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1、社区护理概述社区护理概述社区护理教研室学习目标学习目标v掌握社区、社区护理的定义掌握社区、社区护理的定义v明确社区的基本组成要素明确社区的基本组成要素v熟悉社区卫生服务定义、社区护理特点熟悉社区卫生服务定义、社区护理特点v了解国内外社区护理发展历史了解国内外社区护理发展历史 一、国外社区护理发展国外社区护理发展v早期阶段早期阶段v正式地段访视护理阶段正式地段访视护理阶段v公共卫生护理阶段公共卫生护理阶段v社区护理阶段社区护理阶段 二、国内社区护理发展v19251925年，北京协和医学院设置预防医学课程年，北京协和医学院设置预防医学课程 v19321932年，政府设立中央卫生实验处训练公共年，政
2、府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士卫生护士v新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等。城市、农村设三级保健网核病防治所等。城市、农村设三级保健网 三、国外社区护理现状国外社区护理现状澳洲社区服务中心澳洲社区服务中心诊所大厅和候诊区诊所大厅和候诊区医生诊室医生诊室诊所治疗室诊所治疗室（一）英（一）英 国国v实行全民免费医疗实行全民免费医疗v社区护士工作范围社区护士工作范围电话咨询电话咨询护理专家开门诊护理专家开门诊社区护士有处方权社区护士有处方权( (根据学历根据学历) )社区卫生规划等社区卫生规划等（二）美（二）美 国国v社区护士学历层次多样社
3、区护士学历层次多样, ,临床经验丰富临床经验丰富v工作内容包括公共卫生护理和工作内容包括公共卫生护理和家庭护理家庭护理v社区护理网络化社区护理网络化v社区护理家庭化社区护理家庭化（三）德（三）德 国国v社区护理人员包括家政人员、护理员和社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有护士，护士及护理员必须有5 5年以上的年以上的医护工作经验医护工作经验v服务对象是社区老年人、儿童、术后恢服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等复期病人、慢性病人和伤残人等v有较完善的社区护理管理机构和管理制有较完善的社区护理管理机构和管理制度度三、亚洲社区护理现状三、亚洲社区护理
4、现状日本日本韩国韩国新加坡新加坡（一）日（一）日 本本v有比较完善的组织结构有比较完善的组织结构v服务内容：访问护理、学校护理、产业护服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动理、公共卫生护理及其他社区保健活动v护士要求：大学学历或专科学历，有丰富护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验临床经验v服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者及出院未完全恢复者（二）韩国（二）韩国v护士要求：护士要求：大学或以上学历毕业，一大学或以上学历毕业，一定的
5、医院工作经验，再经过定的医院工作经验，再经过6 6个月至一个月至一年的社区护理培训年的社区护理培训v社区护士种类多，有部分高学历护理社区护士种类多，有部分高学历护理专家专家v开展家庭访问护理及促进健康的综合开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务性服务 （三）新加坡（三）新加坡v社区康复和家庭护理多由护士承担社区康复和家庭护理多由护士承担v社区中逐渐形成医院社区中逐渐形成医院- -社区护理中社区护理中心心- -护理之家护理之家- -白日护理双向转诊的白日护理双向转诊的服务网络服务网络四、中国社区护理现状四、中国社区护理现状v社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶
6、段始阶段v服务对象服务对象-患病和健康人群患病和健康人群v服务内容服务内容-老年人、慢性病人、家老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等庭访问与护理、健康教育等候诊厅候诊厅护士站护士站日间病房日间病房医患交流区医患交流区病区楼梯病区楼梯 病区阳台病区阳台 v社区护理工作始于社区护理工作始于20世世60年代末期年代末期v服务范围即基础护理和专科护理服务范围即基础护理和专科护理v管理制度比较完善管理制度比较完善v有政府资助及社区配合有政府资助及社区配合香香 港港五、社区五、社区（community）（一）社区的定义（一）社区的定义 社区是由共同地域、共同价值、或利益社区是由共同地域、共同价值、
7、或利益体系所决定的社会群体，是以某种形式体系所决定的社会群体，是以某种形式之社会组织或团体结合在一起的人群，之社会组织或团体结合在一起的人群，他们相互沟通和影响，并在一定的社会他们相互沟通和影响，并在一定的社会结构及范围内产生并表现其功能结构及范围内产生并表现其功能 （二）社区的基本要素（二）社区的基本要素v人群人群v地域地域v社会服务资源社会服务资源v特有的组织机构、道德和行为规范特有的组织机构、道德和行为规范v共同的需要和问题共同的需要和问题六、社区卫生服务六、社区卫生服务(community health service) 是以是以全科医生、社区护士全科医生、社区护士为主要力量，为主要力
8、量，组织协调其他卫生技术人员和有关社组织协调其他卫生技术人员和有关社区工作人员，为社区提供以区工作人员，为社区提供以人的健康人的健康为中心，以为中心，以家庭家庭为单位，以为单位，以预防预防为主，为主，以以全体居民的基本卫生需求全体居民的基本卫生需求为导向的，为导向的，融预防保健、医疗康复、康复教育和融预防保健、医疗康复、康复教育和计划生育等技术为一体的基本卫生服计划生育等技术为一体的基本卫生服务务七、社区卫生服务特点七、社区卫生服务特点v广广 泛泛 性性v综综 合合 性性v持持 续续 性性v可可 及及 性性v协协 调调 性性八、社区护理八、社区护理（community nursing）v结合结
9、合公共卫生学和护理学公共卫生学和护理学的理论与技的理论与技能，借助有组织的社会力量，服务于能，借助有组织的社会力量，服务于社区全民社区全民，为社区的，为社区的个体、家庭、群个体、家庭、群体体提供全科性的、动态性的、连续性提供全科性的、动态性的、连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现实现预防疾病及残障、维护和促进健预防疾病及残障、维护和促进健康康的目标，提高社区人群生活质量和的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动健康水平的护理服务活动九、社区护理特点九、社区护理特点v以预防保健主以预防保健主v强调群体健康强调群体健康v服务层面广泛服务层面广泛v具
10、有高度的自主性和独立性具有高度的自主性和独立性v多方面的合作协调性多方面的合作协调性v服务的长期性和连续性服务的长期性和连续性v起源于起源于英国利物浦企业家英国利物浦企业家威廉威廉 v18591859年利物浦成立第一个地段访视护年利物浦成立第一个地段访视护理机构理机构v18741874年年 伦敦成立全国访问贫病护士协伦敦成立全国访问贫病护士协会会v美国护士美国护士丽连沃德丽连沃德是现代公共卫生护是现代公共卫生护理的理的创始人创始人v18951895年成立街道办事处提倡全民卫生保年成立街道办事处提倡全民卫生保健运动健运动v19701970年年美国护士美国护士露丝露丝. .依瑞曼依瑞曼首次正式首次正式提出提出“社区护理社区护理”一词一词v提出社区护理是护理人员在各种不同形提出社区护理是护理人员在各种不同形式的卫生机构中进行的各项工作，其重式的卫生机构中进行的各项工作，其重点是社区点是社区
