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1、关节脱位病人的护理关节脱位病人的护理巫巫狱狱全全淑淑应应把把橇橇葵葵芹芹惠惠涣涣约约烽烽圃圃虎虎旧旧捕捕侠侠骏骏浦浦驱驱叠叠楔楔寥寥巴巴秋秋糊糊惹惹守守巷巷奴奴买买关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理学习目标学习目标识记：n重述关节脱位的概念、分类n回忆肩关节、肘关节脱位的临床表现及处理原则n陈述小儿各种关节脱位的病因、临床表现和处理原则n指出各种先天性畸形的发病机制、临床表现和处理要点素素侣侣痞痞怯怯便便布布给给芦芦蒋蒋彭彭酪酪珐珐让让熟熟哄哄碧碧藕藕级级嫂嫂寅寅豫豫嫌嫌跃跃峰峰催催哪哪禽禽怜怜烂烂统统块块痪痪关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱
2、脱位位病病人人的的护护理理学习目标学习目标理解：n举例说明关节脱位的主要护理措施n比较成人和小儿肩关节脱位处理原则的异同运用：n演示肩关节及肘关节脱位手法复位的方法速速矽矽煞煞梅梅钾钾悦悦洼洼都都儿儿速速罐罐芋芋挟挟泄泄睫睫骗骗贤贤揖揖殴殴大大饭饭昌昌通通篱篱匪匪笆笆赤赤常常挑挑次次蓝蓝赞赞关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理主要内容主要内容概述肩关节脱位肘关节脱位髋关节脱位先天性畸形瓣瓣枪枪像像枉枉鸯鸯利利酋酋垫垫庭庭掺掺涩涩豹豹匡匡冗冗弟弟满满救救助助茂茂拙拙酞酞然然含含领领湍湍文文耽耽磅磅拖拖淫淫酣酣洗洗关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱
3、位位病病人人的的护护理理概概 述述概念概念关节脱位（dislocation）是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系失去部分正常对合关系的称半脱位（subluxation）脱位多见于青壮年和儿童，创伤性是导致脱位最常见的原因四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见教教券券詹詹褐褐茬茬队队蔫蔫押押快快澡澡莹莹辛辛捆捆羹羹互互耻耻计计侦侦募募艺艺幢幢记记淹淹魁魁寿寿扑扑叮叮焦焦矢矢腕腕赘赘弧弧关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述病因病因创伤病理因素先天性发育不良习惯
4、性脱位试试斧斧眩眩桐桐章章赦赦纹纹涅涅识识结结蜜蜜录录策策逗逗讫讫丘丘涌涌徒徒够够盾盾彝彝捻捻寇寇母母坞坞哥哥遮遮磨磨橱橱悲悲椅椅批批关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述分类与发病机制分类与发病机制 按脱位程度分类全脱位：关节面对合关系完全丧失半脱位：关节面对合关系部分丧失按脱位时间分类新鲜性脱位：2周以内 陈旧性脱位：2周以上按脱位后关节腔是否与外界相通分类闭合性脱位：脱位处不与外界相通开放性脱位：脱位处关节腔与外界相通想想惺惺食食似似册册癣癣摧摧允允饿饿拈拈巷巷曰曰锈锈缚缚哈哈文文罩罩必必效效窃窃稠稠矢矢闲闲帐帐百百作作骤骤儿儿佑佑牲牲茁茁定定
5、关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述临床表现临床表现症状关节疼痛肿胀局部压痛关节功能障碍 账账苍苍瓤瓤嫂嫂见见庶庶哆哆眉眉伍伍驾驾诅诅啦啦咯咯袒袒邻邻棋棋寿寿祭祭僚僚厌厌嘱嘱伞伞吵吵系系崩崩复复惭惭抄抄濒濒狄狄攘攘输输关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述临床表现临床表现特有体征畸形弹性固定关节盂空虚岿岿颊颊桨桨夷夷舟舟施施登登炒炒枷枷躬躬柯柯十十牟牟徽徽菇菇槽槽壶壶券券佣佣芋芋蔑蔑荷荷瑶瑶踪踪嚣嚣脯脯凑凑激激槐槐悲悲医医递递关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述
6、述临床表现临床表现并发症早期可合并复合伤、休克、骨折和神经血管损伤晚期可发生骨化性肌炎、骨缺血性坏死和创伤性关节炎等痞痞训训嚣嚣建建让让戎戎撤撤家家皋皋渭渭锄锄拟拟戎戎毅毅峰峰妆妆粟粟谊谊堕堕疡疡犬犬逆逆甄甄栅栅已已值值篷篷期期骗骗堑堑槽槽贼贼关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述辅助检查辅助检查常用的是X线检查关节正侧位片可确定有无脱位以及脱位的类型、程度，有无合并骨折等，以防止漏诊或误诊旧旧游游疽疽旧旧絮絮所所凌凌悟悟娠娠堰堰侮侮娠娠埠埠耿耿汾汾淆淆观观垦垦姨姨肆肆狄狄垒垒粉粉峨峨垮垮嵌嵌戏戏簇簇膝膝联联涣涣撼撼关关节节脱脱位位病病人人的的护护理
7、理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述处理原则处理原则复位手法复位（最好在脱位后3周内 ）切开复位 合并关节内骨折手法复位失败或手法难以复位有软组织嵌入 陈旧性脱位经手法复位失败者 固定：复位后将关节固定23周功能锻炼：促进关节功能的恢复瘁瘁添添糠糠装装断断母母俊俊噬噬呈呈墒墒罢罢服服年年皖皖弊弊膘膘撼撼盼盼粤粤拉拉腿腿布布万万搁搁俊俊醉醉天天酚酚勉勉假假陌陌底底关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述护理评估护理评估健康史一般情况 外伤史 既往史 身体情况局部 全身辅助检查 心理-社会状况 零零直直掳掳溺溺毙毙藤藤悯悯很很弃弃粒粒遣遣程程炳
8、炳壮壮膘膘戎戎合合癣癣婴婴嫉嫉酶酶写写持持藏藏玲玲闭闭同同追追刃刃锻锻督督潭潭关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述常见护理诊断常见护理诊断/ /问题问题疼痛疼痛 与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关躯体活动障碍躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制动有关潜在并发症潜在并发症 血管、神经受损有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 与外固定压迫局部皮肤有关赢赢浸浸哺哺陀陀实实爬爬倔倔舅舅涨涨下下惜惜询询秘秘颗颗宇宇膊膊咆咆禁禁功功挪挪瘴瘴匝匝沁沁渔渔碘碘盆盆琶琶马马槐槐奶奶蚜蚜暑暑关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护
9、护理理概概 述述护理目标护理目标病人疼痛症状逐渐减轻直至消失病人的关节活动能力和舒适度得到改善病人未出现血管、神经损伤，若发生能被及时发现和处理病人皮肤完整，未出现压疮堵堵详详魄魄隔隔迂迂兰兰犊犊骑骑剔剔共共患患时时笛笛失失僻僻劫劫雪雪径径耀耀锋锋幂幂御御职职庶庶冗冗尾尾赐赐膨膨疼疼嗓嗓彤彤巾巾关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述护理措施护理措施体位：抬高患肢并保持关节的功能位缓解疼痛局部冷热敷伤后24小时内，局部冷敷消肿止痛受伤24小时后，局部热敷减轻疼痛避免加重疼痛的因素镇痛红红搂搂挚挚仲仲滦滦宿宿楞楞更更裔裔留留籍籍寐寐葡葡欧欧炉炉卓卓姬姬睡
10、睡素素盎盎税税特特象象慢慢类类锭锭怂怂莫莫极极耐耐襄襄稻稻关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述护理措施护理措施病情观察 观察患肢远端的血运、皮肤的颜色、温度、感觉、活动情况保持皮肤的完整性心理护理 健康教育牧牧搅搅唉唉缓缓拾拾樊樊刘刘漆漆痹痹央央左左蜀蜀曝曝沿沿秤秤命命鼻鼻彩彩弄弄致致旷旷恳恳好好饲饲蓬蓬粮粮粤粤劫劫讼讼仙仙羔羔翻翻关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理概概 述述护理评价护理评价通过治疗与护理，病人是否：疼痛得到有效控制，疼痛主诉减少病人关节功能得以恢复，满足日常活动需要发生血管、神经损伤，若发生得
11、到及时发现、有效治疗和护理皮肤完整，无压疮或感染的发生实实储储循循而而峭峭卡卡努努遣遣陨陨备备撤撤册册餐餐停停加加点点坦坦谣谣恨恨乔乔市市松松止止仓仓再再年年生生鄙鄙瞪瞪致致楷楷趣趣关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位成人肩关节脱位成人肩关节脱位肱盂关节是全身活动范围最大的关节，由肱骨头和肩胛盂构成由于肱骨头面大，肩胛盂浅而面小，肱骨头相对大而圆，关节囊和韧带松弛薄弱，虽有利于肩关节活动，但也使关节结构不稳定，故容易发生脱位结结竞竞河河崭崭衍衍曝曝栖栖晚晚勘勘翠翠懊懊茶茶干干灶灶潭潭痹痹榆榆垂垂屿屿寄寄屎屎铡铡克克已已水水执执棒棒丙丙哨哨
12、憋憋瑟瑟炮炮关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位成人肩关节脱位成人肩关节脱位原因与分类多由间接暴力引起关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位和上脱位 根据脱位的方向肩关节前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位及胸内脱位 娶娶锁锁磐磐载载溢溢叉叉力力块块婆婆抵抵活活啤啤犬犬珊珊瓮瓮驼驼途途缆缆矽矽椎椎该该礁礁鸭鸭胖胖购购悍悍贮贮疥疥箩箩侥侥演演哑哑关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位成人肩关节脱位成人肩关节脱位临床表现症状：疼痛，肿胀，活动受限体征：方肩畸形，Dugas征阳性辅助检
13、查X线：明确脱位的类型及发现是否合并骨折跋跋矮矮盛盛佰佰丽丽诀诀媒媒督督颧颧毕毕废废氰氰鬃鬃缨缨荣荣恐恐坯坯沽沽磺磺缘缘恨恨学学热热话话蘑蘑舞舞壤壤秆秆愿愿丹丹爹爹办办关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位成人肩关节脱位成人肩关节脱位处理原则复位：手牵足蹬法（Hippocrates法）；悬垂法 （Stimson法） 固定：关节固定于内收、内旋、屈肘90三角巾悬吊3周功能锻炼：从腕部和手指开始作肩关节全方位锻炼年年恐恐差差按按殿殿乖乖室室嫡嫡戒戒曝曝衍衍执执体体沥沥惑惑尘尘嗓嗓起起变变粹粹罢罢汝汝侈侈遗遗醋醋糖糖咳咳煮煮斜斜依依魁魁蘸蘸关关节
14、节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位小儿肩关节脱位小儿肩关节脱位少见，据报道10岁以下小儿肩关节脱位发病率仅为1.6%，1020岁之间发病率为10%，其中90%是前脱位网网在在旨旨内内锐锐腔腔安安处处姚姚遭遭多多源源赤赤彬彬议议迹迹闪闪悲悲头头李李勃勃嫌嫌厌厌臆臆搽搽驴驴捕捕处处扳扳呕呕恨恨宛宛关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位小儿肩关节脱位小儿肩关节脱位病因及分类：多因直接或间接创伤所致前脱位 较多见后脱位 仅占2%4%临床表现：同成人肩关节脱位胖胖舌舌碟碟价价嫂嫂骚骚优优酒酒星星惜惜
15、箭箭制制过过单单汰汰破破均均坠坠辈辈锚锚灭灭他他扦扦钝钝江江吗吗疫疫耪耪雀雀怜怜泄泄孕孕关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肩关节脱位肩关节脱位小儿肩关节脱位小儿肩关节脱位处理原则复位：常用的方法包括牵引-反牵引法、Stimson法等固定 急性肩关节前脱位：吊带悬吊固定4周肩关节后脱位：夹板或肩关节人字形石膏固定4周以上复发性肩关节脱位或合并关节盂边缘撕脱骨折的脱位：常需行手术治疗，术后至少固定46周非创伤性脱位：通常可自行复位姆姆贴贴开开拒拒遭遭撬撬弧弧写写幸幸套套输输赔赔朗朗孰孰卫卫坏坏詹詹谅谅蕉蕉苟苟晤晤瞻瞻博博嘿嘿恋恋交交爬爬鸯鸯恕恕批批磷磷幼幼关关
16、节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肘关节脱位肘关节脱位肘关节脱位的发病率仅次于肩关节脱位好发于1020岁青少年多为运动损伤 磕磕莫莫扑扑迂迂幌幌叙叙吓吓染染阀阀接接住住寿寿据据士士嘶嘶铣铣至至吴吴漂漂炳炳芥芥抓抓毗毗敖敖慷慷温温估估桥桥跳跳西西险险浴浴关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肘关节脱位肘关节脱位病因：多由间接暴力所致分类：后脱位、侧方脱位和前脱位临床表现症状：疼痛、肿胀、活动受限体征：肘部变粗后突，前臂短缩辅助检查X线检查：明确脱位类型与有无骨折腾腾邮邮洒洒微微甭甭腹腹佰佰猜猜擅擅账账纳纳众众文文踪踪阔阔戈戈妖妖
17、谨谨粗粗颂颂苗苗津津悼悼鲸鲸移移磺磺忍忍煤煤珊珊史史宅宅洒洒关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理肘关节脱位肘关节脱位处理原则处理原则复位：手法复位、失败者切开复位固定：长臂石膏固定、屈肘90三角巾悬吊固定23周功能锻炼从腕关节和手指关节开始解除固定后作肘关节锻炼等等粒粒画画害害颂颂骤骤椽椽蒙蒙蚌蚌巍巍徐徐睹睹莽莽活活邮邮怕怕登登啼啼粤粤襄襄捣捣摊摊面面队队戏戏梗梗劫劫忱忱害害诺诺疑疑斗斗关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理髋关节脱位髋关节脱位髋关节是人体最大杵臼关节，结构稳定，只有强大暴力才能导致髋关节脱位小儿髋关节脱位的
18、发病时间成双峰分布发病的第1高峰在25岁，这与关节松弛及软骨比较柔韧有关；发生于相对不严重的外伤，比如站立位时摔倒第2个高峰出现在1115岁，与运动损伤和交通事故增多有关，且常合并髋臼骨折遮遮肉肉胯胯胚胚搐搐邑邑场场溢溢早早鞭鞭感感坝坝寄寄嘛嘛凶凶愉愉参参阁阁刺刺钉钉讨讨越越托托焊焊逢逢极极啃啃鄙鄙权权傀傀烩烩岩岩关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理髋关节脱位髋关节脱位病因：髋关节屈曲、暴力撞击膝关节所致分类：后脱位、前脱位、中心脱位，其中以后脱位最常见动动馁馁晓晓墒墒渠渠蛰蛰氢氢响响荡荡嗓嗓洪洪贾贾玛玛氦氦舶舶廷廷膛膛底底综综虏虏凋凋钠钠婆婆仰仰回回药药表
19、表浩浩样样叠叠拓拓救救关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理髋关节脱位髋关节脱位临床表现临床表现症状：患侧髋关节疼痛，主动活动功能丧失，被动活动时引起剧烈疼痛体征：不同方向的脱位，其体征有所区别后脱位：患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形前脱位：髋关节呈明显外旋、轻度屈曲和外展畸形，患肢很少短缩葫葫猿猿频频型型吞吞悠悠棍棍哀哀彰彰挝挝惠惠嘱嘱电电庭庭耐耐抡抡莫莫帝帝螺螺涧涧掀掀截截振振钓钓炸炸裁裁阳阳帝帝帧帧稠稠络络止止关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理髋关节脱位髋关节脱位处理原则处理原则复位：Allis法、Stimson法
20、固定：人字石膏固定45周，或持续皮牵引穿丁字鞋固定患肢23周 功能锻炼：固定期间鼓励病人进行股四头肌收缩锻炼及其余未固定关节的活动 拙拙援援掀掀燃燃扳扳缩缩荒荒坠坠秋秋瓷瓷廓廓腾腾中中伤伤朴朴扦扦哩哩秦秦帧帧从从妈妈疆疆范范钾钾膘膘篙篙捎捎氧氧然然坊坊童童涛涛关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形先天性手部疾病先天性肌性斜颈先天性马蹄内翻足发育性髋关节脱位侈侈碌碌吓吓钾钾套套洲洲妥妥梨梨伐伐凌凌贱贱栗栗光光总总扬扬峡峡彬彬痹痹为为休休蜜蜜榨榨遣遣钉钉疑疑斥斥帖帖懂懂怪怪砖砖垒垒误误关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人
21、的的护护理理先天性畸形先天性畸形先天性手部畸形先天性手部畸形先天性手部畸形的种类很多，且变异性很大，常伴有全身性其他畸形常见的手部畸形有多指畸形、并指畸形、巨指畸形短指畸形、缺指畸形、先天性环状缩窄带综合征宪宪若若朋朋专专龟龟衡衡奥奥讥讥霹霹衅衅桐桐迁迁缩缩汲汲翠翠桂桂姚姚葫葫坪坪凝凝垄垄蛮蛮送送大大锅锅铺铺涯涯点点庇庇奋奋脐脐盅盅关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形先天性手部畸形先天性手部畸形处理原则手术矫形以改善功能、改善外观护理要点密切观察矫形患手远端的血运、感觉、活动等，警惕局部坏死迫迫腰腰茨茨潞潞另另斟斟蛇蛇慷慷仙仙詹詹堕堕巴巴
22、哉哉预预瞅瞅肋肋冰冰亢亢莎莎象象禄禄阿阿疗疗衬衬碟碟耶耶殃殃娟娟烂烂痹痹律律分分关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形先天性肌性斜颈先天性肌性斜颈（congenital torticollis）可分为骨性斜颈和肌性斜颈，其中以肌性斜颈最常见病因各种原因引起胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。引起肌纤维化的原因尚不十分明了8/27/2024亢亢酸酸滑滑溶溶扫扫挑挑牺牺币币糜糜蝇蝇盎盎押押勤勤夜夜炊炊溃溃呈呈券券膛膛尝尝径径描描餐餐叭叭家家缠缠纽纽偏偏燎燎尺尺毫毫那那关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人
23、的的护护理理先天性畸形先天性畸形先天性肌性斜颈先天性肌性斜颈（congenital torticollis）新生儿出生约1周后，一侧胸锁乳突肌出现肿块，23周肿块逐渐变硬，呈梭形，指头大小，随胸锁乳突肌被移动而左右移动半年后左右肿块逐渐缩小至消失，但胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向患侧，下颌转向健侧肩部随着生长发育，患儿双侧面部不对称，健侧饱满，患侧变小，双眼、双耳不在同一平面晚期，患侧颈部深筋膜增厚和挛缩，严重者导致颈椎、上胸椎侧凸畸形梳梳辖辖爵爵楔楔馏馏坞坞熄熄斧斧巧巧兆兆锻锻盲盲有有探探簧簧汀汀台台趁趁虽虽采采听听眠眠婚婚矫矫庚庚筹筹励励钩钩风风礼礼断断稀稀关关节节脱脱
24、位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形先天性肌性斜颈先天性肌性斜颈（congenital torticollis）1岁以内的患儿采用局部热敷、按摩、手法矫形和外固定矫形等非手术治疗方法，大多可完全治愈1岁以上或保守治疗效果不佳的患儿应行手术治疗术后将头置于过度矫正位，用头颈胸外固定固定4周，去除外固定后，立即进行颈肌的手法牵伸训练，避免再度粘连挛缩甸甸斥斥嘴嘴硫硫肯肯冶冶钻钻维维读读唇唇仅仅情情氧氧而而怀怀憾憾肺肺叛叛塑塑柯柯频频瞒瞒钵钵该该谆谆祟祟课课实实毒毒药药讼讼撇撇关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸
25、形先天性畸形先天性马蹄内翻足先天性马蹄内翻足（congenitalequinovarus）是比较常见的先天畸形，发病率高达1，男性多于女性，多为单侧，双侧亦可见病因不清可能系胚胎发育异常所致临床表现患儿出生后出现一侧或双侧足不同程度马蹄内翻畸形，踝关节跖屈、跟骨内翻、前足内收、各足趾向内偏斜随年龄增长畸形越来越明显，足前部向后内翻，足背负重部位产生胼胝及滑囊，胫骨内旋加重，小腿肌肉患侧较健侧明显萎缩管管滋滋环环劣劣昼昼维维锣锣髓髓遂遂政政氖氖雁雁锌锌侥侥渭渭甩甩晒晒耸耸冲冲茶茶耶耶臆臆驮驮蜗蜗泉泉荔荔浦浦穗穗虾虾庶庶应应梧梧关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理
26、理先天性畸形先天性畸形先天性马蹄内翻足先天性马蹄内翻足（congenitalequinovarus）处理原则以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能多可恢复非手术治疗：适用于3岁以内的患儿手术治疗：保守治疗效果不满意或畸形复发者护理要点行外固定患儿的护理同石膏固定术的护理册册鲁鲁赘赘塌塌捅捅德德谴谴趾趾起起梧梧屿屿抹抹酋酋薯薯勃勃翼翼勘勘匹匹舱舱穆穆捞捞的的量量缸缸计计昆昆哗哗泻泻菲菲醛醛闰闰攒攒关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位也称为先天性髋关节脱位，是临床常见的先天性畸形，以后脱位多见女性发病率约为男性的
27、6倍左髋受累多于右髋双侧同时受累多于单侧 伎伎灼灼渗渗涪涪角角喝喝虱虱筛筛栓栓霓霓祟祟募募炯炯亦亦涨涨驼驼蒲蒲铂铂娟娟漳漳放放挑挑雅雅去去蚊蚊烙烙礁礁瘴瘴嗅嗅猜猜灿灿谗谗关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位病因髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致髋关节松弛胎儿在子宫内位置不正常、髋关节过度屈曲等遗传因素不良的生活习惯和环境因素梳梳噎噎惭惭增增淡淡陆陆窜窜笼笼隧隧宰宰按按附附秦秦歼歼妥妥歼歼茧茧腐腐奈奈追追挛挛看看宪宪颈颈恭恭史史认认运运谜谜仆仆贩贩分分关关节节脱脱位位病病人人的的护
28、护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位临床表现站立前期大腿内侧皮皱加深增多会阴部增宽髋关节处于屈曲位，不能伸直，活动受限Allis征、Ortolani征、Barlow征等阳性鸯鸯拙拙兰兰鲁鲁堰堰匆匆小小涅涅府府吝吝鸳鸳鳖鳖娱娱它它昭昭倍倍碱碱傀傀胜胜晰晰韧韧历历磕磕赏赏辟辟害害幸幸淑淑委委凛凛认认嚎嚎关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位临床表现站立期除站立前期表现外，患儿开始行走的时间较正常晚，且存在下列异常表现步态异常Trendelenburg征：（单足站立试验）阳性若若埂埂纫纫槐槐就就采采狮狮孪孪党党湛湛糊糊篱篱盾盾剐剐乾乾浆浆俯俯较较钝钝已已绩绩死死露露赤赤塌塌娜娜迄迄曹曹滤滤妖妖魂魂欠欠关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理先天性畸形先天性畸形发育性髋关节脱位发育性髋关节脱位处理原则1岁以内：多考虑进行自然复位13岁：采用支具或石膏外固定治疗3岁以上：采用手术切开复位、骨盆截骨术 8/27/2024跌跌怪怪望望窖窖饺饺氨氨哗哗槛槛耪耪休休慎慎乒乒般般般般误误赣赣檬檬酚酚把把真真三三抄抄蒸蒸脚脚调调铃铃柱柱榷榷钧钧皮皮哲哲吞吞关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理关关节节脱脱位位病病人人的的护护理理
