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1、运动损伤的处理与治疗运动损伤的处理与治疗 第一节第一节 运动损伤的处理运动损伤的处理一、开放性软组织损伤一、开放性软组织损伤n擦伤擦伤: :皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损伤，皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损伤，称为擦伤。称为擦伤。n小面积擦伤小面积擦伤：可用生理盐水洗净创口，：可用生理盐水洗净创口，75%75%酒精消毒，局部擦以酒精消毒，局部擦以1 12%2%红汞液或紫汞液红汞液或紫汞液涂抹，勿需包扎；涂抹，勿需包扎；n面部擦伤面部擦伤宜涂抹宜涂抹0.1%0.1%新洁尔灭溶液；新洁尔灭溶液；n关节部位关节部位的擦伤，一般不用暴露治疗，否则容的擦伤，一般不用暴露治疗，否则容易干裂而影响运动，可用消
2、炎软膏涂抹后包扎。易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂抹后包扎。大面积污染较重的擦伤大面积污染较重的擦伤n先先用用生生理理盐盐水水冲冲洗洗伤伤口口，然然后后在在1%1%盐盐酸酸利利多多卡卡因因局局部部麻麻醉醉下下，用用毛毛刷刷轻轻轻轻刷刷洗洗，清清除除沙沙粒粒、炭炭渣渣、碎碎石石等等异异物物，酒酒精精消消毒毒后后，敷敷以以凡凡士士林林纱纱布布，上上加加盖盖消消毒毒纱纱布布并并用用绷绷带加压包扎。带加压包扎。n换药换药n抗生素。抗生素。裂伤、刺伤、切伤裂伤、刺伤、切伤n1 1裂裂伤伤 人人体体遭遭受受钝钝性性暴暴力力的的打打击击引引起起皮皮肤肤和和皮皮下下软软组组织织撕撕裂裂性性损损伤伤，称称为为裂
3、裂伤伤。其其伤伤口口边边缘缘不不整整齐齐，组组织织损损伤伤广广泛泛，常常有有不不同同程程度度的的污染和出血。污染和出血。n2 2刺刺伤伤 尖尖锐锐长长细细物物刺刺入入人人体体所所致致皮皮肤肤、皮皮下下及及深深部部组组织织器器官官的的损损伤伤，称称为为刺刺伤伤。其其特特点点为伤口小，创道深，创底常有污染。为伤口小，创道深，创底常有污染。裂伤和刺伤比较裂伤和刺伤比较n 裂 伤 刺 伤n3 3切切伤伤 锐锐器器切切入入皮皮肤肤所所致致的的皮皮肤肤及及皮皮下下等等组组织织的的损损伤伤，称称为为切切伤伤。伤伤口口边边缘缘整整齐齐多多呈呈直直线线，出出血血较较多多，但但周周围围组组织织损损伤伤较较轻轻。深
4、深的的切切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。n裂裂伤伤、刺刺伤伤和和切切伤伤，轻轻者者可可先先用用碘碘酒酒、酒酒精精将将伤伤口口周周围围皮皮肤肤消消毒毒，再再用用消消毒毒纱纱布布覆覆盖盖，加加压压包扎。包扎。n伤伤口口较较大大、较较深深、污污染染较较重重的的，应应及及时时送送医医院院，由由医医务务人人员员进进行行清清创创术术，清清除除污污物物、异异物物、坏坏死组织，彻底止血，缝合伤口；死组织，彻底止血，缝合伤口；n应应注注射射破破伤伤风风抗抗毒毒素素1500150030003000国国际际单单位位，预预防破伤风。防破伤风。n口服或注射抗生素以预防感染。口服或注
5、射抗生素以预防感染。开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理n目的：修复损伤的组织器官和恢复其生理功能。目的：修复损伤的组织器官和恢复其生理功能。n原则：首先处理危及生命和其他紧急问题。原则：首先处理危及生命和其他紧急问题。n基本处理：及时止血、清创伤口、预防感染。基本处理：及时止血、清创伤口、预防感染。二、闭合性软组织损伤的处理原则二、闭合性软组织损伤的处理原则n常常见见闭闭合合性性软软组组织织损损伤伤有有挫挫伤伤、拉拉伤伤、扭扭伤伤。虽虽然然损损伤伤种种类类不不同同，其其临临床床症症状状大大同同小小异异，如如肿肿胀胀、疼疼痛痛、继继发发性性功功能能障障碍碍等等。及及时时正正确确的的现现
6、场场处处理理可可防防止止再再损损伤伤，为为进进一一步步治治疗疗创造条件，利于损伤早日修复。创造条件，利于损伤早日修复。 （一）、急性闭合性软组织损伤的处理（一）、急性闭合性软组织损伤的处理n急性损伤是指一次暴力导致的损伤。急性损伤是指一次暴力导致的损伤。n一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。动作等特征。n治疗原则分期：早期、中期、晚期治疗原则分期：早期、中期、晚期1、早期处理原则和方法、早期处理原则和方法n时间：时间：24244848小时以内。小时以内。n特征：出血、水肿、疼痛、功能障碍等。特征：出血、水肿、疼痛、功能障碍等。n处理原则：
7、制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症处理原则：制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症n处理方法：处理方法： RICERICE：伤后适当制动、即刻冷敷、加：伤后适当制动、即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢；药物（内用、外敷）。压包扎、抬高伤肢；药物（内用、外敷）。 RestnR是指休息、局部制动n可减少局部组织出血和水肿，又可减轻疼痛；IcenI是指冰敷、冷疗n可限制出血和减少渗出，同时降低局部组织代谢，有明显的止痛作用。CompressnC是指加压包扎，可减少组织内出血和肿胀；ElevationnE是指抬高患肢。能改进血液循环，有利于消肿。2、中期处理原则和方法、中期处理原则和方法n时间：时间：2424484
8、8小时以后。小时以后。n特征：仍有瘀血肿胀，出血停止，肉芽组织生特征：仍有瘀血肿胀，出血停止，肉芽组织生成，瘢痕形成。成，瘢痕形成。n处理原则：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，处理原则：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。加速组织修复。n处处理理方方法法：热热疗疗、按按摩摩、针针灸灸、拔拔火火罐罐、药药物物治疗、功能锻炼等。治疗、功能锻炼等。3、后期处理原则和方法、后期处理原则和方法n特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完全恢复。全恢复。n处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能。处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能。n处理方法：热疗、按摩、火罐、药物治
9、疗、中处理方法：热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷、熏洗等。同时进行相应康复锻炼。药外敷、熏洗等。同时进行相应康复锻炼。（二）、慢性闭合性软组织损伤的处理（二）、慢性闭合性软组织损伤的处理n慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急性损伤后处理不当造成。性损伤后处理不当造成。n处理原则：改善血液循环、促进代谢。处理原则：改善血液循环、促进代谢。n处理方法基本同慢性闭合性软组织损伤后期的处理方法基本同慢性闭合性软组织损伤后期的处理方法。处理方法。第二节第二节 运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复n物理疗法物理疗法 n药物治疗药物治疗n拔罐疗法拔罐疗法
10、n固定疗法固定疗法 n按摩治疗按摩治疗n针灸疗法针灸疗法n伤后康复训练伤后康复训练（一）物理法（一）物理法-冷疗法冷疗法n概念：冷疗法是运用比人体温度低的物理因子概念：冷疗法是运用比人体温度低的物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。刺激来进行治疗的一种物理疗法。n方法：冷敷法（方法：冷敷法（冰袋冰袋、冷水、冰块）和蒸发冷、冷水、冰块）和蒸发冷冻法（冷冻去雾剂、氯乙烷）冻法（冷冻去雾剂、氯乙烷）n适应症：适应症：急性闭合性软组织损伤的早期急性闭合性软组织损伤的早期n禁忌症：慢性损伤，冷过敏者，心前区、禁忌症：慢性损伤，冷过敏者，心前区、腹部、枕后等部位。腹部、枕后等部位。n注意事项：急性损伤后尽
11、快使用，越快注意事项：急性损伤后尽快使用，越快越好；要严格掌握治疗时间，防止组织越好；要严格掌握治疗时间，防止组织冻伤，出现麻木即停止。冻伤，出现麻木即停止。（二）物理法（二）物理法-热疗法热疗法n概念：热疗法是运用比人体温度高的概念：热疗法是运用比人体温度高的物理因子刺激来进行治疗的一种物理物理因子刺激来进行治疗的一种物理疗法。疗法。n方法：热敷法（热毛巾、热水）、熏方法：热敷法（热毛巾、热水）、熏洗法、洗法、石蜡疗法、石蜡疗法、红外线疗法。红外线疗法。n适应症：急性闭合性软组织损伤的中、后适应症：急性闭合性软组织损伤的中、后期，慢性损伤期，慢性损伤n禁忌症：急性软组织损伤的早期，高热，禁忌
12、症：急性软组织损伤的早期，高热，有出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤有出血倾向者，活动性肺结核，恶性肿瘤等。等。n注意事项：防止烫伤，有皮肤过敏者应停注意事项：防止烫伤，有皮肤过敏者应停止使用，红外线治疗时要避免辐射眼部。止使用，红外线治疗时要避免辐射眼部。二、药物治疗二、药物治疗n中药：活血、理气、清热、接骨等；中药：活血、理气、清热、接骨等；n西药：红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒西药：红汞溶液、龙胆紫溶液、碘酒、酒精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上精、生理盐水、盐酸普鲁卡因溶液、肾上腺皮质激素类药、止痛药等。腺皮质激素类药、止痛药等。三、拔罐疗法三、拔罐疗法n概念：是利用火的燃烧造成罐内
13、负压，使概念：是利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一其吸附在身体的一定部位上来治疗疾病一种我国传统疗法。种我国传统疗法。n作用：疏通经络、宣通气血、平衡阴阳。作用：疏通经络、宣通气血、平衡阴阳。n适应症：陈旧性损伤、慢性劳损；适应症：陈旧性损伤、慢性劳损；n禁忌症：皮肤破损、感染、过敏，出血性禁忌症：皮肤破损、感染、过敏，出血性疾病的患者疾病的患者四、固定治疗四、固定治疗n布类固定布类固定n黏胶固定黏胶固定n夹板固定夹板固定n石膏固定石膏固定n支架固定支架固定n手术内固定手术内固定五、按摩及针灸五、按摩及针灸n概念概念n作用作用n注意事项注意事项六、伤后康复训练六、
14、伤后康复训练n康复训练的目的康复训练的目的n康复训练的原则康复训练的原则n恢复训练时机的恢复训练时机的判定判定康复训练的目的康复训练的目的（一）维持心血管功能及代谢的运动适应性；（一）维持心血管功能及代谢的运动适应性；（二）防止肌肉萎缩和骨与关节的变化（二）防止肌肉萎缩和骨与关节的变化;（三）防止因停止训练而引起的各种疾病；（三）防止因停止训练而引起的各种疾病；（四）防止体重增加。（四）防止体重增加。康复训练的原则康复训练的原则（一）尽量保持全身及未伤部位的活动；（一）尽量保持全身及未伤部位的活动；（二）及早开始受伤部位的康复锻炼，伤后肌肉（二）及早开始受伤部位的康复锻炼，伤后肌肉训练越早越好；训练越早越好；（三）针对伤病情况制定计划，采用多方面的综（三）针对伤病情况制定计划，采用多方面的综合措施如理疗、按摩、针灸等；合措施如理疗、按摩、针灸等；（四）循序渐进原则。（四）循序渐进原则。恢复训练时机的判定恢复训练时机的判定1. 关节活动幅度基本恢复正常；关节活动幅度基本恢复正常；2. 伤测肌肉力量基本恢复，达到健侧的伤测肌肉力量基本恢复，达到健侧的90%以以上；上；3. 对抗肌群力量恢复平衡；对抗肌群力量恢复平衡；4. 临床症状消失；临床症状消失；5. 对专项技术要求有一定的承担能力。对专项技术要求有一定的承担能力。
