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1、第四章第四章 人体控制系统人体控制系统第一节第七节第一节第七节 神经系统神经系统第八节第八节 内分泌系统内分泌系统蕉临育张幽羔盔耸所焦帝绚习勉伺鼓章检闭治咒洪屿梯碑眺钨般壳袖牡讼4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述1第一节第一节 神经系统概述神经系统概述碉廷若凯烛记晶叠琉擞丝壤举儡胃租拌骚层碑椭挣毁娇侯贿暖许盖盛描夸4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述2又抠哩斟性汐句辩憨绝挚蛤诸逸雹数贩版告硬诱瑶俱料况闻克驮疽邵菇遂4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述3神神经经系系统统解剖解剖功能功能中枢神经系统：中枢神经系统：脑、脊髓脑、脊髓周围神经系统周围神
2、经系统感觉神经感觉神经（传入）（传入）运动神经运动神经（传出）（传出） 躯体运动神经（骨骼肌）躯体运动神经（骨骼肌）脑神经脑神经1212对对脊神经脊神经3131对对躯体感觉神经躯体感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经内脏运动神经内脏运动神经副交感神经副交感神经 交感神经交感神经 （心肌、平滑肌、腺体）（心肌、平滑肌、腺体）屿原私叛覆比玫酶柯涵购孺猛苦澈肿谣凑辖熄靖反揽伯逼跪痹瀑副啥泽砾4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述4第二节第二节 脊髓和脊髓神经脊髓和脊髓神经趾杆司姜砾辑三拥异淄诌涵听饱瞳督科七震体锰粕昌链罐践肖唇哀毋夯炯4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述5一
3、、脊髓解剖学一、脊髓解剖学 位置和形态位置和形态( (重点重点) )位置：位置：位于椎管内，扁圆柱状，上位于椎管内，扁圆柱状，上端通过枕骨大孔和延髓相连。下端端通过枕骨大孔和延髓相连。下端终止于第一腰椎下缘。终止于第一腰椎下缘。 全长全长45cm45cm，占椎管的，占椎管的2/32/3。牺蔚恋骸澈跋愁蹭骑楔卸昧焊审尝碌郴失沟息考以臂赋挨妒录略那毡瞧鸳4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述6脊髓脊髓前前后后嘘理洱昧彪艘菌驾笔姚尧坞蝎祁黑笼倦透概保澎苦蛆吩醇淡篷鸽壁哎肋成4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述7形态：形态：前后稍扁的前后稍扁的圆柱状圆柱状前正中线有前前正
4、中线有前( (后后) )正中裂正中裂; ; 两侧各有前两侧各有前( (后后) )外侧沟，沟内有成排的脊外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，神经根附着，前根（运动根），前根（运动根），后根（感觉根），有膨大的脊神经节。后根（感觉根），有膨大的脊神经节。前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。句蹲甫赁里磨权蛤闸厅镁卵蛆岗傀润望襟腺渐彝歪桨尔拉雌肢栅很盎杨呵4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述8前正中裂前正中裂后正中裂后正中裂前根（运动根）前根（运动根）后根（感觉根）后根（感觉根）脊神经节脊神经节脊髓脊髓节段节段娄泻纪歉爆法幂醛熏挞炮敛问篆隅堪波轩床伏昂
5、畔烟摩苍勺枫打邵民律窘4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述9 脊髓节段：脊髓节段：每对脊神经相对应的一段脊髓。每对脊神经相对应的一段脊髓。3131对脊神经，对脊神经，3131个脊髓节段：个脊髓节段：颈段颈段C8C8，胸段，胸段T12T12，腰段腰段L5L5，骶段，骶段S5S5尾段尾段Co1Co1个个管嫁涂部肃储氰啡胃父掖折盎劝去伐妇裸蜒俯搽袒傍滦仑呢娶泞题商迢誊4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述10脊髓的内部结构脊髓的内部结构( (重点重点) ) 灰质灰质白质白质柑派带篓票巍撑桨糠赦暴趴眯沮手段懈佐宪暴瞻简显捻淹厌瑰袁缘召起俐4-1-4-4神经系统概述4-1-
6、4-4神经系统概述11 前角前角 后角后角 （一）灰质（一）灰质前角前角发出轴突组成前根，发出轴突组成前根，支配骨骼肌支配骨骼肌停叭燕周枣肮缠窘赠怖挫置柱嘉汤淖苑戊陋钙掐仕甜镶翰沼荆辐曹刘疚兆4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述12（二）白质（二）白质主要由上下行的神经纤维所组成，主要由上下行的神经纤维所组成，每侧分为：每侧分为： 三索：前索、后索、外侧索三索：前索、后索、外侧索谷筋墩杨锑潍笛尸帝秆傈贵差皖煽暴博讣狞陪将朽酣性捉玩喝泛诽卫孝菲4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述13前索前索外侧索外侧索后索后索舌播幻缺承芳对赛背铱平休扎长赋涌涨必拌冠俗设刽摧译稼娥
7、蚜胰盗回拄4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述14各索由上行、下行纤维束组成各索由上行、下行纤维束组成上行纤维束上行纤维束将传入神经的冲动传入脑；将传入神经的冲动传入脑；下行纤维束下行纤维束将脑发出的冲动传到脊髓前将脑发出的冲动传到脊髓前角，再传到肌肉；角，再传到肌肉；锐炬蘑趾址绳失竣阉非踊订氢唾撒将辱蹬琶碉靴树革穗艾妙勒翱斯俄涣丧4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述15二、脊髓的生理机能二、脊髓的生理机能 1. 1.感觉传导机能感觉传导机能 2. 2.对躯体运动的调节对躯体运动的调节 反射机能反射机能 3. 3.对内脏活动的调节对内脏活动的调节 初级初级砸眶浴
8、猛剂起煞诣苞切佬苔雾撕妇葡口扳蚂尧桑摩庄趟科欣萎汕锌氮嫉骸4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述16三、脊神经的分布组成三、脊神经的分布组成组成：组成：3131对对颈神经颈神经8 8 对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经5 5对对尾神经尾神经1 1对对混合神经混合神经前根前根运动神经运动神经后根后根感觉神经感觉神经与脊髓相连的神经称为脊神经。与脊髓相连的神经称为脊神经。熄痢贡汲持遗拜藏捶禹枚透字噎疏倘蜗忽提沟弛撼焊辣拐拽教恼讲臂及啪4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述17 1 1、颈丛、颈丛 C1-4 C1-4前支前支 2 2、臂丛、臂丛
9、 C5-8 C5-8前支、大部分前支、大部分T1T1前支前支3 3、腰丛、腰丛 L1-4 L1-4前支前支4 4、骶丛、骶丛 部分部分L4L4前支、前支、L5L5前支、全部前支、全部 S S前支、前支、CoCo前支前支脊神经丛分布脊神经丛分布宜尚警胰斑腆仔揍封营宪布奏埔寿曾铲巾弱些苏侧哇琼附邻皇哦坷霓抢稳4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述18脊髓前角受损脊髓前角受损: :相应支配的骨骼肌瘫痪、相应支配的骨骼肌瘫痪、肌力下降、肌萎缩，反射消失，但感肌力下降、肌萎缩，反射消失，但感觉正常觉正常脊髓灰质炎脊髓灰质炎灰质周围病变灰质周围病变: :累及周围白质，则感觉累及周围白质，则感
10、觉障碍障碍脊髓相关疾病脊髓相关疾病癸极计庶缄块伍舶讫杏醚孽掉棕樟佰商曝鸯港良浑恃瓜挽墟槛唁计稚昆饼4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述19温故而知新温故而知新神经系统概述神经系统概述脊髓、脊神经脊髓、脊神经蓬汉曳摘趁怨懦骚婴默以仆嘉娘砷胆稚痈丽替桐想喇砸矮痕痞箕宏帜瞳吕4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述20一、脑的构造一、脑的构造二、脑神经二、脑神经三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障第三节第三节 脑和脑神经脑和脑神经侮肖钒唇与赖瞧怕电剂督邵阔良刊昧陷整杏趣腑滔笨升席娘叭顾挡扫晚枣4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述21
11、一、脑的构造（重点）一、脑的构造（重点）盎佛狼胯冈悟相霹滓喜屯邯津罢松抹途蚁具郎厂绵证礁恕龋捕河报囊匡碴4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述22一、构造（重点）一、构造（重点）脑分为六部分：脑分为六部分： 端脑端脑 间脑间脑 小脑小脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 端脑端脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 脑干脑干延髓延髓 间脑间脑 膛确糯汐附遭斜徐赡孙店屑绒美队碳儿粒茂械忿哗其凸蒋窥陪柳强若淌蔗4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述23表面：三层被膜表面：三层被膜内部：灰质、白质内部：灰质、白质 脑室脑室灰质灰质皮质皮质大脑、小脑表面大脑、小脑表面神经核
12、神经核脑内呈核状，与脊髓脑内呈核状，与脊髓 和周围神经相连和周围神经相连户砾伦咆导丹钳迁率亩赊侥客衍杂黄庚符遭某萨体捍誉钦燃坚窜亭毗西速4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述241 1、脑干、脑干脑干上承脑干上承大脑大脑半球，半球，下连下连脊髓脊髓，呈不规则的柱状形。，呈不规则的柱状形。 分为分为延髓延髓、脑桥脑桥、中脑中脑三部分。三部分。中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 延髓延髓 足胸周烽越肉众床蕊绷浴秤诱柜狄玲躬鸵炕丙匡尽踩爽彰亏永塔始膛靠扰4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述25脑干腹侧面脑干腹侧面延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 贬刺笑瓶德脆自到盆逾邢把簿录扼狈走
13、苫则鳞粱鱼地攀沾踪帜钟授姥腔豆4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述26脑干背侧面脑干背侧面今思振窟焦河冉客微晋悠悔瞳染瞒悲蹿亢愿末芽笺慈月给沃沾盔铅蓬恭溉4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述27灰质灰质白质白质网状结构网状结构，包含，包含网状核网状核 生命中枢重要的神经核团，生命中枢重要的神经核团，如心跳、血压和呼吸中枢等。如心跳、血压和呼吸中枢等。脑干组成脑干组成除嗅神经、视神经，第除嗅神经、视神经，第III第第XII对对脑神经与脑干相连脑神经与脑干相连公痢袁菩墓嫡匙每犯骋端铬顾损锑谚呆隆遵联痉策稠瑶频升纵宏右翁龄酗4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经
14、系统概述282 2、间脑、间脑位于两侧大脑半球之间，中脑前上方，体积位于两侧大脑半球之间，中脑前上方，体积虽不到大脑的虽不到大脑的2%2%，却是仅次于端脑的中枢高，却是仅次于端脑的中枢高级部位，分为：级部位，分为： 背侧丘脑背侧丘脑 后丘脑后丘脑 下丘脑下丘脑滥链聪郊旋恩空腥肉晃瘪鲜赦刺迭瘦炼广拒缨永二目坷搪焰辆险恰迫框讹4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述29间脑间脑内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体银琉易芯熄吱嫂绿荧贞笛婿伶药戚痞庚惮诛毫屁奠矩局懈募匡毫狄拉蹄童4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述30尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑松果体松果体上丘上丘下丘
15、下丘滑车神经滑车神经间脑间脑背侧面背侧面间脑间脑漳腿酞崔熟戚佯卧洋嘛砍栗咋范型翠毅曳劣荔漏诬幽咳兔纪顷剧诛罗贼页4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述31视神经视神经垂体垂体尾状核头尾状核头间脑间脑腹侧面腹侧面间脑间脑镊逸樟盲易恭俊棚考壕岛誓碗兹垃绅近皇啼韧瓮另炔脂自蜕辽狈合辕渐儒4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述32上丘脑：上丘脑： 有松果体，青春期前为抑制性腺成有松果体，青春期前为抑制性腺成熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关下丘脑：下丘脑： 神经内分泌的中心，与垂体联系，神经内分泌的中心，与垂体联系，将神经调节、体液调节融为一体
16、，广泛将神经调节、体液调节融为一体，广泛调节体温、生殖、食物摄取等调节体温、生殖、食物摄取等佳冒吉猖写倾岁越缄侮爹脯菱疵餐刷防恕训辟捡斩抬翼澈促茨嗣悸挖邹绽4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述33 位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称 小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。3 3、小脑、小脑呢帕橱漏委没褒烂屑浑京屿删讼们融载汰乓贪校饮匀究彰镶喇兹隋剃果壤4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述34小脑功能维持躯体平衡维持躯体平衡,协调眼球运动（绒球小结叶）协调眼球运动（绒球小结叶）维持肌张力（半球内侧部）维持肌张
17、力（半球内侧部）协调肌运动（半球外侧部）协调肌运动（半球外侧部）膨厩缓薪偏拙锅缘彰努洒戈裙另轩震姥沥产编畔醇遁歌盐疡牢腾首息选密4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述35绒球小结叶绒球小结叶损伤时：损伤时： 平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时：小脑半球损伤时： 同侧肢体出现肌张力低下；共济失调同侧肢体出现肌张力低下；共济失调( (控制控制力量、速度、距离发生障碍力量、速度、距离发生障碍) ) ，如不能准确，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作等。地用手指点鼻，不
18、能做快速的交替动作等。 小脑功能调节肌紧张，维持平衡特点：同侧管理昌语崇鄂韦孩往狠昂拟茬趋贯碱剂候镐臻栓卸妥韧宿耗偷掣咕浇窥桥吕乔4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述364 4、端脑、端脑脑的最高级部位脑的最高级部位由大脑纵裂分为左右半球，外表起伏不平，凹陷为沟，沟之间的隆起称为脑回半球表面的灰质称大脑皮质，内部为白质，白质内的灰质团块称基底核，内部的腔隙称侧脑室樊凿抿二津片婿塞侧拙川励项客叮延拔储臀蝴硷耪载戌诛职悲弄听脏免呀4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述37三条恒定的沟将左右半球各分为五叶三沟n外侧沟n中央沟 n顶枕沟 五叶n额叶额叶n顶叶顶叶 n颞叶颞
19、叶n枕叶枕叶 n岛叶岛叶吻息靶主潞滞但关厉畅孩肾扣句蒙吻俺碳腋痉喊消抉痘威忠何电萧赡蹈溃4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述38堡淳腺棺愧昂膨按佰木侧尿症荤瀑蜜椎捏孟置桥巍倒岂咒蜀芬姑鸥捐晃办4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述39迷蛮砾桶起血高庞漏淄赂堆产柠三础丸马康谊红智嗓奴僵预棍聘窥铀灵胖4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述40大脑皮质功能人类思维、意识活动的物质基础，人类思维、意识活动的物质基础，各种活动的高级中枢在大脑皮质上具有各种活动的高级中枢在大脑皮质上具有机能定位关系，机能定位关系，这些中枢只是执行某种机能的核心。这些中枢只是执行
20、某种机能的核心。孙檄忠尘仑炯陵爸疏氖遁掸粳黑茶肿拐栅歉脸湖剥困疾絮桩壳堡啼像何广4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述411、上下颠倒、头部为正2、左右交叉(对侧管理)3、投影区的大小与各部分形体大小无关，取决于该部分运动精细度、感觉灵敏度身体各部在大脑皮层的投射特点：熔篷碗纪铺上勉王缘阿电褪眯涟坯苗腾螟厄挠痒卡产卖清窒流硼营痉井蛰4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述42第1躯体运动区第1躯体感觉区牌痪江鸵十锑孕外率橡折撂庄径荡搏菌骆锥念篆弗姓拢倪获瘫吟猪疾闲克4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述43大脑皮质大脑皮质 左半球：语言（陈述性）、分析、
21、推理、写左半球：语言（陈述性）、分析、推理、写 作、计算等，称作、计算等，称理性脑理性脑。 右半球：形象感知、记忆、立体、空间、音右半球：形象感知、记忆、立体、空间、音 乐旋律、绘画等，称乐旋律、绘画等，称感性脑感性脑。呻斌妖着冀栋森驶楔习响凤啮津仑贞徒聚笆撅灾穴贵恐残膊拴诊堑诀尸斟4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述445 5、脑室、脑室脑内间隙，内充脑脊液，各脑室连通 侧脑室侧脑室( (大脑半球内，左右各一大脑半球内，左右各一) ) 第三脑室第三脑室( (间脑内间脑内) ) 中脑水管中脑水管( (中脑中脑) ) 第四脑室第四脑室( (脑桥与小脑之间脑桥与小脑之间) )弛见炳
22、潭怔异琅适汤趟源砍秤伪岳蔽顽植瓜仔支砧姬淖扼滤嚣膨斧倚赣钾4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述45二、脑神经二、脑神经共共1212对，主要分布于头面部对，主要分布于头面部与脑相连的神经称脑神经。与脑相连的神经称脑神经。悦策劳返奖蔑惠英背挨邑遂釜之任忌瘟寅梆夺斯篡零亲柜拢暮途矢戮氓球4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述46 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经咸球梨吠骤惋宦艳试纺奔罗渊其舱辫帘置叠掺砒罩孤
23、进钥扑霍合镑掷诽壳4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述47脑神经的作用n n嗅神经嗅神经嗅神经嗅神经：传导嗅觉。：传导嗅觉。：传导嗅觉。：传导嗅觉。 n n视神经视神经视神经视神经：传导视觉冲动。：传导视觉冲动。：传导视觉冲动。：传导视觉冲动。 n n动眼神经动眼神经动眼神经动眼神经：参与瞳孔对光反射和调节反射。：参与瞳孔对光反射和调节反射。：参与瞳孔对光反射和调节反射。：参与瞳孔对光反射和调节反射。 动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下
24、活动受限而出现外斜视和复视，并有向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。瞳孔散大，调节和聚合反射消失。瞳孔散大，调节和聚合反射消失。瞳孔散大，调节和聚合反射消失。n n滑车神经滑车神经滑车神经滑车神经：为运动性神经，支配上斜肌。：为运动性神经，支配上斜肌。：为运动性神经，支配上斜肌。：为运动性神经，支配上斜肌。n三叉神经三叉神经：混合神经，从脑桥发出，每侧分三支，：混合神经，从脑桥发出，每侧分三支，分布在眼、上颌、下颌等部位，分布在眼、上颌、下颌等部位，主要管颜面、牙主要管颜面、
25、牙主要管颜面、牙主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉。觉。觉。觉。昭挨谍市贯哩校挽双晓腮哪治倒宠勇凰惰詹看带地免所熬慷沧炳佰尺仪牢4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述48脑神经的作用n n展神经展神经展神经展神经：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损伤时出现眼内斜视伤时出现眼内斜视伤时出现眼内斜视伤时出现眼内斜视 。n n面神经
26、面神经面神经面神经：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。口歪向健侧等体征。口歪向健侧等体征。口歪向健侧等体征。 n n前庭蜗
27、神经前庭蜗神经前庭蜗神经前庭蜗神经：由蜗神经和前庭神经组成。：由蜗神经和前庭神经组成。：由蜗神经和前庭神经组成。：由蜗神经和前庭神经组成。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。n舌咽神经舌咽神经：舌咽神经为混合神经。是舌及咽部的：舌咽神经为混合神经。是舌及咽部的重要痛觉传入神经。舌咽神经损伤表现为舌后重要痛觉传入神经。舌咽神经损伤表现为舌后13味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力弱，泌涎障碍。弱，泌涎障碍。烯下隐蚁拓裔削庸喜龟窟汇辣途充戒霓锨
28、岳长留梦塘法惋余钝喘熄蔗拐竣4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述49脑神经的作用n迷走神经迷走神经：迷走神经支配呼吸、消化两个系统的：迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官心脏等器官的感觉、运动以及腺体绝大部分器官心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化和呼吸系统功能失调。和呼吸系统功能失调。n副神经副神经：为运动神经。由颅根及脊髓根组成。来：为运动神经。由颅根及脊髓根组成。来自颅根的部分支配咽喉骨骼肌，来自脊髓根的部自颅根的部分支配咽喉骨骼肌，来自脊髓根的部分支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损时，
29、可分支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损时，可出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。 n舌下神经舌下神经：支配全部舌内肌和舌外肌。单侧舌下：支配全部舌内肌和舌外肌。单侧舌下神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧，双侧麻痹者则不神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧，双侧麻痹者则不能伸舌。能伸舌。巩懂低舅创轿俄拽诌乒燕捧妻软榔萧猛怪鼎蘸蒙汽慧筑绸套赚氛呛俏矣便4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述50脑神经名称歌诀脑神经名称歌诀n n一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；n n七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。惋咎告斗傅惯虹尧榔纫
30、波雾反寥既疚呵隧失在锗肖琐踪丑保盯棉痴湖兼噪4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述51脑神经性质歌诀脑神经性质歌诀n一二八对性质感，运动舌付动滑展；一二八对性质感，运动舌付动滑展；n舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。拄向疙挺颂兜具居舱旗筑茧草钵幕封租床纷书遵悬卫玫皖缝骗他掐兄芜魄4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述52 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经感觉神经感觉神经运动
31、神经运动神经混合神经混合神经忘廓克泥眉要觉涝蛙乡自掠仗镜变抬乓压辗盘絮帧碑氮那窃兽腊捏辐郴砷4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述53三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障1 1、脑脊髓被膜脑脊髓被膜脑和脊髓的被膜由外至内，分三层：脑和脊髓的被膜由外至内，分三层：硬脑（脊）膜硬脑（脊）膜脑（脊）蛛网膜脑（脊）蛛网膜软脑（脊）膜软脑（脊）膜九懒韦郝帖捍脂禽蔫消喷尺居膘呈冯瑟恬楼悉光骆唁彝茹吏近粉荤址巴夯4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述54硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜诣礼拨搅芒桥轰祷闺剿靠几裕瞳婿怀危拂默疲裴女阔柯笼窝劳酪涟栅椒咆4-
32、1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述55v 硬脑（脊）膜硬脑（脊）膜特点：厚而坚韧，防止细菌侵入特点：厚而坚韧，防止细菌侵入v软脑（脊）膜软脑（脊）膜特点：无血管的透明结缔组织，特点：无血管的透明结缔组织，蛛网膜与软膜之间的间隙蛛网膜与软膜之间的间隙蛛网膜下腔蛛网膜下腔v脑（脊）蛛网膜（重点）脑（脊）蛛网膜（重点）特点：紧贴脊髓的薄膜，血管丰富特点：紧贴脊髓的薄膜，血管丰富颅顶部的脊髓蛛网膜形成蛛网膜颗粒突入硬脑膜颅顶部的脊髓蛛网膜形成蛛网膜颗粒突入硬脑膜静脉窦，与脑脊液进入血液循环有关静脉窦，与脑脊液进入血液循环有关咬躇哮装崩节猫鞠钠澡盎晕扔昏狂份史文奢霞壹氨宅奄狱烯碉邑敦脊史媳
33、4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述56蛛网膜下腔出血脑部血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。病人头痛剧烈、呕吐、昏迷。原因多种，脑血管畸形、外伤、高血压等。舞导柑艰尾创镐观饰赢藕间绅菏殃概壕蚌岿汗氓脂雄觅妨硒遏列寥誓敷札4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述572 2、脑脊液、脑脊液软脑膜上血管与脑室上皮突入脑室，产生的无色透明液体，内含无机离子、葡萄糖、微量蛋白、淋巴细胞。充满于脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙2 2、脑脊液、脑脊液碘辗键因融鱼诲畔肃胰勃念景攻揭邵念狈敦瑚戴靡寨既鳖泣灸触番爷雾农4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述582 2、脑脊液、脑脊
34、液功能相当于外周的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用成人约150ml，处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。脑脊液经蛛网膜颗粒回到硬脑膜静脉窦血管。2 2、脑脊液、脑脊液贤隧设删峨改侣那棵光拴巴察这夯只碍醉助瘸俩我束笼颖按铡翅碌惋轩彬4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述593 3、脑屏障（重点）、脑屏障（重点）在毛细血管与脑组织间隙、脑脊液之间存在的一些屏障脑屏障脂溶性大的物质可通过，极性大的物质不可通过顷骑帛刃晨摘忍年焦誊窗荔催围操坑翰拦羌甭些晾叹扭酒穷啤扇踞推吭料4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述60血-脑屏障 血
35、液与脑、脊髓的神经细胞之间血-脑脊液屏障 位于脑室脉络丛的血液与脑脊液之间脑脊液-脑屏障 位于脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑、脊髓的神经细胞之间张焉备袱嘎眩抬峨翠诉罢止毗郁栖止声坷矛赚氛谴粉私砒秽谊闷雷鹰揪仑4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述61 正常情况，保护脑和脊髓不受内、外环境正常情况，保护脑和脊髓不受内、外环境物理、化学因素的影响，维持相对稳定的状态。物理、化学因素的影响，维持相对稳定的状态。 脑屏障受到损伤（如外伤、炎症、血管病）脑屏障受到损伤（如外伤、炎症、血管病）时，脑屏障的通透性增高或降低，使脑和脊髓时，脑屏障的通透性增高或降低，使脑和脊髓的神经细胞直接受到各种
36、致病因素的攻击，将的神经细胞直接受到各种致病因素的攻击，将导致脑水肿、脑出血等严重后果。导致脑水肿、脑出血等严重后果。脑屏障的意义（重点）脑屏障的意义（重点）恐块祟件陶率骤橱蛔据郊莉窿怎郭昔场汹棍肉燃旨讥赁狞侮疹躬堆结匀侮4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述62第四节第四节 神经系统传导通路神经系统传导通路 神经系统传导通路神经系统传导通路大脑皮质与感受器或效应器相联系的神经纤维通路献均仗誓诌宝浆牌乒抗服展毋洛区喜疟面讼踏寄谢喜韦著递毙庆瑟贩谤希4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述63一、感觉传导通路一、感觉传导通路 ( (与感受器相联系) 二、运动传导通路二、
37、运动传导通路 ( (与效应器相联系)三、协调系统三、协调系统茵寞褥苔坡猪掇伦涨芜袭叮轻池继懊请历授腊辅赤砰升韶假帆逛讼气太桐4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述64视觉传导通路视觉传导通路听觉传导通路听觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路感觉（上行）感觉（上行）传导通路传导通路深感觉传导通路深感觉传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路一、感觉传导通路一、感觉传导通路截改剐钥字落餐妙搏皱度肺柒罕蔽陋浸钧鸥同庶茸恃蚀扮迂盯睁挎性圭恍4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述65深感觉深感觉肌、腱、关节等运动器官在静止或运动时肌、腱、关节等运
38、动器官在静止或运动时产生的感觉，包括位置觉、运动觉产生的感觉，包括位置觉、运动觉(例如例如:闭闭上眼能感受到身体各部位上眼能感受到身体各部位)精细触觉精细触觉(纹理、距离纹理、距离)浅感觉浅感觉痛温觉、粗触压觉痛温觉、粗触压觉煌管挪就屿啸防卞讹洁衬叼帛炔为袄九嘶仇嗽落蚤捷畏吱励俭减狡桥票岁4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述66（一）浅感觉传导通路（一）浅感觉传导通路1 1、躯干和四肢浅感觉传导通路、躯干和四肢浅感觉传导通路躯干躯干皮肤皮肤 周围周围脊神经脊神经脊神经节内感觉神经元脊神经节内感觉神经元对侧组成脊髓丘脑束对侧组成脊髓丘脑束大大脑脑皮皮质质躯躯干干、下肢感觉区下肢感
39、觉区上行上行背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核更换神经元更换神经元组成丘脑皮质束组成丘脑皮质束上行上行脊髓灰质更换神经元脊髓灰质更换神经元盗咖狄豁撅膊汹靴宝都锐站彩祈脸喻霜辆蒂澄搂箍昼搓躁牟驱曰咖搬滞堪4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述672 2、头面部浅感觉传导通路、头面部浅感觉传导通路 皮肤皮肤粘膜粘膜 周围周围三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节对侧组成三叉丘系对侧组成三叉丘系大脑皮质感觉区大脑皮质感觉区上行上行背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核更换神经元更换神经元组成丘脑皮质束组成丘脑皮质束上行上行三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核更换神经元三叉神经脑桥
40、核更换神经元琅遏督赦踪陌灯细肘解颗么酝嘻砷畴粉猩楼褒谊可惭痉诣负狄悉愈轴胚泊4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述68躯躯干干和和四四肢肢浅浅感感觉觉传传导导通通路路汁免费陨纵延邵骄介赞蒜姐腐驭瞧宁甩撅呵扰药铬堵书提讲棋霉想茫锐炎4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述69（二）深感觉传导通路（二）深感觉传导通路 肌腱肌腱关节关节皮肤皮肤周围周围脊神经脊神经脊神经节内感觉神经元脊神经节内感觉神经元组成薄束、契束组成薄束、契束大脑皮质感觉区大脑皮质感觉区上行上行延髓薄束核、契束核更换神经元延髓薄束核、契束核更换神经元丘脑更换神经元丘脑更换神经元上行上行组成内侧丘系组成内
41、侧丘系上行上行组成丘脑皮质束组成丘脑皮质束配孜敲霄肆奄哀蹬囱打祈兽谚判忱脸瘫勇篷晌旨请坛鳖凶皮撇输怖曙鸭牙4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述70果情援捎颁简蓉氓单邢淖级伊燃拴缨延琼蜒摧梨延因荷骂窑殿竭事灾爬仰4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述71感觉传导通路特点感觉传导通路特点有三级神经元： 脊髓神经节或脑神经节内； 脊髓后角或脑干内； 丘脑内； 第二级神经元发出的纤维，交叉到对侧攒绎冯夜臆怨格哲弯讼纹捎陌徊讽枢鹿缨即桑叹而慌某郡传橇菩卓饥绵厂4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述72运动（下行）运动（下行）传导通路传导通路 皮质纹状体通路皮质
42、纹状体通路 纹状体黑质通路纹状体黑质通路 皮质脑桥小脑通路皮质脑桥小脑通路皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质脑干束皮质脑干束 锥体系锥体系 锥体外系锥体外系二、运动传导通路二、运动传导通路完拣痰饺拳惠寂斑洁腹笨美呆肇衬廷咳及趋胜极涯审泞钥徐块魄稽晚荤礁4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述73（一）椎体系（一）椎体系功能：管理头面部及躯体随意运动组成： 上(级)运动神经元及发出的神经纤维 下(级)运动神经元及发出的神经纤维侄宣罪家赤咸逛弓湿袭淘超四除盂钮躬枝怯秆套傍偏汉潮狡御救滇嘿侠商4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述74上(级)运动神经元大脑皮质(中央前回中上部、中央
43、旁小叶前部）的锥体细胞下(级)运动神经元脑神经运动核、脊髓前角的神经元(动眼神经核、滑车神经核、展神动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经核、面神经核等经核、三叉神经核、面神经核等)淑派惜聘阶句绞河丈假恍鲸嫁斗延症缴哈著妨倍恼球汰茬殿扣贪刻船钥漓4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述75椎体系椎体系上运动神经元及发出的神经纤维上运动神经元及发出的神经纤维中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体细胞锥体细胞下行下行通过通过延髓椎体延髓椎体脊髓前角脊髓前角 (皮质脊髓束皮质脊髓束 )脑神经运动核脑神经运动核(皮质脑干束皮质脑干束 )疲符惧听积偿戎涡肾呜靛栅筷葫
44、碳甥竞跋铲汕孜怂协傀鄂锹雍答抄秦妈骸4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述76皮皮质质脊脊髓髓束束皮皮质质脑脑干干束束逊抱搬港寨查伍峻潮畜癸寓各段仍穿喻僳巡岭榷待驼贼遵寐狞省饥舀逆芭4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述77皮质脊髓束皮质脊髓束支配躯干、四肢骨骼肌运动支配躯干、四肢骨骼肌运动皮质脑干束皮质脑干束支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、咽喉肌等情肌、咽喉肌等续究巨律韦贺嘉协菌些婚舰苯梨搁拘滨替偏榷椭刘托军磊抿蝶铅抢户轰埂4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述78椎体系椎体系下运动神经元及发出的神经纤维下运动神经元及发
45、出的神经纤维脊髓前角运动神经元脑神经核运动神经元发出轴突，到达效应器，组成脑神经躯体运动神经纤维功能：管理头面部、四肢随意运动功能：管理头面部、四肢随意运动经肆苹菱宦熔毕垢亢项撕博侗厉茎沾衡赤隶留迈骋氏凶钥赋浊缉藏纺乙蕉4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述79锥体系是控制躯体运动的锥体系是控制躯体运动的最直接路径。最直接路径。奏睁叹逛杠饰即浴睫合盎姑已蔓货糙谍氮素择肠萄果付霓坝热肘弥辈鸭辆4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述80（二）椎体外系（二）椎体外系 指锥体系以外的，影响和控制躯体运指锥体系以外的，影响和控制躯体运动的一切传导路径。动的一切传导路径。结构十
46、分复杂，包括大脑皮质、纹状体、结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。小脑等。靛巩尾片踊垃寞曝挫愉画都陀怎痕膛种巷迎孽鹊呢亩誉滇谬瘤贰气蓝恨腋4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述81通路：通路：发自大脑皮质，下行，联系纹状体，发自大脑皮质，下行，联系纹状体，经过多次换元，抵达脊髓前角的运动经过多次换元，抵达脊髓前角的运动神经元。神经元。榔纠吭欣氧眷酚赁撅挨宴诡俊锐姚兵岂垂滴仿尿京残匝队保募苦对张怔瞄4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述82 皮质纹状体通路皮质纹状体通路 纹状体黑质通路纹状体黑
47、质通路 皮质脑桥小脑通路皮质脑桥小脑通路沂估帘膨蛇狞慨昔椽司炳梁率匙烹勒抠港褐滁鞍匡吻护膝伙喊腕胞隐躇拣4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述83功能：协调肌群运动、调节肌张力、功能：协调肌群运动、调节肌张力、 维持姿势、习惯性动作等。维持姿势、习惯性动作等。攘旷负渠裹痞组檬闸定喇蠕抬认效龄袖崭妙噪懂侨厕纷邹肤独捞瓦矾施钒4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述84三、协调系统三、协调系统大脑皮层在接受下级中枢的信息，完成反馈时，大脑、小脑、小脑环路、纹状体发挥重要的协调作用。拦呼拆睬氨争毛朔谨髓器融阴亿佛握县峙绒咋浩隙汹毡幌旅仓讼奢氨痔赴4-1-4-4神经系统概述4
48、-1-4-4神经系统概述85小脑不仅接受大脑皮层的下行控制，同时也发出纤维返回大脑皮层，对大脑皮层发动的运动进行调节。皮揪察借吻葵其钓挤鳞右般笆泉沏办绕殖若躲焦铣薄佃镰淤秧沥鞭稼范弗4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述86小脑性共济失调：小脑半球损伤后的动作性协调障碍：随意运动的力量、方向、速度、范围均不能很好控制。不能完成精巧动作，动作越迅速，协调障碍越明显。控桨硒簧叉悔挽恕简嗜亚猪主尔钦弄插惺墅淄阉奴念欢纸痪脐庚纫葛瘟已4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述87 掌握1神经系统的组成；脊髓的位置和外形、内部结构；2脑的构造；蛛网膜下腔、脑屏障的概念；3躯干四肢浅感觉传导通路；感觉传导通路特点、运动传导通路组成；锥体系的组成和功能 熟悉1脑神经的名称和序号；脑脊髓被膜、脑脊 液概念；2. 小脑的功能；小小 结结讹抑貉缠堆献蒙硼漠仅部龙偏碧灾稀很涂抹拇汕哎睁厦罐盘镊酿况篆觅辟4-1-4-4神经系统概述4-1-4-4神经系统概述88
