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1、消化系统（一）消化系统（一）Department of Radiology WMC一、急腹症Department of Radiology WMC正常腹部X线平片胁腹线腰大肌正常腹部CT正常腹部CTDepartment of Radiology WMC腹部基本病变腹内高密度影（胃肠金属异物）Department of Radiology WMC腹部基本病变腹内高密度影（肾脏输尿管结石）Department of Radiology WMC肾结石Department of Radiology WMC输尿管结石、伴积水Department of Radiology WMC膈下游离气体（以胃肠穿孔最
2、常见）Department of Radiology WMC膈下游离气体Department of Radiology WMCCT膈下积气积液大量腹水肠梗阻：机械性、动力性和血运性三类。机械性：单纯性和绞窄性；动力性：麻痹性和痉挛性；血运性：肠系膜血栓形成或栓塞。肠梗阻分类肠梗阻分类肠梗阻（卧位及立位片）Department of Radiology WMC肠梗阻：肠管积气、积液、液平形成高位小肠梗阻:双泡征 低位小肠梗阻正常正常结肠结肠回肠回肠空肠空肠皱襞不连续皱襞不连续结肠袋结肠袋无皱襞无皱襞皱襞连续皱襞连续 弹簧样弹簧样Department of Radiology WMC绞窄性肠梗阻n
3、 n1 1：假肿瘤征象：多见：假肿瘤征象：多见于完全性绞窄性肠梗于完全性绞窄性肠梗阻，为闭袢肠曲完全阻，为闭袢肠曲完全为液态充满所造成为液态充满所造成n n2 2：咖啡豆征：见于不：咖啡豆征：见于不完全性绞窄性肠梗阻完全性绞窄性肠梗阻n n3 3：多个小跨度卷曲肠：多个小跨度卷曲肠袢袢n n4 4：长液面征：长液面征n n5 5：空、回肠换位：空、回肠换位n n6 6：结肠内一般无气体：结肠内一般无气体Department of Radiology WMC乙状结肠扭转（鸟嘴征、假肿瘤征）闭袢性闭袢性闭袢性闭袢性乙状结肠扭转乙状结肠扭转乙状结肠扭转乙状结肠扭转Department of Radi
4、ology WMC麻痹性肠梗阻：结肠充气结肠充气为诊断本病为诊断本病的重要依据的重要依据n n特点：全肠道扩张，以结肠积气显著Department of Radiology WMC肠梗阻CT利于病因诊断一、肠癌；Department of Radiology WMC癌症、炎症的肠梗阻肠梗阻：炎性Department of Radiology WMCDepartment of Radiology WMC肠套叠（杯口征）Department of Radiology WMC回结肠套叠：弹簧征Department of Radiology WMCDepartment of Radiology WMC
5、肠套叠横切面、纵切面CT图像显示原发病变胃肠道穿孔单单侧侧膈膈下下游游离离气气体体肠穿孔大量游离气体肠穿孔大量游离气体气液腹气液腹肝脏镰状韧带肝脏镰状韧带 气液腹气液腹CT膈下积气积液及腹膜炎腹水征象Department of Radiology WMC急腹症实质性脏器损伤n n按破裂程度可分为：完全性、中央、包膜下破裂n n影像学表现：以肝、脾、肾为例n n 密度：新鲜时略高或近似实质，随着时间的推移而减低n n 形态：包膜下多呈新月形，实质内呈椭圆形或圆形n n 增强：实质可强化，血肿不强化Department of Radiology WMC急腹症实质性脏器损伤（肝内血肿）Departm
6、ent of Radiology WMC脾脏挫裂伤、出血Department of Radiology WMC肾包膜下血肿Department of Radiology WMC二、胃肠道造影检查Department of Radiology WMC正常咽部结构Department of Radiology WMC正常食道示意图 Department of Radiology WMC右前斜位n n充盈像：轮廓光滑整齐，管壁柔软，Department of Radiology WMC正常食道 n n粘膜像：可见数条纵行及相互平行的纤细条纹状阴影Department of Radiology WMC
7、正常胃贲门、幽门管胃粘膜十二指肠降部n n有四种类型：牛角型，钩型，瀑布型，长钩型，以钩型最常见n n胃小弯侧及胃窦大弯侧光滑整齐，胃体大弯侧呈锯齿状Department of Radiology WMC充盈像Department of Radiology WMCn n粘膜像：可见皱襞间沟内充满钡剂，呈致密条纹状影，皱襞显示为条状透亮影Department of Radiology WMC十二指肠n n呈C形，一般分为球部、降部、水平部、升部Department of Radiology WMC正常空肠回肠n n空肠：大部分位于左上中腹，多见于环形皱襞，蠕动活跃，常显示为羽毛状n n回肠：皱襞少而浅，蠕动不活跃，常显示为充盈像n n服用钡剂后2-6小时到达盲肠，7-9小时小肠排空Department of Radiology WMC正常结肠双对比造影 X X线主要特征：结肠袋，表现为对称的袋状突出线主要特征：结肠袋，表现为对称的袋状突出Department of Radiology WMC正常结肠充盈相、粘膜相 n n粘膜相：以纵、横、斜三种方向交错结合状表粘膜相：以纵、横、斜三种方向交错结合状表现现
