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1、解剖特点解剖特点一、病因病理一、病因病理1 1、撕裂性损伤撕裂性损伤 膝关节在半屈曲状态下猛然旋转、伸直,半膝关节在半屈曲状态下猛然旋转、伸直,半月板受到月板受到前后移动前后移动和和内外旋转内外旋转的二股作用力影响,的二股作用力影响,发生撕裂性损伤发生撕裂性损伤。2 2、研磨性损伤研磨性损伤 长期、反复蹲、跪活动,外侧半月板(或盘长期、反复蹲、跪活动,外侧半月板(或盘状软骨)状软骨)受到研磨、挤压,发生退变和破裂受到研磨、挤压,发生退变和破裂。二、诊断要点二、诊断要点1 1、膝关节有明显的扭伤史。、膝关节有明显的扭伤史。2 2、急性期急性期:膝关节肿胀、疼痛,屈伸功能障碍。:膝关节肿胀、疼痛,
2、屈伸功能障碍。3 3、慢性期慢性期:(1 1)膝关节活动时酸胀、疼痛,有时跛行。)膝关节活动时酸胀、疼痛,有时跛行。(2 2)屈伸活动时有)屈伸活动时有弹响声弹响声,上下楼梯时常有,上下楼梯时常有“交锁征交锁征”。(3 3)后期股四头肌萎缩。)后期股四头肌萎缩。(4 4)关节间隙处压痛关节间隙处压痛,回旋挤压试验回旋挤压试验、研磨试研磨试验阳性验阳性。图(图(1 1)4 4、CTCT、MRIMRI检查显示半月板损伤。检查显示半月板损伤。图(图(2 2)三、治疗三、治疗(一)(一)急性期急性期:1 1、手法屈伸膝关节,解除交锁。、手法屈伸膝关节,解除交锁。2 2、屈膝、屈膝1010度位石膏固定度位石膏固定3434周。周。3 3、中药、中药内服内服:活血消肿、化瘀止痛。:活血消肿、化瘀止痛。桃红四物桃红四物汤加减汤加减。外敷外敷:消瘀止痛膏消瘀止痛膏。(二)二)慢性期慢性期:1 1、保守治疗(适用于边缘损伤)、保守治疗(适用于边缘损伤)(1 1)手法解除交锁。)手法解除交锁。(2 2)中药)中药内服内服:益气补血、活血舒筋、补益:益气补血、活血舒筋、补益肝肾。肝肾。补肾壮筋汤加减补肾壮筋汤加减。外敷外敷:狗皮膏狗皮膏,海桐海桐皮汤皮汤薰洗。薰洗。2 2、手术治疗:适用于半月板严重破裂者。、手术治疗:适用于半月板严重破裂者。结束结束图(1)(返回)图(2)(下一张)(下一张)(返回)