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原发性子宫淋巴瘤原发性子宫淋巴瘤 病 史F，76岁排尿困难9天伴阴道出血3天彩超示：1.盆腔实性占位（性质待定，与宫颈关系密切，累及尿道）；2.宫颈增大；3.子宫体轮廓增大，前壁显示肌层血流较丰富；4.膀胱残余尿测定阳性；5.双肾、双输尿管、膀胱显示区未见明显占位；6.双侧附件显示区未见明显占位盆腔MR增强示：考虑子宫内膜癌累及阴道，请结合镜检可侵犯膀胱、直肠及输尿管等结构, 表现为膀胱壁、直肠壁增厚, 周围软组织肿块并继发性输尿管扩张等鉴别诊断子宫肌瘤多发、有包膜子宫不规则增大，局部可向外突出, 肿块密度较均匀, 边界清晰, 可有坏死、钙化77%平扫呈等密度；增强后82.9%呈低密度、混合密度及高密度脱落细胞学及宫颈活检CT检查目的是了解宫颈癌的分期；了解肿瘤的范围、宫旁组织有无侵犯等I期表现子宫颈增大，边缘光整，增强后肿瘤密度低于正常子宫颈组织鉴别诊断宫颈癌IIIb期为肿瘤侵犯盆壁，CT表现为宫旁肿块贴近盆壁或与之粘连形成融合性肿块，输尿管常被包裹，导致肾盂积水鉴别诊断子宫内膜癌平扫易漏诊，子宫增大，缺乏特异性增强后肿瘤的强化低于正常子宫肌层小结小结罕见，宫颈部占位累及输尿管中等度强化 谢 谢！
