传染病的防治知识

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1、 下列疾病哪些是传染病？下列疾病哪些是传染病？菌痢、流感、伤寒、霍乱、疟疾、鼠菌痢、流感、伤寒、霍乱、疟疾、鼠疫、麻疹、水痘、肺结核、近视眼、疫、麻疹、水痘、肺结核、近视眼、结膜炎、贫血、龋齿、蛔虫病、乙型结膜炎、贫血、龋齿、蛔虫病、乙型脑炎、脑炎、冠心病冠心病、乙肝、灰指甲、艾滋乙肝、灰指甲、艾滋病、淋病病、淋病传染病：传染病：菌痢、流感、伤寒、霍乱、疟疾、鼠菌痢、流感、伤寒、霍乱、疟疾、鼠疫、麻疹、水痘、肺结核、结膜炎、蛔虫病、疫、麻疹、水痘、肺结核、结膜炎、蛔虫病、乙乙型脑炎、型脑炎、乙肝、灰指甲、艾滋病、淋病乙肝、灰指甲、艾滋病、淋病非传染病非传染病：冠心病、龋齿、冠心病、龋齿、贫血和

2、近视眼贫血和近视眼传染病分类传染病分类二、二、 根据致病的病原体，传染病可以分为三种类型：根据致病的病原体，传染病可以分为三种类型： 细菌性细菌性传染病传染病 病毒性病毒性传染病传染病 寄生虫性寄生虫性传染病传染病。一、一、肠道传染病肠道传染病 呼吸道传染病呼吸道传染病虫媒传染病虫媒传染病 经皮传染病经皮传染病性传播疾病性传播疾病传染病种类传染病种类常见的传染病常见的传染病传播途径传播途径肠道传染病肠道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病虫媒传染病虫媒传染病经皮传染病经皮传染病性传播疾病性传播疾病常见的传染病常见的传染病主要通过主要通过性行为传播性行为传播梅毒、淋病、梅毒、淋病、艾滋病艾滋病、软下、

3、软下疳和性病性淋巴肉牙肿疳和性病性淋巴肉牙肿主要通过主要通过接触接触传播传播血吸虫病血吸虫病、狂犬病、破伤风、狂犬病、破伤风、沙眼、疥疮和癣沙眼、疥疮和癣主要通过主要通过吸血节肢动吸血节肢动物（蚊虱、蚤）物（蚊虱、蚤）传播传播疟疾疟疾、流行性乙型脑炎、丝、流行性乙型脑炎、丝虫病虫病主要通过主要通过飞沫、空气飞沫、空气传播传播肺结核肺结核、流行性感冒、麻疹、流、流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎主要通过主要通过饮水饮水和和食物食物传播传播甲肝甲肝、乙肝、细菌性痢疾、伤、乙肝、细菌性痢疾、伤寒、蛔虫病、脊髓灰质炎寒、蛔虫病、脊髓灰质炎结结核核病病蛔蛔 虫虫

4、 病病这些病原体分别能引这些病原体分别能引起什么疾病？起什么疾病？结结核核杆杆 菌菌HIV立体模式图立体模式图艾艾滋滋病病引起传染病的引起传染病的细菌细菌、病毒病毒和和寄生虫寄生虫等生等生物，称为病原体。物，称为病原体。 传染源传染源能够传播病原体的能够传播病原体的人人或或动物动物 传播途径传播途径病原体离开传染源到达健康人病原体离开传染源到达健康人所经过的所经过的途径途径。 易感人群易感人群对某种传染病缺乏对某种传染病缺乏免疫力免疫力而容而容易感染易感染该病的该病的人群人群。 下面以流行性感冒的流行为例，来说明传下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、染病

5、流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就可能引起流行性感冒。可见，入呼吸道，就可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的流行性感冒的传染源传染源主要是主要是流感患者流感患者，传播传播途径途径是是飞沫飞沫、空气传播，、空气传播，易感人群易感人群则可以包则可以包括括大多数人大多数人。传传染染病病及及其其预预防防1 1 1 1、传染源、传染源、传染源、传染源 2 2 2

6、2、传播途径、传播途径、传播途径、传播途径 3 3 3 3、易感人群、易感人群、易感人群、易感人群 1 1 1 1、控制传染源、控制传染源、控制传染源、控制传染源2 2 2 2、切断传播传播途径、切断传播传播途径、切断传播传播途径、切断传播传播途径3 3 3 3、保护易感人群、保护易感人群、保护易感人群、保护易感人群由细菌、病毒。寄生虫等病原体由细菌、病毒。寄生虫等病原体由细菌、病毒。寄生虫等病原体由细菌、病毒。寄生虫等病原体引起，引起，引起，引起，在人与人，人与动物之间传播的疾病。在人与人，人与动物之间传播的疾病。在人与人，人与动物之间传播的疾病。在人与人，人与动物之间传播的疾病。流行性流行

7、性流行性流行性、传染性（传染性（传染性（传染性（初期最强初期最强初期最强初期最强）和）和）和）和免疫性免疫性免疫性免疫性定义定义定义定义3 3特点：特点：特点：特点：4 4种类种类种类种类流行流行流行流行3 3环节环节环节环节预防预防预防预防3 3措施措施措施措施 肠道肠道传染病传染病、呼吸道、呼吸道传染病传染病、虫媒虫媒传染病传染病、经皮、经皮传染病传染病、性传、性传播疾病播疾病切断其中任一环节，流行即可终止。切断其中任一环节，流行即可终止。切断其中任一环节，流行即可终止。切断其中任一环节，流行即可终止。要做到综合措施和重点措施相结合。要做到综合措施和重点措施相结合。要做到综合措施和重点措施

8、相结合。要做到综合措施和重点措施相结合。 肠道传染病肠道传染病呼吸道传染病呼吸道传染病虫媒传染病虫媒传染病性传播疾病性传播疾病授课内容授课内容经皮传染病经皮传染病一、肠道传染病一、肠道传染病v肠道传染病是病原体经口侵入机体，在肠道传染病是病原体经口侵入机体，在肠道定位的一类传染病。包括细菌性菌肠道定位的一类传染病。包括细菌性菌痢、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、霍乱痢、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、霍乱等。等。v其中细菌性菌痢和病毒性肝炎是部队的其中细菌性菌痢和病毒性肝炎是部队的主要多发病，也是卫生防疫工作的重点。主要多发病，也是卫生防疫工作的重点。（一）细菌性痢疾（一）细菌性痢疾v痢疾杆菌痢疾杆菌引起

9、的常见肠道传染病引起的常见肠道传染病v病理特点为病理特点为浅表性溃疡性结肠炎浅表性溃疡性结肠炎v临床特征是全身感染中毒症状及肠道的痢疾临床特征是全身感染中毒症状及肠道的痢疾三联征：三联征：粘液脓血便粘液脓血便、痉挛性腹痛及里急后、痉挛性腹痛及里急后重重一、肠道传染病细菌性痢疾细菌性痢疾临床分型临床分型一、肠道传染病v急性菌痢急性菌痢- 普通型（典型）普通型（典型）- 轻型（不典型）轻型（不典型）- 中中毒毒型型（休休克克型型、脑脑型、混合型）型、混合型）v慢性菌痢慢性菌痢- 慢性迁延型慢性迁延型- 急性发作型急性发作型 - 慢性隐匿型慢性隐匿型v起病急；寒战、高热起病急；寒战、高热v腹痛、腹泻

10、和里急后重腹痛、腹泻和里急后重v大大便便1010多多次次数数1010次次日日，量量少少，稀稀便便，迅迅速速转转变为粘液脓血便变为粘液脓血便v左下腹压痛及肠呜音亢进，便前加重，便后缓解左下腹压痛及肠呜音亢进，便前加重，便后缓解v病程约病程约1 1周左右周左右v少数患者转为慢性少数患者转为慢性急性菌痢普通型急性菌痢普通型一、肠道传染病慢性菌痢慢性菌痢v急性菌痢病程迁延超过急性菌痢病程迁延超过2 2个月个月，病情未愈者。，病情未愈者。v主主要要表表现现为为腹腹部部隐隐痛痛或或不不适适，便便秘秘与与腹腹泻泻交交替出现。替出现。v原因：原因：- - 急性期抗菌治疗不彻底急性期抗菌治疗不彻底- - 耐药菌

11、株感染耐药菌株感染- 患者原有营养不良、免疫功能低下、患者原有营养不良、免疫功能低下、 慢性疾病慢性疾病一、肠道传染病细菌性痢疾细菌性痢疾实验室检查实验室检查一、肠道传染病v一般治疗一般治疗v病原治疗病原治疗 细菌性痢疾细菌性痢疾临床治疗临床治疗本病的防治采取以切断传播途径为主，同时管理传染本病的防治采取以切断传播途径为主，同时管理传染源的综合措施源的综合措施 一、肠道传染病- - 喹诺酮类喹诺酮类 - - 头孢菌素类头孢菌素类- - 氨基甙类氨基甙类 对症治疗对症治疗v高热：退热药及物理降温高热：退热药及物理降温v腹痛：解痉药如阿托品及颠茄腹痛：解痉药如阿托品及颠茄v毒毒血血症症症症状状严严

12、重重者者，可可用用小小剂剂量量激素激素一、肠道传染病（二）病毒性肝炎（二）病毒性肝炎v肝炎病毒肝炎病毒引起的常见肠道传染病引起的常见肠道传染病v临床上可分为临床上可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中以其中以甲型、乙型较为多见甲型、乙型较为多见v传染源：传染源：病人和病毒携带者。发病前后一周内传染性最病人和病毒携带者。发病前后一周内传染性最强强v传播途径：传播途径：甲型、戊型以经口传播为主，乙型、丙型、甲型、戊型以经口传播为主，乙型、丙型、丁型以经血传播为主丁型以经血传播为主v易感性：易感性：人群普遍易感，男女均可发病，全年均可发病人群普遍易感，男女均可发病，全

13、年均可发病一、肠道传染病病毒性肝炎病毒性肝炎临床分型临床分型u急性肝炎：急性肝炎：急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎u慢性肝炎：慢性肝炎：慢性迁延性、慢性活动性慢性迁延性、慢性活动性u重型肝炎重型肝炎u淤胆型肝炎淤胆型肝炎一、肠道传染病病毒性肝炎病毒性肝炎临床诊断临床诊断 根据接触史和临床表现，如乏力、食根据接触史和临床表现，如乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、黄疸、肝肿欲不振、厌油、恶心、呕吐、黄疸、肝肿大压痛、肝功能异常等，可作出临床诊断。大压痛、肝功能异常等，可作出临床诊断。但要但要确定肝炎类型还需作血清学检验，确定肝炎类型还需作血清学检验，如如乙肝两对半，

14、可判定乙型肝炎感染情况及乙肝两对半，可判定乙型肝炎感染情况及其传染性其传染性一、肠道传染病病毒性肝炎病毒性肝炎临床诊断临床诊断 根据接触史和临床表现，如乏力、食根据接触史和临床表现，如乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、黄疸、肝肿欲不振、厌油、恶心、呕吐、黄疸、肝肿大压痛、肝功能异常等，可作出临床诊断。大压痛、肝功能异常等，可作出临床诊断。但要但要确定肝炎类型还需作血清学检验，确定肝炎类型还需作血清学检验，如如乙肝两对半，可判定乙型肝炎感染情况及乙肝两对半，可判定乙型肝炎感染情况及其传染性其传染性一、肠道传染病病毒性肝炎病毒性肝炎防治措施防治措施及早发现病人并上送隔离治疗及早发现病人并上送隔离治

15、疗搞好食品卫生、水源保护、粪便管理和个人卫生搞好食品卫生、水源保护、粪便管理和个人卫生甲型肝炎减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗均可使人体产甲型肝炎减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗均可使人体产生自动免疫生自动免疫饮食宜清淡、富含维生素和蛋白质，热量充足，避饮食宜清淡、富含维生素和蛋白质，热量充足，避免饮酒、过劳和服用损害肝脏的药物免饮酒、过劳和服用损害肝脏的药物一、肠道传染病（三）霍乱（三）霍乱 霍乱是由霍乱是由霍乱弧菌霍乱弧菌引起的急性烈性肠引起的急性烈性肠道传染病，是道传染病，是法定甲类传染病法定甲类传染病。轻者仅有。轻者仅有轻度腹泻，重者剧烈吐泻大量轻度腹泻，重者剧烈吐泻大量米泔水样排米泔水样排泄物泄物，

16、并引起严重脱水、体内电解质紊乱、，并引起严重脱水、体内电解质紊乱、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。一、肠道传染病 在流行期间，根据病人的典型症状（无痛在流行期间，根据病人的典型症状（无痛性吐泻大量米汤样排泄物，严重失水，肌肉痉性吐泻大量米汤样排泄物，严重失水，肌肉痉挛及尿闭）容易作出诊断。在粪便及呕吐物中挛及尿闭）容易作出诊断。在粪便及呕吐物中找到霍乱弧菌，方可确定诊断找到霍乱弧菌，方可确定诊断一、肠道传染病霍乱霍乱预防预防（1 1）管理传染源：）管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报离病人，做到早诊断、

17、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观告，对接触者需留观5 5天，待连续天，待连续3 3次大便阻性次大便阻性方可解除隔离方可解除隔离 （2 2）切断传播途径：）切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展加强卫生宣传，积极开展群众性的群众性的爱国卫生运动爱国卫生运动，管理好水源、饮食，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯（3 3）保护易感人群：）保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行病能力，可进行霍乱疫苗霍乱疫苗预防接种，新型的口预防接种，新型的口服重组服重组亚单位亚单位/ /菌体霍乱疫苗已在菌体霍乱疫苗已在0

18、404年上市年上市一、肠道传染病二、呼吸道传染病二、呼吸道传染病v呼吸道传染病是病原体主要是介空气飞沫，呼吸道传染病是病原体主要是介空气飞沫，经由呼吸道侵入人体，可引起呼吸道感染经由呼吸道侵入人体，可引起呼吸道感染或其他系统病变，病原体又经呼吸道排出。或其他系统病变，病原体又经呼吸道排出。包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、肺结核、流行性脑脊髓膜炎等。肺结核、流行性脑脊髓膜炎等。v其中流行性感冒在部队较为常见。其中流行性感冒在部队较为常见。v采取以采取以“提高人群免疫力为主，同时做好提高人群免疫力为主，同时做好传染源管理和切断传播途径传染源管理和切断传播途径

19、”的综合性防的综合性防治措施治措施（一）流行性感冒（一）流行性感冒 u流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。u其主要通过其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播触或与被污染物品的接触传播。u一般秋冬季节是其高发期，人群普遍易感，一般秋冬季节是其高发期，人群普遍易感，所引起的并发症和死亡现象非常严重。所引起的并发症和死亡现象非常严重。 二、呼吸道传染病流行性感冒流行性感冒临床诊断临床诊断 体温突然升高，可达体温突然升高，可达38

20、38以上，有畏寒、剧以上，有畏寒、剧烈头痛、周身酸痛、乏力、面红、眼结合膜充血烈头痛、周身酸痛、乏力、面红、眼结合膜充血明显。除一般流感症状外，可伴有恶心、呕吐、明显。除一般流感症状外，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。单纯的流行性感冒，多在腹泻等胃肠道症状。单纯的流行性感冒，多在3-3-5 5天自愈。如经过一周，症状仍未消退，应考虑天自愈。如经过一周，症状仍未消退，应考虑有并发症如气管炎、肺炎等有并发症如气管炎、肺炎等二、呼吸道传染病流行性感冒流行性感冒防治措施防治措施 （一）控制治疗传染源（一）控制治疗传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗早发现，早报告，早隔离，早治疗 （二）（二） 切

21、断传播途径切断传播途径 1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动流行期间，避免集会或集体娱乐活动 2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒患者用具及分泌物要彻底消毒 二、呼吸道传染病流行性感冒流行性感冒防治措施防治措施（三）（三） 疫苗预防疫苗预防 目前多用灭活疫苗皮下接种。于流行季节前目前多用灭活疫苗皮下接种。于流行季节前1个月进行疫苗接种，通常个月进行疫苗接种，通常2周内可获得保护效果，周内可获得保护效果，持续一年左右持续一年左右（四）（四） 药物预防药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷用于易感人群可能感染而未发病者

22、，金刚烷胺胺100mg/口服，口服，2次次/日，日，10-14天；对甲型流感天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效有一定预防作用，对乙型流感无效二、呼吸道传染病（二）结核病（二）结核病 u由由结核杆菌结核杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身引起的慢性传染病，可侵犯全身各个脏器，可有肺结核、肠结核、结核性脑各个脏器，可有肺结核、肠结核、结核性脑膜炎、骨结核等，以肺结核最多见膜炎、骨结核等，以肺结核最多见u临床上常有低热、乏力、咳嗽、咯血、胸痛临床上常有低热、乏力、咳嗽、咯血、胸痛u结核病人是主要的传染源，其中以痰中带有结核病人是主要的传染源，其中以痰中带有结核杆菌的开放性病人最重要。主要经过飞

23、结核杆菌的开放性病人最重要。主要经过飞沫及尘埃传播沫及尘埃传播 二、呼吸道传染病结核病结核病临床诊断临床诊断 自觉全身不适，有软弱、疲乏等初期症状，自觉全身不适，有软弱、疲乏等初期症状，并伴有食欲不振、腹胀、便秘和体重减轻等。病并伴有食欲不振、腹胀、便秘和体重减轻等。病人如有发热，多在中午以后体温上升，并自觉面人如有发热，多在中午以后体温上升，并自觉面部发烧，到下午部发烧，到下午4-84-8时最高，清晨降至正常，夜时最高，清晨降至正常，夜间常有盗汗，有咯血、咳嗽及咳痰症状，痰中找间常有盗汗，有咯血、咳嗽及咳痰症状，痰中找到结核杆菌的即为开放性肺结核到结核杆菌的即为开放性肺结核二、呼吸道传染病结

24、核病结核病防治措施防治措施n管理传染源、切断传播途径、增强人群抵抗管理传染源、切断传播途径、增强人群抵抗力力n可进行结核菌素试验，反应为阴性者，予以可进行结核菌素试验，反应为阴性者，予以接种卡介苗接种卡介苗n对病人的分泌物、特别是痰液，要经过消毒对病人的分泌物、特别是痰液，要经过消毒处理后再倒掉处理后再倒掉n药物治疗：选用异烟肼、利福平、链霉素、药物治疗：选用异烟肼、利福平、链霉素、对氨水杨酸钠、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等进行对氨水杨酸钠、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等进行药物联合治疗，用药原则是药物联合治疗，用药原则是早期、联用、适早期、联用、适量、规律、全程量、规律、全程二、呼吸道传染病三、虫媒传染病三、

25、虫媒传染病v虫媒传染病是病原体主要是经吸血节肢动物媒介虫媒传染病是病原体主要是经吸血节肢动物媒介（如蚊、虱、蚤、螨等）传播，侵入人体定位于（如蚊、虱、蚤、螨等）传播，侵入人体定位于血液、淋巴或造血器官内。包括疟疾、流行性乙血液、淋巴或造血器官内。包括疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病、流行性斑疹伤寒、鼠疫等。型脑炎、丝虫病、流行性斑疹伤寒、鼠疫等。v病原体在吸血节肢动物体内繁殖、发育，都需经病原体在吸血节肢动物体内繁殖、发育，都需经过一段时间（称之外潜伏期），才具有传染性过一段时间（称之外潜伏期），才具有传染性v采取以采取以“灭虫、防虫为主，同时做好易感人群保灭虫、防虫为主，同时做好易感人群保护护”

26、的综合性防治措施的综合性防治措施四、经皮传染病四、经皮传染病v经皮传染病是经皮传染病是经疫水或土壤传播经疫水或土壤传播，病原体，病原体透过皮肤或外露粘膜侵入人体而引起。常透过皮肤或外露粘膜侵入人体而引起。常见的有钩端螺旋体病、血吸虫病、炭疽等见的有钩端螺旋体病、血吸虫病、炭疽等v其中其中介水传播的透皮传染病的预防介水传播的透皮传染病的预防，对部，对部队具有特殊重要性队具有特殊重要性v防治中要搞好宿营地、活动地域的选择和防治中要搞好宿营地、活动地域的选择和处理，加强水源管理，防治人、畜粪便污处理，加强水源管理，防治人、畜粪便污染水源，保障用水安全染水源，保障用水安全血血 吸吸 虫虫 u血吸虫病是

27、日本血吸虫成虫寄生在血吸虫病是日本血吸虫成虫寄生在人体门静人体门静脉系统脉系统所引起的疾病所引起的疾病u流行于我国长江流域及其以南地区，人群普流行于我国长江流域及其以南地区，人群普遍易感遍易感u虫卵由宿主粪便中排出，在水中孵化成毛蚴，虫卵由宿主粪便中排出，在水中孵化成毛蚴，毛蚴侵入毛蚴侵入钉螺体钉螺体中，发育成尾蚴，尾蚴入水，中，发育成尾蚴，尾蚴入水，当人体接触疫水时，尾蚴即钻入皮肤，随血当人体接触疫水时，尾蚴即钻入皮肤，随血流到达流到达肝脏和门脉系统肝脏和门脉系统，发育成为成虫，发育成为成虫四、经皮传染病送瘟神青山绿水枉自多青山绿水枉自多华佗无奈小虫何华佗无奈小虫何千村霹雳人遗失千村霹雳人遗

28、失万户萧疏鬼唱歌万户萧疏鬼唱歌坐地日行八万里坐地日行八万里巡天遥看一千河巡天遥看一千河牛郎欲问瘟神事牛郎欲问瘟神事一样悲欢逐逝波一样悲欢逐逝波 四、经皮传染病血吸虫血吸虫临床诊断临床诊断v有流行地区疫水接触史有流行地区疫水接触史v急性期：畏寒、发热、荨麻疹、肝肿大与压急性期：畏寒、发热、荨麻疹、肝肿大与压痛痛慢性期：腹痛、腹泻或脓血便；肝脾肿大，慢性期：腹痛、腹泻或脓血便；肝脾肿大，质地硬质地硬v晚期：晚期：巨脾、腹水、腹内痞块及侏儒症巨脾、腹水、腹内痞块及侏儒症v粪便中检出虫卵或沉孵法孵出毛蚴粪便中检出虫卵或沉孵法孵出毛蚴v直肠粘膜活检压片检查虫卵阳性率等直肠粘膜活检压片检查虫卵阳性率等v血

29、清学检查也可选用血清学检查也可选用 四、经皮传染病血吸虫病血吸虫病治疗和预防治疗和预防 v吡吡喹喹酮酮为为治治疗疗血血吸吸虫虫病病的的首首选选用用药药，对对各各种种血血吸吸虫虫病病都都有有效效，具具有有广广谱谱、高高效效、低低毒毒、副副作作用用轻轻、服服用用方方便便、疗程短等优点疗程短等优点- 急性期急性期4-6日日- 慢性期慢性期2日日- 晚期晚期:减少剂量，延长疗程减少剂量，延长疗程v对症治疗对症治疗:主要为针对门静脉高压的治主要为针对门静脉高压的治疗疗v多多年年来来，我我国国通通过过大大量量实实践践，总总结结出出了了“以以灭灭螺螺为为主主，治治疗疗、防防护护、管管水水、管粪一起抓管粪一起

30、抓”的综合性血防措施。的综合性血防措施。四、经皮传染病钩端螺旋体病钩端螺旋体病 v由由致致病病性性钩钩端端螺螺旋旋体体引引起起的的人人畜畜共共患患的的自自然疫源性疾病。然疫源性疾病。v临临床床以以起起病病急急、高高热热、全全身身酸酸痛痛、眼眼结结膜膜充充血血、腓腓肠肠肌肌痛痛及及压压痛痛、淋淋巴巴结结肿肿大大、出出血倾向为特征血倾向为特征v应给予富含蛋白质及维生素的食物应给予富含蛋白质及维生素的食物v青青霉霉素素对对钩钩体体病病疗疗效效良良好好，应应尽尽早早早早期期使使用用。青青霉霉素素可可使使螺螺旋旋体体大大量量裂裂解解，释释放放毒毒素素入入血血产产生生严严重重的的反反应应（内内赫赫氏氏反反

31、应应），首首次次剂剂量量不不宜宜过过大大（4040万万单单位位）或或加加用用大大剂剂量量氢氢化化考考的的松松500mg/500mg/次次VDVD或或地地塞塞米米松松5 510mg VD,10mg VD,以避免发生赫氏反应。以避免发生赫氏反应。 四、经皮传染病四、经皮传染病四个基本症状四个基本症状 ：畏寒发热、头痛腰痛、畏寒发热、头痛腰痛、腓肠肌痛、衰竭表现腓肠肌痛、衰竭表现四个基本体征四个基本体征 ：结膜充血、淋巴结肿、结膜充血、淋巴结肿、腓肠肌压痛、出血倾向腓肠肌压痛、出血倾向钩端螺旋体病钩端螺旋体病临床诊断临床诊断 四、经皮传染病寒热寒热“三痛三痛”爬不起，爬不起，拒绝检查腓肠肌，拒绝检查

32、腓肠肌，眼红出血淋巴肿，眼红出血淋巴肿，流行多在夏秋季。流行多在夏秋季。五、性传播疾病五、性传播疾病v性传播疾病是性传播疾病是由于由于性行为或类似性行为接触性行为或类似性行为接触作为作为主要传播方式的一类传染病。主要传播方式的一类传染病。常见的有梅毒、淋常见的有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等艾滋病等v传播途径与传播方式多样化，但以传播途径与传播方式多样化，但以性接触传播性接触传播为为主主v多发生在青壮年性旺盛期，但有低年龄倾向多发生在青壮年性旺盛期，但有低年龄倾向v正确使用避孕套，可以减少性传播疾病的感染机正确使用避孕套，可

33、以减少性传播疾病的感染机会会性传播疾病的防治原则性传播疾病的防治原则100%避孕套避孕套性生活性生活安全安全医疗医疗防治防治综合综合治理治理性性道德道德防治防治原则原则( (一一) )艾滋病艾滋病 v艾艾滋滋病病是是由由一一种种逆逆转转录录病病毒毒（人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒HIVHIV）所所引引起起的的后后天天获获得得性免疫缺陷综合征性免疫缺陷综合征v临临床床特特征征为为继继发发免免疫疫功功能能缺缺陷陷而而导导致致条条件件性性、机机会会性性感感染染和和某某些些罕罕见见的的肿肿瘤瘤vHIVHIV存存在在于于其其血血液液、精精液液、阴阴道道分分泌泌物物、乳乳汁汁、伤伤口口渗渗出出液液，具具

34、有有很很强强的的传传染染性性 五、性传播疾病艾滋病的传播途径传播途径传播途径血液传播血液传播血液传播血液传播性接触传播性接触传播性接触传播性接触传播母婴传播母婴传播母婴传播母婴传播vv因为血液、精液和因为血液、精液和因为血液、精液和因为血液、精液和阴道分泌物中含有阴道分泌物中含有阴道分泌物中含有阴道分泌物中含有致传染量的艾滋病致传染量的艾滋病致传染量的艾滋病致传染量的艾滋病病毒，任何导致破病毒，任何导致破病毒，任何导致破病毒，任何导致破损创口直接接触这损创口直接接触这损创口直接接触这损创口直接接触这些体液的行为或方些体液的行为或方些体液的行为或方些体液的行为或方式都可以被传染上式都可以被传染上

35、式都可以被传染上式都可以被传染上艾滋病病毒。艾滋病病毒。艾滋病病毒。艾滋病病毒。五、性传播疾病艾滋病艾滋病临床表现临床表现 v主主要要症症状状为为长长期期间间歇歇发发热热，超超过过1 1个个月月，有有盗盗汗汗、疲疲劳劳感感；体体重重持持续续减减轻轻，超超过过10%10%，很快消瘦；，很快消瘦；v次次要要症症状状为为持持续续性性咳咳嗽嗽超超过过1 1个个月月，可可有有卡卡式式肺肺囊囊虫虫肺肺炎炎等等机机会会感感染染，皮皮肤肤出出现现紫紫色色疱疱疹疹；全全身身淋淋巴巴结结肿肿大大，肝肝脾肿大脾肿大 五、性传播疾病vv艾滋病病人艾滋病病人( (自国务院防治艾滋病工作委员会办公室，自国务院防治艾滋病工

36、作委员会办公室，20062006年年9 9月月) )五、性传播疾病预防预防艾滋病我们任重道远艾滋病我们任重道远世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）提出，阻止艾滋病传提出，阻止艾滋病传播的三条有效方法：播的三条有效方法：1.固定一个忠实的、未被感染的性伙伴。固定一个忠实的、未被感染的性伙伴。2.不接受被污染的血液和血液制品的输入。不接受被污染的血液和血液制品的输入。3.不接受不洁针头的注射和皮下穿刺。不接受不洁针头的注射和皮下穿刺。( (二二) )淋病淋病 v淋淋病病是是由由淋淋病病双双球球菌菌所所引引起起的的以以泌泌尿尿生生殖殖器器粘粘膜膜化化脓脓性性炎炎症症为为主主的的性性传传播播疾疾病病。

37、淋淋病病是是目目前前世世界界上上发发病病率率最最高高的性传播疾病的性传播疾病v主要传播途径是性传播主要传播途径是性传播v男男性性病病人人以以尿尿道道炎炎最最为为常常见见，表表现现为为排排尿尿时时尿尿道道灼灼痛痛、排排尿尿困困难难、尿尿频频、尿尿急急，尿尿道道口口红红肿肿、流流出出黄黄绿绿色色粘粘液液或或脓脓性性分分泌泌物物，女女性性以以宫宫颈颈炎炎、尿尿道道炎较为常见炎较为常见 五、性传播疾病五、性传播疾病淋病淋病临床表现临床表现 淋病淋病防治措施防治措施 v禁食剌激性食物、酒、浓茶及咖啡等禁食剌激性食物、酒、浓茶及咖啡等v禁止性生活，加强性道德、性教育禁止性生活，加强性道德、性教育v注意卫生

38、，消毒衣物注意卫生，消毒衣物v药物治疗：药物治疗：选用青霉素、氟哌酸、头选用青霉素、氟哌酸、头孢三嗪等抗菌治疗，头孢曲松钠孢三嗪等抗菌治疗，头孢曲松钠0 025g25g，一次静滴；或环丙沙星，一次静滴；或环丙沙星0.5g0.5g，一，一次口服；或氧氟沙星次口服；或氧氟沙星0 04g4g，一次日服；，一次日服；或头孢噻肟钠或头孢噻肟钠1 10g0g，一次肌注，一次肌注 五、性传播疾病( (三三) )梅毒梅毒 v梅梅毒毒是是由由梅梅毒毒螺螺旋旋体体所所引引起起的的一一种种慢慢性全身性传染病。性全身性传染病。v临临床床分分型型分分为为后后天天性性梅梅毒毒与与先先天天性性梅梅毒毒。后后天天性性梅梅毒毒

39、可可分分为为第第一一、二二、三三期期梅梅毒毒和和隐隐性性梅梅毒毒，先先天天性性梅梅毒毒即即胎胎传梅毒传梅毒v梅梅毒毒病病人人是是唯唯一一传传染染源源，主主要要传传播播途途径是性传播径是性传播 五、性传播疾病v死于梅毒的著名人士弗朗茨弗朗茨夏伯特夏伯特(Franz Schubert，1797-1828)，奥地利作曲家 Gaetano Donizetti(1797-1848),意大利作曲家 莫泊桑莫泊桑(Guy de Maupassant, 1850-1893), 法国短篇小说家 尼采尼采(Friedrich Nietzsche,1844-1900),德国哲学家 3 week 3 month 3

40、year3 week 3 month 3 year硬下疳硬下疳硬化性淋巴结炎硬化性淋巴结炎病程病程3-5W3-5W血清学血清学+ +皮肤、粘膜皮损皮肤、粘膜皮损扁平湿疣扁平湿疣淋巴系统淋巴系统眼、骨骼眼、骨骼血清学血清学+ +结节性梅毒疹结节性梅毒疹树胶肿树胶肿内脏梅毒内脏梅毒神经梅毒神经梅毒血清学血清学+ +获得性梅毒的临床分期五、性传播疾病 第第一一期期梅梅毒毒（硬硬下下疳疳），主主要要是是在在外外生生殖殖器器出出现现硬硬下下疳疳，圆圆形形或或椭椭圆圆型型、稍稍高高出出皮皮面面、呈呈红红色色或或暗暗红红色色，如如同同软骨硬度、不痛不痒软骨硬度、不痛不痒 五、性传播疾病梅毒梅毒各期临床表现各

41、期临床表现【一期梅毒临床表现一期梅毒临床表现】一期梅毒的硬下疳（一期梅毒的硬下疳（chancrechancre）五、性传播疾病【一期梅毒临床表现一期梅毒临床表现】会阴部硬下疳会阴部硬下疳包 皮 水 肿 样 硬 下 疳包 皮 水 肿 样 硬 下 疳【一期梅毒临床表现】【一期梅毒临床表现】阴 茎 皮 肤 的 硬 下 疳阴 茎 皮 肤 的 硬 下 疳 第第二二期期梅梅毒毒（玫玫瑰瑰疹疹），主主要要是是发发生生皮皮肤肤粘粘膜膜损损害害，皮皮疹疹为为多多形形性性、不不痛痛不不痒痒，如如斑斑疹疹、丘丘疹疹、脓脓疱疱以以及及外外阴阴、肛周扁平湿疣等肛周扁平湿疣等 五、性传播疾病梅毒梅毒各期临床表现各期临床表

42、现【二期梅毒临床表现二期梅毒临床表现】二 期 梅 毒二 期 梅 毒“ “掌 梅 毒 疹掌 梅 毒 疹” ”【二期梅毒临床表现二期梅毒临床表现】掌梅毒疹掌梅毒疹跖梅毒疹跖梅毒疹【二期梅毒临床表现二期梅毒临床表现】【二期梅毒临床表现二期梅毒临床表现】肛周扁平湿疣肛周扁平湿疣【二期梅毒临床表现二期梅毒临床表现】斑 疹 性 梅 毒 疹斑 疹 性 梅 毒 疹 第第三三期期梅梅毒毒（树树胶胶肿肿浸浸润润），主主要要表表现现为为树树胶胶肿肿样样浸浸润润（即即皮皮肤肤粘粘膜膜的的溃溃疡疡性性损损害害或或内内脏脏器器官官的的增增生生性性肉肉芽芽肿肿样样病病变变）。可可出出现现心心血血管管梅梅毒毒、梅梅毒毒上颚穿孔、马鞍鼻上颚穿孔、马鞍鼻 五、性传播疾病梅毒梅毒各期临床表现各期临床表现【三期梅毒临床表现三期梅毒临床表现】梅 毒 性 主 动 脉 瘤梅 毒 性 主 动 脉 瘤【三期梅毒临床表现三期梅毒临床表现】树胶肿树胶肿【三期梅毒临床表现三期梅毒临床表现】马鞍鼻马鞍鼻梅毒梅毒防治措施防治措施 药物治疗： 1青霉素苄星青霉素G（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，l次周，共2一3次； 2对青霉素过敏者 盐酸四环素05g，4次日（2.0日），口服，连续15 日；或红霉素，用法同盐酸四环素。 五、性传播疾病THANKS!谢谢大家！