淋巴瘤患者护理

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1、 淋巴瘤的护理淋巴瘤的护理概述：概述： 定义：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤分类：霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤好发部位： 淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累发病情况：发病情况：发病率发病率：男性男性1.39/101.39/10万，女性万，女性0.84/100.84/10万，万，HLHL以以20402040岁岁青壮年青壮年多见多见，NHLNHL好发于老年人好发于老年人欧美以欧美以HDHD多见，我国以多见，我国以NHLNHL多见。多见。死亡率死亡率： 居恶性肿瘤居恶性肿瘤11-1311-13位位【病因与发病机制】【病因与发病机制】病因不明，可能与以下因素有关有：病因不明，可能与以下因素有

2、关有：病毒感染：病毒感染：EBEB病毒、逆转录病毒病毒、逆转录病毒免疫缺陷：免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂免疫抑制剂其他因素：其他因素：如如幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤可能是胃粘膜淋巴瘤的病因的病因【临床表现临床表现】(一一) 淋巴结肿大淋巴结肿大 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一般不破溃。般不破溃。晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。（二）发热（二）发热热型多不规则，可持续高

3、热，也可间歇地热，少数有周期热。30%40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状热退时大汗淋漓可为本病的特征之一（三）皮肤瘙痒（三）皮肤瘙痒这是这是HDHD较为特异的表现，可为较为特异的表现，可为HD唯一的全身症状。多见于年轻人，特别是多见于年轻人，特别是女性女性（四）酒精疼痛（四）酒精疼痛约约17%20%17%20%的的HDHD病人在饮酒后病人在饮酒后20min20min病变局部（淋病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为巴结）发生疼痛，即为“酒精疼痛酒精疼痛”，HDHD特有症状特有症状多有纵膈侵犯，且以女性居多多有纵膈侵犯，且以女性居多 (五五)组织器官受累组织器官受累 如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中的脊髓与脑损害等 NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见【实验室和其它检查实验室和其它检查】一、病理活检：一、病理活检： 淋巴结活检淋巴结活检/ /穿刺是确诊和分型的穿刺是确诊和分型的 主要依据主要依据(HD(HD可见可见R-SR-S细胞细胞) )。二、外周血象和骨髓象二、外周血象和骨髓象【治疗要点治疗要点】以化疗为主、放疗与化疗相结合的综合治疗常用治疗方法包括以下方法： 一一 化学治疗化学治疗 二二 放射治疗放射治疗 三三 生物治疗生物治疗 四四 造血干细胞移植造血干细胞移植