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1、腹部abdomen讲授人：讲授人：医学断层解剖学腹部徐州医学院概述概述一、境界一、境界上界：上界：下界：下界：腋后线分为腋后线分为: 腹前外侧壁腹前外侧壁 腹后壁腹后壁腹壁腹壁腹腔腹腔上界：上界：下界：下界：胸部与盆部、下肢之间，包括腹壁、腹腔及其内容胸部与盆部、下肢之间，包括腹壁、腹腔及其内容医学断层解剖学腹部徐州医学院二、结构概况二、结构概况皮肤皮肤筋膜筋膜肌层肌层脊柱腰部脊柱腰部及及软组织软组织腹前外侧壁腹前外侧壁腹后壁：腹后壁：医学断层解剖学腹部徐州医学院三、分区三、分区九分法九分法四分法四分法医学断层解剖学腹部徐州医学院四、体表标志四、体表标志胸骨剑突胸骨剑突肋弓肋弓第第11肋肋第第
2、12肋肋耻骨联合上缘耻骨联合上缘耻骨嵴耻骨嵴耻骨结节耻骨结节髂前上嵴髂前上嵴髂嵴髂嵴等等腹股沟腹股沟医学断层解剖学腹部徐州医学院第一节第一节 腹壁腹壁一、腹前外侧壁一、腹前外侧壁腹股沟管腹股沟管腹股沟区腹股沟区医学断层解剖学腹部徐州医学院(一一)皮肤和浅筋膜层皮肤和浅筋膜层脂肪层脂肪层(camper 筋膜筋膜)膜样层膜样层(scarpa 筋膜筋膜)- colles筋膜筋膜医学断层解剖学腹部徐州医学院浅筋膜内的内容浅筋膜内的内容1. 浅动脉：浅动脉：腹壁浅动脉腹壁浅动脉 (superficial epigastric a)旋髂浅动脉旋髂浅动脉(superfical iliac circumfle
3、x a)医学断层解剖学腹部徐州医学院2. 浅静脉浅静脉 胸腹壁静脉腋静脉胸腹壁静脉腋静脉 腹壁浅静脉大隐静脉腹壁浅静脉大隐静脉脐脐周周静静脉脉网网医学断层解剖学腹部徐州医学院3. 浅淋巴管浅淋巴管医学断层解剖学腹部徐州医学院4. 皮神经皮神经T712、 L1的前支的皮支的前支的皮支iliohypogastric n. ilioinguinal n. 医学断层解剖学腹部徐州医学院胸神经皮支胸神经皮支的节段性分布的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面胸骨角平面乳头平面乳头平面剑突平面剑突平面脐平面脐平面肋弓平面肋弓平面平面平面耻骨联合耻骨联合与脐连线与脐连线中点中点胸神经皮支胸神经皮支
4、的节段性分布的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面胸骨角平面乳头平面乳头平面剑突平面剑突平面脐平面脐平面肋弓平面肋弓平面平面平面耻骨联合耻骨联合与脐连线与脐连线中点中点医学断层解剖学腹部徐州医学院(二二)肌层肌层腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹直肌鞘腹直肌鞘白线白线位置、起止、形成结构医学断层解剖学腹部徐州医学院腹外斜肌腹外斜肌 Obliquus externus abdominis腹股沟韧带腹股沟韧带反转韧带反转韧带腔隙韧带腔隙韧带耻骨梳韧带耻骨梳韧带腹股沟浅环腹股沟浅环内侧脚内侧脚外侧脚外侧脚医学断层解剖学腹部徐州医学院腹内斜肌腹内斜肌 Obliquu
5、s internus abdominis腹横肌腹横肌Transversels abdominis腹股沟镰腹股沟镰（联合腱（联合腱 ）提睾肌提睾肌医学断层解剖学腹部徐州医学院腹直肌腹直肌Rectus abdominis 及鞘及鞘腱划腱划白线白线医学断层解剖学腹部徐州医学院Anterior wall (三三)深筋膜深筋膜腹横筋膜腹横筋膜腹膜外筋膜腹膜外筋膜腹部手术切口层次腹部手术切口层次（腹膜外脂肪层）医学断层解剖学腹部徐州医学院(四四)深部血管、神经深部血管、神经 1.动脉腹壁上动脉腹壁下动脉旋髂深动脉肋间后、下动脉腰动脉2.静脉医学断层解剖学腹部徐州医学院医学断层解剖学腹部徐州医学院3. 淋巴
6、回流淋巴回流胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结肋间淋巴结肋间淋巴结腰淋巴结腰淋巴结髂外淋巴结髂外淋巴结医学断层解剖学腹部徐州医学院肋间神经肋间神经（711）肋下神经肋下神经髂腹下神经髂腹下神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经4.4.神经神经医学断层解剖学腹部徐州医学院髂腹下神经髂腹下神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经医学断层解剖学腹部徐州医学院Inguinal region（五）腹股沟区的结构（五）腹股沟区的结构围成、内容腹股沟管腹股沟管腹股沟三角腹股沟三角医学断层解剖学腹部徐州医学院Descent of testesSeven-week embryo showing the testis before its de
7、scent from the dorsal abdominal wall睾丸下降及腹股沟管和精索的形成睾丸下降及腹股沟管和精索的形成腹腹膜膜鞘鞘突突Fetus at 28 week the testis passing through the inguinal canalNewborn 睾丸鞘膜睾丸鞘膜1.3.2.胚胎早期，睾丸行于脊柱两侧，腹膜后间隙中。1.胚胎三个月时，睾丸下降至髂窝。2.胚胎七个月时，睾丸下降至腹股沟管深环处。3.出生前，降至阴囊。 医学断层解剖学腹部徐州医学院精索被膜与腹前壁层次的对应关系精索被膜与腹前壁层次的对应关系医学断层解剖学腹部徐州医学院精索及阴囊精索及阴囊皮肤
8、皮肤精索外精索外筋膜筋膜肉膜肉膜精索内精索内筋膜筋膜提睾肌提睾肌鞘膜壁层鞘膜壁层鞘膜腔鞘膜腔鞘膜脏层鞘膜脏层睾丸白膜睾丸白膜皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹膜壁层腹膜壁层腹膜腔腹膜腔腹膜脏层腹膜脏层医学断层解剖学腹部徐州医学院腹股沟管腹股沟管 Inguinal canal 4 壁 2 口位置，围成，经行内容医学断层解剖学腹部徐州医学院4 壁：医学断层解剖学腹部徐州医学院2 口：医学断层解剖学腹部徐州医学院医学断层解剖学腹部徐州医学院腹股沟三角腹股沟三角 Inguinal Triangle (of Hesselbach)境界医学断层解剖学腹部徐州医学院二、腹后壁二、腹后壁(一一) 肌肌髂腰肌髂腰肌腰方肌腰方肌医学断层解剖学腹部徐州医学院腰方肌：腰方肌：医学断层解剖学腹部徐州医学院(二二)腹内筋膜：腹内筋膜：膈下筋膜、 腹横筋膜、腰方肌筋膜、腰大肌筋膜、髂筋膜 腹膜后间隙： 向两侧延续为腹膜外筋膜腹壁最深层肌内面和膈下面医学断层解剖学腹部徐州医学院复习题1.腹前外侧壁浅筋膜的特点及意义2.腹前外侧壁各肌的名称起止点及各肌形成的相关结构3.腹股沟区、腹股沟三角的围成， 腹股沟管的位置、围成及内容，4 .斜疝和直疝的形成及位置医学断层解剖学腹部徐州医学院
