理查房管理查房最简单 最有效 最方便 最经济的方法v手卫生的相关知识手卫生的相关知识手卫生的相关知识手卫生的相关知识v何谓手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。v何谓洗手？ 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。v何谓卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。v何谓外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。v何谓常居菌？ 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居
2、菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。手卫生的相关知识手卫生的相关知识v何谓暂居菌？ 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。v何谓手消毒剂？ 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。v何谓速干手消毒剂？ 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生的相关知识手卫生的相关知识v何谓免冲洗手消毒剂? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。v何谓手卫生设施？ 用于洗
3、手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手卫生的相关知识手卫生的相关知识洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施v流动水洗手设施v手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等医院感染重点部门应配备非手触式水龙头v清洁剂v速干手消剂洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施外科手消毒设施外科手消毒设施v应配置洗手池v洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式v应配备清洁剂，手消毒剂的出液器应采用非手触式v应配备清洁指甲用品v应配备干手物品v应配备计时装置、洗手流程及说
4、明图。v手卫生操作流程手卫生操作流程手卫生操作流程手卫生操作流程 操作目的操作目的v确保操作者在为患者进行操作前，手得到彻底清洗，去除手部污垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传播感染的途径。v操作流程：评估与准备洗手擦手手卫生操作流程手卫生操作流程 评估与准备评估与准备v将要进行或完成的操作项目v操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是否齐全v环境是否清洁宽敞v用物：洗手池设备、洗手液、擦手纸 手卫生操作流程手卫生操作流程 洗手揉搓步骤洗手揉搓步骤v1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 v2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行v3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 v4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，
5、交换进行 v5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 v6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 v7 一手握另一手腕部搓擦，交换进行内内立立大大夹夹外外弓弓腕腕手卫生的五个重要指针?v1.?1.?v2.?2.?v3.?3.?v4.?4.?v5.?5.?手卫生存在的问题v个个别医医护人人员指甲指甲过长、戴手戴手链、手、手镯v洗手洗手时洗手液涂抹不均匀，洗手液涂抹不均匀，揉搓不到位，揉搓揉搓不到位，揉搓时间不足不足15秒，秒，流流动水没有冲水没有冲净就擦手就擦手v洗手后未用擦手洗手后未用擦手纸擦擦净手部、手部、擦手擦手纸完了未及完了未及时添加添加v手手卫生指征回答不全生指征回答不全
6、v治治疗车上未放置快速手消毒上未放置快速手消毒剂手卫生存在的问题v洗手池旁无洗手洗手池旁无洗手图v不同的患者之不同的患者之间，为下一个患者治下一个患者治疗护理未理未进行行手手卫生生v晨晨间查房房时，手，手卫生消毒未真正落生消毒未真正落实v治治疗护士配士配药前未前未进行手行手卫生生v有的人是上班有的人是上班时从未从未认真洗手，下班真洗手，下班时才才认真洗真洗手手整改措施v一次性一次性纸巾、快速手消毒巾、快速手消毒剂等手等手卫生用品生用品应及及时添加添加v医医护人人员自自觉修剪自己的指甲修剪自己的指甲v医医务人人员要真正要真正认识到手到手卫生的意生的意义、方法和指、方法和指征征v自自觉加加强培培训v对医医务人人员手手卫生的依从性定期生的依从性定期进行行监测、反、反馈v医医务人人员之之间互相互相监督、提醒督、提醒v接触每位患者前后接触每位患者前后应进行手行手卫生生
