脑脑 神神 经经（（The Cranial Nerves））南华大学医学院南华大学医学院 解剖教研室解剖教研室向宇燕向宇燕 大脑大脑间脑间脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑脑干干 一、各脑神经的名称及连接脑的部位一、各脑神经的名称及连接脑的部位ⅠⅠ 嗅神经嗅神经（（Olfactory nerve ））ⅡⅡ视神经视神经（ Optic nerve）） ⅢⅢ动眼神经动眼神经（（ Oculomotor nerve ））ⅣⅣ滑车神经滑车神经（（Trochlear nerve））ⅤⅤ三叉神经三叉神经（（ Trigeminal nerve）） ⅥⅥ 展神经展神经（（Abducent nerve ））ⅦⅦ 面神经面神经（（Facial nerve）） ⅧⅧ 前庭蜗神经前庭蜗神经（（Vestibulocochlear nerve ））ⅨⅨ舌咽神经舌咽神经（（ Glossopharyngeal nerve））ⅩⅩ 迷走神经迷走神经（（Vagus nerve）） ⅪⅪ副神经副神经（（ Accessory nerve ）） ⅫⅫ 舌下神经舌下神经（（Hypoglossal nerve）） 二、各脑神经进出颅的部位二、各脑神经进出颅的部位筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔茎乳孔茎乳孔内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管舌下神经管 一般内脏感觉纤维：一般内脏感觉纤维： 分布于内脏、心血管和腺体，传导这些脏分布于内脏、心血管和腺体，传导这些脏器的一般感觉神经冲动；器的一般感觉神经冲动；一般躯体感觉纤维：一般躯体感觉纤维：分布于头面部的皮肤、运动器，传导分布于头面部的皮肤、运动器，传导深、浅感觉冲动；深、浅感觉冲动；特殊躯体感觉纤维：特殊躯体感觉纤维：分布于头面部所特有的感觉器，如视分布于头面部所特有的感觉器，如视器，前庭蜗器，传导视觉、听觉和平衡感觉冲动；器，前庭蜗器，传导视觉、听觉和平衡感觉冲动；三、脑神经的纤维成分三、脑神经的纤维成分 特殊内脏运动纤维：特殊内脏运动纤维：分布于由腮弓衍化而来的骨骼肌，如分布于由腮弓衍化而来的骨骼肌，如面部表情肌、咽喉肌，支配这些骨骼肌的运动；面部表情肌、咽喉肌，支配这些骨骼肌的运动；特殊内脏感觉纤维：特殊内脏感觉纤维： 分布于头面部所特有的内脏感受器，分布于头面部所特有的内脏感受器，如嗅器、味蕾等，传导嗅觉和味觉冲动；如嗅器、味蕾等，传导嗅觉和味觉冲动；一般躯体运动纤维：一般躯体运动纤维：分布于头面部骨骼肌，支配骨骼肌的分布于头面部骨骼肌，支配骨骼肌的运动；运动；一般内脏运动纤维：一般内脏运动纤维： 分布于内脏、心血管、腺体，支配平分布于内脏、心血管、腺体，支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌；滑肌、心肌的运动和腺体的分泌； 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维 四、各脑神经的性质四、各脑神经的性质1、、感觉性的脑神经感觉性的脑神经ⅠⅠ嗅神经、嗅神经、ⅡⅡ视神经、视神经、ⅧⅧ 前庭蜗神经前庭蜗神经2、、运动性的脑神经运动性的脑神经ⅢⅢ 动眼神经、动眼神经、ⅣⅣ 滑车神经、滑车神经、ⅥⅥ展神经、展神经、ⅪⅪ 副神经副神经ⅫⅫ 舌下神经舌下神经3、混合性的脑神经、混合性的脑神经ⅤⅤ三叉神经、三叉神经、ⅦⅦ 面神经、面神经、ⅨⅨ舌咽神经、舌咽神经、ⅩⅩ迷走神经 五、各脑神经的具体情况五、各脑神经的具体情况Ⅱ 视神经视神经双极细胞双极细胞节细胞节细胞视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体来自双眼视网膜来自双眼视网膜鼻侧半鼻侧半的纤维交的纤维交叉，来自双眼视叉，来自双眼视网膜网膜颞侧半颞侧半的纤的纤维维不不交叉交叉鼻鼻侧侧颞颞侧侧颞颞侧侧 纤维构成：纤维构成：1、一般躯体运动纤维：起自动眼神经核，支配一般躯体运动纤维：起自动眼神经核，支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌2、一般内脏运动纤维：起自动眼神经副核，经、一般内脏运动纤维：起自动眼神经副核，经睫状神经节换元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫睫状神经节换元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌状肌ⅢⅢ动眼神经（动眼神经（Oculomotor nerve）） 动动眼神经核眼神经核上睑提肌上睑提肌上直肌上直肌下直肌下直肌内直肌内直肌下斜肌下斜肌瞳孔括约肌瞳孔括约肌睫状肌睫状肌眶上裂眶上裂行径及分布范围行径及分布范围动眼神经副核动眼神经副核睫睫状状神神经经节节 动动眼神经损伤表现：眼神经损伤表现：上睑下垂上睑下垂 眼球转向外下方眼球转向外下方瞳孔散大瞳孔散大 视近物模糊视近物模糊 瞳孔对光反射消失瞳孔对光反射消失 Ⅴ三叉神经（三叉神经（Trigeminal nerve））分布于头面部，支配皮肤、结膜、运动器的一般躯体感觉。
分布于头面部，支配皮肤、结膜、运动器的一般躯体感觉支配咀嚼肌、鼓膜张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹支配咀嚼肌、鼓膜张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹三叉神经节三叉神经节三三叉叉神神经经感感觉觉核核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经运动核三叉神经运动核一般躯体感觉纤维：一般躯体感觉纤维：特殊内脏运动纤维：特殊内脏运动纤维：眼神经眼神经上颌神经上颌神经 纤维构成：纤维构成：1、一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维：胞体位于三叉神经节，中：胞体位于三叉神经节，中枢突进入三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三枢突进入三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核；周围突经眼神经、上颌神经、下叉神经脊束核；周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经分布于头面部，支配皮肤、结膜、运动器颌神经分布于头面部，支配皮肤、结膜、运动器的一般躯体感觉的一般躯体感觉2、、特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维：起于三叉神经运动核，纤：起于三叉神经运动核，纤维经下颌神经支配咀嚼肌、鼓膜张肌、下颌舌骨维经下颌神经支配咀嚼肌、鼓膜张肌、下颌舌骨肌和二腹肌前腹肌和二腹肌前腹 三叉神经节三叉神经节三叉神经三叉神经运动核运动核三叉神经脑桥核和三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核三叉神经脊束核 1、眼神经、眼神经额神经额神经: 滑车上神经滑车上神经眶上神经眶上神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经三叉神经的分支三叉神经的分支及分布范围：及分布范围：眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经 2、上颌神经：、上颌神经：眶下神经眶下神经上牙槽神经前、中、上牙槽神经前、中、后支后支 3、下颌神经：、下颌神经： 耳颞神经耳颞神经 颊神经颊神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经 咀嚼肌神经咀嚼肌神经 面神经面神经 (Ⅶ)纤维成分：纤维成分：特殊内脏运动纤维：分布于面部的表情肌；特殊内脏运动纤维：分布于面部的表情肌；一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）（副交感神经纤维）：： 分布于泪腺、下颌分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔粘膜的腺体；下腺、舌下腺及鼻腔粘膜的腺体；特殊内脏感觉纤维：管理舌前特殊内脏感觉纤维：管理舌前2/3的味觉；的味觉； 一般躯体感觉纤维：一般躯体感觉纤维： 管理外耳周围皮肤的一般感觉。
管理外耳周围皮肤的一般感觉 面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核孤束核孤束核特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维膝膝神神经经节节下颌下神经节下颌下神经节翼腭神经节翼腭神经节 行经行经: 内耳门内耳门面神经管面神经管茎乳孔茎乳孔 面神经管内的分支：面神经管内的分支：鼓索鼓索岩大神经岩大神经镫骨肌神经镫骨肌神经 1、鼓索：、鼓索：经经鼓室，穿岩鼓裂至颞鼓室，穿岩鼓裂至颞下窝，加入舌神经，下窝，加入舌神经，一方面，随神经分布于舌，一方面，随神经分布于舌，管理舌前管理舌前2/3的味觉；的味觉；另一方面，在下颌下神经节另一方面，在下颌下神经节换元，节后纤维分布于下颌换元，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，管理他们的下腺和舌下腺，管理他们的分泌 2、岩大神经、岩大神经: 岩深神经；翼管神经；翼腭神经节；泪腺、岩深神经；翼管神经；翼腭神经节；泪腺、腭及鼻粘膜的腺体；腭及鼻粘膜的腺体；3、镫骨肌神经、镫骨肌神经: 岩大神经岩大神经翼管翼管神经神经岩岩深深神神经经 面神经管外的分支：面神经管外的分支： 颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支 翼腭神经节翼腭神经节 : 下颌下神经节下颌下神经节: 面神经损伤的表现面神经损伤的表现面神经管外的损伤面神经管外的损伤：：患侧额纹消失、患侧额纹消失、患侧睑裂不能闭合、患侧睑裂不能闭合、患侧鼻唇沟变浅，患侧鼻唇沟变浅，笑时口角歪向健侧；笑时口角歪向健侧；面神经管内的损伤面神经管内的损伤：：患侧额纹消失、患侧额纹消失、患侧睑裂不能闭合、患患侧睑裂不能闭合、患侧鼻唇沟变浅，侧鼻唇沟变浅，笑时口角歪向健侧；笑时口角歪向健侧；听觉过敏、舌前听觉过敏、舌前2/3的味的味觉障碍、觉障碍、 泪腺和舌下腺、下颌泪腺和舌下腺、下颌 下腺的分泌障碍；下腺的分泌障碍； 舌咽神经舌咽神经 (Ⅸ)纤维成分：纤维成分：1.特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维: 起于疑核，支配茎突咽肌；起于疑核，支配茎突咽肌；2.一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维(副交感神经核）副交感神经核）: 起于下泌核，起于下泌核，在耳神经节换元，节后纤维支配腮腺的分泌；在耳神经节换元，节后纤维支配腮腺的分泌；3.一般内脏感觉纤维：一般内脏感觉纤维：其神经元胞体位于颈静脉孔处其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神经节，周围突分布于咽、舌后的下神经节，周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管和、咽鼓管和鼓室等处的粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球，中鼓室等处的粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球，中枢突终于孤束核的下部，传导一般内脏感觉。
枢突终于孤束核的下部，传导一般内脏感觉 4.特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维:其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神其神经元胞体位于颈静脉孔处的下神经节，周围突分布于舌后经节，周围突分布于舌后1／／3的味蕾，中枢突终于孤束核的味蕾，中枢突终于孤束核的上部，管理舌后的上部，管理舌后1／／3的味觉5.一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维（较少）（较少）其神经元胞体位于上神经节，其神经元胞体位于上神经节，周围突分布于耳后皮肤，中枢突终于三叉神经脊束核周围突分布于耳后皮肤，中枢突终于三叉神经脊束核 疑核疑核下泌涎核下泌涎核耳神经节耳神经节下神经节下神经节上神经节上神经节特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维孤束核孤束核茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺咽、舌后咽、舌后1/3、咽鼓管和、咽鼓管和鼓室等处的粘膜，以及鼓室等处的粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球颈动脉窦和颈动脉小球舌后舌后1／／3的味蕾的味蕾耳后皮肤耳后皮肤三叉神经脊束核三叉神经脊束核 上神经节上神经节下神经节下神经节舌咽神经干在临近颈静脉孔处的上、下缘各有一个舌咽神经干在临近颈静脉孔处的上、下缘各有一个膨大，膨大，上方的为上神经节上方的为上神经节，下方的是，下方的是下神经节下神经节。
上神经节是上神经节是一般躯体感觉神经元胞体一般躯体感觉神经元胞体聚集的部位，聚集的部位，下神经节是下神经节是一般内脏感觉神经元和特殊内脏感觉神一般内脏感觉神经元和特殊内脏感觉神经元胞体聚集经元胞体聚集的部位舌咽神经舌咽神经 耳耳神神经经节节 分支分支舌支舌支: 咽支咽支:鼓室神经鼓室神经: 颈动脉窦支颈动脉窦支:耳神经节耳神经节:为副交为副交感神经节感神经节 纤维成分：纤维成分：特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维: 一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）:一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维:一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维迷走神经迷走神经 (Ⅹ) 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维: 起于疑核，分布于咽喉肌；起于疑核，分布于咽喉肌；一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）一般内脏运动纤维（副交感神经纤维）:起于迷走神经背起于迷走神经背核，在器官旁节和壁内节换元，节后纤维分布于胸、腹腔核，在器官旁节和壁内节换元，节后纤维分布于胸、腹腔脏器的平滑肌和腺体；脏器的平滑肌和腺体；一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维:神经元胞体位于迷走神经的上神经节，神经元胞体位于迷走神经的上神经节，周围突分布于耳郭、外耳道等皮肤，中枢突终止于三叉神周围突分布于耳郭、外耳道等皮肤，中枢突终止于三叉神经脊束核，管理一般躯体感觉；经脊束核，管理一般躯体感觉；一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维:神经元胞体位于迷走神经的下神经节，神经元胞体位于迷走神经的下神经节，周围突分布于胸、腹腔的脏器，管理一般内脏感觉，中枢周围突分布于胸、腹腔的脏器，管理一般内脏感觉，中枢突终止于孤束核，管理一般躯体感觉突终止于孤束核，管理一般躯体感觉 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维疑核疑核上神经节上神经节下神经节下神经节孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核迷走神经背核迷走神经背核一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维(副交感神经纤维）副交感神经纤维）一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维咽喉肌咽喉肌胸、腹腔脏器的平滑肌和腺体胸、腹腔脏器的平滑肌和腺体壁内节壁内节耳郭、外耳道等的皮肤耳郭、外耳道等的皮肤胸、腹腔的脏器，管理一般内脏感觉胸、腹腔的脏器，管理一般内脏感觉 迷走神经干在临近颈静脉孔处的上、下缘各有一个膨大，迷走神经干在临近颈静脉孔处的上、下缘各有一个膨大，上方的为上神经节上方的为上神经节，下方的是，下方的是下神经节下神经节。
上神经节是上神经节是一般躯体感觉神经元胞体一般躯体感觉神经元胞体聚集的部位，聚集的部位，下神经节是下神经节是一般内脏感觉神经元胞体聚集一般内脏感觉神经元胞体聚集的部位上神经节上神经节下神经节下神经节迷走神经迷走神经 行经：行经：迷走神经出颅后，在颈部迷走神经出颅后，在颈部于颈动脉鞘内下行至颈根部，于颈动脉鞘内下行至颈根部，右右侧的迷走神经侧的迷走神经 越过右锁骨下动脉越过右锁骨下动脉的前方，沿气管右侧下行，经右的前方，沿气管右侧下行，经右肺根后方达食管后面，分支构成肺根后方达食管后面，分支构成右肺丛核食管后丛，继续下行又右肺丛核食管后丛，继续下行又集中构成迷走神经后干；集中构成迷走神经后干； 左侧的迷走神经左侧的迷走神经在左颈总动脉与左在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间下行，越过主动锁骨下动脉之间下行，越过主动脉弓的前方，经左肺根的后方下脉弓的前方，经左肺根的后方下行至食管前面分成许多细支，构行至食管前面分成许多细支，构成左肺丛和食管前丛，行于食管成左肺丛和食管前丛，行于食管下段又集中延续为迷走神经前干；下段又集中延续为迷走神经前干；迷走神经前、后干伴食管一起穿膈迷走神经前、后干伴食管一起穿膈的食管裂孔进入腹腔，分布于胃的食管裂孔进入腹腔，分布于胃的前、后壁，其终支参加构成腹的前、后壁，其终支参加构成腹腔丛。
腔丛 喉上神经喉上神经喉外支喉外支喉内支喉内支分支：分支：颈部的分支：颈部的分支：1.喉上神经喉上神经: 喉内支喉内支喉外支喉外支2.耳支等耳支等迷走神经迷走神经 胸部的分支：胸部的分支：喉返神经：喉返神经：左、右喉返神经的起始和行程左、右喉返神经的起始和行程有所不同有所不同右喉返神经右喉返神经在迷走神经干经右锁骨下动脉在迷走神经干经右锁骨下动脉前方处发出，向下后方勾绕锁骨下动脉前方处发出，向下后方勾绕锁骨下动脉上行，返回颈部；上行，返回颈部；左喉返神经左喉返神经起始点稍低，在迷走神经干跨起始点稍低，在迷走神经干跨过主动脉弓前方时发出，勾绕主动脉弓过主动脉弓前方时发出，勾绕主动脉弓下后方上行，返回颈部；下后方上行，返回颈部；在颈部左、右喉返神经均走行于气管和食在颈部左、右喉返神经均走行于气管和食管之间的沟内，至甲状腺侧叶深面、环管之间的沟内，至甲状腺侧叶深面、环甲关节后面进入喉内，终支称喉下神经，甲关节后面进入喉内，终支称喉下神经，分支分布于喉分支分布于喉 腹部腹部 的分支：的分支：胃前支和胃后支：胃前支和胃后支：胃前支：胃前支：在门附近发自迷在门附近发自迷走神经前干，沿胃小弯走神经前干，沿胃小弯向右，沿途发出小支，向右，沿途发出小支，分布于胃前壁；分布于胃前壁；胃后支：胃后支：在门附近发自迷在门附近发自迷走神经后干，沿胃小弯走神经后干，沿胃小弯后面走行，沿途发出小后面走行，沿途发出小支，分布于胃后壁；支，分布于胃后壁； 脑神经节：脑神经节：脑神经中脑神经中感觉神经元感觉神经元的胞体在周围部聚集称的胞体在周围部聚集称为脑神经节，包括为脑神经节，包括三叉神经节、膝神经节、三叉神经节、膝神经节、前庭神经节、涡神经节、舌咽神经的上神经前庭神经节、涡神经节、舌咽神经的上神经节和下神经节及迷走神经的上神经节和下神节和下神经节及迷走神经的上神经节和下神经节经节8对。
对副交感神经节：副交感神经节：脑神经中脑神经中副交感神经元副交感神经元的胞体在周围部聚的胞体在周围部聚集称为副交感神经节，包括睫状神经节、集称为副交感神经节，包括睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节、壁内节与脑神经相关联的神经节有二类：一类是脑神经节，与脑神经相关联的神经节有二类：一类是脑神经节，另一类是副交感神经节另一类是副交感神经节 思考题：思考题：分布于舌的神经有哪些？其功能分别是什么？分布于舌的神经有哪些？其功能分别是什么？ 。