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1、乳腺肿瘤的分类（Classify of the Breast Tumors ）乳腺非瘤性病变乳腺良性肿瘤乳腺癌乳腺非典型性上皮增生乳腺非典型性上皮增生乳腺浸润性导管癌切除标本乳腺浸润性导管癌切除标本乳腺癌影像诊断Imaging Diagnosis of the Breast Cancer乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌北美、北欧是乳腺癌的高发区我国以上海市发病率最高，是女性恶性肿瘤中的第二位，仅次于宫颈癌。乳腺癌病因Pathogeny of the Breast Cancer乳腺癌主要发生于女性，原因目前尚不清楚，但近年的研究表明
2、与下列因素有关：1.年龄：20岁前少见，20岁以后发病率迅速上升，4550岁较高，绝经后继续上升，到70岁左右达最高峰2.月经初潮年龄和绝经年龄：初潮年龄早于13岁；绝经年龄大于55岁者乳腺癌病因 Pathogeny of the Breast Cancer3.初次足月妊娠的年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高4.哺乳期的长短：哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。5.家族史：乳腺癌病因 Pathogeny of the Breast Cancer6.乳腺良性疾病：一般认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的危险性；乳腺纤维囊性增生有一定的恶变率7.雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性
3、8.饮食习惯：高脂肪饮食可能增加乳腺癌的危险性乳腺癌的临床表现Clinic Behave of the Breast Cancer1、乳头改变： 乳头溢液，尤其溢血者。乳头内陷而固定、用手牵拉不能复原。乳头糜烂或其周围皮肤湿疹样变。乳头内陷和乳晕增厚乳腺癌的临床表现 Clinic Behave of the Breast Cancer2、无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状，特别是35岁以上者。部位：乳腺外上象限为乳癌高发区，占70%以上、内下为发病最低处。乳腺癌的临床表现 Clinic Behave of the Breast Cancer3、皮肤改变：乳房轮廓改变酒窝征
4、乳腺癌常侵犯乳腺悬乳腺癌常侵犯乳腺悬韧带，使之缩短而致韧带，使之缩短而致皮肤吊紧，形成皮肤皮肤吊紧，形成皮肤粘连。俗称皮肤粘连。俗称皮肤“酒酒窝征窝征”。乳腺癌的临床表现 Clinic Behave of the Breast Cancer橘皮样变当肿瘤侵犯乳腺当肿瘤侵犯乳腺的淋巴管，使淋的淋巴管，使淋巴液回流受阻时，巴液回流受阻时，可引起乳房皮肤可引起乳房皮肤水肿，严重时皮水肿，严重时皮肤毛囊扩张，产肤毛囊扩张，产生像桔子皮一样生像桔子皮一样的改变，俗称的改变，俗称“ “桔桔皮征皮征” ”。乳腺皮肤改变（炎性乳癌）乳腺癌X线直接征象 X-Ray Representation of Breas
5、t Cancer1、肿块形态形态边缘边缘密度密度乳腺癌X线直接征象肿块大小如如X X线片上肿块线片上肿块大小明显较临大小明显较临床触及的肿块床触及的肿块小，则是恶性小，则是恶性肿块的重要征肿块的重要征象象左乳髓样癌左乳髓样癌乳腺癌X线直接征象 X-Ray RepresentationRepresentation of Breast Cancer2、钙化泥沙样、圆形、点状、成堆分布，泥沙样、圆形、点状、成堆分布，有聚集倾向。钙化一般从有聚集倾向。钙化一般从1010微米到微米到500500微米不等微米不等良性钙化数目少、分布散，每平方良性钙化数目少、分布散，每平方厘米多少于厘米多少于5 5个，且钙
6、化总在肿块个，且钙化总在肿块内内乳癌空心圆形钙化乳癌散在乳癌散在点状钙化点状钙化乳腺癌X线直接征象单纯癌分叶征慧尾征毛刺分叶肿块周围水肿3、毛刺乳腺癌X线间接征象1、血管增多增粗2、皮肤增厚和收缩“酒窝征”3、乳头内陷“漏斗征”4、乳房外形改变乳腺癌X线间接征象漏斗征和酒窝征漏斗征和酒窝征乳腺癌X线间接征象乳腺硬癌乳腺硬癌硬癌肿块周边毛刺并侵及乳头硬癌肿块周边毛刺并侵及乳头乳腺癌右乳外上象右乳外上象限可见一略限可见一略分叶状卵圆分叶状卵圆形肿块，边形肿块，边界尚清，其界尚清，其内外均见砂内外均见砂状钙化聚集状钙化聚集腋窝可见肿腋窝可见肿大淋巴结大淋巴结女83岁 典型乳癌乳腺良性病变乳腺囊性小叶
7、增生乳腺纤维腺瘤乳腺囊肿乳腺积乳囊肿乳腺脂肪瘤乳腺石腊瘤和硅胶瘤乳腺囊性增生症乳腺增生及乳腺纤维腺瘤乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别乳腺纤维腺瘤Fibroadenoma of the BreastX线表现 为为边缘光滑整齐的圆形或椭圆形结边缘光滑整齐的圆形或椭圆形结节影，偶尔可呈分叶状节影，偶尔可呈分叶状；与正常乳；与正常乳腺腺体密度相似腺腺体密度相似直径多为直径多为1-3CM1-3CM，X X线所见大小与临线所见大小与临床触诊相似床触诊相似乳腺纤维腺瘤Fibroadenoma of the Breast 随年龄增长，约3的纤维腺瘤可发生玻璃样变性而形成具有特征性的钙化，并可融合成团特征性珊瑚状和蛋壳状钙化特征性珊瑚状和蛋壳状钙化纤维腺瘤伴局灶钙化X X线号：线号：4513745137年龄：年龄：7474平片所见：右乳外上平片所见：右乳外上见一约见一约1.5*1.51.5*1.5结结节，其中见粗大弧形节，其中见粗大弧形钙化。钙化。谢谢!
