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1、全瓷全瓷贴面修面修复复技技术交流交流口腔医生与口腔医生与现场现场沟通与交流沟通与交流 段桂彬段桂彬Your company sloganYour company slogan概述述 全瓷贴面的介绍1 1 全瓷贴面的适应症2 2 临床技术要点3 3 病例展示4 4Your company sloganYour company slogan全瓷全瓷贴面介面介绍全瓷全瓷贴贴面(面(Porcelain laminate veneersPorcelain laminate veneers)定定义义:指在不磨牙或者指在不磨牙或者指在不磨牙或者指在不磨牙或者尽尽尽尽量少量磨牙的情量少量磨牙的情量少量磨牙的情
2、量少量磨牙的情况况况况下,下,下,下,将将将将薄薄薄薄层层层层瓷修瓷修瓷修瓷修复复复复体通体通体通体通过过过过粘粘粘粘结结结结技技技技术术术术(主要是釉(主要是釉(主要是釉(主要是釉质质质质粘粘粘粘结结结结)覆盖)覆盖)覆盖)覆盖在牙在牙在牙在牙齿齿齿齿表面,以恢表面,以恢表面,以恢表面,以恢复复复复牙体正常形牙体正常形牙体正常形牙体正常形态态态态或者改善色或者改善色或者改善色或者改善色泽泽泽泽的修的修的修的修复复复复方法。方法。方法。方法。Your company sloganYour company slogan全瓷全瓷贴面介面介绍全瓷贴面的种类和强度全瓷贴面的种类和强度全瓷贴面的种类和强
3、度全瓷贴面的种类和强度长石质瓷长石质瓷长石质瓷长石质瓷( (烤瓷烤瓷烤瓷烤瓷) )铸瓷铸瓷铸瓷铸瓷(Dicor(Dicor、IPS EmpressIPS Empress,Fenesse Fenesse All-ceramic) All-ceramic)、铝瓷铝瓷铝瓷铝瓷( (如如如如In-ceram)In-ceram) Your company sloganYour company slogan125Mpa125Mpa全瓷全瓷贴面的强度面的强度450Mpa450Mpa182Mpa182MpaYour company sloganYour company slogan全瓷全瓷贴面的适面的适应症症
4、改善牙齿颜色改善牙齿颜色改善牙齿颜色改善牙齿颜色改善牙齿形态改善牙齿形态改善牙齿形态改善牙齿形态恢复少量牙体缺损恢复少量牙体缺损恢复少量牙体缺损恢复少量牙体缺损改善釉质缺陷改善釉质缺陷改善釉质缺陷改善釉质缺陷关闭牙间隙关闭牙间隙关闭牙间隙关闭牙间隙Your company sloganYour company slogan全瓷全瓷贴面的面的临床技床技术要点要点 牙体预备的原则牙体预备的原则牙体预备的原则牙体预备的原则a.a.预备?不预备?预备?不预备?预备?不预备?预备?不预备?b.b.厚度厚度厚度厚度c.c.牙弓外形线牙弓外形线牙弓外形线牙弓外形线d.d.重度变色重度变色重度变色重度变色e.
5、e.保髓保髓保髓保髓f.f.参照患者意见参照患者意见参照患者意见参照患者意见Your company sloganYour company slogan牙体牙体预备的操作要点的操作要点 牙体预备通常需从牙体预备通常需从牙体预备通常需从牙体预备通常需从5 5个方面考虑个方面考虑个方面考虑个方面考虑a.a.包括唇面包括唇面包括唇面包括唇面b.b.邻间区邻间区邻间区邻间区c.c.龈端龈端龈端龈端d.d.切端切端切端切端e.e.舌面舌面舌面舌面Your company sloganYour company slogan牙体唇面的牙体唇面的预备 唇面预备应分为两个平面唇面预备应分为两个平面唇面预备应分为
6、两个平面唇面预备应分为两个平面 即龈端即龈端即龈端即龈端1/31/21/31/2和切端和切端和切端和切端1/22/31/22/3(图(图(图(图1 1) 前者的标准预备量一般为前者的标准预备量一般为前者的标准预备量一般为前者的标准预备量一般为0.30.5mm0.30.5mm,后者一般是,后者一般是,后者一般是,后者一般是0.50.8mm0.50.8mmYour company sloganYour company slogan牙体唇面的牙体唇面的预备 引导车针和硅橡胶剖面引导车针和硅橡胶剖面引导车针和硅橡胶剖面引导车针和硅橡胶剖面Your company sloganYour company
7、slogan牙体唇面的牙体唇面的预备Your company sloganYour company slogan牙体牙体邻间区的的预备Your company sloganYour company slogan牙体牙体龈端的端的预备 瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针 预备时形成连续平整的无角肩台,宽度为预备时形成连续平整的无角肩台,宽度为预备时形成连续平整的无角肩台,宽度为预备时形成连续平整的无角肩台,宽度为 0.30.5mm 0.30.5mm。 当设
8、计为齐龈或龈上边缘时,瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行,当设计为齐龈或龈上边缘时,瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行,当设计为齐龈或龈上边缘时,瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行,当设计为齐龈或龈上边缘时,瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行,操作简单方便。操作简单方便。操作简单方便。操作简单方便。 如果设计为龈下边缘,则应先放置牙龈退缩线暴露术野,随后再进行如果设计为龈下边缘,则应先放置牙龈退缩线暴露术野,随后再进行如果设计为龈下边缘,则应先放置牙龈退缩线暴露术野,随后再进行如果设计为龈下边缘,则应先放置牙龈退缩线暴露术野,随后再进行精修并向龈沟扩展,以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。精
9、修并向龈沟扩展,以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。精修并向龈沟扩展,以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。精修并向龈沟扩展,以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。Your company sloganYour company slogan牙体切端的牙体切端的预备 切缘的预备存在几种类型:开窗型(不预备切缘),对接型,切端包切缘的预备存在几种类型:开窗型(不预备切缘),对接型,切端包切缘的预备存在几种类型:开窗型(不预备切缘),对接型,切端包切缘的预备存在几种类型:开窗型(不预备切缘),对接型,切端包绕型绕型绕型绕型Your company sloganYour company slogan
10、牙体切端的牙体切端的预备 WindowWindow FeatherFeather BevelBevel Incisal overlapIncisal overlapYour company sloganYour company slogan牙体舌牙体舌侧的的预备 舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行,利用车针舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行,利用车针舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行,利用车针舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行,利用车针的末端形成的末端形成的末端形成的末端形成0.5mm0.5mm深度的无角肩台深度的无角肩台深度的无
11、角肩台深度的无角肩台 切端舌侧完成线的位置约在切端向下切端舌侧完成线的位置约在切端向下切端舌侧完成线的位置约在切端向下切端舌侧完成线的位置约在切端向下13mm13mm的位置,并应与两侧邻的位置,并应与两侧邻的位置,并应与两侧邻的位置,并应与两侧邻面完成线相连。面完成线相连。面完成线相连。面完成线相连。Your company sloganYour company slogan关于全瓷于全瓷贴面的几点面的几点讨论 瓷贴面修复分型(根据粘结面积)瓷贴面修复分型(根据粘结面积)瓷贴面修复分型(根据粘结面积)瓷贴面修复分型(根据粘结面积)Your company sloganYour company
12、slogan瓷瓷贴面的面的预备形式的特点形式的特点 当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时,如果患者不追求非当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时,如果患者不追求非当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时,如果患者不追求非当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时,如果患者不追求非常通透常通透常通透常通透 的切端效果,首选开窗式牙体预备的切端效果,首选开窗式牙体预备的切端效果,首选开窗式牙体预备的切端效果,首选开窗式牙体预备 进一步研究表明:当开窗式预备不适合时,应选择对接式预备而不是进一步研究表明:当开窗式预备不适合时,应选择对接式预备而不是进一步研究表明:当开窗式预备不适合时,应
13、选择对接式预备而不是进一步研究表明:当开窗式预备不适合时,应选择对接式预备而不是包绕式。包绕式。包绕式。包绕式。Your company sloganYour company slogan开窗式的局限性窗式的局限性 切端通透性差切端通透性差切端通透性差切端通透性差 牙体色深者易于暴露牙体色深者易于暴露牙体色深者易于暴露牙体色深者易于暴露 切端釉质厚度不足,易造成釉质崩裂切端釉质厚度不足,易造成釉质崩裂切端釉质厚度不足,易造成釉质崩裂切端釉质厚度不足,易造成釉质崩裂 天然牙过短、磨耗、缺损等,需要切端预备天然牙过短、磨耗、缺损等,需要切端预备天然牙过短、磨耗、缺损等,需要切端预备天然牙过短、磨耗
14、、缺损等,需要切端预备Your company sloganYour company slogan对接式的局限性接式的局限性 the veneer is liable to be fragile at the incisal edge the veneer is liable to be fragile at the incisal edge and may be subject to peel/sheer forces during and may be subject to peel/sheer forces during protrusive guidance.protrusive gu
15、idance.Your company sloganYour company slogan包包绕式的局限性式的局限性Your company sloganYour company slogan病例病例1Your company sloganYour company slogan病例病例1Your company sloganYour company slogan病例病例1Your company sloganYour company slogan病例病例2Your company sloganYour company slogan病例病例2Your company sloganYour com
16、pany slogan病例病例2Your company sloganYour company slogan病例病例2Your company sloganYour company slogan病例病例3Your company sloganYour company slogan病例病例4Your company sloganYour company slogan病例病例4Your company sloganYour company slogan病例病例4Your company sloganYour company slogan病例病例5Your company sloganYour company slogan病例病例5Your company sloganYour company slogan病例病例6Your company sloganYour company slogan病例病例6Your company sloganYour company slogan病例病例6Your company sloganYour company slogan