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1、血糖的调节血糖的调节2000年全球有1.7亿糖尿病患者，按照这样的速度，到2030年将达到3.6亿。发达国家病例增长率超过40%，发展中国家病例增长率将达170%左右。 全球每1分钟就有6人死于该病；在发展中国家36至64岁的成年人中，每10个死亡病例就有1例是糖尿病引起的。 5年前我国糖尿病发病率为0.9%，目前已达到2.5%。北京和上海等大城市高达4%。估计全国糖尿病患者达到4000多万，城市患病率明显高于农村。而且病人数量还在以每年75万的速度上升。葡萄糖氧化分解合成合成分解转变CO2+H2O+能量肝糖元肌糖元脂肪、某些氨基酸等动物体内的糖代谢动物体内的糖代谢血糖平衡示意图血糖平衡示意图
2、在在80120mg/dL80120mg/dL= =保持相对稳定保持相对稳定 保证人体各种组织和器官保证人体各种组织和器官的能量供应的能量供应血糖血糖失失衡示意图衡示意图 15060mg/dL低血糖早期低血糖早期低于低于45mg/dL低血糖晚期低血糖晚期不能不能保持相对稳定保持相对稳定 不能不能保证人体各种组织和保证人体各种组织和器官的能量供应器官的能量供应血糖血糖失失衡示意图衡示意图 2高于高于130mg/dL 130mg/dL 高高血糖血糖 高于高于160mg/dL 160mg/dL 尿尿 糖糖不能不能保持相对稳定保持相对稳定 不能不能保证人体各种组织保证人体各种组织和器官的能量供应和器官的
3、能量供应B细胞A细胞( (分泌分泌胰高血糖素胰高血糖素) )（分泌（分泌胰岛素胰岛素）血血 糖糖 升升 高高下下丘脑丘脑某一区域某一区域胰胰岛岛B B细胞细胞 胰高血糖素胰高血糖素分泌增多分泌增多 肾上腺素肾上腺素分泌增多分泌增多胰岛素胰岛素分泌增加分泌增加胰胰岛岛A A细胞细胞肾上腺肾上腺髓质髓质下下丘脑丘脑另一区域另一区域血血 糖糖 降降 低低（- -）（+ +）胰岛素是人体内唯胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素一降低血糖的激素（三）血糖平衡的调节（三）血糖平衡的调节促进血糖合成糖元，氧化分解或转化脂肪。增加促进血糖合成糖元，氧化分解或转化脂肪。增加去路去路归纳：归纳：胰岛素作用胰岛素作用（
4、降低血糖）（降低血糖）抑制肝糖元分解和非糖物质转化成葡萄糖，减少抑制肝糖元分解和非糖物质转化成葡萄糖，减少来源来源胰高血糖素：作用于肝脏，强烈促进肝糖元分解，胰高血糖素：作用于肝脏，强烈促进肝糖元分解， 促进非糖物质转化，使促进非糖物质转化，使血糖升高血糖升高。2、激素受神经系统控制，、激素受神经系统控制，间接间接发挥调节作用：发挥调节作用：血糖血糖升高升高 下丘脑下丘脑另一区域另一区域神经调节神经调节肾上腺肾上腺胰岛胰岛A细胞细胞肾上腺素肾上腺素胰高血糖素胰高血糖素血糖升高血糖升高血糖血糖降低降低下丘脑下丘脑某区域某区域神经调节神经调节胰岛胰岛B细胞细胞胰岛素胰岛素血糖降低血糖降低激素间的关
5、系激素间的关系胰岛素与胰高血糖素胰岛素与胰高血糖素拮抗作用拮抗作用 _ 胰岛素（分泌增加胰岛素（分泌增加 ） 胰高血糖素（分泌胰高血糖素（分泌增加）增加） +胰高血糖素与肾上腺素胰高血糖素与肾上腺素协同作用协同作用（四）糖尿病及其防治四）糖尿病及其防治2 2、病因：病因：1 1、症状：症状：“三多一少三多一少”4 4、防治：防治：药物治疗、药物治疗、控制饮食控制饮食-多食、多食、 多尿、多饮；多尿、多饮；身体消瘦、体重减轻身体消瘦、体重减轻供能不足供能不足饥饿饥饿多食多食 脂肪、蛋白质分解加强脂肪、蛋白质分解加强消瘦消瘦 糖代谢障碍糖代谢障碍排出大量水排出大量水多尿多尿(糖尿糖尿)多饮多饮3
6、3、诊断：诊断：糖尿病糖尿病验血验血验尿验尿高血糖高血糖糖糖 尿尿胰岛胰岛B细胞受损细胞受损胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足血糖升高血糖升高1、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化分解供能。是氧化分解供能。 （ ） 2、只有糖尿病病人才会出现糖尿。、只有糖尿病病人才会出现糖尿。 （ ）3、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出现糖尿。现糖尿。 （ ）例题解析例题解析4、人在饥饿状态下，组织内首先可降低的物质是：、人在饥饿状态下，组织内首先可降低的物质是： A、糖元、糖元 B、氨基酸、氨基酸 C、血糖、血糖
7、D、脂肪、脂肪解析：一般情况下，糖类可为细胞提供70%的能量，其 次是脂肪，在长期饥饿状态下，蛋白质也可作为能源物质。根据题目中所给的条件，动物在饥饿状态下，组织首先可能降低含量的物质是血糖，在血糖低于80120mg/dl时，肝糖元才会分解成葡萄糖释放进入血液。 答案：C 5、 正常情况下，人体进食后血液内：正常情况下，人体进食后血液内： A、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加。、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加。 B、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加。、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加。 C、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少。、胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少。D、胰岛素含量增加，
8、胰高血糖素含量减少、胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少解析：人体进食后，血糖浓度增加。则胰岛素分泌增加，胰高血糖素减少。 答案：D0100190123摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液12二、分析说明题二、分析说明题 右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：1 1、曲线为正常人的，、曲线为正常人的，曲线为糖尿病患者的。曲线为糖尿病患者的。2 2、假如在糖尿病患者、假如在糖尿病患者摄取葡萄糖摄取葡萄糖1h1h后，给他后，给他注射胰岛素，请在图中注射胰岛素，请在图中绘出他体
9、内血糖含量的绘出他体内血糖含量的变化曲线。变化曲线。1 12 2例阅读下述材料，回答问题： 人们很早就注意到了胰岛素的作用，有人把狗的胰腺切除，狗的尿会吸引蚂蚁，知狗患了糖尿病。有人口服新鲜的胰腺，想以此来治疗糖尿病，结果毫不见效。有人把新鲜的胰腺研磨，用提取液给切除胰腺的狗注射，还是不见效。 加拿大一所医院的年轻助教班廷对此百思不得其解。一天，他见到一篇文章提到结石阻塞胰导管引起的病变：胰腺中除胰岛之外，细胞全部萎缩了，但并不发生糖尿病。 他受到启发，结扎了狗的胰导管，八周以后，从萎缩的胰腺中提取到了胰岛素。给因糖尿病而生命垂危的人注射后发生了奇效，病情有所好转；但有些人却产生了过敏反应。班廷在麦克劳德和柯列普的帮助下，终于提纯了胰岛素，并在临床应用。他也因此而获得1923年的诺贝尔医学与生理学奖金。(1)狗患糖尿病的原因 (2)为什么无效 (3)为什么无效 (4)中的结石病患者，消化( )的能力大大减弱。 A淀粉 B蛋白质 C脂肪 D麦芽糖(5)某些病人好转的原因是什么？答案：狗切除了胰腺，体内没有了胰岛素则得糖尿病 胰岛素被人体内的蛋白酶水解 胰岛素会被胰腺细胞中的蛋白酶水解 B 注射了胰岛素,血糖浓度降低了
