陈宇—中医适宜技术 ppt课件

《陈宇—中医适宜技术 ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《陈宇—中医适宜技术 ppt课件（134页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、中医适宜技术中医适宜技术刮痧疗法刮痧疗法陈宇陈宇淮安市淮阴医院淮安市淮阴医院 刮刮痧痧，是是传传统统的的自自然然疗疗法法之之一一，它它是是以以中中医医皮皮部部理理论论为为基基础础，用用器器具具（牛牛角角、玉玉石石、火火罐罐等等）在在皮皮肤肤相相关关部部位位刮刮拭拭，以以达达到到疏疏通通经络、活血化瘀之目的。经络、活血化瘀之目的。 概概 述述 现现代代科科学学证证明明，刮刮痧痧可可以以扩扩张张毛毛细细血血管管，增增加加汗汗腺腺分分泌泌，促促进进血血液液循循环环，起起到到祛祛除除邪邪气气、驱驱风风散散寒寒、清清热热除除湿湿、活活血血化化瘀瘀、通通络络止止痛痛的的作作用用。对对于于高高血血压压、中中

2、暑暑、肌肌肉肉酸酸疼疼等症都有立竿见影之效。经常等症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。增加免疫功能的作用。概概 述述 传传统统认认识识：“痧痧”是是民民间间的的一一种种习习惯惯叫叫法法，属属于于中中医医学学范范畴畴的的一一种种病病症症名名。急急救救痧痧症症全全书书：“痧痧者者，厉厉气气也也，入入气气分分则则作作肿肿作作胀胀，入入血血分分则则为为蓄蓄为为瘀瘀，遇遇食食积积痰痰火火则则气气阻阻血血滞滞。”不不是是一一种种独独立立的的病病，许许多多疾疾病病都都可可以以出出现现痧痧象象，痧痧是是许许多多疾疾病病的的共共同同证证候候

3、，统统称称之之为为“痧痧症症”，故故有有“百病皆可发痧百病皆可发痧”之说。之说。 现现代代认认识识: :机机体体发发生生疾疾病病时时，代代谢谢产产物物不不能能及及时时的的排排出出体体外外，在在体体内内出出现现不不同同程程度度的的潴潴留留，成成为为危危害害机机体体健健康康、使使体体内内环环境境失失衡衡的的内内毒毒素素，这这些些内内毒毒素素使使毛毛细细血血管管通通透透性性异异常常，出出痧痧的的过过程程是是排排出出体体内内毒毒素素的的过过程程。故故此此，痧痧是是渗渗出于脉外的含有大量代谢废物的离经之血。出于脉外的含有大量代谢废物的离经之血。什么是什么是“痧痧” 明明代代医医学学家家张张凤凤逵逵的的伤

4、伤暑暑全全书书中中，对对于于痧痧症症这这个个病病的的病病因因、病病机机、症症状状都都有有具具体体的的描描述述。他他认认为为，毒毒邪邪由由皮皮毛毛而而入入的的话话，就就可可以以阻阻塞塞人人体体的的脉脉络络，阻阻塞塞气气血血，使使气气血血流流通通不不畅畅。这这些些毒毒邪邪越越深深，郁郁积积的的越越厉厉害害，那那么么它它就就越越剧剧烈烈，就就必必须须采采取取急急救救的的措措施施，也也就就是是必须用刮痧放血的办法来治疗。必须用刮痧放血的办法来治疗。 运运用用刮刮痧痧疗疗法法，将将刮刮痧痧器器皿皿在在表表皮皮经经络络穴穴位位上上进进行行刮刮治治，直直到到刮刮出出皮皮下下出出血血凝凝结结成成象象米米粒粒样

5、样的的红红点点为为止止，通通过过发发汗汗使使汗汗孔孔张张开开，痧痧毒毒( (也也就就是是病病毒毒) )随随即即排排出体外出体外，从而达到治愈的目的。，从而达到治愈的目的。概概 述述一一 预防保健作用预防保健作用二二 治疗作用治疗作用刮痧分类刮痧分类 刮刮痧痧疗疗法法作作用用部部位位是是体体表表皮皮肤肤，皮皮肤肤是是机机体体暴暴露露于于外外的的最最表表浅浅部部分分，对对外外界界气气候候等等变变化化起起适适应应与与防防卫卫作作用用。健健康康人人常常做做刮刮痧痧( (如如取取背背俞俞穴穴、足足三三里里穴穴等等) )可可增增强强卫卫气气护护表表能能力力，外外邪邪不不易易侵侵表表，机机体体自自可可安安康

6、康。若若外外邪邪侵侵表表，出出现现恶恶寒寒、发发热热、鼻鼻塞塞、流流涕涕等等表表证证，及及时时刮刮痧痧( (如如取取肺肺俞俞、中中府府等等) )可可将将表表邪邪及及时时祛祛除除，以以免免表表邪邪不不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。一、预防保健作用一、预防保健作用刮痧疗法的治病作用刮痧疗法的治病作用可表现在以下几方面可表现在以下几方面二、治疗作用二、治疗作用( (一一) )活血祛瘀活血祛瘀( (二二) )调整阴阳调整阴阳( (三三) )舒筋通络舒筋通络 刮刮痧痧可可调调节节肌肌肉肉的的收收缩缩和和舒舒张张，使使组组织织间间压压力力得得到到调调节节，以以促促进进刮刮拭拭

7、组组织织周周围围的的血血液液循循环环。增增加加组组织织流流量量，从从而而起起到到“活活血血化化瘀瘀”、“祛瘀生新祛瘀生新”的作用。的作用。( (一一) )活血祛瘀活血祛瘀 刮刮痧痧对对内内脏脏功功能能有有明明显显的的调调整整阴阴阳阳平平衡衡的的作作用用，如如肠肠蠕蠕动动亢亢进进者者，刮刮痧痧可可使使其其受受到到抑抑制制而而恢恢复复正正常常。反反之之肠肠蠕蠕动动功功能能减减退退者者，则则可可促促进进其其蠕蠕动动恢恢复复正正常常。说说明明刮刮痧痧可可以以改改善善和和调调整整脏脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。 ( (二二) )调整阴阳调整阴阳 肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊

8、等受损伤的软组织，肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。是人体自然的保护反应。 此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地

9、发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重一步加重“不通则痛不通则痛”的病理变化。的病理变化。( (三三) )舒筋通络舒筋通络 临临床床经经验验得得知知，凡凡有有疼疼痛痛则则肌肌肉肉必必紧紧张张；凡凡有有肌肌紧紧张张又又势势必必疼疼痛痛。它它们们常常互互为为因因果果关关系系，刮刮痧痧治治疗疗中中我我们们看看到到，消消除除了了疼疼痛痛病病灶灶，肌肌紧紧张张也也就就消消除除；如如果果使使紧紧张张的的肌肌肉肉得得以以松松弛弛，则则疼

10、疼痛痛和和压压迫迫症症状状也也可可以以明明显显减减轻轻或或消消失，同时有利于病灶修复。失，同时有利于病灶修复。( (三三) )舒筋通络舒筋通络 刮刮痧痧的的用用具具十十分分简简单单、方方便便，只只要要是是边边缘缘比比较较圆圆滑滑的的东东西西，如如梳梳子子、溏溏瓷瓷杯杯盖盖子子等等，都都可可以以用用来来刮刮痧痧。当当然然，如如果果长长期期使使用用或或作作为为治治疗疗，还还是是用用正正规规一一些些的的刮刮痧痧板板比比较较好好。刮刮痧痧板板选选用用天天然然水水牛牛角角为为材材料料，对对人人体体肌肌表表无无毒毒性性刺刺激激和和化化学学不不良良反反应应。而而且且水水牛牛角角本本身身是是一一种种中中药，具

11、有发散行气，活血和润养作用。药，具有发散行气，活血和润养作用。刮痧工具刮痧工具l椭圆形刮痧板椭圆形刮痧板l方形刮痧板方形刮痧板l缺口形刮痧板缺口形刮痧板l三角形刮痧板三角形刮痧板l梳形刮痧板梳形刮痧板刮痧器具的选择刮痧器具的选择 刮刮痧痧之之前前，为为了了防防止止划划破破皮皮肤肤，需需要要在在皮皮肤肤表表面面涂涂一一层层润润滑滑剂剂，香香油油或或色色拉拉油油。当当然然，有有条条件件的的话话，最最好好采采用用专专门门的的“刮刮痧痧活活血血剂剂”。它它是是一一种种采采用用天天然然植植物物油油加加十十余余种种天天然然中中药药，经经传传统统与与现现代代高高科科技技结结合合的的方方法法提提炼炼加加工工而

12、而成成的的刮刮痧痧油油，具具有有清清热热解解毒毒、活活血血化化瘀瘀、开开泄泄毛毛孔孔、疏疏通通经经络络、排毒驱邪、消炎止痛等作用。排毒驱邪、消炎止痛等作用。刮痧涂剂刮痧涂剂1.根据医嘱，备齐用物，洗手，携至根据医嘱，备齐用物，洗手，携至床旁，再次核对；床旁，再次核对；2.2.解释目的、方法；确定刮痧部位；解释目的、方法；确定刮痧部位；如头部、颈项部、胸部、肩背部及如头部、颈项部、胸部、肩背部及四肢部等。选取适合的体位。四肢部等。选取适合的体位。刮痧操作步骤刮痧操作步骤体体 位位l胸胸、腹腹、下下肢肢内内侧侧、前前侧侧部部多多选选用用仰仰卧卧位位或仰靠坐位；或仰靠坐位；l头头部部、颈颈部部、背背

13、部部、上上肢肢和和下下肢肢外外侧侧部部多多选选用用俯俯卧卧位位或或伏伏俯俯坐坐位及坐位。位及坐位。坐位坐位伏俯伏俯位位俯卧俯卧位位l 3.暴暴露露刮刮痧痧部部位位，铺铺治治疗疗巾巾或或垫垫手手纸纸于于部部位位之之下下，用用75%75%酒酒精精消消毒毒皮皮肤肤。冬冬季要注意保暖；必要时用屏风遮挡季要注意保暖；必要时用屏风遮挡。 l4.4.检检查查刮刮具具边边缘缘，蘸蘸水水、油油或或药药液液，在在选选定定的的部部位位，与与皮皮肤肤保保持持45459090角，角，单一方向刮拭单一方向刮拭，不要来回刮动。，不要来回刮动。l 5.5.刮痧的方向刮痧的方向l6.刮痧的次序刮痧的次序 总总原原则则先先头头面

14、面后后手手足足，先先胸胸腹腹后后背背腰腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。从上从上下下 从里从里外外 从左从左右右l7.一一般般每每个个部部位位刮刮20203030次次，通通常常一一个个患患者者选选3 35 5个个部部位位，局局部部刮刮痧痧一一般般10102020分分钟钟，全全身身刮刮痧痧宜宜20203030分分钟钟。皮皮下下呈呈现现红红色色或或紫紫红红色色痧痧痕痕为为止止。对对于于一一些些不不出出痧痧或或出出痧痧少少的的患患者者，不不可可强强求求出出痧痧，以以患患者者感感到到舒舒服服为为原原则则。出出痧痧后后一一至至二二天天，皮皮肤肤可可能能轻轻度度疼疼痛痛、发发

15、痒痒，这这些些反应属正常现象。反应属正常现象。l8 8. .刮痧时间：本次刮痧与前次刮痧应刮痧时间：本次刮痧与前次刮痧应间隔间隔3 36 6天，以皮肤痧退为准。天，以皮肤痧退为准。3 35 5次为一个疗程。次为一个疗程。l9 9. 治疗中，应随时观察患者感觉，局治疗中，应随时观察患者感觉，局部皮肤变化等。患者应避风，治疗后部皮肤变化等。患者应避风，治疗后给予适量饮料或温开水以助疗效。给予适量饮料或温开水以助疗效。l1010. .整理用物，洗手整理用物，洗手, ,记录，记录，注意刮痧注意刮痧板的收藏板的收藏。刮痧补泻刮痧补泻l补法：补法：力度小、速度慢。临床多用于年老体弱，力度小、速度慢。临床多

16、用于年老体弱，久病重症或形体瘦弱之虚证患者。久病重症或形体瘦弱之虚证患者。l泻法：泻法：力度大、速度快。临床多用于年轻体壮，力度大、速度快。临床多用于年轻体壮，新病急症或形体壮实的实证患者。新病急症或形体壮实的实证患者。l平补平泻：平补平泻：亦称平刮法，常用于常人保健。亦称平刮法，常用于常人保健。 有三种刮拭手法：有三种刮拭手法：第一种为按压力大，速度慢；第一种为按压力大，速度慢；第二种为按压力小，速度快；第二种为按压力小，速度快；第三种为按压力中等，速度适中。第三种为按压力中等，速度适中。刮痧手法刮痧手法l一、按力量大小分类一、按力量大小分类1.1.轻刮法：刮痧时用力小，被刮着无疼痛或其他轻

17、刮法：刮痧时用力小，被刮着无疼痛或其他不适，皮肤仅出现微红，无瘀斑。此法适用于不适，皮肤仅出现微红，无瘀斑。此法适用于老年体弱者、疼痛敏感部位及辨证属于虚证的老年体弱者、疼痛敏感部位及辨证属于虚证的患者。患者。2.2.重刮法：刮痧时用力大，但以患者能承受为度。重刮法：刮痧时用力大，但以患者能承受为度。此法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰此法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处，青壮年体质较强者，以及辨证属于实证、富处，青壮年体质较强者，以及辨证属于实证、热证的患者。热证的患者。刮痧手法刮痧手法l二、按移动速度分类二、按移动速度分类1.1.快刮法：刮拭频率在每分钟快刮法：刮拭频率在每分钟

18、3030次以上。此法适次以上。此法适用于青壮年体质较强者，主要用于刮拭背部、用于青壮年体质较强者，主要用于刮拭背部、四肢以及辨证属于急性、外感病证的患者。四肢以及辨证属于急性、外感病证的患者。2.2.慢刮法：刮拭频率在每分钟慢刮法：刮拭频率在每分钟3030次以内。此法适次以内。此法适用于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、用于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辨证属于内科、体腹部、下肢内侧等部位以及辨证属于内科、体虚的慢性病患者。虚的慢性病患者。刮痧手法刮痧手法l三、按刮痧方向分类三、按刮痧方向分类1.1.直线刮法：主要用于身体比较平坦的部位，如直线刮法：主要用于

19、身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。背部、胸腹部、四肢部位。2.2.弧线刮法：刮拭方向呈弧线形，多循肌肉的走弧线刮法：刮拭方向呈弧线形，多循肌肉的走行或骨骼结构特点而定，主要用于胸背部肋间行或骨骼结构特点而定，主要用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。隙、肩关节和膝关节周围等部位。刮痧手法刮痧手法l四、按刮痧板接触体表部位分类四、按刮痧板接触体表部位分类1.1.摩擦法：将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布摩擦法：将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。此法宜用于麻木、发凉、或使皮肤产生热感。此法

20、宜用于麻木、发凉、或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。也可用于刮痧前，使患者放松。2.2.梳刮法：使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处及梳刮法：使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳处向后发际做有规律的单方向刮拭。双侧太阳处向后发际做有规律的单方向刮拭。此法宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧此法宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证。张等病证。刮痧手法刮痧手法l四、按刮痧板接触体表部位分类四、按刮痧板接触体表部位分类3.3.点压法：用刮痧板的边角直接点压穴位，力量逐渐加点压法：用刮痧板的边角直接点压穴位，力量逐渐加重

21、，以患者能承受为度，保持数秒后迅速抬起，重复重，以患者能承受为度，保持数秒后迅速抬起，重复操作操作5 51010次。适用于肌肉丰满的穴位或不宜直接刮拭次。适用于肌肉丰满的穴位或不宜直接刮拭的骨骼关节凹陷部位，如环跳、委中等。的骨骼关节凹陷部位，如环跳、委中等。4.4.按揉法：刮痧板在穴位处做点压按揉，点下后做往返按揉法：刮痧板在穴位处做点压按揉，点下后做往返来回或顺逆旋转，操作时刮痧板应紧贴皮肤不滑动，来回或顺逆旋转，操作时刮痧板应紧贴皮肤不滑动，每分钟按揉每分钟按揉5050100100次，适用于太阳、曲池、足三里、次，适用于太阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌泉等穴位内关、太冲、涌泉等穴位刮痧

22、手法刮痧手法l四、按刮痧板接触体表部位分类四、按刮痧板接触体表部位分类5.5.角刮法：使用角形刮痧板或让刮痧板的棱角接角刮法：使用角形刮痧板或让刮痧板的棱角接触皮肤，与体表成触皮肤，与体表成4545度角，自上向下或由里向度角，自上向下或由里向外刮拭，手法灵活，用力不宜过猛，适用于四外刮拭，手法灵活，用力不宜过猛，适用于四肢关节、脊柱两侧经筋部位等。肢关节、脊柱两侧经筋部位等。6.6.边刮法：将刮痧板的长条棱边，与体表接触成边刮法：将刮痧板的长条棱边，与体表接触成4545度角进行刮拭，此法宜用于对大面积部位的度角进行刮拭，此法宜用于对大面积部位的刮拭。刮拭。 “出出痧痧”的的皮皮肤肤红红红红的的

23、，看看上上去去有有点点儿儿可可怕怕。其其实实，不不管管怎怎么么红红，都都不不必必担担心心，因因为为这这对对皮皮肤肤是是没没有有损损害害的的。红红斑斑颜颜色色的的深深浅浅通通常常是是病病症症轻轻重重的的反反映映。较较重重的的病病，“痧痧”就就出出得得多多，颜颜色色也也深深，如如果果病病情情较较轻轻，“痧痧”出出得得少少些些，颜颜色色也也较较浅浅。 一一般般情情况况下下，皮皮肤肤上上的的“瘀瘀血血”会会在在3 35 5天天内内逐逐渐渐消消退退，迟迟一一些些也也不不会会超超过过1 1周周就就会会恢恢复复正正常常，不不仅仅不不会会损损害害皮皮肤肤，而而且且由由于于这这种种方方法法活活血血化化瘀瘀，加加

24、强强了了局局部部的的血血液液循循环环，会会使使皮皮肤肤变变得得比比原原来来还还要健康、美丽。要健康、美丽。 关于关于“出痧出痧”感感冒冒、发发烧烧、中中暑暑、头头痛痛、肠肠胃胃病病、落落枕枕、肩肩周周炎炎、腰腰肌肌劳劳损损、肌肌肉肉惊惊挛挛、风风湿性关节炎等病症。湿性关节炎等病症。适应症：适应症：l可以治疗内外妇儿等科近可以治疗内外妇儿等科近400种病症，并涉及消种病症，并涉及消除疲劳、养颜美容等保健功效。除疲劳、养颜美容等保健功效。1.1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。 2.2.有出血倾向的疾病如白血病、血小板少慎刮。有出血倾向的疾病如白血病、血小板

25、少慎刮。 3.3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 4.4.下肢静脉曲张，慎刮。下肢静脉曲张，慎刮。5.5.皮肤高度过敏或刮治部位皮肤溃烂、损伤、炎皮肤高度过敏或刮治部位皮肤溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法。症都不宜用这种疗法。6.6.大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。下也不宜刮痧。禁忌症：禁忌症：1 1刮刮痧痧治治疗疗时时应应注注意意室室内内保保暖暖，尤尤其其是是在在冬冬季季应应避避寒寒冷冷与与风风口口。夏夏季季刮刮痧痧时时，应应

26、回回避避风风扇扇直接吹刮试部位。直接吹刮试部位。 2 2刮痧出痧后刮痧出痧后3030分钟以内忌洗凉水澡。分钟以内忌洗凉水澡。 3 3前前一一次次刮刮痧痧部部位位的的痧痧斑斑未未退退之之前前，不不宜宜在在原原处处进进行行再再次次刮刮试试出出痧痧。再再次次刮刮痧痧时时间间需需间间隔隔3 35 5天，以皮肤上痧退为标准。天，以皮肤上痧退为标准。 4 4刮刮痧痧出出痧痧后后最最好好饮饮一一杯杯温温开开水水（最最好好为为淡淡糖盐水），并休息糖盐水），并休息15152020分钟。分钟。 注意事项：注意事项：刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮晕刮。（1 1）晕晕

27、刮刮出出现现的的症症状状为为头头晕晕，面面色色苍苍白白、心心慌慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。（2 2）预预防防措措施施：空空腹腹、过过度度疲疲劳劳患患者者忌忌刮刮；低低血血压压、低低血血糖糖、过过度度虚虚弱弱和和神神经经紧紧张张特特别别怕怕痛痛的的患患者轻刮。者轻刮。（3 3）急急救救措措施施：迅迅速速让让患患者者平平卧卧；让让患患者者饮饮用用1 1杯杯温温糖糖开开水水；迅迅速速用用刮刮板板刮刮拭拭患患者者百百会会穴穴（重重刮刮）、人人中中穴穴（棱棱角角轻轻刮刮）、内内关关穴穴（重重刮刮）、足足三三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。里穴（重刮）

28、、涌泉穴（重刮）。刮痧过程中可能出现的意外及处理刮痧过程中可能出现的意外及处理常见病症的刮痧操作常见病症的刮痧操作CHANGJIAN BINGZHENG DE GUASHA CAOZUOCHANGJIAN BINGZHENG DE GUASHA CAOZUO 1 1、风寒证、风寒证 取穴：风池、大椎、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。取穴：风池、大椎、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴：少商、大椎放痧穴：少商、大椎 刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮颈部大椎及背部肺俞、肩胛部，刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮颈部大椎及背部肺俞、肩胛部，然后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。然

29、后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。 刮拭方法：泻法、少商、大椎可放痧。刮拭方法：泻法、少商、大椎可放痧。 2 2、风热证、风热证 取穴：曲池、尺泽、外关、合谷、风池、大椎取穴：曲池、尺泽、外关、合谷、风池、大椎 刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽，最后刮外关，合谷。池、尺泽，最后刮外关，合谷。 刮拭方法：泻法刮拭方法：泻法 大椎重刮或放痧大椎重刮或放痧 3 3、暑湿证、暑湿证 取穴：孔最、合谷、中脘、足三里、支沟、膻中取穴：孔最、合谷、中脘、足三里、支沟、膻中 刮拭顺序：先刮胸部的膻中，再刮腹部中

30、脘，然后上肢内侧孔最，刮拭顺序：先刮胸部的膻中，再刮腹部中脘，然后上肢内侧孔最，刮拭上肢外侧支沟和合谷，最后刮拭足三里。刮拭上肢外侧支沟和合谷，最后刮拭足三里。 刮拭方法：平补平泻。刮拭方法：平补平泻。 感冒感冒 1 1、外邪内侵、外邪内侵 取穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、手三里、阿是穴。取穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、手三里、阿是穴。 刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外关后刮上臂的曲池、手三里、外关 刮拭方法：泻法刮拭方法：泻法 2 2、气滞血瘀、气滞血瘀 取穴：肩髃、肩髎、肩

31、前俞、阿是穴、阳陵泉。取穴：肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、阳陵泉。 刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢阳刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢阳陵泉穴。陵泉穴。 刮拭方法：泻法或肩部放痧。刮拭方法：泻法或肩部放痧。 3 3、气血虚弱、气血虚弱 取穴：肩髃、膈俞、肩贞、足三里、气海、关元。取穴：肩髃、膈俞、肩贞、足三里、气海、关元。 刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮背部膈俞，然后刮腹部的刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮背部膈俞，然后刮腹部的气海、关元，最后刮下肢的足三里。气海、关元，最后刮下肢的足三里。 刮拭方法：补法刮拭方法：补法肩周炎肩周炎 取穴

32、：翳风、头维、太阳、合谷、列缺、取穴：翳风、头维、太阳、合谷、列缺、阳陵泉、足三里、血海。阳陵泉、足三里、血海。 刮拭顺序：点揉翳风头维、太阳然后刮前刮拭顺序：点揉翳风头维、太阳然后刮前臂合谷列缺，再刮下肢阳陵泉至足三里，最后臂合谷列缺，再刮下肢阳陵泉至足三里，最后刮血海。刮血海。 刮拭方法：补泻兼施。刮拭方法：补泻兼施。 偏头痛偏头痛 1 1、气滞血瘀、气滞血瘀 取穴：颈百劳、阿是穴、后溪、悬钟取穴：颈百劳、阿是穴、后溪、悬钟 刮拭顺序：先刮颈部颈百劳、阿是穴，再刮手掌后溪，刮拭顺序：先刮颈部颈百劳、阿是穴，再刮手掌后溪，最后刮下肢悬钟穴。最后刮下肢悬钟穴。 刮拭方法：泻法，悬钟放痧。刮拭方

33、法：泻法，悬钟放痧。 2 2、风寒外袭、风寒外袭 取穴：大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺。取穴：大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺。 刮拭顺序：先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮拭顺序：先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟。刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟。 刮拭方法：泻法刮拭方法：泻法 落枕落枕 1 1、寒湿腰痛、寒湿腰痛 取穴：阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府取穴：阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府 刮拭顺序：先刮颈后风府，再刮腰部的阿是穴，肾俞、腰阳关、刮拭顺序：先刮颈后风府，再刮腰部的阿是穴，肾俞、腰阳关、最后刮腘窝部的委中穴。最后刮

34、腘窝部的委中穴。 刮拭方法：平补平泻刮拭方法：平补平泻 2 2、劳损腰痛、劳损腰痛 取穴：阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊取穴：阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊 刮拭顺序：先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、刮拭顺序：先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎最后刮下肢的委中、阳陵泉。次髎最后刮下肢的委中、阳陵泉。 刮拭方法：平补平泻、委中放痧。刮拭方法：平补平泻、委中放痧。 3 3、肾虚腰痛、肾虚腰痛 取穴：肾俞、志室、太溪、委中取穴：肾俞、志室、太溪、委中 刮拭顺序：先刮背腰部的肾俞、志室、再刮腘部委中，最后刮足刮拭顺序：先刮背腰部的肾俞、志室

35、、再刮腘部委中，最后刮足部太溪穴部太溪穴 刮拭方法：补法刮拭方法：补法 腰痛（腰肌劳损）腰痛（腰肌劳损） 1)1) 刮拭顺序：刮拭顺序：（1 1）侧头部）侧头部 （2 2）前后头部）前后头部（3 3）背部）背部 （4 4）下肢）下肢 2)2) 主要经穴：主要经穴：双侧肺俞、肾俞；双侧足三里；双侧血海。双侧肺俞、肾俞；双侧足三里；双侧血海。 乌发美发乌发美发中医适宜技术中医适宜技术穴位敷帖法穴位敷帖法 陈宇陈宇淮安市淮阴医院淮安市淮阴医院一、概述一、概述l l穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治穴位贴

36、敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一种疗法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一种疗法。法。 l l 既可统治外症，也可内病外治既可统治外症，也可内病外治l l 从针灸学角度看它属于灸法的延伸从针灸学角度看它属于灸法的延伸 l l 药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物l l 具有一定的具有一定的“ “发泡疗法发泡疗法” ”特征特征 l l 其其中中某某些些带带有有刺刺激激性性的的药药物物( (如如毛毛垠垠、斑斑蟊蟊、白白芥芥子子、甘甘遂遂、蓖蓖麻麻子子等等) ) 捣捣碎碎或或研研末末敷敷贴贴穴穴位位，可可以以

37、引引起起局局部部发发泡泡化化脓脓如如“灸灸疮疮”，则则又又称称为为“天灸天灸天灸天灸”或或“自灸自灸自灸自灸”，现代也称，现代也称发泡疗法发泡疗法发泡疗法发泡疗法。l l 若若将将药药物物贴贴敷敷于于神神阙阙穴穴，通通过过脐脐部部吸吸收收或或刺刺激激脐部以治疗疾病时，又称脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法敷脐疗法敷脐疗法敷脐疗法或或脐疗脐疗脐疗脐疗。l l 若若将将药药物物贴贴敷敷于于涌涌泉泉穴穴，通通过过足足部部吸吸收收或或刺刺激激足足部部以以治治疗疗疾疾病病时时，又又称称足足足足心心心心疗疗疗疗法法法法、脚脚脚脚心心心心疗疗疗疗法法法法或或涌泉疗法涌泉疗法涌泉疗法涌泉疗法。作用原理及特征作用原

38、理及特征 腧腧穴穴敷敷贴贴法法既既有有穴穴穴穴位位位位刺刺刺刺激激激激作作用用，又又通通过过皮皮肤肤组组织织对对药药物物有有效效成成分分的的吸吸收收，发发挥挥明明显显的的药药理理效效应应，因而具有双重治疗作用。因而具有双重治疗作用。 药药物物经经皮皮肤肤吸吸收收，使使药药物物保保持持更更多多的的有有效效成成分分，更好地发挥治疗作用。更好地发挥治疗作用。适用范围适用范围 本本法法适适应应范范围围相相当当广广泛泛，既既可可治治疗疗某某些些慢慢性性病病，又又可治疗一些急性病症。可治疗一些急性病症。l l 感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘，感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘，l l 风湿性关节炎，风湿性

39、关节炎，l l 三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱，三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱，l l 胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻，胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻，l l 冠心病、心绞痛、糖尿病，冠心病、心绞痛、糖尿病，适用范围适用范围 l l 遗精、阳萎、遗精、阳萎、l l 月经不调、痛经、子宫脱垂、月经不调、痛经、子宫脱垂、l l 牙痛、口疮、牙痛、口疮、l l 小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。l l 此外，还可用于防病保健。此外，还可用于防病保健。 二、基本操作方法二、基本操作方法基本操作方法基本操作方法基本操作方法基本操作方法 （一）药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸

40、剂，一般都可以熬膏或凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。为研末用作腧穴敷贴。 与内服药物相比，敷贴用药有以下特点：与内服药物相比，敷贴用药有以下特点： 1 1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。 2 2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附物，如生南星、

41、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。子、大戟等。 3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。 醋调：解毒、化瘀、敛疮，虽用药猛，可 缓其性； 酒调：行气、通络、消肿、止痛，虽用药缓，可激其性； 油调：可润肤生肌。 还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。（二）药物的制作（二）药物的制作 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。 1 1、丸剂、丸剂、丸剂、丸剂 将药物研成细末，用水或蜜或药汁将药物研

42、成细末，用水或蜜或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备用。用。 2 2、散剂、散剂、散剂、散剂 将药物研成细末，填放脐部进行治疗。将药物研成细末，填放脐部进行治疗。 3 3、糊糊糊糊剂剂剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，酌酌情情使使用用水水、醋醋、酒酒、鸡鸡蛋蛋清清或或姜姜汁汁等等，调调成成糊糊状状，摊摊敷敷腧腧穴穴，外外盖纱布，胶布固定。盖纱布，胶布固定。 4 4、膏剂、膏剂、膏剂、膏剂 将所选药物制成外贴膏药或软膏。将所选药物制成外贴膏药或软膏。 5 5、饼饼饼饼剂剂剂剂 将将药药物物研研成成细细末末，加加适适量量的的水水调调拌拌均均匀

43、匀，制制成成大大小小不不等等的的药药饼饼，敷敷贴贴局局部部或或腧腧穴穴，外外用用纱纱布布覆覆盖盖，胶胶布布固固定定。或或将将新新鲜鲜的的植植物物的的根根茎茎、茎茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧穴。叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧穴。（三）、操作方法（三）、操作方法 1 1、腧穴选择与配伍、腧穴选择与配伍 （1 1）辨证选穴辨证选穴辨证选穴辨证选穴：以脏腑经络学说为基础：以脏腑经络学说为基础 ，组穴宜少而精，一，组穴宜少而精，一般不超过般不超过2-42-4个穴个穴 。 （2 2）辨病选穴、神经节段选穴辨病选穴、神经节段选穴辨病选穴、神经节段选穴辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断选取患病脏腑相

44、：根据疾病诊断选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选穴进行敷贴。应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选穴进行敷贴。 （3 3）局部选穴局部选穴局部选穴局部选穴 ：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴服敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相服敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。 （4 4）远端取穴远端取穴远端取穴远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病上取，：根据上下相引的原则，上病下取，下病上取，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱

45、肛取百会。如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会。 （三）、操作方法（三）、操作方法2、常用贴敷方法l l 敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。医用胶布固定。 l l 贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。 2 2、常用贴敷方法、常用贴敷方法l l 填法填法填法填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐

46、：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。或隔二日一次。l l 覆法覆法覆法覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶覆盖于病灶( (包括体表病灶反应区包括体表病灶反应区) )，之上，加盖塑料，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。用于阿是穴。 l l 涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。区。 l l 滴法滴法滴

47、法滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。（三）、操作方法（三）、操作方法 3、贴敷时间 根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。一般根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者敷贴时间宜短，出现情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者敷贴时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。皮肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。l l刺激性小的药物每次贴敷刺激性小的药物每次贴敷4-84-8小时，可每隔小时，可每隔1-31-3天天贴治

48、一次。贴治一次。l l刺激性较大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患刺激性较大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，均数分钟至者的反应和发泡程度确定贴敷时间，均数分钟至数小时不等（多在数小时不等（多在1-31-3小时）；如需再贴敷，应待小时）；如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后，或改用其它有效部位局部皮肤基本恢复正常后，或改用其它有效部位腧穴交替贴敷。腧穴交替贴敷。 3、贴敷时间l l敷脐疗法每次贴敷的时间可以在敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-243-24小时，隔日小时，隔日1 1次，所选药物不应为刺激性较大及发泡之品。次，所选药物不应为刺激性较大及发泡之品。l l冬

49、病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，一般每冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，一般每7-7-1010天贴天贴1 1次，每次贴次，每次贴3-63-6小时，连续小时，连续3 3年为一疗程。年为一疗程。 蒜泥蒜泥贴敷贴敷法示法示意图意图冬病夏治消喘膏贴敷法示意图冬病夏治消喘膏贴敷法示意图三、常见疾病的穴位敷贴方法三、常见疾病的穴位敷贴方法常见疾病的敷贴方法常见疾病的敷贴方法常见疾病的敷贴方法常见疾病的敷贴方法（一）发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀（一）发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾病等肺系疾病 治法：温经散寒治法：温经散寒 选穴：肺俞、心俞、膈俞选穴：肺俞、心俞、膈俞 药物选择：消喘

50、膏（炒白芥子药物选择：消喘膏（炒白芥子21g21g，醋元胡，醋元胡21g21g，细辛，细辛12g12g，甘遂，甘遂12g ） 操作步骤：将上述药物烘干或焙干后共研细操作步骤：将上述药物烘干或焙干后共研细末，取老姜汁的原汁或清水稀释末，取老姜汁的原汁或清水稀释2-32-3倍作为粘附剂，倍作为粘附剂，糅合药粉，制成糅合药粉，制成1818份球形膏药丸备用。份球形膏药丸备用。 操作步骤：或制成散剂，装塑料袋中备用，操作步骤：或制成散剂，装塑料袋中备用，以以上为上为1 1人人3 3次用药量，在夏季三伏天使用。使用时次用药量，在夏季三伏天使用。使用时每次用每次用1/31/3的药面，加生姜汁调成糊状，并加麝

51、香的药面，加生姜汁调成糊状，并加麝香少许，分别摊在少许，分别摊在6 6块直径约块直径约5 5厘米的油纸（或塑料厘米的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺俞、心俞、膈俞处，最后用胶布）上，贴敷于肺俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。布固定。 贴敷时机：贴敷时机：每年夏季，农历三伏天期间使用。每年夏季，农历三伏天期间使用。每两次之间间隔每两次之间间隔7-107-10天，三或四次为一疗程（与天，三或四次为一疗程（与当年伏天次数一致）；每年贴当年伏天次数一致）；每年贴1-21-2个疗程，连续三年为一个治疗周期。如有效本疗法可以长年使用。 肺系疾病肺系疾病肺系疾病肺系疾病 贴敷方法贴敷方法贴敷方法贴敷方法：取肺俞

52、、心俞、膈腧：取肺俞、心俞、膈腧3 3对背腧穴。对背腧穴。穴位加减：喘息严重者加定喘，冬季反复感冒者穴位加减：喘息严重者加定喘，冬季反复感冒者加大椎，咳嗽痰多者加脾俞，咳嗽遗尿者加肾俞，加大椎，咳嗽痰多者加脾俞，咳嗽遗尿者加肾俞，喉中痰鸣难以咳出者加天突。喉中痰鸣难以咳出者加天突。 每个穴位贴敷一个药丸，直接贴压于局部，按每个穴位贴敷一个药丸，直接贴压于局部，按压成饼状，并用脱敏胶布固定，表层再敷以橡皮压成饼状，并用脱敏胶布固定，表层再敷以橡皮膏，以防药物外渗污染衣物。或先将药物置于胶膏，以防药物外渗污染衣物。或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行黏贴。每次贴布粘面正中，再对准腧穴进行黏贴

53、。每次贴3-63-6小小时，局部刺激反应明显者应提前取下。时，局部刺激反应明显者应提前取下。肺系疾病肺系疾病肺系疾病肺系疾病 皮肤反应：皮肤反应：l l 局部麻木、温热、烧灼感、疼痛、微痒、针局部麻木、温热、烧灼感、疼痛、微痒、针刺等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于刺等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应，患者多能忍受。药物吸收的正常反应，患者多能忍受。l l 如果上述感觉特别剧烈、达到难以忍受的程如果上述感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。l l 用药后局部皮肤出现潮红、轻微红肿、轻度用药

54、后局部皮肤出现潮红、轻微红肿、轻度出水泡属于该疗法的正常皮肤反应。出现适度的皮出水泡属于该疗法的正常皮肤反应。出现适度的皮肤反应疗效会更好。肤反应疗效会更好。l l 本疗法有本疗法有1%1%左右的起疱率，个别患者敷药左右的起疱率，个别患者敷药处会遗留色素沉着。处会遗留色素沉着。肺系疾病肺系疾病肺系疾病肺系疾病 特别提示：l l1、具有虚寒型特点的鼻鼽（变应性鼻炎）也使用冬病夏治消喘膏的治疗。l l2、贴敷药物期间，患者应尽量避免贪冷，避免食用生冷、寒凉、过咸等有可能减轻药物疗效的食物。肺系疾病肺系疾病肺系疾病肺系疾病（二）、口疮l l治法：导热下行治法：导热下行l l取穴：涌泉（双）取穴：涌泉

55、（双）l l药物选择：吴茱萸药物选择：吴茱萸l l操操作作步步骤骤：取取吴吴茱茱萸萸12g12g，烘烘干干或或焙焙干干后后研研末末，陈陈醋醋调调糊糊适适量量贴贴敷敷于于两两侧侧涌涌泉泉穴穴，胶胶布布固固定定，每每日日换换一一次次，也也可可睡睡前前贴贴敷敷晨晨起起后后取取下下，7 7日日为为一一疗疗程。本法对咽喉作痛亦有效。程。本法对咽喉作痛亦有效。 常见疾病的敷贴方法 特别提示：特别提示：l l 吴茱萸醋调敷涌泉法可以治疗头晕头痛（高吴茱萸醋调敷涌泉法可以治疗头晕头痛（高血压病）、小儿遗尿、小儿流涎症；血压病）、小儿遗尿、小儿流涎症；l l 敷脐中可以治疗脘腹冷痛、日久腹泻（消化敷脐中可以治疗

56、脘腹冷痛、日久腹泻（消化不良、慢性结肠炎）。不良、慢性结肠炎）。口疮口疮口疮口疮（三）、感冒 治法：解表疏风治法：解表疏风 操作步骤：操作步骤： 1 1、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉、薄荷泥涂擦法：取鲜薄荷叶数片，用手揉成泥状，擦太阳穴、迎香穴、合谷穴，可使成泥状，擦太阳穴、迎香穴、合谷穴，可使头痛、鼻塞缓解，体温下降。每日头痛、鼻塞缓解，体温下降。每日2-42-4次，次，1-1-3 3天为天为1 1疗程。疗程。 2 2、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可、蒜泥贴敷法：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴合谷穴，方法为将大蒜用本法贴合谷穴，方法为将大蒜10g10g，去皮，去皮洗净，捣成泥

57、状。每次取洗净，捣成泥状。每次取3-5g3-5g贴穴位上，一贴穴位上，一般贴般贴1-31-3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，度，每日贴敷一次，3-53-5天为一个疗程。天为一个疗程。 常见疾病的敷贴方法操作步骤： 3 3、冬病夏治消喘膏：适用于身体虚弱，遇冷或冬季加重、冬病夏治消喘膏：适用于身体虚弱，遇冷或冬季加重反复感冒者。反复感冒者。感冒 特别提示 贴蒜泥法还可以用于以下病症：贴蒜泥法还可以用于以下病症： 贴患侧合谷穴治疗乳娥（急性扁桃体炎），贴患侧合谷穴治疗乳娥（急性扁桃体炎）， 贴双侧鱼际穴治疗喉痹、喑哑（急性咽喉炎），贴双侧鱼际穴治疗喉痹

58、、喑哑（急性咽喉炎）， 贴双侧涌泉治疗鼻衄不止（鼻粘膜出血），贴双侧涌泉治疗鼻衄不止（鼻粘膜出血），鼻鼽（变应性鼻炎发作期）和腹泻（急慢性肠炎）鼻鼽（变应性鼻炎发作期）和腹泻（急慢性肠炎）等。等。感冒（四）、面瘫l l治法：祛风通络，养血和营治法：祛风通络，养血和营l l选穴：患侧颊车、地仓、四白、阳白、翳风穴等选穴：患侧颊车、地仓、四白、阳白、翳风穴等l l药物选择：面瘫膏：蓖麻仁药物选择：面瘫膏：蓖麻仁30g30g，马钱子，马钱子5g5g，加，加朱砂朱砂1g1gl l操作步骤：上药共捣研成膏，备用。每次选操作步骤：上药共捣研成膏，备用。每次选2-42-4个个穴位，每穴取膏药绿豆大小贴敷，胶

59、布固定，每穴位，每穴取膏药绿豆大小贴敷，胶布固定，每天换贴一次，天换贴一次，7 7天为一疗程。天为一疗程。常见疾病的敷贴方法特别提示 本法仅限于治疗单纯性面瘫。本法仅限于治疗单纯性面瘫。面瘫四、禁忌症四、禁忌症 1 1、颜面部慎用有刺激性的药物敷贴。严防有、颜面部慎用有刺激性的药物敷贴。严防有强烈刺激性药物误入口、鼻、眼内。强烈刺激性药物误入口、鼻、眼内。 2 2、对于可以引起皮肤发泡，溃疡的药物需要、对于可以引起皮肤发泡，溃疡的药物需要注意：注意： （1 1）糖尿病患者慎用或禁用；）糖尿病患者慎用或禁用； （2 2）孕妇及瘢痕体质者禁用；）孕妇及瘢痕体质者禁用； （3 3）眼、口唇、会阴部、

60、小儿脐部等部位禁用。）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。 3 3、过敏体质者或对药物、辅料成分过敏者慎用；、过敏体质者或对药物、辅料成分过敏者慎用； 4 4、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。五、注意事项五、注意事项1 1、刺激性强、毒性较大的药物，贴敷穴位不宜过多，、刺激性强、毒性较大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或者发生药物中毒。激过大或者发生药物中毒。2 2、对于孕妇、幼儿、久病、体质弱者一般不敷贴刺、对于孕妇、幼儿、久病、体质弱者一般不敷贴刺激性强、毒性较大的药物。同时注意

61、使用药量不激性强、毒性较大的药物。同时注意使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。病情变化和有无不良反应。3 3、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣、刺激性食物。、治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣、刺激性食物。4 4、敷药后尽量减少出汗，注意局部防水。、敷药后尽量减少出汗，注意局部防水。5 5、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度出水泡等反应，烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度出水泡等反应，可自然吸收，无需特殊处理。可自然吸收，无需特殊处理。6 6、贴敷后部

62、分患者可能会出现范围较大、程度较重、贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。极少数过敏体质者，对于某种敷贴行对症处理。极少数过敏体质者，对于某种敷贴药物会出现全身皮肤过敏症状，应及时到医院就药物会出现全身皮肤过敏症状，应及时到医院就诊。诊。7 7、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈合后在进、贴敷部位出现起疱或溃疡者，待皮肤愈合后在进行敷药。小的水疱一般无需处理，让其自然吸收。行敷药。小的水疱一般无需处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针挑破其底部，排尽液体，消大的水疱应以消毒针挑破其底部，排尽液体

63、，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。无菌纱布包扎，以防感染。中医适宜技术中医适宜技术穴位注射穴位注射 陈宇陈宇淮安市淮阴医院淮安市淮阴医院一、概念 定义：定义：水针水针 作用特点作用特点：针刺作用针刺作用 药理药理 药物的理化刺激药物的理化刺激 时间效应时间效应二、针具与药物二、针具与药物 针具针具 针头：针头：号牙科号号牙科号 注射器：注射器：、 、药物药物可用于肌肉注射的药物可用于肌肉注射的药物 中草药制剂中草药制剂 当归当归 北芪北芪 鹿茸鹿茸 高丽参高丽参 鱼腥草鱼腥草 板兰根板兰根 川芎嗪川芎嗪 威灵仙威灵仙

64、 丹参丹参 维生素制剂维生素制剂 VitBVitB族族 VitK VitK 其其 他他 药物药物 5%-10%GS 5%-10%GS 注射用水及其它药物注射用水及其它药物三、操作方法 、选穴处方、选穴处方 常规取穴常规取穴 按针灸处方原则取穴按针灸处方原则取穴 阳性反应点阳性反应点 压痛点（阿是）压痛点（阿是） 皮下结节皮下结节 条索状物条索状物 按脏腑经络理论按脏腑经络理论 按神经节段按神经节段 按经验按经验、操作程序、操作程序：皮下皮下慢推进慢推进/ /缓慢提插缓慢提插得气得气 回抽回抽 虚虚推药推药 拔针拔针实实 药液量多药液量多：边退边推或多方向推药边退边推或多方向推药3、药物剂量：、

65、药物剂量：部位药物部位药物药理量药理量 特异性药物特异性药物1/10-1/31/10-1/3溶液量溶液量 耳穴耳穴o.1ml/o.1ml/穴穴 面部面部 0.30.5ml/0.30.5ml/穴穴 胸背胸背 0.51.0ml/0.51.0ml/穴穴 四肢四肢12ml/12ml/穴穴 腰臀腰臀 25ml/25ml/穴穴四、适应范围与临床运用优点：优点：中西合壁中西合壁 方便省时方便省时 减小副作用减小副作用 提高疗效提高疗效可作为主要疗法或辅助疗法可作为主要疗法或辅助疗法 药物的选择药物的选择 辨病辨病 辨证辨证 对证（交替使用）对证（交替使用） 其它相关疗法其它相关疗法 穴位自血疗法穴位自血疗法

66、 穴位免疫疗法穴位免疫疗法 转移因子转移因子 胸腺素等胸腺素等 五、注意事项 无菌操作无菌操作 注意药物的性能注意药物的性能/剂量剂量/禁忌禁忌/毒副作用毒副作用 针刺的深度针刺的深度 药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管 注意神经干注意神经干 避免刺伤脏器避免刺伤脏器 孕妇穴位与部位孕妇穴位与部位 防止晕针防止晕针 中医适宜技术中医适宜技术推拿疗法推拿疗法 陈宇陈宇淮安市淮阴医院淮安市淮阴医院揉法揉法 大鱼际揉法大鱼际揉法 大鱼际处着力于大鱼际处着力于施术处，手掌呈背伸施术处，手掌呈背伸状，腕关节放松，肘状，腕关节放松，肘关节为支点，前臂主关节为支点，前臂主动运动

67、，使腕关节带动运动，使腕关节带动大鱼际作左右的揉动大鱼际作左右的揉动。动作轻柔，每分动。动作轻柔，每分钟钟120160次。次。 肘关节微屈，腕肘关节微屈，腕关节放松掌根部着力关节放松掌根部着力于施术处，肘关节为于施术处，肘关节为支点，前臂主动运动支点，前臂主动运动带动腕、掌使掌根部带动腕、掌使掌根部在施术部进行旋转揉在施术部进行旋转揉动。动。动作轻柔，每分动作轻柔，每分钟钟120160次。次。揉法揉法 掌根揉法掌根揉法 用拇指罗纹面着用拇指罗纹面着力于施术处，腕关节微力于施术处，腕关节微屈，以腕关节为支点，屈，以腕关节为支点，使拇指罗纹面在施术部使拇指罗纹面在施术部位做环转揉动。位做环转揉动。

68、动作轻动作轻柔，每分钟柔，每分钟120160次。次。揉法揉法 拇指揉法拇指揉法 掌根处着力于施术处，掌根处着力于施术处，肘关节伸直，以肩关节肘关节伸直，以肩关节为支点，上臂和前臂主为支点，上臂和前臂主动施力，使掌根部向前动施力，使掌根部向前做单方向直线推进。操做单方向直线推进。操作时动作协调，不可硬作时动作协调，不可硬压、死按，以防推破皮压、死按，以防推破皮肤，在推动时不能耸肩，肤，在推动时不能耸肩，也不可左右滑动、忽快也不可左右滑动、忽快忽慢。忽慢。 推法推法 掌推法掌推法 拇指端着力于施拇指端着力于施处，余指置放于相处，余指置放于相应的位置以固定助应的位置以固定助力，腕关节略屈曲，力，腕关

69、节略屈曲，拇指及腕部主动施拇指及腕部主动施力，做短距离单方力，做短距离单方向直线推进。操作向直线推进。操作时动作协调，不可时动作协调，不可硬压、死按，以防硬压、死按，以防推破皮肤，在推动推破皮肤，在推动时不能耸肩，也不时不能耸肩，也不可左右滑动、忽快可左右滑动、忽快忽慢。忽慢。 推法推法 指推法指推法 推法推法 肘推法肘推法 屈肘，尺骨鹰嘴突起屈肘，尺骨鹰嘴突起处着力于施术处，肩关处着力于施术处，肩关节为支点，上臂和前臂节为支点，上臂和前臂主动施力，使肘尖向前主动施力，使肘尖向前做单方向直线推进。操做单方向直线推进。操作时动作协调，不可硬作时动作协调，不可硬压、死按，以防推破皮压、死按，以防推

70、破皮肤，在推动时不能耸肩，肤，在推动时不能耸肩，也不可左右滑动、忽快也不可左右滑动、忽快忽慢。忽慢。 拇指自然伸直，余四指呈半握拳状，拇指盖住拳拇指自然伸直，余四指呈半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或拇指桡侧着力于施术处。眼，用拇指端罗纹面或拇指桡侧着力于施术处。沉肩、垂肘、悬腕沉肩、垂肘、悬腕 手握空拳、拇指自然着力手握空拳、拇指自然着力 推法推法 一指禅推法一指禅推法 以肘部为支点，前臂主动左右摆动，带动腕关节和以肘部为支点，前臂主动左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。拇指节律性地摆动。腕部向内摆动腕部向内摆动 推法推法 一指禅推法一指禅推法 腕部向外摆动腕部向外摆动 滾法滾法

71、侧掌滾法着力部位侧掌滾法着力部位 侧掌滾法侧掌滾法 拇指伸直，拇指伸直，余指的掌指关节余指的掌指关节屈曲，使手背部屈曲，使手背部尺侧第五掌指关尺侧第五掌指关节处着力于施术节处着力于施术处。处。屈腕前臂旋前屈腕前臂旋前 肘关节微屈，以肘肘关节微屈，以肘部为支点，前臂主动旋部为支点，前臂主动旋前运动，带动腕关节做前运动，带动腕关节做屈腕的运动，使手背偏屈腕的运动，使手背偏尺侧处在施术处上进行尺侧处在施术处上进行连续不断的均匀的滚动。连续不断的均匀的滚动。操作时手法吸定的部位操作时手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动要紧贴体表，不能拖动或跳动，动作协调而有或跳动，动作协调而有节律，滚动频率每分钟节律，

72、滚动频率每分钟120160次。次。滾法滾法 侧掌滾法侧掌滾法 伸腕前臂旋后伸腕前臂旋后 肘关节微屈，以肘肘关节微屈，以肘部为支点，前臂主动旋部为支点，前臂主动旋后运动，带动腕关节做后运动，带动腕关节做伸腕的运动，使手背偏伸腕的运动，使手背偏尺侧处在施术处进行连尺侧处在施术处进行连续不断的均匀的滚动。续不断的均匀的滚动。滾法滾法侧掌滾法侧掌滾法 滾法滾法握拳滾法握拳滾法 手握空拳，手近端手握空拳，手近端指间关节突起处着力于指间关节突起处着力于施术处，腕关节放松，施术处，腕关节放松，肘部为支点，前臂主动肘部为支点，前臂主动前后运动，带动屈曲的前后运动，带动屈曲的指间关节做小幅度的伸指间关节做小幅度

73、的伸屈运动。屈运动。操作时手法吸定操作时手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖的部位要紧贴体表，不能拖动或跳动，动作协调而有节动或跳动，动作协调而有节律，滚动频率每分钟律，滚动频率每分钟120160次。次。按法按法 拇指按法拇指按法 拇指端着力于施术拇指端着力于施术处，腕关节悬屈为支处，腕关节悬屈为支点，掌指部主动垂直点，掌指部主动垂直向下按压之力达到所向下按压之力达到所需要求后，然后掌指需要求后，然后掌指缓慢撤力，再重复上缓慢撤力，再重复上述操作述操作。 一手压在另一一手压在另一手背上着力于施术手背上着力于施术处，肘关节伸直，处，肘关节伸直，肩关节为支点，上肩关节为支点，上身前倾，双足跟略身前倾，

74、双足跟略抬起，借助身体上抬起，借助身体上半部的重量，由上半部的重量，由上肢施力传至手掌向肢施力传至手掌向下按压。下按压。按法按法 掌按法掌按法 屈肘，以肘关节屈肘，以肘关节的尺骨鹰嘴部着力的尺骨鹰嘴部着力于施术处，上身前于施术处，上身前倾，借助身体上半倾，借助身体上半部重量向下按压。部重量向下按压。按法按法 肘按法肘按法 注意：不可用力过猛 用手拇指与余四指用手拇指与余四指罗纹面夹住施术处，罗纹面夹住施术处，并相对用力挤压，同并相对用力挤压，同时提拽，然后掌指撤时提拽，然后掌指撤力，如此连绵不断的力，如此连绵不断的捏提。捏提。 拿法拿法 注意：操作时，用力要注意：操作时，用力要由轻到重，不可突

75、然用由轻到重，不可突然用力，动作要缓和而又连力，动作要缓和而又连贯性。贯性。 手握空拳，用手握空拳，用拇指指间关节突起拇指指间关节突起处着力于施术处，处着力于施术处，前臂与拇指或食指前臂与拇指或食指主动施力进行持续主动施力进行持续点压。点压。点法点法 屈拇指点法屈拇指点法 手握空拳，用食手握空拳，用食指的指间关节突起指的指间关节突起处着力于施术处，处着力于施术处，前臂与拇指或食指前臂与拇指或食指主动施力进行持续主动施力进行持续点压。点压。点法点法 屈食指点法屈食指点法 手握空拳，拇手握空拳，拇指伸直其指腹紧贴指伸直其指腹紧贴于食指桡侧，以拇于食指桡侧，以拇指端着力于所施术指端着力于所施术处，前

76、臂与拇指主处，前臂与拇指主动施力进行持续点动施力进行持续点压。压。 点法点法 指端点法指端点法 屈肘，用尺骨屈肘，用尺骨鹰嘴突起处着力于鹰嘴突起处着力于施术处，以肩关节施术处，以肩关节为支点，上身前倾，为支点，上身前倾，借助身体上半部的借助身体上半部的重量或着上臂和前重量或着上臂和前臂主动施力传至肘臂主动施力传至肘部，进行持续的点部，进行持续的点压。压。 点法点法 肘点法肘点法 注意：着力要固定，不得滑移，力量由轻到重，切忌暴力戳按。与按法的区别：点法作用面积小，刺激量更大。 五指并拢，掌五指并拢，掌心空虚，腕关节心空虚，腕关节放松，肘关节为放松，肘关节为支点，前臂主动支点，前臂主动施力上下运

77、动，施力上下运动，带动掌指有节奏带动掌指有节奏地拍打。地拍打。拍法拍法 虚掌拍法虚掌拍法 五指关节自然五指关节自然微屈并放松，腕关微屈并放松，腕关节为支点，腕部主节为支点，腕部主动施力上下运动，动施力上下运动，带动五指背部平稳带动五指背部平稳而有节奏地拍打施而有节奏地拍打施术部。术部。拍法拍法 指背拍法指背拍法 患者坐位。术者站患者坐位。术者站于一侧，一手按压在于一侧，一手按压在其肩部固定，另一手其肩部固定，另一手托住肘部，肩关节为托住肘部，肩关节为支点，手臂主动施力，支点，手臂主动施力，使患者肩关节做环转使患者肩关节做环转运动。运动。摇法摇法 托肘摇肩法托肘摇肩法 患者坐位。术者站患者坐位。

78、术者站于一侧，一手按在其肩于一侧，一手按在其肩部固定，另一手握住其部固定，另一手握住其腕部，肩关节为支点，腕部，肩关节为支点，手臂主动施力，使患者手臂主动施力，使患者肩关节做环转运动。肩关节做环转运动。摇法摇法 握腕摇肩法握腕摇肩法 患者坐位。术患者坐位。术者站于其侧方，一者站于其侧方，一手按压在其肩部上手按压在其肩部上方固定，另一手握方固定，另一手握住其臂部，肩关节住其臂部，肩关节为支点，手臂主动为支点，手臂主动施力，使患者肩关施力，使患者肩关节做环转运动。节做环转运动。摇法摇法 握臂摇肩法握臂摇肩法 患者坐位。术者患者坐位。术者站于一侧，以手握站于一侧，以手握住其手部，手臂主住其手部，手臂

79、主动施力，使患者肩动施力，使患者肩关节做环转运动。关节做环转运动。 摇法摇法 握手摇肩法握手摇肩法 患者坐位。术者患者坐位。术者站于其侧方，一手托站于其侧方，一手托住其肘后部固定，另住其肘后部固定，另一手握住其腕部，以一手握住其腕部，以肘关节为支点，手臂肘关节为支点，手臂主动施力，使患者肘主动施力，使患者肘关节做环转摇动。关节做环转摇动。肘关节摇法肘关节摇法 摇法摇法 患者坐位。术者患者坐位。术者两手拇指分别按压在两手拇指分别按压在其腕背部，余指握住其腕背部，余指握住手掌，助手双手握住手掌，助手双手握住其前臂下端处，在稍其前臂下端处，在稍用力拔伸情况下做腕用力拔伸情况下做腕关节的环转摇动。关节

80、的环转摇动。腕关节摇法（腕关节摇法（1 1） 摇法摇法 患者坐位。术患者坐位。术者一手握住其腕上者一手握住其腕上部，另一手握住其部，另一手握住其掌部，在稍用力拔掌部，在稍用力拔伸情况下做患者腕伸情况下做患者腕关节的环转运动。关节的环转运动。摇法摇法 腕关节摇法（腕关节摇法（2 2） 患者仰卧位，患者仰卧位，屈髋屈膝。术者站屈髋屈膝。术者站于一侧，一手按在于一侧，一手按在膝部，另一手按在膝部，另一手按在踝部，两手臂协调踝部，两手臂协调主动施力，做其腰主动施力，做其腰部环转运动。部环转运动。摇法摇法 仰卧位摇腰法仰卧位摇腰法 患者俯卧位。术者患者俯卧位。术者站于一侧，一手按在其站于一侧，一手按在其

81、腰部，另一手托住其膝腰部，另一手托住其膝关节稍上方，肩关节为关节稍上方，肩关节为支点，两手臂主动协调支点，两手臂主动协调施力，使腰部做环转的施力，使腰部做环转的摇动。摇动。摇法摇法 俯卧位摇腰法俯卧位摇腰法 摇法摇法 髋关节摇法髋关节摇法 患者仰卧位，一侧患者仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝。术者下肢屈髋屈膝。术者站于一侧，用一手按站于一侧，用一手按在其膝部，另手握住在其膝部，另手握住其足跟部，两手臂主其足跟部，两手臂主动协调施力，使其髋动协调施力，使其髋关节做环转摇动。关节做环转摇动。 患者俯卧位。患者俯卧位。术者站于一侧，用术者站于一侧，用手按压在其大腿后手按压在其大腿后部固定，另一手握部固定，另

82、一手握住其足踝部，使其住其足踝部，使其膝关节做环转的摇膝关节做环转的摇动。动。摇法摇法 俯卧位摇膝法俯卧位摇膝法 患者仰卧位。术者患者仰卧位。术者站于一侧，用一手按站于一侧，用一手按压在其膝部，另一手压在其膝部，另一手握住其足踝部，使其握住其足踝部，使其膝关节做环转摇动。膝关节做环转摇动。 摇法摇法 仰卧位摇膝法仰卧位摇膝法 患者仰卧位。术者患者仰卧位。术者站于其足端，用一手托站于其足端，用一手托住其足跟固定，另一手住其足跟固定，另一手握住其足趾部，在稍用握住其足趾部，在稍用力拔伸足趾的情况下，力拔伸足趾的情况下，使踝关节做环转摇动。使踝关节做环转摇动。摇法摇法 仰卧位摇踝法仰卧位摇踝法 患者

83、俯卧位。术者患者俯卧位。术者站于其足端，左手握住站于其足端，左手握住小腿下端固定，右手握小腿下端固定，右手握住其足部，在稍用力拔住其足部，在稍用力拔伸其足趾的情况下，使伸其足趾的情况下，使其踝关节做环转摇动。其踝关节做环转摇动。摇法摇法 俯卧位摇踝法俯卧位摇踝法 拔伸法拔伸法 患者坐位。术者站于患者坐位。术者站于患者坐位。术者站于患者坐位。术者站于一侧，双手分别握住其腕一侧，双手分别握住其腕一侧，双手分别握住其腕一侧，双手分别握住其腕部和前臂上段处，在肩关部和前臂上段处，在肩关部和前臂上段处，在肩关部和前臂上段处，在肩关节外展节外展节外展节外展45456060位时缓慢位时缓慢位时缓慢位时缓慢用

84、力牵拉，同时一助手固用力牵拉，同时一助手固用力牵拉，同时一助手固用力牵拉，同时一助手固定患者身体上半部，与牵定患者身体上半部，与牵定患者身体上半部，与牵定患者身体上半部，与牵拉之力相对抗，持续拔伸拉之力相对抗，持续拔伸拉之力相对抗，持续拔伸拉之力相对抗，持续拔伸1 1 1 12 2 2 2分钟。分钟。分钟。分钟。肩关节对抗拔伸法肩关节对抗拔伸法 拔伸法拔伸法 患者仰卧位。术者站患者仰卧位。术者站患者仰卧位。术者站患者仰卧位。术者站于一侧，右足跟蹬住其腋于一侧，右足跟蹬住其腋于一侧，右足跟蹬住其腋于一侧，右足跟蹬住其腋窝部，左足为支点，双手窝部，左足为支点，双手窝部，左足为支点，双手窝部，左足为

85、支点，双手和右足及身体协调主动施和右足及身体协调主动施和右足及身体协调主动施和右足及身体协调主动施力，使患者肩关节在外展力，使患者肩关节在外展力，使患者肩关节在外展力，使患者肩关节在外展20202020位时得到一个的对抗位时得到一个的对抗位时得到一个的对抗位时得到一个的对抗牵引，然后再内收、内旋牵引，然后再内收、内旋牵引，然后再内收、内旋牵引，然后再内收、内旋其右肩关节。其右肩关节。其右肩关节。其右肩关节。肩关节手牵足蹬拔伸法肩关节手牵足蹬拔伸法 患者坐位。术者患者坐位。术者一手握住其腕部，一手握住其腕部，另一手握住其上臂另一手握住其上臂上段处，将上肢外上段处，将上肢外展位时用力牵拉，展位时用

86、力牵拉，持续拔伸持续拔伸1 12 2分钟。分钟。拔伸法拔伸法 肘关节拔伸法肘关节拔伸法 患者坐位。术者站患者坐位。术者站于一侧，用一手握住于一侧，用一手握住其前臂中段，另手握其前臂中段，另手握住其手掌部，双手对住其手掌部，双手对抗用力进行拔伸抗用力进行拔伸1 12 2分钟。分钟。拔伸法拔伸法 腕关节拔伸法腕关节拔伸法 患者俯卧位，双手抓患者俯卧位，双手抓住床头。术者站于其足端住床头。术者站于其足端部，用两手分别握住其双部，用两手分别握住其双足踝部，身体后倾，两膝足踝部，身体后倾，两膝屈曲，以两足和双膝为支屈曲，以两足和双膝为支点，手足及身体协调主动点，手足及身体协调主动用力使患者腰部得到持续用

87、力使患者腰部得到持续拔伸拔伸。拔伸法拔伸法 腰椎拔伸法腰椎拔伸法 患者仰卧位。助手双患者仰卧位。助手双手按压在其两髂前上棘处手按压在其两髂前上棘处以固定，术者一手扶住其以固定，术者一手扶住其膝部，另一上肢屈肘用前膝部，另一上肢屈肘用前臂托住其腘窝部，胸胁部臂托住其腘窝部，胸胁部抵住其小腿，两足和腰部抵住其小腿，两足和腰部为支点，两手臂及身体协为支点，两手臂及身体协调用力，将患者髋关节向调用力，将患者髋关节向上拔伸上拔伸1 12 2分钟。分钟。拔伸法拔伸法 髋关节拔伸法髋关节拔伸法 患者仰卧位。助手用患者仰卧位。助手用双手握住其一侧下肢股部双手握住其一侧下肢股部中段以固定。术者用两手中段以固定。术者用两手分别握住其足踝部和小腿分别握住其足踝部和小腿下部，身体后倾，两足和下部，身体后倾，两足和腰部为支点，双手臂和身腰部为支点，双手臂和身体协调主动用力向患者足体协调主动用力向患者足端方向持续拔伸端方向持续拔伸1 12 2分。分。拔伸法拔伸法膝关节拔伸法膝关节拔伸法 患者仰卧位。术患者仰卧位。术者用一手握住其足跟者用一手握住其足跟部，另一手握住其跖部，另一手握住其跖趾部，使其背伸，然趾部，使其背伸，然后跖屈用力持续拔伸后跖屈用力持续拔伸1 12 2分钟。分钟。拔伸法拔伸法 踝关节拔伸法踝关节拔伸法 谢谢！谢谢！