泌尿系统泌尿系统 urinary system n肾肾n输尿管输尿管n膀胱膀胱n尿道尿道肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道组成组成 （一）肾的形态（一）肾的形态前、后面前、后面上、下端上、下端内、外侧缘内、外侧缘]肾门肾门 ]肾蒂肾蒂 主要结构的排列主要结构的排列 前前 后：静、动、盂后：静、动、盂 上上 下：动、静、盂下：动、静、盂]肾窦肾窦一、肾一、肾 kidneykidney前面观前面观后面观后面观肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂 肾单位和集合小管肾单位和集合小管 （二）肾的构造（二）肾的构造肾实质肾实质 肾皮质肾皮质 肾柱肾柱 肾髓质肾髓质 肾锥体肾锥体 肾乳头肾乳头尿液的引流管道尿液的引流管道（肾窦）（肾窦） 肾小盏（肾小盏（7 7～～8 8个）个） 肾大盏肾大盏 (2 (2～～3 3个）个） 肾盂肾盂肾皮质肾皮质肾锥体肾锥体肾柱肾柱肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管肾叶 肾盏及肾盂肾盏及肾盂 （三）肾的位置和毗邻（三）肾的位置和毗邻]肾门肾门 ]肾区肾区 3.8cm7.2 毗邻毗邻肾上腺肾上腺 胃胃脾脾胰胰结肠左曲结肠左曲左肾左肾右肾右肾十二指肠十二指肠结肠右曲结肠右曲腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌 （四）肾的被膜（四）肾的被膜 由内向外由内向外1、纤维囊、纤维囊2、肾脂肪囊、肾脂肪囊3、肾筋膜、肾筋膜纤维囊纤维囊 横断面（经第横断面（经第2腰椎）腰椎）腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜纤维囊纤维囊腹横筋膜腹横筋膜腹主动脉腹主动脉下腔静脉下腔静脉 矢状断面（经右肾）矢状断面（经右肾）膈下筋膜膈下筋膜纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜 （五）肾段血管和肾段（五）肾段血管和肾段上段上段上前段上前段下前段下前段下段下段后段后段前面前面后面后面肾肾动动脉脉前支前支后支后支 二、输尿管二、输尿管 ureterureter分三部1、腹部2、盆部3、壁内部输尿管输尿管腰腰大大肌肌睾丸血管睾丸血管髂总动脉髂总动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉膀胱膀胱 3处狭窄1、肾盂输尿管移行处、肾盂输尿管移行处2、输尿管跨过髂血管、输尿管跨过髂血管处（入小骨盆上口处）处（入小骨盆上口处）3、穿膀胱壁处、穿膀胱壁处 狭窄处口径狭窄处口径0.2~0.3cm膀胱膀胱子宫子宫子宫子宫动脉动脉输尿管输尿管 Stone in ureter 三、膀胱三、膀胱 BladderBladder（一）膀胱的形态（一）膀胱的形态 空虚状态呈三棱锥体形空虚状态呈三棱锥体形 分四部：分四部： 膀胱尖膀胱尖 膀胱底膀胱底 膀胱体膀胱体 膀胱颈膀胱颈 充盈时的膀胱呈卵圆形充盈时的膀胱呈卵圆形膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈前列腺前列腺 （二）膀胱的构造（二）膀胱的构造膀胱三角膀胱三角输尿管间襞输尿管间襞 寻找输尿管寻找输尿管 口的标志口的标志膀胱襞膀胱襞输尿输尿管口管口尿道尿道内口内口膀胱垂膀胱垂 （三）膀胱的位置与毗邻三）膀胱的位置与毗邻 耻骨联合耻骨联合精囊精囊直直肠肠前列腺前列腺膀胱膀胱 女性膀胱女性膀胱 ] 膀胱膀胱子宫子宫阴道阴道直肠直肠尿生殖膈尿生殖膈尿道尿道 腹膜腹膜 （四）尿道（四）尿道 urethra urethra 女性尿道女性尿道长约长约3 3－－5 5cmcm直径约直径约0.60.6cmcm尿道阴道括尿道阴道括约肌约肌 。