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1、第第9 9章章 PACSPACS建设与应用建设与应用学学习习要要点点1 1、PACSPACS系统的分类及特征系统的分类及特征2 2、PACSPACS系统的组成系统的组成3 3、PACSPACS系统的相关标准系统的相关标准4 4、RISRIS的作用与功能的作用与功能5 5、PACSPACS系统的建设系统的建设8/26/20241中国医科大学计算机中心第第9 9章章 PACSPACS建设与应用建设与应用9.19.1 医学影像系统基础医学影像系统基础9.59.5 PACS PACS系统的建设系统的建设9.29.2 PACSPACS系统的组成系统的组成9.39.3 HIS HIS中中RISRIS的作用
2、与组建的作用与组建9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用8/26/20242中国医科大学计算机中心9.19.1医学影像系统基础医学影像系统基础9.1.1 9.1.1 9.1.1 9.1.1 医学影像系统医学影像系统医学影像系统医学影像系统PACSPACSPACSPACS概述概述概述概述医学影像系统医学影像系统医学影像系统医学影像系统称为称为称为称为医学影像存储与传输系统医学影像存储与传输系统医学影像存储与传输系统医学影像存储与传输系统（简称（简称（简称（简称PACSPACSPACSPACS），是医院信息系统中的一个重要组成），是医院信息系统中的一个重要组成），是医院信息系
3、统中的一个重要组成），是医院信息系统中的一个重要组成部分，是使用部分，是使用部分，是使用部分，是使用计算机计算机计算机计算机和和和和网络技术网络技术网络技术网络技术对对对对医学影像医学影像医学影像医学影像进行进行进行进行数数数数字化处理字化处理字化处理字化处理的系统，的系统，的系统，的系统，主要解决主要解决主要解决主要解决医学影像的医学影像的医学影像的医学影像的采集采集采集采集和和和和数字数字数字数字化化化化，图像的存储图像的存储图像的存储图像的存储和和和和管理管理管理管理，数字化医学图像，数字化医学图像，数字化医学图像，数字化医学图像高速传输高速传输高速传输高速传输图像的数字化处理和重现，图
4、像信息图像的数字化处理和重现，图像信息图像的数字化处理和重现，图像信息图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息集与其它信息集与其它信息集与其它信息集成五个方面成五个方面成五个方面成五个方面的问题。的问题。的问题。的问题。 8/26/20243中国医科大学计算机中心9.1.1 9.1.1 医学影像系统医学影像系统PACSPACS概述概述图图图图9-1 PACS9-1 PACS9-1 PACS9-1 PACS医学影像与传输系统医学影像与传输系统医学影像与传输系统医学影像与传输系统RIS I/FRIS I/FRIS I/FRIS I/F获取医疗影像获取医疗影像获取医疗影像获取医疗影像影像数据服务器
5、影像数据服务器影像数据服务器影像数据服务器存储器存储器存储器存储器RISRISRISRIS打印输出打印输出打印输出打印输出患者检查预约登记患者检查预约登记患者检查预约登记患者检查预约登记OCS/HISOCS/HISOCS/HISOCS/HISWITH OCS/HISWITH OCS/HISWITH OCS/HISWITH OCS/HISDBDBDBDB影像工作站诊断报告影像工作站诊断报告影像工作站诊断报告影像工作站诊断报告C C C CC CommunicationommunicationommunicationommunicationommunicationommunicationS S S
6、 SS SystemystemystemystemystemystemP P P PP PictureictureictureictureictureictureA A A AA Archivingrchivingrchivingrchivingrchivingrchiving通讯与传输通讯与传输通讯与传输通讯与传输通讯与传输通讯与传输计算机系统计算机系统计算机系统计算机系统计算机系统计算机系统数字医学影像数字医学影像数字医学影像数字医学影像数字医学影像数字医学影像获取与存储获取与存储获取与存储获取与存储获取与存储获取与存储8/26/20244中国医科大学计算机中心PACSPACSPACSPA
7、CS系统的优势与主要意义在于：系统的优势与主要意义在于：系统的优势与主要意义在于：系统的优势与主要意义在于：1降低降低降低降低了影像资料了影像资料了影像资料了影像资料保存和管理保存和管理保存和管理保存和管理的的的的费费费费用用用用。 2节约节约节约节约胶片胶片胶片胶片开支及管理的开支及管理的开支及管理的开支及管理的费用费用费用费用。3利于利于利于利于会诊教学与远程诊断会诊教学与远程诊断会诊教学与远程诊断会诊教学与远程诊断，可以克服时间和地域，可以克服时间和地域，可以克服时间和地域，可以克服时间和地域上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的上的限制，使
8、医护人员能为各类患者提供及时的上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的诊断、治疗。诊断、治疗。诊断、治疗。诊断、治疗。4 便于图像传递和交流便于图像传递和交流便于图像传递和交流便于图像传递和交流，实现了信息共享，适合，实现了信息共享，适合，实现了信息共享，适合，实现了信息共享，适合 开展复合影像诊断、多学科会诊开展复合影像诊断、多学科会诊开展复合影像诊断、多学科会诊开展复合影像诊断、多学科会诊。5 降低了漏费现象降低了漏费现象降低了漏费现象降低了漏费现象，促进医院管理水平的提高，促进医院管理水平的提高，促进医院管理水平的提高，促进医院管理水平的提高。6 提高工作效率提高工作效率提高工作效率提
9、高工作效率。7 提高了检查准确性提高了检查准确性提高了检查准确性提高了检查准确性。9.1.1 9.1.1 医学影像系统医学影像系统PACSPACS概述概述8/26/20245中国医科大学计算机中心9.1.2 9.1.2 医学影像系统医学影像系统的发展概况的发展概况建立建立建立建立PACSPACSPACSPACS的想法是由两个主要因素引起的：的想法是由两个主要因素引起的：的想法是由两个主要因素引起的：的想法是由两个主要因素引起的：一个是一个是一个是一个是数字化影像设备数字化影像设备数字化影像设备数字化影像设备的产生使得医学影像能够直的产生使得医学影像能够直的产生使得医学影像能够直的产生使得医学影
10、像能够直接从检查设备中获取；另一个是接从检查设备中获取；另一个是接从检查设备中获取；另一个是接从检查设备中获取；另一个是计算机技术与网络计算机技术与网络计算机技术与网络计算机技术与网络技术技术技术技术、多媒体数据库、数字图像处理技术的发展。、多媒体数据库、数字图像处理技术的发展。、多媒体数据库、数字图像处理技术的发展。、多媒体数据库、数字图像处理技术的发展。从从从从PACSPACSPACSPACS的技术发展来看，可分为的技术发展来看，可分为的技术发展来看，可分为的技术发展来看，可分为三个阶段三个阶段三个阶段三个阶段。1 1 1 1、第一阶段、第一阶段、第一阶段、第一阶段(20(20(20(20
11、世纪世纪世纪世纪80808080年代中期年代中期年代中期年代中期90909090年代中期年代中期年代中期年代中期) ) ) )这一时期的系统以单机为主，速度慢，功能单一，这一时期的系统以单机为主，速度慢，功能单一，这一时期的系统以单机为主，速度慢，功能单一，这一时期的系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有基本上没有基本上没有基本上没有RISRISRISRIS，PACSPACSPACSPACS不能满足临床的需要。不能满足临床的需要。不能满足临床的需要。不能满足临床的需要。2 2 2 2、第二阶段、第二阶段、第二阶段、第二阶段(20(20(20(20世纪世纪世纪世纪90909090年代中期年
12、代中期年代中期年代中期90909090年代末期年代末期年代末期年代末期) ) ) )随着计算机技术、网络技术发展，特别是随着计算机技术、网络技术发展，特别是随着计算机技术、网络技术发展，特别是随着计算机技术、网络技术发展，特别是PCPCPCPC机性能机性能机性能机性能的大大提高，使的大大提高，使的大大提高，使的大大提高，使PACSPACSPACSPACS用户终端速度和功能加强了。用户终端速度和功能加强了。用户终端速度和功能加强了。用户终端速度和功能加强了。3 3 3 3、第三阶段、第三阶段、第三阶段、第三阶段(20(20(20(20世纪末现在世纪末现在世纪末现在世纪末现在) ) ) )DICO
13、MDICOMDICOMDICOM标准被广泛接受，标准被广泛接受，标准被广泛接受，标准被广泛接受，PACSPACSPACSPACS、RISRISRISRIS开始与开始与开始与开始与HISHISHISHIS全面全面全面全面整合，整合，整合，整合，PACSPACSPACSPACS被用于远程诊断。被用于远程诊断。被用于远程诊断。被用于远程诊断。8/26/20246中国医科大学计算机中心9.1.3 PACS9.1.3 PACS系统的分类及特征系统的分类及特征PACSPACSPACSPACS系统系统系统系统按规模和应用功能按规模和应用功能按规模和应用功能按规模和应用功能可以分为三类：可以分为三类：可以分为
14、三类：可以分为三类：1 1 1 1、以影像设备之间的、以影像设备之间的、以影像设备之间的、以影像设备之间的图像通讯和存储为系统建设图像通讯和存储为系统建设图像通讯和存储为系统建设图像通讯和存储为系统建设目标目标目标目标而构建的而构建的而构建的而构建的PACSPACSPACSPACS。这是一种局限于单一医学影像。这是一种局限于单一医学影像。这是一种局限于单一医学影像。这是一种局限于单一医学影像部门或影像子专业单元范围内的部门或影像子专业单元范围内的部门或影像子专业单元范围内的部门或影像子专业单元范围内的PACSPACSPACSPACS系统；也称为系统；也称为系统；也称为系统；也称为微型微型微型微
15、型PACSPACSPACSPACS（Mini PACSMini PACSMini PACSMini PACS）或）或）或）或设备级设备级设备级设备级PACSPACSPACSPACS；目前的；目前的；目前的；目前的CR/PACSCR/PACSCR/PACSCR/PACS、DR/PACSDR/PACSDR/PACSDR/PACS均属于这一类。均属于这一类。均属于这一类。均属于这一类。2 2 2 2、以实现、以实现、以实现、以实现影像科室的数字化诊断为建设目标影像科室的数字化诊断为建设目标影像科室的数字化诊断为建设目标影像科室的数字化诊断为建设目标而构而构而构而构建的建的建的建的PACSPACSPA
16、CSPACS。这一层次的。这一层次的。这一层次的。这一层次的PACSPACSPACSPACS系统将一个影像科室内系统将一个影像科室内系统将一个影像科室内系统将一个影像科室内所有影像设备连接，对其图像做集中存储，实现科所有影像设备连接，对其图像做集中存储，实现科所有影像设备连接，对其图像做集中存储，实现科所有影像设备连接，对其图像做集中存储，实现科室内影像数字化诊断与不同设备的图像资源及相关室内影像数字化诊断与不同设备的图像资源及相关室内影像数字化诊断与不同设备的图像资源及相关室内影像数字化诊断与不同设备的图像资源及相关信息的共享。也称为信息的共享。也称为信息的共享。也称为信息的共享。也称为数字
17、化数字化数字化数字化PACSPACSPACSPACS（Digital PACSDigital PACSDigital PACSDigital PACS）3 3 3 3、为满足以、为满足以、为满足以、为满足以数字化诊断为核心数字化诊断为核心数字化诊断为核心数字化诊断为核心的医院的医院的医院的医院整个影像工整个影像工整个影像工整个影像工作管理全过程作管理全过程作管理全过程作管理全过程而构建的而构建的而构建的而构建的PACSPACSPACSPACS。称之为。称之为。称之为。称之为Full PACSFull PACSFull PACSFull PACS，又称为又称为又称为又称为Hospital PAC
18、SHospital PACSHospital PACSHospital PACS（全院整体化（全院整体化（全院整体化（全院整体化PACSPACSPACSPACS）。）。）。）。8/26/20247中国医科大学计算机中心9.1.4 PACS9.1.4 PACS系统管理结构模式系统管理结构模式PACSPACSPACSPACS系统在设计、实施与使用中可根据系统在设计、实施与使用中可根据系统在设计、实施与使用中可根据系统在设计、实施与使用中可根据不同需求不同需求不同需求不同需求和和和和情况选择不同的管理结构模式情况选择不同的管理结构模式情况选择不同的管理结构模式情况选择不同的管理结构模式。目前目前目前
19、目前PACSPACSPACSPACS的系统管理结构模式可以分为以下二种：的系统管理结构模式可以分为以下二种：的系统管理结构模式可以分为以下二种：的系统管理结构模式可以分为以下二种：1 1 1 1集中集中集中集中管理模式：由管理模式：由管理模式：由管理模式：由1 1 1 1个功能强大的中央管理系统个功能强大的中央管理系统个功能强大的中央管理系统个功能强大的中央管理系统（服务器）及中央影像存储系统服务于所有（服务器）及中央影像存储系统服务于所有（服务器）及中央影像存储系统服务于所有（服务器）及中央影像存储系统服务于所有PACSPACSPACSPACS设设设设备和影像，提供集中全面的系统运行和管理服
20、务。备和影像，提供集中全面的系统运行和管理服务。备和影像，提供集中全面的系统运行和管理服务。备和影像，提供集中全面的系统运行和管理服务。2 2 2 2分布式分布式分布式分布式管理模式：管理模式：管理模式：管理模式：PACSPACSPACSPACS由多个相对独立的子系由多个相对独立的子系由多个相对独立的子系由多个相对独立的子系统组成，将影像数据和其他病人数据分散存储和管统组成，将影像数据和其他病人数据分散存储和管统组成，将影像数据和其他病人数据分散存储和管统组成，将影像数据和其他病人数据分散存储和管理，每个子系统都具有独立的局部数据存储设备，理，每个子系统都具有独立的局部数据存储设备，理，每个子
21、系统都具有独立的局部数据存储设备，理，每个子系统都具有独立的局部数据存储设备，通常应具有一个逻辑上的中央管理系统通常应具有一个逻辑上的中央管理系统通常应具有一个逻辑上的中央管理系统通常应具有一个逻辑上的中央管理系统/ / / /平台。可平台。可平台。可平台。可以在控制下，将影像数据预先传送给提出请求的地以在控制下，将影像数据预先传送给提出请求的地以在控制下，将影像数据预先传送给提出请求的地以在控制下，将影像数据预先传送给提出请求的地方。该模式也可由多个方。该模式也可由多个方。该模式也可由多个方。该模式也可由多个Mini-PACSMini-PACSMini-PACSMini-PACS整合形成。分
22、布整合形成。分布整合形成。分布整合形成。分布式管理模式有利于减轻网络负荷，但对资源和服务式管理模式有利于减轻网络负荷，但对资源和服务式管理模式有利于减轻网络负荷，但对资源和服务式管理模式有利于减轻网络负荷，但对资源和服务的管理、利用效率可能不及集中模式高。的管理、利用效率可能不及集中模式高。的管理、利用效率可能不及集中模式高。的管理、利用效率可能不及集中模式高。8/26/20248中国医科大学计算机中心9.2 PACS9.2 PACS系统的组成系统的组成PACSPACSPACSPACS系统包括的主要内容有系统包括的主要内容有系统包括的主要内容有系统包括的主要内容有影像采集影像采集影像采集影像采
23、集、传输存储传输存储传输存储传输存储、处理处理处理处理、显示以及打印显示以及打印显示以及打印显示以及打印 9.2.1 9.2.1 影像采集系统影像采集系统 （ModalitiesModalities）影像采集系统构成了医学数字影像进入影像采集系统构成了医学数字影像进入影像采集系统构成了医学数字影像进入影像采集系统构成了医学数字影像进入PACSPACSPACSPACS的一个的一个的一个的一个电子入口电子入口电子入口电子入口，医学，医学，医学，医学数字影像源数字影像源数字影像源数字影像源主要包括主要包括主要包括主要包括模模模模- - - -数转换设数转换设数转换设数转换设备备备备与与与与数字化成像
24、设备数字化成像设备数字化成像设备数字化成像设备两大类。其中模两大类。其中模两大类。其中模两大类。其中模- - - -数转换设备数转换设备数转换设备数转换设备是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或是指能够将模拟影像转换为数字影像的一类装置或设备，如胶片数字化仪设备，如胶片数字化仪设备，如胶片数字化仪设备，如胶片数字化仪(Film Digitizer)(Film Digitizer)(Film Digitizer)(Film Digitizer)和视频转和视频转和视频转和视频转换系统换系统换系统换系统(
25、( ( (包括视频捕获卡和配套的软件系统包括视频捕获卡和配套的软件系统包括视频捕获卡和配套的软件系统包括视频捕获卡和配套的软件系统) ) ) )。数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如数字化成像设备为可以直接输出数字影像的设备如CRCRCRCR、DRDRDRDR、CTCTCTCT、MRIMRIMRIMRI、DSADSADSADSA、USUSUSUS、PETPETPETPET等。等。等。等。8/26/20249中国医科大学计算机中心9.2.1 9.2.1 影像采集系统影像采集系统1 1 1 1在影像采集
26、系统中，获取图像的主要方法有：在影像采集系统中，获取图像的主要方法有：在影像采集系统中，获取图像的主要方法有：在影像采集系统中，获取图像的主要方法有：（1 1 1 1）X X X X胶片数字化技术胶片数字化技术胶片数字化技术胶片数字化技术在放射科检查中的大部分检查结果会保存在在放射科检查中的大部分检查结果会保存在在放射科检查中的大部分检查结果会保存在在放射科检查中的大部分检查结果会保存在X X X X线胶线胶线胶线胶片上片上片上片上。（2 2 2 2）直接从检测设备直接从检测设备直接从检测设备直接从检测设备获得数字化图像的技术获得数字化图像的技术获得数字化图像的技术获得数字化图像的技术由于由于
27、由于由于X X X X线胶片数字化过程时间长、效率低，因此，线胶片数字化过程时间长、效率低，因此，线胶片数字化过程时间长、效率低，因此，线胶片数字化过程时间长、效率低，因此，需要一种不经过胶片数字化过程的数字操作，直接需要一种不经过胶片数字化过程的数字操作，直接需要一种不经过胶片数字化过程的数字操作，直接需要一种不经过胶片数字化过程的数字操作，直接从检测设备获得数字化图像。最简单的实现方法是从检测设备获得数字化图像。最简单的实现方法是从检测设备获得数字化图像。最简单的实现方法是从检测设备获得数字化图像。最简单的实现方法是使用胶片视频扫描系统，直接从监视器获得模拟输使用胶片视频扫描系统，直接从监
28、视器获得模拟输使用胶片视频扫描系统，直接从监视器获得模拟输使用胶片视频扫描系统，直接从监视器获得模拟输出，然后用帧捕捉方式将其转化为数字图像出，然后用帧捕捉方式将其转化为数字图像出，然后用帧捕捉方式将其转化为数字图像出，然后用帧捕捉方式将其转化为数字图像。（3 3 3 3）计算机断层扫描术计算机断层扫描术计算机断层扫描术计算机断层扫描术计算机断层扫描术通过计算机重建图像，因此，可计算机断层扫描术通过计算机重建图像，因此，可计算机断层扫描术通过计算机重建图像，因此，可计算机断层扫描术通过计算机重建图像，因此，可以直接输出数字图像以直接输出数字图像以直接输出数字图像以直接输出数字图像。8/26/2
29、02410中国医科大学计算机中心9.2.1 9.2.1 影像采集系统影像采集系统2 2 2 2图像采集应用举例图像采集应用举例图像采集应用举例图像采集应用举例可以通过可以通过可以通过可以通过高速医学图像采集卡高速医学图像采集卡高速医学图像采集卡高速医学图像采集卡将视频设备的影像将视频设备的影像将视频设备的影像将视频设备的影像信息采集传输到工作站，采集过程如下：信息采集传输到工作站，采集过程如下：信息采集传输到工作站，采集过程如下：信息采集传输到工作站，采集过程如下：（1 1 1 1）在进入图像采集界面后，首先弹出检查记）在进入图像采集界面后，首先弹出检查记）在进入图像采集界面后，首先弹出检查记
30、）在进入图像采集界面后，首先弹出检查记录单窗体，如图所示。录单窗体，如图所示。录单窗体，如图所示。录单窗体，如图所示。图图9-4 “9-4 “检查记录单检查记录单”的窗体的窗体 8/26/202411中国医科大学计算机中心9.2.1 9.2.1 影像采集系统影像采集系统2 2 2 2图像采集应用举例图像采集应用举例图像采集应用举例图像采集应用举例（2 2 2 2）图像采集的主界面图像采集的主界面图像采集的主界面图像采集的主界面, , , ,屏幕最左边的上半部分为屏幕最左边的上半部分为屏幕最左边的上半部分为屏幕最左边的上半部分为采集操作区，下半部分为显示控制区，屏幕上方从采集操作区，下半部分为显
31、示控制区，屏幕上方从采集操作区，下半部分为显示控制区，屏幕上方从采集操作区，下半部分为显示控制区，屏幕上方从左至右依次为图像浏览区、缩略图列表和病人信息左至右依次为图像浏览区、缩略图列表和病人信息左至右依次为图像浏览区、缩略图列表和病人信息左至右依次为图像浏览区、缩略图列表和病人信息操作界面，屏幕中部较大的区域为图像预览监控区。操作界面，屏幕中部较大的区域为图像预览监控区。操作界面，屏幕中部较大的区域为图像预览监控区。操作界面，屏幕中部较大的区域为图像预览监控区。图图图图9-5 9-5 9-5 9-5 图像采集界面图像采集界面图像采集界面图像采集界面8/26/202412中国医科大学计算机中心
32、9.2.1 9.2.1 影像采集系统影像采集系统2 2 2 2图像采集应用举例图像采集应用举例图像采集应用举例图像采集应用举例（3 3 3 3）采集方式采集方式采集方式采集方式系统允许用户自由选择图像系统允许用户自由选择图像系统允许用户自由选择图像系统允许用户自由选择图像单帧采集单帧采集单帧采集单帧采集或或或或连续采集连续采集连续采集连续采集两种方式，如图两种方式，如图两种方式，如图两种方式，如图9-69-69-69-6与图与图与图与图9-79-79-79-7。单帧采集中又分为单帧采集中又分为单帧采集中又分为单帧采集中又分为普通采集普通采集普通采集普通采集和和和和降噪采集降噪采集降噪采集降噪采
33、集图图图图9-6“9-6“9-6“9-6“单帧图像采集方式单帧图像采集方式单帧图像采集方式单帧图像采集方式”窗口窗口窗口窗口 图图图图9-7“9-7“9-7“9-7“设置连续采集方式设置连续采集方式设置连续采集方式设置连续采集方式”窗口窗口窗口窗口8/26/202413中国医科大学计算机中心9.2.9.2.2 2 影像存储管理系统影像存储管理系统1 1 1 1PACSPACSPACSPACS系统常用存储介质系统常用存储介质系统常用存储介质系统常用存储介质（1 1 1 1）电电电电子子子子存存存存储储储储：是是是是利利利利用用用用电电电电子子子子元元元元件件件件的的的的记记记记忆忆忆忆功功功功能
34、能能能作作作作为为为为存存存存储储储储介介介介质质质质。通通通通常常常常有有有有只只只只读读读读存存存存储储储储器器器器（ROMROMROMROM）和和和和读读读读写写写写存存存存储储储储器（器（器（器（RAMRAMRAMRAM）两种。）两种。）两种。）两种。（2 2 2 2）磁存储磁存储磁存储磁存储：常见的磁存储设备有磁盘陈列和磁带：常见的磁存储设备有磁盘陈列和磁带：常见的磁存储设备有磁盘陈列和磁带：常见的磁存储设备有磁盘陈列和磁带（3 3 3 3）光光光光介介介介质质质质存存存存储储储储：光光光光介介介介质质质质存存存存储储储储是是是是利利利利用用用用激激激激光光光光的的的的热热热热效效效
35、效应应应应来来来来记记记记录录录录信信信信息息息息，同同同同时时时时利利利利用用用用低低低低能能能能量量量量激激激激光光光光的的的的反反反反射射射射来来来来读读读读取取取取信信信信息息息息。主主主主要要要要有有有有可可可可一一一一次次次次写写写写入入入入、多多多多次次次次读读读读取取取取的的的的光光光光盘盘盘盘CD-RCD-RCD-RCD-R和和和和多多多多次次次次写写写写入入入入、多多多多次次次次读读读读取取取取的的的的CD-RWCD-RWCD-RWCD-RW。CD-RWCD-RWCD-RWCD-RW具具具具有有有有SCSISCSISCSISCSI接口，兼容性强，稳定性高。接口，兼容性强，稳
36、定性高。接口，兼容性强，稳定性高。接口，兼容性强，稳定性高。8/26/202414中国医科大学计算机中心9.2.9.2.2 2 影像存储管理系统影像存储管理系统2 2 2 2PACSPACSPACSPACS系统存储方式系统存储方式系统存储方式系统存储方式存储方式分为存储方式分为存储方式分为存储方式分为短期存储短期存储短期存储短期存储（实时调用）和（实时调用）和（实时调用）和（实时调用）和长期存储长期存储长期存储长期存储（分时查询）两种。（分时查询）两种。（分时查询）两种。（分时查询）两种。（1 1 1 1）短短短短期期期期存存存存储储储储单单单单元元元元构构构构成成成成：一一一一般般般般由由由
37、由具具具具有有有有容容容容错错错错结结结结构构构构的的的的磁磁磁磁盘盘盘盘阵阵阵阵列列列列（通通通通常常常常采采采采用用用用RAID-5RAID-5RAID-5RAID-5）与与与与NAS NAS NAS NAS 或或或或SANSANSANSAN技技技技术术术术所所所所构成。构成。构成。构成。（2 2 2 2）长长长长期期期期存存存存储储储储单单单单元元元元构构构构成成成成：利利利利用用用用具具具具有有有有自自自自动动动动装装装装载载载载和和和和控控控控制制制制能能能能力力力力的的的的大大大大容容容容量量量量库库库库类类类类存存存存储储储储设设设设备备备备（如如如如CD/DVDCD/DVDCD
38、/DVDCD/DVD光光光光盘盘盘盘塔塔塔塔、磁磁磁磁带带带带阵阵阵阵列列列列库库库库等等等等）执执执执行行行行海海海海量量量量存存存存储储储储管管管管理理理理，以以以以便便便便能能能能同同同同时时时时提提提提供供供供医医医医学学学学影影影影像像像像数数数数据据据据长长长长期期期期保保保保存存存存和和和和自自自自动动动动查查查查询询询询/ / / /读读读读取取取取的的的的功功功功能能能能。长长长长期期期期存存存存储储储储单单单单元元元元的的的的功功功功能能能能主主主主要要要要是是是是提提提提供供供供医医医医学学学学影影影影像像像像数据永久备份与资源共享的能力。数据永久备份与资源共享的能力。数
39、据永久备份与资源共享的能力。数据永久备份与资源共享的能力。8/26/202415中国医科大学计算机中心9.2.9.2.3 3 影像工作站系统影像工作站系统（Image WorkstationsImage Workstations）PACSPACSPACSPACS影像工作站系统大致可以分为影像工作站系统大致可以分为影像工作站系统大致可以分为影像工作站系统大致可以分为影像诊断工作影像诊断工作影像诊断工作影像诊断工作站站站站、影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站与与与与影像浏览工作站影像浏览工作站影像浏览工作站影像浏览工作站三类三类三类三类。1. 1. 1. 1. 影像诊
40、断工作站影像诊断工作站影像诊断工作站影像诊断工作站影像诊断工作站为诊断提供执行医学影像诊断过影像诊断工作站为诊断提供执行医学影像诊断过影像诊断工作站为诊断提供执行医学影像诊断过影像诊断工作站为诊断提供执行医学影像诊断过程操作的人机界面和影像软拷贝显示界面，其最程操作的人机界面和影像软拷贝显示界面，其最程操作的人机界面和影像软拷贝显示界面，其最程操作的人机界面和影像软拷贝显示界面，其最关键性的要求是关键性的要求是关键性的要求是关键性的要求是显示分辨率显示分辨率显示分辨率显示分辨率和和和和工作站配置结构选工作站配置结构选工作站配置结构选工作站配置结构选择择择择两个问题。两个问题。两个问题。两个问题
41、。在工作站配置结构的选择上，由于医学影像诊断在工作站配置结构的选择上，由于医学影像诊断在工作站配置结构的选择上，由于医学影像诊断在工作站配置结构的选择上，由于医学影像诊断的执行和完成过程同时涉及的执行和完成过程同时涉及的执行和完成过程同时涉及的执行和完成过程同时涉及PACSPACSPACSPACS和和和和RISRISRISRIS系统的的系统的的系统的的系统的的操作，即操作，即操作，即操作，即PACSPACSPACSPACS和和和和RISRISRISRIS系统工作流程在此环节需要系统工作流程在此环节需要系统工作流程在此环节需要系统工作流程在此环节需要被物理地集成在同一位置。被物理地集成在同一位置
42、。被物理地集成在同一位置。被物理地集成在同一位置。8/26/202416中国医科大学计算机中心9.2.9.2.3 3 影像工作站系统影像工作站系统2. 2. 2. 2. 影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站可以对医学影像进行影像后处理工作站可以对医学影像进行影像后处理工作站可以对医学影像进行影像后处理工作站可以对医学影像进行后处理操后处理操后处理操后处理操作作作作，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持，作为影像诊断或科研过程的辅助和支持，为影像科室医生提供病情诊断辅助工具。为影像科
43、室医生提供病情诊断辅助工具。为影像科室医生提供病情诊断辅助工具。为影像科室医生提供病情诊断辅助工具。如图如图如图如图9-89-89-89-8与图与图与图与图9-99-99-99-9。图图图图9-8 9-8 9-8 9-8 影像处理功能示意图影像处理功能示意图影像处理功能示意图影像处理功能示意图8/26/202417中国医科大学计算机中心9.2.9.2.3 3 影像工作站系统影像工作站系统2. 2. 2. 2. 影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站图像编辑功能图像编辑功能图像反白处理图像反白处理图像分格功能图像分格功能图像缩放功能图像缩放功能8/26/202418中国
44、医科大学计算机中心9.2.9.2.3 3 影像工作站系统影像工作站系统2. 2. 2. 2. 影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站影像后处理工作站组织透镜功能组织透镜功能伪彩色功能伪彩色功能图图9-9 9-9 影像后处理工作站部分功能演示影像后处理工作站部分功能演示8/26/202419中国医科大学计算机中心9.2.9.2.3 3 影像工作站系统影像工作站系统3. 3. 3. 3. 影像浏览工作站影像浏览工作站影像浏览工作站影像浏览工作站图图9-10 B/S9-10 B/S模式的影像浏览工作站模式的影像浏览工作站影像浏览工作站是应用于非诊断过程中，以影像浏览工作站是应用于非诊断过程
45、中，以影像浏览工作站是应用于非诊断过程中，以影像浏览工作站是应用于非诊断过程中，以医学医学医学医学影像浏览为目的影像浏览为目的影像浏览为目的影像浏览为目的的工作站，例如应用于非医学影像的工作站，例如应用于非医学影像的工作站，例如应用于非医学影像的工作站，例如应用于非医学影像学检查科室，如外科、手术室等执行医学影像浏览学检查科室，如外科、手术室等执行医学影像浏览学检查科室，如外科、手术室等执行医学影像浏览学检查科室，如外科、手术室等执行医学影像浏览的工作站，如图的工作站，如图的工作站，如图的工作站，如图9-109-109-109-10。8/26/202420中国医科大学计算机中心9.2.9.2.
46、4 4 影像硬影像硬拷贝输出系统拷贝输出系统（Image Hardcopy Image Hardcopy OutputingOutputing）图图9-119-11胶片打印功能胶片打印功能影像硬拷贝输出是影像硬拷贝输出是影像硬拷贝输出是影像硬拷贝输出是PACSPACSPACSPACS系统的重要功能之一，由系统的重要功能之一，由系统的重要功能之一，由系统的重要功能之一，由各各各各种数字医疗设备生成的医学图像种数字医疗设备生成的医学图像种数字医疗设备生成的医学图像种数字医疗设备生成的医学图像，最终要保存在，最终要保存在，最终要保存在，最终要保存在系系系系统服务器统服务器统服务器统服务器中。但有时为
47、了满足各医院联合会诊或根中。但有时为了满足各医院联合会诊或根中。但有时为了满足各医院联合会诊或根中。但有时为了满足各医院联合会诊或根据患者要求，需要据患者要求，需要据患者要求，需要据患者要求，需要PACSPACSPACSPACS系统内的影像有一个硬拷贝系统内的影像有一个硬拷贝系统内的影像有一个硬拷贝系统内的影像有一个硬拷贝输出方式，能够以胶片的形式打印患者的诊断图像输出方式，能够以胶片的形式打印患者的诊断图像输出方式，能够以胶片的形式打印患者的诊断图像输出方式，能够以胶片的形式打印患者的诊断图像8/26/202421中国医科大学计算机中心9.2.9.2.5 5 网络及通讯系统网络及通讯系统PA
48、CSPACSPACSPACS主要是一个主要是一个主要是一个主要是一个基于局域网基于局域网基于局域网基于局域网的网络体系，只有通过的网络体系，只有通过的网络体系，只有通过的网络体系，只有通过各种层次的网络才能将各种层次的网络才能将各种层次的网络才能将各种层次的网络才能将PACSPACSPACSPACS中的图像采集、存贮、中的图像采集、存贮、中的图像采集、存贮、中的图像采集、存贮、显示以及医疗数据的管理等单元连为一体。显示以及医疗数据的管理等单元连为一体。显示以及医疗数据的管理等单元连为一体。显示以及医疗数据的管理等单元连为一体。PACSPACSPACSPACS系统主要采用系统主要采用系统主要采用
49、系统主要采用客户机客户机客户机客户机/ / / /服务器服务器服务器服务器模式组网。一个模式组网。一个模式组网。一个模式组网。一个完整的完整的完整的完整的PACSPACSPACSPACS系统应具有两个服务器，一个是系统应具有两个服务器，一个是系统应具有两个服务器，一个是系统应具有两个服务器，一个是PACSPACSPACSPACS档档档档案服务器案服务器案服务器案服务器，另一个是，另一个是，另一个是，另一个是PACSPACSPACSPACS数据库服务器数据库服务器数据库服务器数据库服务器。为了保证医学图像和医疗数据在传输过程中的稳定为了保证医学图像和医疗数据在传输过程中的稳定为了保证医学图像和医
50、疗数据在传输过程中的稳定为了保证医学图像和医疗数据在传输过程中的稳定性和可靠性，采用较多的是工作站退出或接入不影性和可靠性，采用较多的是工作站退出或接入不影性和可靠性，采用较多的是工作站退出或接入不影性和可靠性，采用较多的是工作站退出或接入不影响正常工作的响正常工作的响正常工作的响正常工作的星形网络拓扑结构星形网络拓扑结构星形网络拓扑结构星形网络拓扑结构。PACSPACSPACSPACS系统使用网络协议标准为系统使用网络协议标准为系统使用网络协议标准为系统使用网络协议标准为TCP/IPTCP/IPTCP/IPTCP/IP与与与与DICOMDICOMDICOMDICOM，DICOMDICOMDI
51、COMDICOM通讯主要是基于通讯主要是基于通讯主要是基于通讯主要是基于TCP/IPTCP/IPTCP/IPTCP/IP通讯基础之上的上层通讯基础之上的上层通讯基础之上的上层通讯基础之上的上层通讯，由于通讯，由于通讯，由于通讯，由于TCP/IPTCP/IPTCP/IPTCP/IP是一个被广泛应用的跨平台通讯是一个被广泛应用的跨平台通讯是一个被广泛应用的跨平台通讯是一个被广泛应用的跨平台通讯协议，因而可以很好地解决协议，因而可以很好地解决协议，因而可以很好地解决协议，因而可以很好地解决DICOMDICOMDICOMDICOM应用通讯中的硬应用通讯中的硬应用通讯中的硬应用通讯中的硬件兼容问题。件兼
52、容问题。件兼容问题。件兼容问题。8/26/202422中国医科大学计算机中心9.2.9.2.6 PACS6 PACS与其他系统的信息交换技术与其他系统的信息交换技术建立建立建立建立PACSPACSPACSPACS系统的目的是为系统的目的是为系统的目的是为系统的目的是为医生提供医疗、教学和医生提供医疗、教学和医生提供医疗、教学和医生提供医疗、教学和科研所需要的信息科研所需要的信息科研所需要的信息科研所需要的信息。因此，将。因此，将。因此，将。因此，将PACSPACSPACSPACS与医院其他信与医院其他信与医院其他信与医院其他信息系统结合并进行信息息系统结合并进行信息息系统结合并进行信息息系统结
53、合并进行信息交换是很重要的。交换是很重要的。交换是很重要的。交换是很重要的。近年来，随着医疗近年来，随着医疗近年来，随着医疗近年来，随着医疗数据交换标准数据交换标准数据交换标准数据交换标准HL7HL7HL7HL7（HealthHealthHealthHealthLevel SevenLevel SevenLevel SevenLevel Seven）和）和）和）和DICOMDICOMDICOMDICOM的制定和推广，大大地促进的制定和推广，大大地促进的制定和推广，大大地促进的制定和推广，大大地促进了医疗信息系统间的集成。了医疗信息系统间的集成。了医疗信息系统间的集成。了医疗信息系统间的集成。H
54、L7HL7HL7HL7标准规定了进行系标准规定了进行系标准规定了进行系标准规定了进行系统之间交换的医疗信息字符数据格式。统之间交换的医疗信息字符数据格式。统之间交换的医疗信息字符数据格式。统之间交换的医疗信息字符数据格式。DICOMDICOMDICOMDICOM标准标准标准标准则从面向对象的观点出发，规定了医学图像及其相则从面向对象的观点出发，规定了医学图像及其相则从面向对象的观点出发，规定了医学图像及其相则从面向对象的观点出发，规定了医学图像及其相关信息的交换方法和交换格式，可以实现各种医学关信息的交换方法和交换格式，可以实现各种医学关信息的交换方法和交换格式，可以实现各种医学关信息的交换方
55、法和交换格式，可以实现各种医学图像设备、图像归档和通讯系统以及其他信息系统图像设备、图像归档和通讯系统以及其他信息系统图像设备、图像归档和通讯系统以及其他信息系统图像设备、图像归档和通讯系统以及其他信息系统之间的图像及相关数据的交换。基于之间的图像及相关数据的交换。基于之间的图像及相关数据的交换。基于之间的图像及相关数据的交换。基于HL7HL7HL7HL7或或或或DICOMDICOMDICOMDICOM标标标标准开发的医疗信息系统具有良好的开放性，系统不准开发的医疗信息系统具有良好的开放性，系统不准开发的医疗信息系统具有良好的开放性，系统不准开发的医疗信息系统具有良好的开放性，系统不需要知道其
56、他异构系统的技术细节，就能通过标准需要知道其他异构系统的技术细节，就能通过标准需要知道其他异构系统的技术细节，就能通过标准需要知道其他异构系统的技术细节，就能通过标准接口与其他系统进行数据交换接口与其他系统进行数据交换接口与其他系统进行数据交换接口与其他系统进行数据交换。8/26/202423中国医科大学计算机中心9.3 HIS9.3 HIS中中RISRIS的作用与组建的作用与组建放射科信息系统放射科信息系统放射科信息系统放射科信息系统（Radiology Information SystemRadiology Information SystemRadiology Information S
57、ystemRadiology Information System，RISRISRISRIS）是具有）是具有）是具有）是具有管理影像科室内所有患者资料和科室日常工作的综管理影像科室内所有患者资料和科室日常工作的综管理影像科室内所有患者资料和科室日常工作的综管理影像科室内所有患者资料和科室日常工作的综合管理信息系统合管理信息系统合管理信息系统合管理信息系统，也是高水平、高效率进行科研，也是高水平、高效率进行科研，也是高水平、高效率进行科研，也是高水平、高效率进行科研、教学、学术交流，全面提高科室医疗水平的现代化教学、学术交流，全面提高科室医疗水平的现代化教学、学术交流，全面提高科室医疗水平的现代
58、化教学、学术交流，全面提高科室医疗水平的现代化信息平台。可以对现代医院放射检查的过程进行规信息平台。可以对现代医院放射检查的过程进行规信息平台。可以对现代医院放射检查的过程进行规信息平台。可以对现代医院放射检查的过程进行规范管理，提高放射检查工作的效率，让设备充分发范管理，提高放射检查工作的效率，让设备充分发范管理，提高放射检查工作的效率，让设备充分发范管理，提高放射检查工作的效率，让设备充分发挥作用以提高经济效益、放射医生的工作质量、检挥作用以提高经济效益、放射医生的工作质量、检挥作用以提高经济效益、放射医生的工作质量、检挥作用以提高经济效益、放射医生的工作质量、检查的准确性，对于医院整体的
59、医疗质量和效益具有查的准确性，对于医院整体的医疗质量和效益具有查的准确性，对于医院整体的医疗质量和效益具有查的准确性，对于医院整体的医疗质量和效益具有非常重要的作用非常重要的作用非常重要的作用非常重要的作用。 8/26/202424中国医科大学计算机中心9.3.1 9.3.1 RISRIS系统目标系统目标放射科的工作过程可以分为放射科的工作过程可以分为放射科的工作过程可以分为放射科的工作过程可以分为两个阶段两个阶段两个阶段两个阶段: : : :第一个阶段是拍片并获得图像数据信息的过程第一个阶段是拍片并获得图像数据信息的过程第一个阶段是拍片并获得图像数据信息的过程第一个阶段是拍片并获得图像数据信
60、息的过程第二个阶段是医生读片进行医学图像后处理操作第二个阶段是医生读片进行医学图像后处理操作第二个阶段是医生读片进行医学图像后处理操作第二个阶段是医生读片进行医学图像后处理操作并做出诊断的过程。并做出诊断的过程。并做出诊断的过程。并做出诊断的过程。RISRISRISRIS系统的系统的系统的系统的目标目标目标目标可归纳为：可归纳为：可归纳为：可归纳为：1. 1. 1. 1. 放射科室管理放射科室管理放射科室管理放射科室管理2. 2. 2. 2. 经济管理经济管理经济管理经济管理3. 3. 3. 3. 影像诊断报告处理影像诊断报告处理影像诊断报告处理影像诊断报告处理4. 4. 4. 4. 对工作质
61、量与工作量进行管理对工作质量与工作量进行管理对工作质量与工作量进行管理对工作质量与工作量进行管理8/26/202425中国医科大学计算机中心9.3.29.3.2RISRIS的工作流程的工作流程放射信息系统的工作流程一般有以下几个步骤：放射信息系统的工作流程一般有以下几个步骤：放射信息系统的工作流程一般有以下几个步骤：放射信息系统的工作流程一般有以下几个步骤：申请申请申请申请影像诊断影像诊断影像诊断影像诊断、科室预约与安排科室预约与安排科室预约与安排科室预约与安排、影像诊断确认影像诊断确认影像诊断确认影像诊断确认、书写报告书写报告书写报告书写报告、报告传送归档报告传送归档报告传送归档报告传送归档
62、。如图。如图。如图。如图9-129-129-129-12图图9-12 RIS9-12 RIS工作流程示意图工作流程示意图8/26/202426中国医科大学计算机中心9.3.29.3.2RISRIS的工作流程的工作流程影像科室的工作流程可归纳如下：影像科室的工作流程可归纳如下：影像科室的工作流程可归纳如下：影像科室的工作流程可归纳如下：（1 1 1 1）患者预约）患者预约）患者预约）患者预约信息输入信息输入信息输入信息输入患者信息一经录入，其他工作站可直接从系统数据患者信息一经录入，其他工作站可直接从系统数据患者信息一经录入，其他工作站可直接从系统数据患者信息一经录入，其他工作站可直接从系统数据
63、库检查主记录中自动提取，无需重新录入。库检查主记录中自动提取，无需重新录入。库检查主记录中自动提取，无需重新录入。库检查主记录中自动提取，无需重新录入。（2 2 2 2）影像）影像）影像）影像采集影像采集影像采集影像采集影像采集工作站收到确认申请单后，进行影像采集，自采集工作站收到确认申请单后，进行影像采集，自采集工作站收到确认申请单后，进行影像采集，自采集工作站收到确认申请单后，进行影像采集，自动在动在动在动在PACSPACSPACSPACS系统中获取患者历史影像。系统中获取患者历史影像。系统中获取患者历史影像。系统中获取患者历史影像。（3 3 3 3）影像发送影像发送影像发送影像发送影像采
64、集结束后，获取到的患者影像信息会自动送影像采集结束后，获取到的患者影像信息会自动送影像采集结束后，获取到的患者影像信息会自动送影像采集结束后，获取到的患者影像信息会自动送往影像科室诊断工作站往影像科室诊断工作站往影像科室诊断工作站往影像科室诊断工作站（4 4 4 4）图像处理图像处理图像处理图像处理（5 5 5 5）书写影像诊断报告书写影像诊断报告书写影像诊断报告书写影像诊断报告（6 6 6 6）图像调阅图像调阅图像调阅图像调阅8/26/202427中国医科大学计算机中心9.3.3 RIS9.3.3 RIS的功能组成和作用的功能组成和作用放射科信息系统（放射科信息系统（放射科信息系统（放射科信
65、息系统（RISRISRISRIS）主要由）主要由）主要由）主要由预约预约预约预约、登录登录登录登录、安排影像检查、书写影像诊断报告、查询检索、安排影像检查、书写影像诊断报告、查询检索、安排影像检查、书写影像诊断报告、查询检索、安排影像检查、书写影像诊断报告、查询检索、统计分析统计分析统计分析统计分析、系统管理系统管理系统管理系统管理等部分组成：等部分组成：等部分组成：等部分组成：1. 1. 1. 1. 患者影像检查预约及修改患者影像检查预约及修改患者影像检查预约及修改患者影像检查预约及修改图图9-139-13门门诊诊登登记记处处检检查查申请与预约登记界面申请与预约登记界面图图9-14 9-14
66、 医医生生工工作作站站检检查查申请与预约登记界面申请与预约登记界面8/26/202428中国医科大学计算机中心9.3.3 RIS9.3.3 RIS的功能组成和作用的功能组成和作用2. 2. 2. 2. 患者影像检查预约确认患者影像检查预约确认患者影像检查预约确认患者影像检查预约确认在患者影像检查预约时可以通过设置进行自动确在患者影像检查预约时可以通过设置进行自动确在患者影像检查预约时可以通过设置进行自动确在患者影像检查预约时可以通过设置进行自动确认，也可以手工找到患者影像检查预约信息进行认，也可以手工找到患者影像检查预约信息进行认，也可以手工找到患者影像检查预约信息进行认，也可以手工找到患者影
67、像检查预约信息进行手工预约，患者检查完成后图像会自动发送到手工预约，患者检查完成后图像会自动发送到手工预约，患者检查完成后图像会自动发送到手工预约，患者检查完成后图像会自动发送到PACSPACSPACSPACS系统中，如图系统中，如图系统中，如图系统中，如图9-159-159-159-15。图图9-159-15检查、预约确认界面检查、预约确认界面3. 3. 3. 3. 划价收费划价收费划价收费划价收费可以通过设置自动进行划价并在自动划价的基础上可以通过设置自动进行划价并在自动划价的基础上可以通过设置自动进行划价并在自动划价的基础上可以通过设置自动进行划价并在自动划价的基础上进行影像检查项目的价
68、格调整操作进行影像检查项目的价格调整操作进行影像检查项目的价格调整操作进行影像检查项目的价格调整操作。8/26/202429中国医科大学计算机中心9.3.3 RIS9.3.3 RIS的功能组成和作用的功能组成和作用4. 4. 4. 4. 书写影像诊断报告书写影像诊断报告书写影像诊断报告书写影像诊断报告当影像科医生对医学图像的观测工作结束后，需要当影像科医生对医学图像的观测工作结束后，需要当影像科医生对医学图像的观测工作结束后，需要当影像科医生对医学图像的观测工作结束后，需要对病人进行报告书写及打印，由此进入影像诊断报对病人进行报告书写及打印，由此进入影像诊断报对病人进行报告书写及打印，由此进入
69、影像诊断报对病人进行报告书写及打印，由此进入影像诊断报告管理界面，如图告管理界面，如图告管理界面，如图告管理界面，如图9-169-169-169-16所示。所示。所示。所示。图图9-169-16影像诊断报告管理界面影像诊断报告管理界面8/26/202430中国医科大学计算机中心9.3.3 RIS9.3.3 RIS的功能组成和作用的功能组成和作用5. 5. 5. 5. 影像检查结果查询影像检查结果查询影像检查结果查询影像检查结果查询影像检查结果查询功能可以设置多种查询条件影像检查结果查询功能可以设置多种查询条件影像检查结果查询功能可以设置多种查询条件影像检查结果查询功能可以设置多种查询条件进行查
70、询，如图进行查询，如图进行查询，如图进行查询，如图9-199-199-199-19所示所示所示所示图图9-19 9-19 病例查询界面病例查询界面8/26/202431中国医科大学计算机中心9.3.3 RIS9.3.3 RIS的功能组成和作用的功能组成和作用6 6 6 6发射科室信息统计功能发射科室信息统计功能发射科室信息统计功能发射科室信息统计功能发射科室信息统计功能可以统计的信息包括：发射科室信息统计功能可以统计的信息包括：发射科室信息统计功能可以统计的信息包括：发射科室信息统计功能可以统计的信息包括：（1 1 1 1）某一发射科医生在某一时间内的影像诊断检）某一发射科医生在某一时间内的影
71、像诊断检）某一发射科医生在某一时间内的影像诊断检）某一发射科医生在某一时间内的影像诊断检查量和收入情况。查量和收入情况。查量和收入情况。查量和收入情况。（2 2 2 2）某一科室在某一时间内的影像诊断检查量和）某一科室在某一时间内的影像诊断检查量和）某一科室在某一时间内的影像诊断检查量和）某一科室在某一时间内的影像诊断检查量和收入情况。收入情况。收入情况。收入情况。（3 3 3 3）某一段时间内门诊患者和住院患者的影像诊）某一段时间内门诊患者和住院患者的影像诊）某一段时间内门诊患者和住院患者的影像诊）某一段时间内门诊患者和住院患者的影像诊断检查量。断检查量。断检查量。断检查量。（4 4 4 4
72、）某一时间内某一工作人员所录入影像诊断检）某一时间内某一工作人员所录入影像诊断检）某一时间内某一工作人员所录入影像诊断检）某一时间内某一工作人员所录入影像诊断检查预约的数量。查预约的数量。查预约的数量。查预约的数量。（5 5 5 5）对医生的影像诊断报告量进行统计。）对医生的影像诊断报告量进行统计。）对医生的影像诊断报告量进行统计。）对医生的影像诊断报告量进行统计。（6 6 6 6）对医生的确认影像诊断报告量进行统计。）对医生的确认影像诊断报告量进行统计。）对医生的确认影像诊断报告量进行统计。）对医生的确认影像诊断报告量进行统计。（7 7 7 7）对）对）对）对ICD10ICD10ICD10I
73、CD10国际标准的某一疾病在某一段时间内国际标准的某一疾病在某一段时间内国际标准的某一疾病在某一段时间内国际标准的某一疾病在某一段时间内的发病情况进行统计。的发病情况进行统计。的发病情况进行统计。的发病情况进行统计。（8 8 8 8）分别统计在某一时间内阳性和阴性的检查量）分别统计在某一时间内阳性和阴性的检查量）分别统计在某一时间内阳性和阴性的检查量）分别统计在某一时间内阳性和阴性的检查量8/26/202432中国医科大学计算机中心9.3.3 RIS9.3.3 RIS的功能组成和作用的功能组成和作用7. 7. 7. 7. 字典管理程序字典管理程序字典管理程序字典管理程序数据字典是为了规范数据字
74、典是为了规范数据字典是为了规范数据字典是为了规范RISRISRISRIS系统中使用到的数据和系统中使用到的数据和系统中使用到的数据和系统中使用到的数据和出于便于数据交换的目的编制的，主要建立相关出于便于数据交换的目的编制的，主要建立相关出于便于数据交换的目的编制的，主要建立相关出于便于数据交换的目的编制的，主要建立相关数据的编号、名称及其它信息的对应关系，在数数据的编号、名称及其它信息的对应关系，在数数据的编号、名称及其它信息的对应关系，在数数据的编号、名称及其它信息的对应关系，在数据字典的实际使用过程中，可以容易地进行调用，据字典的实际使用过程中，可以容易地进行调用，据字典的实际使用过程中，
75、可以容易地进行调用，据字典的实际使用过程中，可以容易地进行调用，在字典管理程序中可以对在字典管理程序中可以对在字典管理程序中可以对在字典管理程序中可以对RISRISRISRIS系统用到的字典进行系统用到的字典进行系统用到的字典进行系统用到的字典进行维护，方便用户使用维护，方便用户使用维护，方便用户使用维护，方便用户使用RISRISRISRIS系统。系统。系统。系统。8. 8. 8. 8. 权限管理权限管理权限管理权限管理RISRISRISRIS对用户的权限进行了严格的控制，包括定义和对用户的权限进行了严格的控制，包括定义和对用户的权限进行了严格的控制，包括定义和对用户的权限进行了严格的控制，包
76、括定义和分配如下使用权限：浏览报告、初步报告、修改报分配如下使用权限：浏览报告、初步报告、修改报分配如下使用权限：浏览报告、初步报告、修改报分配如下使用权限：浏览报告、初步报告、修改报告、确认报告、报告打印、检查预约、更改检查信告、确认报告、报告打印、检查预约、更改检查信告、确认报告、报告打印、检查预约、更改检查信告、确认报告、报告打印、检查预约、更改检查信息、字典管理、用户管理等。息、字典管理、用户管理等。息、字典管理、用户管理等。息、字典管理、用户管理等。8/26/202433中国医科大学计算机中心9.3.4 RIS9.3.4 RIS与与HISHIS系统互连系统互连医院中各部门及其工作都是
77、一个整体，实现以医院中各部门及其工作都是一个整体，实现以医院中各部门及其工作都是一个整体，实现以医院中各部门及其工作都是一个整体，实现以EMREMREMREMR（电子病历电子病历电子病历电子病历）为载体的全程数据记录）为载体的全程数据记录）为载体的全程数据记录）为载体的全程数据记录与与与与HISHISHISHIS的的的的信息共享信息共享信息共享信息共享。目前目前目前目前RISRISRISRIS与与与与HISHISHISHIS集成首先要达到的目标是：集成首先要达到的目标是：集成首先要达到的目标是：集成首先要达到的目标是：（1 1 1 1）数字化申请数字化申请数字化申请数字化申请，即门诊和住院医生
78、直接通过连，即门诊和住院医生直接通过连，即门诊和住院医生直接通过连，即门诊和住院医生直接通过连在网络上的医生工作站向放射科发送检查申请在网络上的医生工作站向放射科发送检查申请在网络上的医生工作站向放射科发送检查申请在网络上的医生工作站向放射科发送检查申请，放射科根据工作安排预约并核算出基本检查放射科根据工作安排预约并核算出基本检查放射科根据工作安排预约并核算出基本检查放射科根据工作安排预约并核算出基本检查/ / / /治疗治疗治疗治疗费返回给申请医生处要求患者交费或划帐；对于费返回给申请医生处要求患者交费或划帐；对于费返回给申请医生处要求患者交费或划帐；对于费返回给申请医生处要求患者交费或划帐
79、；对于在检查中发生的附加费用就地登录到在检查中发生的附加费用就地登录到在检查中发生的附加费用就地登录到在检查中发生的附加费用就地登录到HISHISHISHIS费用中。费用中。费用中。费用中。（2 2 2 2）发放数字化报告发放数字化报告发放数字化报告发放数字化报告，即将放射科完成的检查，即将放射科完成的检查，即将放射科完成的检查，即将放射科完成的检查/ / / /治治治治疗结果与报告和图像通过网络传回到申请医生的工疗结果与报告和图像通过网络传回到申请医生的工疗结果与报告和图像通过网络传回到申请医生的工疗结果与报告和图像通过网络传回到申请医生的工作站上，以备医生调阅。其中各级医生都只能根据作站上
80、，以备医生调阅。其中各级医生都只能根据作站上，以备医生调阅。其中各级医生都只能根据作站上，以备医生调阅。其中各级医生都只能根据自己的权限和密码查看相应的患者信息自己的权限和密码查看相应的患者信息自己的权限和密码查看相应的患者信息自己的权限和密码查看相应的患者信息。8/26/202434中国医科大学计算机中心9.3.4 RIS9.3.4 RIS与与HISHIS系统互连系统互连在医院中，在医院中，在医院中，在医院中，RISRISRISRIS需要和需要和需要和需要和PACSPACSPACSPACS及及及及临床科室临床科室临床科室临床科室相连，相连，相连，相连，如图如图如图如图9-219-219-21
81、9-21所示。所示。所示。所示。图图9-21 RIS/PACS/HIS9-21 RIS/PACS/HIS连接示意图连接示意图8/26/202435中国医科大学计算机中心9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用国际上和国际上和国际上和国际上和PACSPACSPACSPACS有关的行业标准是有关的行业标准是有关的行业标准是有关的行业标准是DICOMDICOMDICOMDICOM和和和和HL7HL7HL7HL7。这两个名字既是国际组织，也是国际标准。这两个名字既是国际组织，也是国际标准。这两个名字既是国际组织，也是国际标准。这两个名字既是国际组织，也是国际标准。9.4.1 9.4
82、.1 9.4.1 9.4.1 医学数字图像通讯医学数字图像通讯医学数字图像通讯医学数字图像通讯（DICOMDICOMDICOMDICOM）标准的应用）标准的应用）标准的应用）标准的应用DICOMDICOMDICOMDICOM是是是是Digital Imaging and Communications inDigital Imaging and Communications inDigital Imaging and Communications inDigital Imaging and Communications inMedicineMedicineMedicineMedicine的英文缩
83、写，即的英文缩写，即的英文缩写，即的英文缩写，即医学数字成像和通信标准医学数字成像和通信标准医学数字成像和通信标准医学数字成像和通信标准在在在在DICOMDICOMDICOMDICOM标准中详细定义了标准中详细定义了标准中详细定义了标准中详细定义了影像及其相关信息的组影像及其相关信息的组影像及其相关信息的组影像及其相关信息的组成格式和交换方法成格式和交换方法成格式和交换方法成格式和交换方法，利用这个标准，人们可以在影，利用这个标准，人们可以在影，利用这个标准，人们可以在影，利用这个标准，人们可以在影像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入像设备上建立一个
84、接口来完成影像数据的输入像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入/ / / /输输输输出工作。出工作。出工作。出工作。8/26/202436中国医科大学计算机中心9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用9.4.2 9.4.2 9.4.2 9.4.2 HL7HL7HL7HL7标准标准标准标准的应用的应用的应用的应用HL7HL7HL7HL7（Health Level SevenHealth Level SevenHealth Level SevenHealth Level Seven）是一种）是一种）是一种）是一种医院管理信息医院管理信息医院管理信息医院管理信息系统的通讯标准系
85、统的通讯标准系统的通讯标准系统的通讯标准，它包含从保险清算、患者管理、，它包含从保险清算、患者管理、，它包含从保险清算、患者管理、，它包含从保险清算、患者管理、治疗安排、病历记录等很多方面的内容，是一个覆治疗安排、病历记录等很多方面的内容，是一个覆治疗安排、病历记录等很多方面的内容，是一个覆治疗安排、病历记录等很多方面的内容，是一个覆盖范围很大的协议。盖范围很大的协议。盖范围很大的协议。盖范围很大的协议。Health Level SevenHealth Level SevenHealth Level SevenHealth Level Seven组织成立于组织成立于组织成立于组织成立于1987
86、198719871987年，它主年，它主年，它主年，它主要目要目要目要目的是要发展各种医疗信息系统间的是要发展各种医疗信息系统间的是要发展各种医疗信息系统间的是要发展各种医疗信息系统间，如临床、银行、，如临床、银行、，如临床、银行、，如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。8/26/202437中国医科大学计算机中心9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用9.4.2 9.4.2 9.4.2 9.4.2 HL7HL7HL7HL7
87、标准标准标准标准的应用的应用的应用的应用1.HL71.HL71.HL71.HL7标准应用标准应用标准应用标准应用 HL7HL7HL7HL7标准协议是一种标准协议是一种标准协议是一种标准协议是一种数据交换协议数据交换协议数据交换协议数据交换协议。在数据通。在数据通。在数据通。在数据通讯方面，有讯方面，有讯方面，有讯方面，有两种层次的数据交换应用两种层次的数据交换应用两种层次的数据交换应用两种层次的数据交换应用。第一层次。第一层次。第一层次。第一层次数数数数据据据据交交交交换换换换应应应应用用用用，是是是是对对对对现现现现有有有有信信信信息息息息进进进进行行行行处处处处理理理理，只只只只是是是是“
88、交交交交换换换换”现有的系统中存在的信息数据。第二种层次的是现有的系统中存在的信息数据。第二种层次的是现有的系统中存在的信息数据。第二种层次的是现有的系统中存在的信息数据。第二种层次的是基基基基于不同系统之间进行整合的数据通讯于不同系统之间进行整合的数据通讯于不同系统之间进行整合的数据通讯于不同系统之间进行整合的数据通讯，其目的达到，其目的达到，其目的达到，其目的达到不同系统之间的无缝连接而进行的数据通讯和数据不同系统之间的无缝连接而进行的数据通讯和数据不同系统之间的无缝连接而进行的数据通讯和数据不同系统之间的无缝连接而进行的数据通讯和数据交换应用。交换应用。交换应用。交换应用。8/26/20
89、2438中国医科大学计算机中心9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用9.4.2 9.4.2 9.4.2 9.4.2 HL7HL7HL7HL7标准标准标准标准的应用的应用的应用的应用2 2 2 2HL7HL7HL7HL7信息信息信息信息传输格式传输格式传输格式传输格式HL7HL7HL7HL7信息由以下几部分组成：信息由以下几部分组成：信息由以下几部分组成：信息由以下几部分组成：（1 1 1 1）信信信信息息息息（MessageMessageMessageMessage）：HL7HL7HL7HL7共共共共归归归归纳纳纳纳了了了了84848484种种种种信信信信息息息息类类类类
90、型型型型（MessagetypeMessagetypeMessagetypeMessagetype），每每每每种种种种信信信信息息息息类类类类型型型型用用用用于于于于定定定定义义义义信信信信息目的和用途。息目的和用途。息目的和用途。息目的和用途。（2 2 2 2）信信信信息息息息段段段段（SegmentSegmentSegmentSegment）：HL7HL7HL7HL7共共共共有有有有110110110110个个个个信信信信息息息息段段段段，每个信息段由到组数据字段（每个信息段由到组数据字段（每个信息段由到组数据字段（每个信息段由到组数据字段（DatafieldDatafieldDatafi
91、eldDatafield）组成）组成）组成）组成（3 3 3 3）字段字段字段字段（FieldsFieldsFieldsFields）：是一个字符串。）：是一个字符串。）：是一个字符串。）：是一个字符串。（4 4 4 4）表表表表（TableTableTableTable）：分分分分为为为为HL7HL7HL7HL7标标标标准准准准表表表表和和和和用用用用户户户户自自自自定定定定义义义义表两种。表两种。表两种。表两种。8/26/202439中国医科大学计算机中心9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用9.4.2 9.4.2 9.4.2 9.4.2 HL7HL7HL7HL7标准
92、标准标准标准的应用的应用的应用的应用3 3 3 3提高信息传输可靠性的措施提高信息传输可靠性的措施提高信息传输可靠性的措施提高信息传输可靠性的措施HL7HL7HL7HL7采取以下措施以采取以下措施以采取以下措施以采取以下措施以保证数据传输的可靠保证数据传输的可靠保证数据传输的可靠保证数据传输的可靠：（1 1 1 1）可分别在发送和接收端设定发送和接收的信）可分别在发送和接收端设定发送和接收的信）可分别在发送和接收端设定发送和接收的信）可分别在发送和接收端设定发送和接收的信息内容和格式，按设定内容和格式发送和接收信息息内容和格式，按设定内容和格式发送和接收信息息内容和格式，按设定内容和格式发送和
93、接收信息息内容和格式，按设定内容和格式发送和接收信息（2 2 2 2）数据传输前自动检测接收端的状态。）数据传输前自动检测接收端的状态。）数据传输前自动检测接收端的状态。）数据传输前自动检测接收端的状态。（3 3 3 3）接接接接收收收收端端端端按按按按约约约约定定定定内内内内容容容容和和和和格格格格式式式式接接接接收收收收信信信信息息息息后后后后自自自自动动动动判判判判定定定定接接接接收收收收信信信信息息息息的的的的质质质质量量量量，并并并并根根根根据据据据情情情情况况况况分分分分别别别别返返返返回回回回接接接接收收收收正正正正确确确确、错错错错误误误误和和和和拒拒拒拒绝绝绝绝三三三三种种种
94、种信信信信息息息息，后后后后两两两两种种种种情情情情况况况况下下下下通通通通知知知知信信信信息发送端重新发送。息发送端重新发送。息发送端重新发送。息发送端重新发送。8/26/202440中国医科大学计算机中心9.4 9.4 PACSPACS的相关标准应用的相关标准应用9.4.3 DICOM9.4.3 DICOM9.4.3 DICOM9.4.3 DICOM与与与与HL7HL7HL7HL7标准标准标准标准接口与应用接口与应用接口与应用接口与应用当我们在影像获取设备、影像扫描设备、影像存储当我们在影像获取设备、影像扫描设备、影像存储当我们在影像获取设备、影像扫描设备、影像存储当我们在影像获取设备、影
95、像扫描设备、影像存储设备、影像后处理工作站等设备之间交换影像时，设备、影像后处理工作站等设备之间交换影像时，设备、影像后处理工作站等设备之间交换影像时，设备、影像后处理工作站等设备之间交换影像时，为了实现设备的互联，需要各个设备都支持一个标为了实现设备的互联，需要各个设备都支持一个标为了实现设备的互联，需要各个设备都支持一个标为了实现设备的互联，需要各个设备都支持一个标准，如准，如准，如准，如DICOMDICOMDICOMDICOM标准，这样各个设备就可以自由的交标准，这样各个设备就可以自由的交标准，这样各个设备就可以自由的交标准，这样各个设备就可以自由的交换数据换数据换数据换数据; ; ;
96、; 如果设备支持不同的标准，如分别支持如果设备支持不同的标准，如分别支持如果设备支持不同的标准，如分别支持如果设备支持不同的标准，如分别支持DICOMDICOMDICOMDICOM和和和和HL7HL7HL7HL7，则要求在，则要求在，则要求在，则要求在DICOMDICOMDICOMDICOM和和和和HL7HL7HL7HL7之间建立接口之间建立接口之间建立接口之间建立接口。1 1 1 1DICOMDICOMDICOMDICOM和和和和HL7HL7HL7HL7之间的接口之间的接口之间的接口之间的接口2. 2. 2. 2. 通过通过通过通过DICOMDICOMDICOMDICOM与与与与HL7HL7
97、HL7HL7网关实现网关实现网关实现网关实现PACSPACSPACSPACS和和和和HISHISHISHIS的接口的接口的接口的接口8/26/202441中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设建立建立建立建立PACSPACSPACSPACS的一个的一个的一个的一个目标目标目标目标是方便图像的存取，使临床医是方便图像的存取，使临床医是方便图像的存取，使临床医是方便图像的存取，使临床医生能够随时随地读取所需要的图像。另一个目标是生能够随时随地读取所需要的图像。另一个目标是生能够随时随地读取所需要的图像。另一个目标是生能够随时随地读取所需要的图像。另一个目标是建立
98、无胶片化医院，通过减少胶片的使用降低医院建立无胶片化医院，通过减少胶片的使用降低医院建立无胶片化医院，通过减少胶片的使用降低医院建立无胶片化医院，通过减少胶片的使用降低医院的消耗，提高经济效益。的消耗，提高经济效益。的消耗，提高经济效益。的消耗，提高经济效益。9.5.1 PACS9.5.1 PACS9.5.1 PACS9.5.1 PACS系统建设系统建设系统建设系统建设规划规划规划规划对于对于对于对于PACSPACSPACSPACS系统的建设，医院应该进行系统的建设，医院应该进行系统的建设，医院应该进行系统的建设，医院应该进行全面统一的全面统一的全面统一的全面统一的规规规规划，充分考虑划，充分
99、考虑划，充分考虑划，充分考虑PACSPACSPACSPACS与其他系统的信息沟通与其他系统的信息沟通与其他系统的信息沟通与其他系统的信息沟通。要达到。要达到。要达到。要达到满足医院实际工作需要的目标，应该从满足医院实际工作需要的目标，应该从满足医院实际工作需要的目标，应该从满足医院实际工作需要的目标，应该从影像质量影像质量影像质量影像质量、存储存储存储存储图像的数量图像的数量图像的数量图像的数量、影像、影像、影像、影像采集方式采集方式采集方式采集方式、显示设备的、显示设备的、显示设备的、显示设备的配备配备配备配备数量数量数量数量和和和和范围范围范围范围等方面进行认真的论证。同时等方面进行认真的
100、论证。同时等方面进行认真的论证。同时等方面进行认真的论证。同时PACSPACSPACSPACS系统系统系统系统作为医院信息系统中的一部分，其与作为医院信息系统中的一部分，其与作为医院信息系统中的一部分，其与作为医院信息系统中的一部分，其与HISHISHISHIS系统系统系统系统中也中也中也中也应该能够进行很好的应该能够进行很好的应该能够进行很好的应该能够进行很好的融合和连接融合和连接融合和连接融合和连接。8/26/202442中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.1 PACS9.5.1 PACS9.5.1 PACS9.5.1 PACS系统建设规划系统
101、建设规划系统建设规划系统建设规划PACSPACSPACSPACS系统建设与规划中涉及到的系统建设与规划中涉及到的系统建设与规划中涉及到的系统建设与规划中涉及到的主要技术如下主要技术如下主要技术如下主要技术如下：（1 1 1 1）标准化技术标准化技术标准化技术标准化技术在在在在PACSPACSPACSPACS建立过程中关系重大，它建立过程中关系重大，它建立过程中关系重大，它建立过程中关系重大，它关系到关系到关系到关系到PACSPACSPACSPACS与其他系统的信息交换和各个不同厂商与其他系统的信息交换和各个不同厂商与其他系统的信息交换和各个不同厂商与其他系统的信息交换和各个不同厂商设备的连入。
102、目前，设备的连入。目前，设备的连入。目前，设备的连入。目前，DICOMDICOMDICOMDICOM标准标准标准标准已经成为业界实际已经成为业界实际已经成为业界实际已经成为业界实际采用的工业标准。采用的工业标准。采用的工业标准。采用的工业标准。（2 2 2 2）当前计算机技术的发展当前计算机技术的发展当前计算机技术的发展当前计算机技术的发展为为为为PACSPACSPACSPACS建设提供了技建设提供了技建设提供了技建设提供了技术基础。术基础。术基础。术基础。（3 3 3 3）由于医学影像系统中）由于医学影像系统中）由于医学影像系统中）由于医学影像系统中图像的质量图像的质量图像的质量图像的质量关
103、系到诊断关系到诊断关系到诊断关系到诊断和治疗的准确性，和治疗的准确性，和治疗的准确性，和治疗的准确性，PACSPACSPACSPACS系统对图像质量有很高的要系统对图像质量有很高的要系统对图像质量有很高的要系统对图像质量有很高的要求，对图像质量产生较大影响的主要因素是胶片图求，对图像质量产生较大影响的主要因素是胶片图求，对图像质量产生较大影响的主要因素是胶片图求，对图像质量产生较大影响的主要因素是胶片图像的采集过程。像的采集过程。像的采集过程。像的采集过程。8/26/202443中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.9.5.9.5.9.5.2 2 2
104、 2 PACS PACS PACS PACS设计方案及模式设计方案及模式设计方案及模式设计方案及模式PACSPACSPACSPACS设计方案及其模式的选择主要设计方案及其模式的选择主要设计方案及其模式的选择主要设计方案及其模式的选择主要基于医院放射科基于医院放射科基于医院放射科基于医院放射科设备现状与投资力度及前景规划设备现状与投资力度及前景规划设备现状与投资力度及前景规划设备现状与投资力度及前景规划。1 1 1 1医院放射科设备现状是确定医院放射科设备现状是确定医院放射科设备现状是确定医院放射科设备现状是确定PACSPACSPACSPACS方案和设计模方案和设计模方案和设计模方案和设计模式的
105、基础式的基础式的基础式的基础（1 1 1 1）考虑医学影像设备是否支持）考虑医学影像设备是否支持）考虑医学影像设备是否支持）考虑医学影像设备是否支持DICOMDICOMDICOMDICOM标准。标准。标准。标准。（2 2 2 2）考虑医学影像设备的分布及工作管理流程。）考虑医学影像设备的分布及工作管理流程。）考虑医学影像设备的分布及工作管理流程。）考虑医学影像设备的分布及工作管理流程。2 2 2 2根据可获得投资力度确定根据可获得投资力度确定根据可获得投资力度确定根据可获得投资力度确定PACSPACSPACSPACS规模及实现方式规模及实现方式规模及实现方式规模及实现方式在总体投资水平足够和投
106、资规划可能的前提下，推在总体投资水平足够和投资规划可能的前提下，推在总体投资水平足够和投资规划可能的前提下，推在总体投资水平足够和投资规划可能的前提下，推荐采用荐采用荐采用荐采用标准框架模式设计标准框架模式设计标准框架模式设计标准框架模式设计，因该模式可提供更大的，因该模式可提供更大的，因该模式可提供更大的，因该模式可提供更大的发展潜力、更好的系统稳定性和顺应性以及系统运发展潜力、更好的系统稳定性和顺应性以及系统运发展潜力、更好的系统稳定性和顺应性以及系统运发展潜力、更好的系统稳定性和顺应性以及系统运行效率行效率行效率行效率。8/26/202444中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5
107、PACS系统的建设系统的建设9.5.9.5.9.5.9.5.2 2 2 2 PACS PACS PACS PACS设计设计设计设计方案及模式方案及模式方案及模式方案及模式3 3 3 3根根根根据据据据影影影影像像像像科科科科室室室室及及及及医医医医院院院院发发发发展展展展前前前前景景景景，确确确确定定定定PACSPACSPACSPACS的的的的升升升升级及扩展范围及能力级及扩展范围及能力级及扩展范围及能力级及扩展范围及能力PACSPACSPACSPACS方案的设计规划应有必要的前瞻性考虑，为影方案的设计规划应有必要的前瞻性考虑，为影方案的设计规划应有必要的前瞻性考虑，为影方案的设计规划应有必要
108、的前瞻性考虑，为影像科室和医院未来的发展预留必要的升级和扩展空像科室和医院未来的发展预留必要的升级和扩展空像科室和医院未来的发展预留必要的升级和扩展空像科室和医院未来的发展预留必要的升级和扩展空间。为此，应注意以下几方面问题：间。为此，应注意以下几方面问题：间。为此，应注意以下几方面问题：间。为此，应注意以下几方面问题：（1 1 1 1）放射科及医院新影像设备的引进。）放射科及医院新影像设备的引进。）放射科及医院新影像设备的引进。）放射科及医院新影像设备的引进。（2 2 2 2）与其他医学信息系统的整合。特别是实现）与其他医学信息系统的整合。特别是实现）与其他医学信息系统的整合。特别是实现）与
109、其他医学信息系统的整合。特别是实现PACS-RIS-HISPACS-RIS-HISPACS-RIS-HISPACS-RIS-HIS三大医院信息系统的通讯和交流，其三大医院信息系统的通讯和交流，其三大医院信息系统的通讯和交流，其三大医院信息系统的通讯和交流，其内容包括内容包括内容包括内容包括DICOM-HL7DICOM-HL7DICOM-HL7DICOM-HL7接口系统以及接口系统以及接口系统以及接口系统以及DICOMDICOMDICOMDICOM和和和和HL7HL7HL7HL7与非与非与非与非标准系统的接口的设计考虑。标准系统的接口的设计考虑。标准系统的接口的设计考虑。标准系统的接口的设计考虑
110、。（3 3 3 3）医疗服务范围扩展所必需的影像网络支持。）医疗服务范围扩展所必需的影像网络支持。）医疗服务范围扩展所必需的影像网络支持。）医疗服务范围扩展所必需的影像网络支持。8/26/202445中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.9.5.9.5.9.5.2 2 2 2 PACS PACS PACS PACS设计设计设计设计方案及模式方案及模式方案及模式方案及模式4 4 4 4在制定医院信息系统总体规划的前提下，探讨在制定医院信息系统总体规划的前提下，探讨在制定医院信息系统总体规划的前提下，探讨在制定医院信息系统总体规划的前提下，探讨PACSP
111、ACSPACSPACS的发展模式如下：的发展模式如下：的发展模式如下：的发展模式如下：（1 1 1 1）建立小规模）建立小规模）建立小规模）建立小规模PACSPACSPACSPACS或部分或部分或部分或部分PACSPACSPACSPACS（2 2 2 2）实现基于）实现基于）实现基于）实现基于B/SB/SB/SB/S和和和和WWWWWWWWWWWW技术的示教式的技术的示教式的技术的示教式的技术的示教式的PACSPACSPACSPACS（3 3 3 3）用以进行医学影像会诊的）用以进行医学影像会诊的）用以进行医学影像会诊的）用以进行医学影像会诊的PACSPACSPACSPACS（4 4 4 4）
112、PACSPACSPACSPACS与与与与不同传输速率组合不同传输速率组合不同传输速率组合不同传输速率组合，构成不同类型的，构成不同类型的，构成不同类型的，构成不同类型的远程放射学信息系统。一般可远程放射学信息系统。一般可远程放射学信息系统。一般可远程放射学信息系统。一般可分为三个类型分为三个类型分为三个类型分为三个类型：低速、窄带远程放射学信息系统低速、窄带远程放射学信息系统低速、窄带远程放射学信息系统低速、窄带远程放射学信息系统中速远程放射学信息系统中速远程放射学信息系统中速远程放射学信息系统中速远程放射学信息系统高速、宽带远程放射信息系统高速、宽带远程放射信息系统高速、宽带远程放射信息系统
113、高速、宽带远程放射信息系统 （5 5 5 5）PACSPACSPACSPACS与与与与RISRISRISRIS和和和和HISHISHISHIS（医院信息系统）以及个人（医院信息系统）以及个人（医院信息系统）以及个人（医院信息系统）以及个人健康档案卡相结合，提供面向社会的远程医学信息健康档案卡相结合，提供面向社会的远程医学信息健康档案卡相结合，提供面向社会的远程医学信息健康档案卡相结合，提供面向社会的远程医学信息服务服务服务服务8/26/202446中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.3 PACS9.5.3 PACS9.5.3 PACS9.5.3 P
114、ACS系统设计系统设计系统设计系统设计PACSPACSPACSPACS系统应采用系统应采用系统应采用系统应采用DICOM3.0DICOM3.0DICOM3.0DICOM3.0和和和和HL-7HL-7HL-7HL-7等国际标准设计，等国际标准设计，等国际标准设计，等国际标准设计，以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管台，以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管台，以大型关系
115、型数据库作为数据和图像的存储管理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为理工具，以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心。以满足影像科室的诊断，支持全院所有临床核心。以满足影像科室的诊断，支持全院所有临床核心。以满足影像科室的诊断，支持全院所有临床核心。以满足影像科室的诊断，支持全院所有临床科室的影像浏览，提高医院影像综合管理水平，构科室的影像浏览，提高医院影像综合管理水平，构科室的影像浏览，提高医院影像综合管理水平，构科室的影像浏览，提高医院影像综合管理水平，构建数字化医院为目标。建数字化医院为目标。建
116、数字化医院为目标。建数字化医院为目标。下面以某具备下面以某具备下面以某具备下面以某具备200200200200个以上点（用户）的医院为案个以上点（用户）的医院为案个以上点（用户）的医院为案个以上点（用户）的医院为案例，从例，从例，从例，从PACSPACSPACSPACS系统系统系统系统设计原则设计原则设计原则设计原则、网络结构网络结构网络结构网络结构、服务器配服务器配服务器配服务器配置置置置、存储设备存储设备存储设备存储设备、软件平台功能软件平台功能软件平台功能软件平台功能五方面来介绍五方面来介绍五方面来介绍五方面来介绍PACSPACSPACSPACS系统设计方案。系统设计方案。系统设计方案。
117、系统设计方案。8/26/202447中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.3 PACS9.5.3 PACS9.5.3 PACS9.5.3 PACS系系系系统设计统设计统设计统设计1.1.1.1. PACSPACSPACSPACS系统系统系统系统设计原则设计原则设计原则设计原则（1 1 1 1）实用性与开放性实用性与开放性实用性与开放性实用性与开放性PACSPACSPACSPACS系统应能够满足临床应用和科研现实需要，系统应能够满足临床应用和科研现实需要，系统应能够满足临床应用和科研现实需要，系统应能够满足临床应用和科研现实需要，同时充分考虑到医院未来
118、发展后所产生的可能需同时充分考虑到医院未来发展后所产生的可能需同时充分考虑到医院未来发展后所产生的可能需同时充分考虑到医院未来发展后所产生的可能需求，预留接口求，预留接口求，预留接口求，预留接口。（2 2 2 2）经济性与科学性经济性与科学性经济性与科学性经济性与科学性充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，同时还要采用成熟的、先进的、开放的及符合源，同时还要采用成熟的、先进的、开放的及符合源，同时还要采用成熟的、先进的、开放的及符合源，同时还要采用成熟的、先进的
119、、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术，遵循遵循遵循遵循PACSPACSPACSPACS建设的一般规律。建设的一般规律。建设的一般规律。建设的一般规律。（3 3 3 3）整体性与一致性整体性与一致性整体性与一致性整体性与一致性遵循医院信息化建设整体性和一致性原则，遵循医院信息化建设整体性和一致性原则，遵循医院信息化建设整体性和一致性原则，遵循医院信息化建设整体性和一致性原则，PACSPACSPACSPACS系系系系统应作为医院信息化工作的一个组成部分，使之能统
120、应作为医院信息化工作的一个组成部分，使之能统应作为医院信息化工作的一个组成部分，使之能统应作为医院信息化工作的一个组成部分，使之能够与医院信息系统（够与医院信息系统（够与医院信息系统（够与医院信息系统（HISHISHISHIS）实现完美融合。）实现完美融合。）实现完美融合。）实现完美融合。8/26/202448中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.3 PACS9.5.3 PACS系统设计系统设计系统设计系统设计2.2.2.2. PACSPACSPACSPACS系统网络结构系统网络结构系统网络结构系统网络结构网络架构设计为网络架构设计为网络架构设计为网
121、络架构设计为集中式路由交换结构集中式路由交换结构集中式路由交换结构集中式路由交换结构，主干网络采，主干网络采，主干网络采，主干网络采用用用用10000Mbps10000Mbps10000Mbps10000Mbps光纤以太网络，光纤以太网络，光纤以太网络，光纤以太网络，1000M1000M1000M1000M到桌面。到桌面。到桌面。到桌面。3.3.3.3. PACSPACSPACSPACS服务器配置服务器配置服务器配置服务器配置采用采用采用采用企业级服务器企业级服务器企业级服务器企业级服务器，要求可，要求可，要求可，要求可支持多路处理器支持多路处理器支持多路处理器支持多路处理器，内存，内存，内存
122、，内存容量容量容量容量32GB32GB32GB32GB以上，具备以上，具备以上，具备以上，具备10101010个以上个以上个以上个以上64646464位位位位PCIPCIPCIPCI插槽，具备插槽，具备插槽，具备插槽，具备SCSISCSISCSISCSI通道，可以方便地连接磁盘阵列等高性能存储通道，可以方便地连接磁盘阵列等高性能存储通道，可以方便地连接磁盘阵列等高性能存储通道，可以方便地连接磁盘阵列等高性能存储设备。支持关键部件在线更换，热插拔硬盘、热插设备。支持关键部件在线更换，热插拔硬盘、热插设备。支持关键部件在线更换，热插拔硬盘、热插设备。支持关键部件在线更换，热插拔硬盘、热插拔拔拔拔P
123、CIPCIPCIPCI插槽、热插拔冗余风扇，热插拔冗余电源，插槽、热插拔冗余风扇，热插拔冗余电源，插槽、热插拔冗余风扇，热插拔冗余电源，插槽、热插拔冗余风扇，热插拔冗余电源，保证系统高可用性。采用了多总线的设计原则，提保证系统高可用性。采用了多总线的设计原则，提保证系统高可用性。采用了多总线的设计原则，提保证系统高可用性。采用了多总线的设计原则，提高整体系统的可靠性，要求即使出现单点故障，也高整体系统的可靠性，要求即使出现单点故障，也高整体系统的可靠性，要求即使出现单点故障，也高整体系统的可靠性，要求即使出现单点故障，也不会影响系统其他部分正常工作。不会影响系统其他部分正常工作。不会影响系统其
124、他部分正常工作。不会影响系统其他部分正常工作。8/26/202449中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.3 PACS9.5.3 PACS系统设计系统设计系统设计系统设计4.4.4.4. 存储设备存储设备存储设备存储设备医学影像的数据量很大，常规一次医学影像的数据量很大，常规一次医学影像的数据量很大，常规一次医学影像的数据量很大，常规一次CTCTCTCT扫描为扫描为扫描为扫描为10MB10MB10MB10MB数数数数量级，而量级，而量级，而量级，而X X X X光机的胸片可以到光机的胸片可以到光机的胸片可以到光机的胸片可以到20MB20MB20MB2
125、0MB。存储与管理影。存储与管理影。存储与管理影。存储与管理影像为像为像为像为PACSPACSPACSPACS系统的一个重要功能，可分为系统的一个重要功能，可分为系统的一个重要功能，可分为系统的一个重要功能，可分为在线在线在线在线、近线近线近线近线和和和和离线离线离线离线三种存储状态三种存储状态三种存储状态三种存储状态。（1 1 1 1）在线存储）在线存储）在线存储）在线存储在线存储用来保存随时会被调用的图像，如住院病在线存储用来保存随时会被调用的图像，如住院病在线存储用来保存随时会被调用的图像，如住院病在线存储用来保存随时会被调用的图像，如住院病人的图像和用作诊断参考的图像人的图像和用作诊断
126、参考的图像人的图像和用作诊断参考的图像人的图像和用作诊断参考的图像。（2 2 2 2）近线存储）近线存储）近线存储）近线存储用于保存近期内可能需要查询调阅的图像，但使用用于保存近期内可能需要查询调阅的图像，但使用用于保存近期内可能需要查询调阅的图像，但使用用于保存近期内可能需要查询调阅的图像，但使用频率没有在线存储的数据使用率高频率没有在线存储的数据使用率高频率没有在线存储的数据使用率高频率没有在线存储的数据使用率高。（3 3 3 3）离线存储）离线存储）离线存储）离线存储离线存储用于保存要永久保存的资料，可将其存离线存储用于保存要永久保存的资料，可将其存离线存储用于保存要永久保存的资料，可将
127、其存离线存储用于保存要永久保存的资料，可将其存放于光盘，磁带等放于光盘，磁带等放于光盘，磁带等放于光盘，磁带等。8/26/202450中国医科大学计算机中心9.5 PACS9.5 PACS系统的建设系统的建设9.5.3 PACS9.5.3 PACS系统设计系统设计系统设计系统设计5. 5. 5. 5. 软件平台功能软件平台功能软件平台功能软件平台功能PACSPACSPACSPACS系统的系统的系统的系统的软件平台软件平台软件平台软件平台应包括：应包括：应包括：应包括：（1 1 1 1）数据采集功能数据采集功能数据采集功能数据采集功能由数据采集工作站软件，扫描工作站软件，由数据采集工作站软件，扫
128、描工作站软件，由数据采集工作站软件，扫描工作站软件，由数据采集工作站软件，扫描工作站软件，DICOM GatewayDICOM GatewayDICOM GatewayDICOM Gateway工作站软件组成；工作站软件组成；工作站软件组成；工作站软件组成；（2 2 2 2）存储和管理功能存储和管理功能存储和管理功能存储和管理功能，由数据库服务器软件；影像资料编辑软件；由数据库服务器软件；影像资料编辑软件；由数据库服务器软件；影像资料编辑软件；由数据库服务器软件；影像资料编辑软件；光盘备份工作站软件组成。光盘备份工作站软件组成。光盘备份工作站软件组成。光盘备份工作站软件组成。（3 3 3 3）
129、影像查询、显示与输出功能影像查询、显示与输出功能影像查询、显示与输出功能影像查询、显示与输出功能由单荧幕影像工作站软件；多荧影像工作站软件；由单荧幕影像工作站软件；多荧影像工作站软件；由单荧幕影像工作站软件；多荧影像工作站软件；由单荧幕影像工作站软件；多荧影像工作站软件；影像洗片功能软件组成影像洗片功能软件组成影像洗片功能软件组成影像洗片功能软件组成（4 4 4 4）系统融合功能由系统融合功能由系统融合功能由系统融合功能由HISHISHISHIS信息系统接口软件信息系统接口软件信息系统接口软件信息系统接口软件RISRISRISRIS信息系统接口软件等组成。信息系统接口软件等组成。信息系统接口软
130、件等组成。信息系统接口软件等组成。8/26/202451中国医科大学计算机中心本章小结本章小结PACSPACSPACSPACS全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着随着随着随着数字成像技术数字成像技术数字成像技术数字成像技术、计算机技术计算机技术计算机技术计算机技术和和和和网络技术网络技术网络技术网络技术的进步的进步的进步的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决图像的获取、显而迅速发展起来的、旨在全面解决图像的获取、显而迅速发展起来的、旨在全面解决图像的获取、显而迅速发展起来的、旨
131、在全面解决图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。示、存贮、传送和管理的综合系统。示、存贮、传送和管理的综合系统。示、存贮、传送和管理的综合系统。随着随着随着随着DICOMDICOMDICOMDICOM（ 医学数字图像通信医学数字图像通信医学数字图像通信医学数字图像通信) ) ) )协议的诞生和发协议的诞生和发协议的诞生和发协议的诞生和发展，以及众多医学影像设备厂商对展，以及众多医学影像设备厂商对展，以及众多医学影像设备厂商对展，以及众多医学影像设备厂商对DICOMDICOMDICOMDICOM协议的支协议的支协议的支协议的支持，使得持，使得持，使得持，使得PACSPACSPACSPAC
132、S在医院影像科室中迅速普及开来，推在医院影像科室中迅速普及开来，推在医院影像科室中迅速普及开来，推在医院影像科室中迅速普及开来，推动了图像存档和通信系统的产业化进程。动了图像存档和通信系统的产业化进程。动了图像存档和通信系统的产业化进程。动了图像存档和通信系统的产业化进程。本章主要从本章主要从本章主要从本章主要从医学影像系统的基础知识医学影像系统的基础知识医学影像系统的基础知识医学影像系统的基础知识、当前在、当前在、当前在、当前在PACSPACSPACSPACS中应用的中应用的中应用的中应用的主要技术和设备主要技术和设备主要技术和设备主要技术和设备、PACSPACSPACSPACS系统的组成系
133、统的组成系统的组成系统的组成、PACSPACSPACSPACS系统的建设系统的建设系统的建设系统的建设、PACSPACSPACSPACS的的的的相关标准应用相关标准应用相关标准应用相关标准应用（DICOMDICOMDICOMDICOM与与与与HL7HL7HL7HL7）RISRISRISRIS系统系统系统系统五个方面进行了讲解。通过学习本章可以五个方面进行了讲解。通过学习本章可以五个方面进行了讲解。通过学习本章可以五个方面进行了讲解。通过学习本章可以对对对对PACSPACSPACSPACS系统形成一个全面系统的认识。系统形成一个全面系统的认识。系统形成一个全面系统的认识。系统形成一个全面系统的认识。8/26/202452中国医科大学计算机中心8/26/202453中国医科大学计算机中心
