《骨化性纤维瘤PPT参考幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨化性纤维瘤PPT参考幻灯片（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤1 患者：男孩患者：男孩 6 6岁岁左侧眉弓部骨质向左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显，外膨隆近一年，近期明显，无发热，无无发热，无疼痛，无红肿，疼痛，无红肿，既往无其他病史既往无其他病史2 CTCT表现表现3 CTCT表现表现4 MRIMRI平扫平扫5 MRIMRI增强扫描增强扫描6 ？7 术后病理考虑骨化性纤维瘤，请结合考虑骨化性纤维瘤，请结合临床临床X X线或线或CTCT表现表现8 骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤u由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。 颅骨，多见额骨，筛骨和蝶骨u好发颅面骨面骨，以上颌骨最多见u少数见于长骨u偶可发生于软组织9 骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤
2、u常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征u男女无差异u因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤10 病理病理表现表现：肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨骨及纤维组织纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化纤维瘤骨化纤维瘤及纤维纤维骨瘤。骨瘤。骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤11 骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤临床临床表现表现：u生长缓慢u症状轻微u可表现为局部硬性肿块12 骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙
3、骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。纤维骨瘤：纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在X线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。骨化性纤维瘤骨化性纤维瘤13 14 1X线线表现表现：病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。u病变病变若以骨组织为主若以骨组织为主，则密度较高；u若若以纤维组织为主，以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。u病变病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/31/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。【影像学表现】15 2.CT2.CT表现表现：病灶呈边缘
4、清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。3.MRI3.MRI表现表现：病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。【影像学表现】16 男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。17 男：62岁。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。18 男，32岁，体检胸
5、透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪及肿块。19 【鉴别诊断】 骨纤维异常增殖症20骨纤维异常增殖症骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。年龄年龄：1130岁占70性别性别：男：女3：2部位部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见； 颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。21 【影像学表现】X线线表现表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界1 1、四肢四肢躯干骨的躯干骨的x x线表现线表现：u囊状膨胀性生长u磨玻璃样改变u丝瓜瓤状改变u虫蚀样改变222 2、颅颅面骨面骨的的X X线线表现表现： 颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。【影像学表现】23女, 14岁 三岁时发现 右侧眼眶上缘隆起. 至今24 男性，45岁，右额部肿物27年25 男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。26 男,21岁,头部外伤检查发现.27 女 12岁,左上臂疼痛3月余。28 29 颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。30 羊年大吉羊年大吉31
