托幼机构的安全与急救

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1、第六章第六章 托幼机构的安全与急救托幼机构的安全与急救有什么不妥吗？有什么不妥吗？山东济南幼儿园发生一起山东济南幼儿园发生一起山东济南幼儿园发生一起山东济南幼儿园发生一起5 5岁儿童困死车中事件岁儿童困死车中事件岁儿童困死车中事件岁儿童困死车中事件第六章第六章 托幼机构的安全与急救托幼机构的安全与急救发生意外事故的原因：发生意外事故的原因： 保教人员安全意识不强保教人员安全意识不强最常见是哪一类意外伤害？最常见是哪一类意外伤害？最常见是哪一类意外伤害？最常见是哪一类意外伤害？意外伤害人群分布特点意外伤害人群分布特点 15-19 15-19岁岁岁岁最高最高最高最高 1-4 1-4岁岁岁岁次之次之

2、次之次之每年每年每年每年700700孩子因孩子因孩子因孩子因跌落跌落（67.73%67.73%）而离世而离世而离世而离世为什么为什么为什么为什么4 4岁以下孩子易跌落？岁以下孩子易跌落？岁以下孩子易跌落？岁以下孩子易跌落？ 发生意外事故的原因：发生意外事故的原因：幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄；幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄；幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差这样的意外伤害常发生在哪里？这样的意外伤害常发生在哪里？大多发生在家里大多发生在家里（26.1%26.1%）或在幼儿园或在幼儿园（23.2%23.2%）发生意外事故的发生意外事故的原因：原因：托幼机构的客

3、观托幼机构的客观环境因素环境因素多与体育运动设多与体育运动设多与体育运动设多与体育运动设施有关施有关施有关施有关托幼机构的安托幼机构的安全措施：全措施：发生意外事故的发生意外事故的原因有：原因有：保教人员安全意识不强，保教人员安全意识不强，安全措施不落实安全措施不落实幼儿缺乏生活经验，幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄安全观念淡薄幼儿运动系统发育不幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差完善，平衡功能差托幼机构的客观环境因素托幼机构的客观环境因素提高安全意识，健提高安全意识，健全规章制度全规章制度消除意外事故消除意外事故的隐患的隐患注意一日活动各注意一日活动各个环节的安全个环节的安全进行安全教育进行安全

4、教育提问提问提问提问 小明平时十分的顽皮、好动，对周围事小明平时十分的顽皮、好动，对周围事小明平时十分的顽皮、好动，对周围事小明平时十分的顽皮、好动，对周围事物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他物有好奇心大、求知欲强。可是今天他却不和其他小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且小朋友玩，且整个人看似没精神，反应能力差，且变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样变

5、得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样变得爱哭、烦躁不安。假如是你带班，你会有怎样的处理。的处理。的处理。的处理。首先考虑：首先考虑：小明是否生病了。小明是否生病了。那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？常用护理技术常用护理技术1 1、测体温、测体温、测体温、测体温2 2、数脉搏、数脉搏、数脉搏、数脉搏3 3、观察呼吸、观察呼吸、观察呼吸、观察呼吸新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：140140次次次次/ /分分分分 1-121-12个月：个月：个月：个月：120120次次次次/ /分分分分 1-21-2岁岁岁岁：110110次次次次/ /分分分分3-43

6、-4岁岁岁岁：105105次次次次/ /分分分分 5-65-6岁岁岁岁：9595次次次次/ /分分分分7-87-8岁岁岁岁：8585次次次次/ /分分分分 9-159-15岁岁岁岁：7575次次次次/ /分分分分成年人成年人成年人成年人：60-9060-90次次次次/ /分分分分 平均平均平均平均7575次次次次/ /分分分分急急 救救一般的腋下一般的腋下一般的腋下一般的腋下36.536.5；口腔；口腔；口腔；口腔3737；肛门；肛门；肛门；肛门37.537.575-14075-140次次次次/ /分分分分新生儿新生儿新生儿新生儿40-4440-44次次次次/ /分；分；分；分；0-10-1岁

7、岁岁岁 30 30次次次次/ /分；分；分；分；2-32-3岁岁岁岁2424次次次次/ /分；分；分；分；4-74-7岁岁岁岁2222次次次次/ /分分分分多少多少多少多少为正常？为正常？为正常？为正常？多少多少多少多少次次次次/ /分分分分为正常？为正常？为正常？为正常？ 体温降到体温降到体温降到体温降到3838即可即可即可即可（1 1）头部冷敷）头部冷敷）头部冷敷）头部冷敷 5-10 5-10分钟换分钟换分钟换分钟换1 1次次次次 冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、腹股沟等冷毛巾敷在前额；或敷在腋窝、肘窝、

8、腹股沟等处；冰袋作冰枕处；冰袋作冰枕处；冰袋作冰枕处；冰袋作冰枕（2 2）酒精擦拭）酒精擦拭）酒精擦拭）酒精擦拭 将将将将70%70%酒精或白酒加水酒精或白酒加水酒精或白酒加水酒精或白酒加水1 1倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈倍后擦拭腋下、肘部、颈部等处部等处部等处部等处注意：注意：注意：注意：物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷物理降温时小儿发生寒战、面色发灰，应停止冷敷 假如发现小明的体温（肛门）在假如发现小明的体温（肛门）在假如发现小明的体温（肛门）在假如发

9、现小明的体温（肛门）在38.3 38.3 时，你时，你时，你时，你又该怎办？又该怎办？又该怎办？又该怎办？4、物理降温法、物理降温法疖肿疖肿疖肿疖肿 当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什图所示情况时，你会采取什图所示情况时，你会采取什图所示情况时，你会采取什么措施？么措施？么措施？么措施？5、热敷法、热敷法 具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用具有消炎、消肿作用 二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了二位小朋友玩耍时，不小心一位

10、小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？敷法吗？敷法吗？敷法吗？可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等可以治疗关节炎、消除疲劳等不行。不行。不行。不行。热敷热敷热敷热敷消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后1-21-2天天天天冷敷冷敷冷敷冷敷消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后消肿适于伤后2424小时之内小时之内小时之内小时之内6 6、喂药、喂药、喂药、喂药 固定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴，固

11、定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴，固定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴，固定头部，使头歪向一侧，左手捏住下巴，右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴右手将勺尖贴嘴角灌入，等咽下后放开下巴7 7、滴眼药水、滴眼药水、滴眼药水、滴眼药水 将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内将药水滴在下眼皮内8 8、翻转眼皮、翻转眼皮、翻转眼皮、翻转眼皮9 9、滴鼻药水、滴鼻药水、滴鼻药水、滴鼻药水1010、滴耳药水、滴耳药水、滴耳药水、滴耳药水1111、简易通便法、简易通便法、简易通便法、简易通便法 肥皂条通便法肥皂条

12、通便法肥皂条通便法肥皂条通便法 开塞露通便法开塞露通便法开塞露通便法开塞露通便法 手抠干大便法手抠干大便法手抠干大便法手抠干大便法 假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突假如中午睡觉醒后，小明咳嗽很厉害，突然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？然他停止了呼吸，躺在了地上。那你会怎办？人工呼吸法人工呼吸法1 .1 .检查患者有无知觉检查患者有无知觉检查患者有无知觉检查患者有无知觉 : : 轻拍肩部，轻拍肩部，轻拍肩部，轻拍肩部，呼叫他张开眼睛。呼

13、叫他张开眼睛。呼叫他张开眼睛。呼叫他张开眼睛。（叫）（叫）（叫）（叫）2 .2 .患者患者患者患者无反应无反应无反应无反应立即高声求援，并立即高声求援，并立即高声求援，并立即高声求援，并且且且且请他人请他人请他人请他人打求救电话。打求救电话。打求救电话。打求救电话。 （叫）（叫）（叫）（叫）3 .3 .将患者置于仰卧姿势，维持呼将患者置于仰卧姿势，维持呼将患者置于仰卧姿势，维持呼将患者置于仰卧姿势，维持呼吸道畅通吸道畅通吸道畅通吸道畅通 （AAairwayairway）4 .4 .检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如检查有无呼吸。如无呼吸无呼吸无呼吸无呼吸则则则则叫叫叫叫ABC5

14、5、施行人工呼吸、施行人工呼吸、施行人工呼吸、施行人工呼吸2 2次。次。次。次。（要捏住患者的鼻子）（要捏住患者的鼻子）（要捏住患者的鼻子）（要捏住患者的鼻子）（BbreathingBbreathing）6 6、检查脉搏、检查脉搏、检查脉搏、检查脉搏 。7 7、若、若、若、若无脉搏无脉搏无脉搏无脉搏，应立即施，应立即施，应立即施，应立即施行胸外按摩行胸外按摩行胸外按摩行胸外按摩1515下。下。下。下。(C(Ccirculation)circulation)8 8 8 8、持续、持续、持续、持续CPRCPRCPRCPR动作约动作约动作约动作约l l l l分钟分钟分钟分钟( ( ( (约四个循环

15、约四个循环约四个循环约四个循环) ) ) )，再检查，再检查，再检查，再检查脉搏和呼吸。脉搏和呼吸。脉搏和呼吸。脉搏和呼吸。9 9 9 9、若仍、若仍、若仍、若仍无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏无呼吸、脉搏，再，再，再，再继续施行继续施行继续施行继续施行 CPR CPR CPR CPR，并每，并每，并每，并每45454545分分分分钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼钟检查患者脉搏与呼 吸一吸一吸一吸一次。次。次。次。 10101010、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来、坚持到救护车的到来 你认为你认为你认为你认为1-81-8岁的儿童在实施叫叫岁

16、的儿童在实施叫叫岁的儿童在实施叫叫岁的儿童在实施叫叫ABCABC的方法与成的方法与成的方法与成的方法与成年人相同吗年人相同吗年人相同吗年人相同吗? ?估计哪些地方不同？估计哪些地方不同？估计哪些地方不同？估计哪些地方不同？1 1、当呼救而无他人协助时，应施行、当呼救而无他人协助时，应施行、当呼救而无他人协助时，应施行、当呼救而无他人协助时，应施行1 1分钟分钟分钟分钟CPRCPR，再继，再继，再继，再继续呼救。续呼救。续呼救。续呼救。 2 2、胸外按压时用力较轻，仅以、胸外按压时用力较轻，仅以、胸外按压时用力较轻，仅以、胸外按压时用力较轻，仅以一手一手一手一手之掌根，下压深度之掌根，下压深度之

17、掌根，下压深度之掌根，下压深度为为为为2.53.52.53.5cmcm。 3 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为: :。5 5：1 1 成人与成人与岁儿童岁儿童叫叫叫叫ABC的的区别？区别？成人成人成人成人4-5cm4-5cm成人成人成人成人2:152:151 1、当呼救而无他人协助时，应施行、当呼救而无他人协助时，应施行、当呼救而无他人协助时，应施行、当呼救而无他人协助时，应施行1 1分钟分钟分钟分钟CPRCPR，再继，再继，再继，再继续呼救。续呼救。续呼救。续呼救。2 2、 吹气：吹气：吹气：吹气：用嘴

18、衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。用嘴衔住口鼻。 按摩：按摩：按摩：按摩：只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的只需以单手的食指及中指的指尖，对准婴儿胸膛的中心点、乳房下方一指宽处，向下施压中心点、乳房下方一指宽处，向下施压中心点、乳房下方一指宽处，向下施压中心点、乳房下方一指宽处，向下施压1 12 2厘米厘米厘米厘米3 3、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为、人工呼吸与胸外按摩之次数比为: :。吹吹吹吹气气气气方方方方法法法法心心心心脏脏脏脏

19、按按按按摩摩摩摩 假如是假如是假如是假如是1 1岁内的婴儿要实施叫叫岁内的婴儿要实施叫叫岁内的婴儿要实施叫叫岁内的婴儿要实施叫叫ABCABC急救法，有急救法，有急救法，有急救法，有什么需要注意的吗？什么需要注意的吗？什么需要注意的吗？什么需要注意的吗？20072007年年年年1212月月月月1212日，在温州温富大厦发生了一起火灾日，在温州温富大厦发生了一起火灾日，在温州温富大厦发生了一起火灾日，在温州温富大厦发生了一起火灾死亡死亡死亡死亡2121人，伤人，伤人，伤人，伤2 2人人人人 假如当时你在现场，你会采假如当时你在现场，你会采假如当时你在现场，你会采假如当时你在现场，你会采取哪些措施？

20、取哪些措施？取哪些措施？取哪些措施？上海商学院上海商学院上海商学院上海商学院 20082008年年年年1111月月月月1515日日日日 当以外发生时，你当以外发生时，你会采取哪些措施？会采取哪些措施？2007年年11月瑞安月瑞安6间民房发生火间民房发生火灾，消防常识让灾，消防常识让20人成功逃生人成功逃生 当以外发生时，你当以外发生时，你会采取哪些措施？会采取哪些措施？煤气中毒煤气中毒当煤气、液化气泄漏时，应杜绝当煤气、液化气泄漏时，应杜绝当煤气、液化气泄漏时，应杜绝当煤气、液化气泄漏时，应杜绝一切火种，禁止开关电气用具一切火种，禁止开关电气用具一切火种，禁止开关电气用具一切火种，禁止开关电气

21、用具 用肥皂液涂抹法，查找漏气部位暂用胶布包扎用肥皂液涂抹法，查找漏气部位暂用胶布包扎用肥皂液涂抹法，查找漏气部位暂用胶布包扎用肥皂液涂抹法，查找漏气部位暂用胶布包扎小小小小袁袁袁袁媛媛媛媛 当意外发生时，你会当意外发生时，你会采取哪些措施？采取哪些措施？采取自救措施采取自救措施采取自救措施采取自救措施 开窗通风开窗通风开窗通风开窗通风 转移到通风处转移到通风处转移到通风处转移到通风处严重：叫叫严重：叫叫严重：叫叫严重：叫叫ABC ABC 不严重：喝杯热浓茶不严重：喝杯热浓茶不严重：喝杯热浓茶不严重：喝杯热浓茶 送医院进一步检查送医院进一步检查送医院进一步检查送医院进一步检查煤气中毒煤气中毒当

22、意外发生时，你会采取哪些措施？当意外发生时，你会采取哪些措施？当意外发生时，你会采取哪些措施？当意外发生时，你会采取哪些措施？当意外发生后，你会采取哪些措施？当意外发生后，你会采取哪些措施？现场评估现场评估现场评估现场评估检查反应检查反应检查反应检查反应是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等是否仍有潜在的危险；如触电、煤气、火灾等（1 1）神志：）神志：）神志：）神志： 是否清醒是否清醒是否清醒是否清醒 措施：措施：措施：措施：喊、敲、拧喊、敲、拧喊、敲、拧喊、敲、拧 严重：严重：严重：严重：无反应无反应无反应无

23、反应（2 2）呼吸：）呼吸：）呼吸：）呼吸：是否均匀、规则。是否均匀、规则。是否均匀、规则。是否均匀、规则。16-1816-18次次次次/ /分钟分钟分钟分钟措施：措施：措施：措施：看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看看胸腹起伏；手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔，看 有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口有无气流进出；用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口 腔，看有无来回摆动腔，

24、看有无来回摆动腔，看有无来回摆动腔，看有无来回摆动严重：严重：严重：严重：无呼吸症状无呼吸症状无呼吸症状无呼吸症状 垂危时呼吸变快、变浅、不规则；临死垂危时呼吸变快、变浅、不规则；临死垂危时呼吸变快、变浅、不规则；临死垂危时呼吸变快、变浅、不规则；临死 前变慢、不规则前变慢、不规则前变慢、不规则前变慢、不规则注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）注意：不可剧烈摇晃（颈椎受伤）（3 3）脉搏：）脉搏：）脉搏：）脉搏：严重：严重：严重：严重：（4 4）瞳孔：）瞳孔：）瞳孔：）瞳孔：严重：严重：严重：严重：（5 5）出血：）出血：）出血：）出血：严

25、重：严重：严重：严重：看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴看桡动脉、颈动脉和股动脉；或用耳贴左胸听心跳左胸听心跳左胸听心跳左胸听心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳无脉搏、心跳 垂危心跳快而弱、脉搏细而速；垂危心跳快而弱、脉搏细而速；垂危心跳快而弱、脉搏细而速；垂危心跳快而弱、脉搏细而速；死亡心跳停止死亡心跳停止死亡心跳停止死亡心跳停止看对光线是否有反应看对光线是否有反应看对光线是否有反应看对光线是否有反应两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反应迟钝两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反

26、应迟钝两瞳孔一大一小或散大；对光无反应或反应迟钝看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、看脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱呼吸急促、心慌、脉细弱失血失血失血失血20%20%以上休克；以上休克；以上休克；以上休克；30%30%以上有生命危险以上有生命危险以上有生命危险以上有生命危险800ml 1500ml800ml 1500ml触电的急救触电的急救当意外发生时，你会当意外发生时，你会采取哪些措施？采取哪些措施？脱离电源脱离电源脱离电源脱离电源用绝缘体使触电用绝缘体使触电用绝缘体使触电用

27、绝缘体使触电者脱离带电体者脱离带电体者脱离带电体者脱离带电体触电的现场急救触电的现场急救站在绝缘垫或干燥的木站在绝缘垫或干燥的木站在绝缘垫或干燥的木站在绝缘垫或干燥的木板上（如木椅等）板上（如木椅等）板上（如木椅等）板上（如木椅等）直接抓住触电者干直接抓住触电者干直接抓住触电者干直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服，燥而不贴身的衣服，燥而不贴身的衣服，燥而不贴身的衣服，注意不要碰到金属注意不要碰到金属注意不要碰到金属注意不要碰到金属物体和触电者裸露物体和触电者裸露物体和触电者裸露物体和触电者裸露的身体的身体的身体的身体戴上绝缘手套或用戴上绝缘手套或用戴上绝缘手套或用戴上绝缘手套或用干燥的衣物等绝缘

28、干燥的衣物等绝缘干燥的衣物等绝缘干燥的衣物等绝缘物包在手上，物包在手上，物包在手上，物包在手上，触电急救：触电急救：1 1、切断电源、切断电源、切断电源、切断电源2 2、现场急救：、现场急救：、现场急救：、现场急救：叫叫叫叫叫叫叫叫ABCABC 假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停假如一车祸患者，出现神志不清、呼吸停止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，止、脉搏和心跳及其微弱、出血、骨折等症状，你急救的先后次序原则是什么？你急救的先后次

29、序原则是什么？你急救的先后次序原则是什么？你急救的先后次序原则是什么？分析题分析题分析题分析题先救命后治伤先救命后治伤先救命后治伤先救命后治伤（救死扶伤）（救死扶伤）（救死扶伤）（救死扶伤）对多处受伤的病员一般：对多处受伤的病员一般：对多处受伤的病员一般：对多处受伤的病员一般：先维持呼吸道通畅先维持呼吸道通畅先维持呼吸道通畅先维持呼吸道通畅止住大出血止住大出血止住大出血止住大出血处理休克处理休克处理休克处理休克处理骨折处理骨折处理骨折处理骨折处理伤口处理伤口处理伤口处理伤口创伤出血的鉴别和止血方法创伤出血的鉴别和止血方法小小小小 伤伤伤伤 口：口：口：口：较大伤口：较大伤口：较大伤口：较大伤口

30、：大伤口：大伤口：大伤口：大伤口：干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处干净纱布紧压出血处毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管抬高肢体抬高肢体抬高肢体抬高肢体静脉静脉静脉静脉棉花垫在伤口上，干净纱布、棉花垫在伤口上，干净纱布、棉花垫在伤口上，干净纱布、棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎绷带包扎绷带包扎绷带包扎间接指压止血：间接指压止血：间接指压止血：间接指压止血：用拇指压住出血血管的用拇指压住出血血管的用拇指压住出血血管的用拇指压住出血血管的上端上端上端上端（即近（即近（即近（即近心端），压闭血管，阻断血流心端），压闭血管，阻断血流心端），压闭血管，阻断血流心端），压闭血管，阻断血

31、流加垫曲肢止血法加垫曲肢止血法加垫曲肢止血法加垫曲肢止血法注意：注意：注意：注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理只是临时止血方法，速送医院作进一步处理只是临时止血方法，速送医院作进一步处理只是临时止血方法，速送医院作进一步处理小儿发生出血时，一般有哪几种类型？小儿发生出血时，一般有哪几种类型？小儿发生出血时，一般有哪几种类型？小儿发生出血时，一般有哪几种类型？动脉出血动脉出血动脉出血动脉出血颜面部出血颜面部出血颜面部出血颜面部出血用拇指压迫伤侧用拇指压迫伤侧用拇指压迫伤侧用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的下颌骨与咀嚼的下颌骨与咀嚼的下颌骨与咀嚼的前方交界处的面前方交界处的面前方交界处的面前方

32、交界处的面动脉。动脉。动脉。动脉。上臂出血上臂出血上臂出血上臂出血一手抬高患肢，另一一手抬高患肢，另一一手抬高患肢，另一一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉手四个手指将肱动脉手四个手指将肱动脉手四个手指将肱动脉压于肱骨压于肱骨压于肱骨压于肱骨这样的出血需要做什么处理？这样的出血需要做什么处理？这样的出血需要做什么处理？这样的出血需要做什么处理？一般不需处理即可痊愈一般不需处理即可痊愈一般不需处理即可痊愈一般不需处理即可痊愈指压止血法：指压止血法：前臂出血前臂出血前臂出血前臂出血手掌出血手掌出血手掌出血手掌出血手指止血适用于头部、颈部和四肢的大手指止血适用于头部、颈部和四肢的大手指止血适用于头部

33、、颈部和四肢的大手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。圆圈表示压迫止血点出血。圆圈表示压迫止血点出血。圆圈表示压迫止血点出血。圆圈表示压迫止血点将患肢抬高，将患肢抬高，将患肢抬高，将患肢抬高，用四个手指用四个手指用四个手指用四个手指压在肘窝肱压在肘窝肱压在肘窝肱压在肘窝肱二头肌肉侧二头肌肉侧二头肌肉侧二头肌肉侧的肱动脉末的肱动脉末的肱动脉末的肱动脉末端。端。端。端。将患肢抬高，将患肢抬高，将患肢抬高，将患肢抬高，用两手拇指用两手拇指用两手拇指用两手拇指分别压迫手分别压迫手分别压迫手分别压迫手腕部的尺、腕部的尺、腕部的尺、腕部的尺、桡动脉桡动脉桡动脉桡动脉大、小腿出血大、小腿出血大、小腿出血大

34、、小腿出血在腹股沟中点稍下方，在腹股沟中点稍下方，在腹股沟中点稍下方，在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力用双手拇指向后用力用双手拇指向后用力用双手拇指向后用力压迫股动脉。压迫股动脉。压迫股动脉。压迫股动脉。足部出血足部出血足部出血足部出血用两手拇指分别用两手拇指分别用两手拇指分别用两手拇指分别压迫足背动脉和压迫足背动脉和压迫足背动脉和压迫足背动脉和内踝与跟腱之间内踝与跟腱之间内踝与跟腱之间内踝与跟腱之间的胫后动脉的胫后动脉的胫后动脉的胫后动脉左边两幅图应该是哪里出血了？左边两幅图应该是哪里出血了？左边两幅图应该是哪里出血了？左边两幅图应该是哪里出血了？在伤侧耳前在伤侧耳前在伤侧耳前在伤侧耳

35、前, , , ,对准耳屏对准耳屏对准耳屏对准耳屏前上方前上方前上方前上方, , , ,用拇指压迫颞用拇指压迫颞用拇指压迫颞用拇指压迫颞动脉动脉动脉动脉用拇指压迫伤侧锁骨上用拇指压迫伤侧锁骨上用拇指压迫伤侧锁骨上用拇指压迫伤侧锁骨上窝窝窝窝 ，对准第一肋骨，对准第一肋骨，对准第一肋骨，对准第一肋骨, , , ,压压压压住锁骨下动脉。住锁骨下动脉。住锁骨下动脉。住锁骨下动脉。头顶部出血头顶部出血头顶部出血头顶部出血肩腋部出血肩腋部出血肩腋部出血肩腋部出血1 1、使患者平卧，、使患者平卧，、使患者平卧，、使患者平卧，头放低头放低头放低头放低，松解衣扣，松解衣扣，松解衣扣，松解衣扣 2 2、仍、仍、仍

36、、仍有有有有脉搏和呼吸：脉搏和呼吸：脉搏和呼吸：脉搏和呼吸： 无无无无脉搏和呼吸：脉搏和呼吸：脉搏和呼吸：脉搏和呼吸： 3 3、立即送医院、立即送医院、立即送医院、立即送医院中暑：中暑：中暑：中暑：头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等，昏迷头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等，昏迷头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等，昏迷头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等，昏迷晕厥：晕厥：晕厥：晕厥：头晕、恶心、心慌、眼前发黑等，晕倒头晕、恶心、心慌、眼前发黑等，晕倒头晕、恶心、心慌、眼前发黑等，晕倒头晕、恶心、心慌、眼前发黑等，晕倒惊厥惊厥惊厥惊厥（抽风）：（抽风）：（抽风）：（抽风）：全身或部分肌肉痉挛，双眼上翻，发绀，全身或

37、部分肌肉痉挛，双眼上翻，发绀，全身或部分肌肉痉挛，双眼上翻，发绀，全身或部分肌肉痉挛，双眼上翻，发绀，呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后仰，大小便失禁 ；丧；丧；丧；丧失意识失意识失意识失意识休克：休克：休克：休克：血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事血压下降、脸色苍白、肢端发楞、不省人事共同症状：共同症状：共同症状：共同症状：处理：处理：处理：处理：压人中穴压人中穴叫叫叫叫ABC因某种原因

38、，失去知觉因某种原因，失去知觉因某种原因，失去知觉因某种原因，失去知觉骨折的急救骨折的急救症症症症 状：状：状：状：疼痛、功能障碍、出血畸形疼痛、功能障碍、出血畸形疼痛、功能障碍、出血畸形疼痛、功能障碍、出血畸形急救原则：急救原则：急救原则：急救原则：假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？假如既有大出血，又有骨折，应该先处理哪个？为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍和猛摇患者？为了确定骨折患者是否有意识，能否猛拍

39、和猛摇患者？ 十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血十分危险，可能会加重病情，折骨会刺伤血管、神经或脑组织等管、神经或脑组织等管、神经或脑组织等管、神经或脑组织等先止血先止血先止血先止血 限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周 围组织，减轻疼痛。围组织，减轻疼痛。围组织，减轻疼痛。围组织，减轻疼痛。（固定）（固定）（固定）（固定） 下下下下 肢肢肢肢 自自自自 体体体体 固固固固 定定定定 法法法法 小小小小 腿腿腿腿 骨骨骨骨

40、折折折折 固固固固 定定定定 法法法法 上上上上 臂臂臂臂 骨骨骨骨 折折折折 的的的的 固固固固 定定定定 法法法法 前前前前 臂臂臂臂 骨骨骨骨 折折折折 固固固固 定定定定 法法法法骨骨折折的的急急救救滚动法滚动法滚动法滚动法平托法平托法平托法平托法 当一位腰椎当一位腰椎当一位腰椎当一位腰椎骨折的患者需骨折的患者需骨折的患者需骨折的患者需要送到医院时，要送到医院时，要送到医院时，要送到医院时，那种运送方法那种运送方法那种运送方法那种运送方法较科学？较科学？较科学？较科学？滚动法和平托法滚动法和平托法滚动法和平托法滚动法和平托法 一人吃东西时，突然哭喊或大笑，未嚼烂一人吃东西时，突然哭喊或

41、大笑，未嚼烂的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。的食物呛入气管，憋的面色青紫、呼吸困难。 举例举例举例举例乐清虹桥男青年吃乐清虹桥男青年吃乐清虹桥男青年吃乐清虹桥男青年吃虾被咽死虾被咽死虾被咽死虾被咽死山东百天女婴被奶山东百天女婴被奶山东百天女婴被奶山东百天女婴被奶呛死呛死呛死呛死怎么办？怎么办？提问提问提问提问气管异物的急救方法气管异物的急救方法 救护者站在患者背后，环抱患者。救护者站在患者背后，环抱患者。救护者站在患者背后，环抱患者。救护者站在患者背后，环抱患者。右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠右手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠右手握拳，虎口朝内，左

42、手张开并重叠于右手之上，以于右手之上，以于右手之上，以于右手之上，以4545度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐度的方向作用于肚脐和胸骨的中点。和胸骨的中点。和胸骨的中点。和胸骨的中点。 如此人为婴儿和如此人为婴儿和如此人为婴儿和如此人为婴儿和小孩小孩小孩小孩(8(8岁以下岁以下岁以下岁以下) )，又，又，又，又该怎么办？该怎么办？该怎么办？该怎么办？催吐法催吐法催吐法催吐法拍背法拍背法拍背法拍背法黄蜂（马蜂）：黄蜂（马蜂）：黄蜂（马蜂）：黄蜂（马蜂）：毒液成碱性，在伤毒液成碱性，在伤毒液成碱性，在伤毒液成碱性，在伤口涂弱酸性液体，如食醋等口涂弱酸性液体，如食醋等口涂弱酸性液

43、体，如食醋等口涂弱酸性液体，如食醋等蜇蜇 伤伤 被蜜蜂蜇伤了后，是否被蜜蜂蜇伤了后，是否被蜜蜂蜇伤了后，是否被蜜蜂蜇伤了后，是否也应该用食醋来涂呢？也应该用食醋来涂呢？也应该用食醋来涂呢？也应该用食醋来涂呢？ 蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈蜜蜂的毒液呈酸性酸性酸性酸性，应该，应该，应该，应该涂弱碱性液体，如涂弱碱性液体，如涂弱碱性液体，如涂弱碱性液体，如肥皂水肥皂水肥皂水肥皂水等等等等 可用可用可用可用肥皂水肥皂水肥皂水肥皂水冲洗伤口的还冲洗伤口的还冲洗伤口的还冲洗伤口的还有哪些情况？有哪些情况？有哪些情况？有哪些情况？蛇咬伤和蛇咬伤和蛇咬伤和蛇咬伤和疯狗咬伤疯狗咬伤疯狗咬伤疯狗咬伤以上

44、那种压痕是毒蛇咬后留下的？以上那种压痕是毒蛇咬后留下的？蛇咬伤处理：蛇咬伤处理：1、捆扎伤口上方、捆扎伤口上方5cm处，避免处，避免蛇毒扩散蛇毒扩散2、以压痕为中心，划十字切口，、以压痕为中心，划十字切口，用肥皂水冲洗用肥皂水冲洗3、速送医院、速送医院蛇蛇咬咬伤伤 以上这些图以上这些图以上这些图以上这些图中分别是哪些中分别是哪些中分别是哪些中分别是哪些地方出血？地方出血？地方出血？地方出血？腿部以下腿部以下腿部以下腿部以下手部手部手部手部肩腋部肩腋部肩腋部肩腋部前臂出血前臂出血前臂出血前臂出血 下午点心下午点心为左图所示，为左图所示，你觉得应该注你觉得应该注意什么问题？意什么问题？ 凉了以后再

45、凉了以后再送到教室送到教室 你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿，还是从背后、从头上端送给幼儿？还是从背后、从头上端送给幼儿？烫烫伤伤的的急急救救开水开水热粥热粥热汤热汤热蒸汽热蒸汽提问提问提问提问 一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。桌子上盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？你将采取什么措施？你将采取什么措施？你将采取什么措施？ 一小朋友在幼

46、儿园不小心打翻了一小朋友在幼儿园不小心打翻了一小朋友在幼儿园不小心打翻了一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？你将采取什么措施？你将采取什么措施？你将采取什么措施？ 马上采取马上采取马上采取马上采取冲、脱、泡冲、脱、泡冲、脱、泡冲、脱、泡等措施，然后再观察烫伤情况。等措施，然后再观察烫伤情况。等措施，然后再观察烫伤情况。等措施，然后再观察烫伤情况。假如这样了，该怎办？假如这样了，该怎办？假如这样了，该怎办？假如这样了，该怎办？假如只是假如只是假如只是假如只是红

47、肿红肿红肿红肿涂獾油、烫伤油或清凉油就可涂獾油、烫伤油或清凉油就可涂獾油、烫伤油或清凉油就可涂獾油、烫伤油或清凉油就可注意：注意：注意：注意：千万不能千万不能千万不能千万不能涂油涂油涂油涂油或或或或挑破水疱。挑破水疱。挑破水疱。挑破水疱。盖上干净纱布或毛巾，马上送医院盖上干净纱布或毛巾，马上送医院盖上干净纱布或毛巾，马上送医院盖上干净纱布或毛巾，马上送医院马上马上马上马上沫沫沫沫獾油、烫伤油或清凉油？獾油、烫伤油或清凉油？獾油、烫伤油或清凉油？獾油、烫伤油或清凉油？冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送 小朋友玩沙子时不小心沙子进小朋友玩沙子时不小心沙子进小朋

48、友玩沙子时不小心沙子进小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛，该怎办？入了眼睛，该怎办？入了眼睛，该怎办？入了眼睛，该怎办？揉眼睛，可以吗？揉眼睛，可以吗？揉眼睛，可以吗？揉眼睛，可以吗？翻转眼皮吹吹，可以吗？翻转眼皮吹吹，可以吗？翻转眼皮吹吹，可以吗？翻转眼皮吹吹，可以吗？ 保育员应清洁双手，用干保育员应清洁双手，用干净棉签或手绢，轻轻拭去。净棉签或手绢，轻轻拭去。 当发现沙粒粘在眼结当发现沙粒粘在眼结膜表面时，怎办？膜表面时，怎办？ 棉签或手绢是棉签或手绢是干干的的好，还是好，还是湿湿的好？的好？湿的。湿的。1 1、任何伤害到眼睛的、任何伤害到眼睛的、任何伤害到眼睛的、任何伤害到眼睛的 不要轻

49、举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，速送医院速送医院速送医院速送医院眼眼外外伤伤 当眼睛受到外伤当眼睛受到外伤当眼睛受到外伤当眼睛受到外伤出血后，能否用自出血后，能否用自出血后，能否用自出血后，能否用自来水冲洗眼睛？来水冲洗眼睛？来水冲洗眼睛？来水冲洗眼睛？2 2、酸、碱烧伤、酸、碱烧伤、酸、碱烧伤、酸、碱烧伤 马上用大量净水清洗后，再就医马上用大量净水清洗后，再就医马上用大量净水清洗后，再就医马上用大量净水清洗后，再就医 那什么时候可以那什么时候可以那什么时候

50、可以那什么时候可以用清水冲洗？用清水冲洗？用清水冲洗？用清水冲洗？细菌感染细菌感染细菌感染细菌感染1 1、任何伤害到眼睛的、任何伤害到眼睛的、任何伤害到眼睛的、任何伤害到眼睛的 不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，不要轻举妄动，用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷，速送医院速送医院速送医院速送医院眼眼外外伤伤 当眼睛收到外伤当眼睛收到外伤当眼睛收到外伤当眼睛收到外伤后，能否马上用自后，能否马上用自后，能否马上用自后，能否马上用自来水冲洗眼睛？来水冲洗眼睛？来水冲洗眼睛？来水冲洗眼睛？2 2、酸、碱烧伤、酸、

51、碱烧伤、酸、碱烧伤、酸、碱烧伤 马上用大量净水清洗后，再就医马上用大量净水清洗后，再就医马上用大量净水清洗后，再就医马上用大量净水清洗后，再就医 那什么时候可那什么时候可那什么时候可那什么时候可以用清水冲洗？以用清水冲洗？以用清水冲洗？以用清水冲洗？细菌感染细菌感染细菌感染细菌感染鼻出血鼻出血指压法指压法指压法指压法鼻腔填塞法鼻腔填塞法鼻腔填塞法鼻腔填塞法注意：注意：注意：注意：若病儿频繁吞咽若病儿频繁吞咽若病儿频繁吞咽若病儿频繁吞咽“ “口水口水口水口水” ”，教育孩子将口水，教育孩子将口水，教育孩子将口水，教育孩子将口水吐出，若仍旧为鲜血，吐出，若仍旧为鲜血，吐出，若仍旧为鲜血，吐出，若仍

52、旧为鲜血，则立即上医院。可能是则立即上医院。可能是则立即上医院。可能是则立即上医院。可能是鼻后部出血。鼻后部出血。鼻后部出血。鼻后部出血。 用镊子夹，用镊子夹，用镊子夹，用镊子夹，异异 物物擤鼻；口内吹气法擤鼻；口内吹气法擤鼻；口内吹气法擤鼻；口内吹气法去医院去医院去医院去医院不能擅自不能擅自不能擅自不能擅自 否则很否则很否则很否则很容易堵住气管导致窒息容易堵住气管导致窒息容易堵住气管导致窒息容易堵住气管导致窒息3 3、外耳道异物：、外耳道异物：、外耳道异物：、外耳道异物： 去医院去医院去医院去医院4 4、咽部异物、咽部异物、咽部异物、咽部异物1 1、气管异物：、气管异物：、气管异物：、气管异物：2 2、鼻腔异物：、鼻腔异物：、鼻腔异物：、鼻腔异物：哈姆立克急救法哈姆立克急救法哈姆立克急救法哈姆立克急救法这这孩孩子子怎怎么么了了？昆虫（用光诱；或用油灌）昆虫（用光诱；或用油灌）昆虫（用光诱；或用油灌）昆虫（用光诱；或用油灌）注意：注意：注意：注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管不要硬吞异物，否则易扎破大血管不要硬吞异物，否则易扎破大血管不要硬吞异物，否则易扎破大血管