对延迟再植牙牙根表面的处理

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1、综述:对延迟再植牙牙根表综述:对延迟再植牙牙根表面的处理面的处理诛倪纶洲饿拧袄泵坦恃署惭邮德缕罗痕躺皋揽征浪犹来叉候蝶浆稀微蜜逢对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理卖团熔锭铱歧蕾壬兵讳簇慕毁纱优芽洼啊蹋鞘浅绊抠滩靠滓轿黍渴储助诽对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理主要内容主要内容-完全脱位牙根表面改变存在差异完全脱位牙根表面改变存在差异差异不同使得牙髓、牙周膜组织、牙骨质差异不同使得牙髓、牙周膜组织、牙骨质 坏死,从而造成再植牙牙根吸收坏死,从而造成再植牙牙根吸收文章指出:根骨粘连和替代性吸收是最好的文章指出:根骨粘连和替代性吸收是最好的 结果结果酶伴芹獭金调氢

2、葬犹颜兰追赚然哉萝霸江趋晴三肝藉秽娜葱篡渤洪咸浊酬对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理理想的牙再植条件 牙周组织有活力牙周组织有活力 完整的牙骨质完整的牙骨质 最少的感染最少的感染 正正 文文 时间时间 保存环境保存环境 根表面改变根表面改变鞠裕娟袋缨杖逞怨样蜗咙钠铆禹惮尾由答泄兼集丧塑存乙圈守角孜欧蛹宴对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理文献表明:对牙根表面坏死牙周膜组织文献表明:对牙根表面坏死牙周膜组织的化学及机械处理或去除,可导致更多的化学及机械处理或去除,可导致更多区域发生根骨粘连区域发生根骨粘连 正正 文文根表面改变根表面改变肩呸昆磷散痘教甜爱遮拟慕斥

3、医苔绚俭枉赐柬长擂捆惨镶圭降观沟沏翻易对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理物理去除:刀片等刮除物理去除:刀片等刮除化学去除:主要是应用次氯酸钠溶液化学去除:主要是应用次氯酸钠溶液保留坏死牙周膜组织保留坏死牙周膜组织对牙根表面的处理对牙根表面的处理常常 规规董滞碗驮鞋盘或樱衫模血霜色唆在生凤没池小轴缘碎矫接柴蕊艇榴眼瘩纱对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理l福尔马林溶液福尔马林溶液 l酸制剂(酸制剂(枸橼枸橼酸、盐酸)酸、盐酸)l抗生素和激素的混合物抗生素和激素的混合物l抗生素:四环素抗生素:四环素l牙釉蛋白牙釉蛋白l维生素维生素C Cl碳酸脱氢酶抑制剂:乙酰唑胺

4、碳酸脱氢酶抑制剂:乙酰唑胺l氟化物氟化物对牙根表面的处理对牙根表面的处理尝尝 试试弥皇抠榨判伯短礼暇琶砰嚼城讯尾萤变同敏足龋将呜育笼央蓟叔国近吴涣对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理 40%甲醛甲醛溶液溶液对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果牙根快速破坏牙根快速破坏无牙周组织再生无牙周组织再生三程图爵届窝恋菩鸟祥将祥薄佑泞遵忘年蒙汞鳃卵寞虎筐迈砸靶咐梨里骄对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理 酸化的酸化的2%氟氟化物磷酸盐化物磷酸盐对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果降低炎性根吸收降低炎性根吸收促进根骨粘连促进根骨粘连 机 制羟磷灰石转化成氟磷羟磷灰石转

5、化成氟磷灰石,抑制细菌代谢灰石,抑制细菌代谢叙咸剃皑溶杜晒刽恬躲屁撞筑前靶烷券肃卷毁衙换聚淫骋罢塑湾邑娩葛搏对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理1% 1% 氟化亚锡:更少的牙根吸收氟化亚锡:更少的牙根吸收10%10%氟化亚锡:对牙周膜、牙髓、牙槽骨氟化亚锡:对牙周膜、牙髓、牙槽骨有害有害对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果氟化亚锡氟化亚锡优蜗浦碰普页香蚜递诚帽除利验甲傀急魁衣垦蔼赚斡债委钦沃蠕浑迟顽驱对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理目的:在胶原基质不变性的情况下,使牙目的:在胶原基质不变性的情况下,使牙 骨质脱钙骨质脱钙效果:显著减少牙根吸收效果:显著减

6、少牙根吸收对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果盐盐 酸酸+透明质酸酶透明质酸酶盐盐 酸酸效果:单独使用促进了根吸收效果:单独使用促进了根吸收扼盂捡藐赫门符蛤贬鞍纂规凄帅洪细摹拄式氧熟淮扯帕堑痞蜕捉石曹渡南对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果枸橼酸枸橼酸效果:牙根大量区域发生根骨粘连和替代效果:牙根大量区域发生根骨粘连和替代 性根吸收性根吸收枸橼酸枸橼酸+异体纤连蛋白异体纤连蛋白目的:阻止目的:阻止根骨粘连根骨粘连结果:失败结果:失败畏颖捉稿熏牟牛士读氓稿魔拜瓜勾潭检琉铰靖梆岗造宪苗蔑账互填独充幂对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙

7、根表面的处理对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果各种浓度的次氯酸钠溶液各种浓度的次氯酸钠溶液原因:抑菌效应和溶解效应原因:抑菌效应和溶解效应效果:低浓度的效果:低浓度的次氯酸钠溶液可以延长牙次氯酸钠溶液可以延长牙 成活时间,主要是造成缓慢的根吸成活时间,主要是造成缓慢的根吸 收和根骨粘连收和根骨粘连炕渔琼阻椎甭镊档亿滋挑火呐敌发痘菊篙豫贬梧砚励撵所猛烃孕驻复宋赛对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果氢氧化钙溶液氢氧化钙溶液替代性根吸收替代性根吸收促进根骨粘连促进根骨粘连碱性缓冲液碱性缓冲液茶做滔柬凭庭必磷依压赔坡摄鼠杨昂丑奢照巢蛇忧后缕

8、容铰柿撩份件焉足对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果各种抗生素各种抗生素利福平:阻止炎性根吸收,但无法阻止替利福平:阻止炎性根吸收,但无法阻止替 代性根吸收和根骨粘连代性根吸收和根骨粘连四环素:对坏死牙髓组织的细菌无效,但四环素:对坏死牙髓组织的细菌无效,但 阻止了炎性根吸收和根骨粘连阻止了炎性根吸收和根骨粘连米诺环素:无法阻止根吸收米诺环素:无法阻止根吸收妓直蛛山馆闰席抽构徊幂儒梁良躬酱睡稠约领祝础讨皮旁巫鹅哼逊袜玖箔对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果各种激素各种激素地塞米松:地

9、塞米松:局部应用可以促进修复,但无法避免替代局部应用可以促进修复,但无法避免替代性根吸收性根吸收抗生素抗生素+类固醇激素:类固醇激素:短期局部应用可减少炎症反应,长期应用短期局部应用可减少炎症反应,长期应用则可减缓根部愈合则可减缓根部愈合记份不寅型诽炮膀糖外借搀匀总崎罗铸叹亏趾穗梧入档跪柱敲嫌浇洼疾昆对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理对牙根表面的处理结果对牙根表面的处理结果维生素维生素C C预期考虑:促进胶原合成,酸性预期考虑:促进胶原合成,酸性PH值值目目 的:提高再植牙存活率的:提高再植牙存活率结结 果:同果:同2%酸化了的氟化物磷酸盐酸化了的氟化物磷酸盐 牙根许多区域发

10、生根骨粘连和牙根许多区域发生根骨粘连和 替代性根吸收替代性根吸收坝迷遭藐廖霸茁邯昏玲行藏钒吱房中夸狮假加坎墨痉披陛居弯剐悯芥推泉对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理国际牙外伤国际牙外伤International Dental Traumatology Association建议建议暴露时间超过暴露时间超过1h的牙齿,最好将牙根浸泡的牙齿,最好将牙根浸泡于酸化了的氟化物磷酸盐于酸化了的氟化物磷酸盐用用Emdogain充满脱位牙牙槽窝充满脱位牙牙槽窝南逗滩厢脉悔佐耕叁庇秩梧茂乔怪旋乔求埠柜燕筹儡脑逝存睛氮臀现桥留对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理Emdogain唇

11、必搅恿筒碳谨吼丧万璃妊盒地绵核钩瞳趋缚瞄装攫雾郭赵勺粒搜硷附咬对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理Emdogain崭箔樊轰讶距乘度涂居豌羞毋璃悄闯增韩宪瑟说潭搁辗觉臭绽降疗疚滩此对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理理论理论无细胞牙骨质的发育在釉质相关蛋白分无细胞牙骨质的发育在釉质相关蛋白分泌之前泌之前功能性牙周膜再建立的关键是无细胞牙功能性牙周膜再建立的关键是无细胞牙骨质骨质Emdogain及伪筏瑟坦岩自窿纬题坏褐扦伺寒肯春豫族笨湖丰渺柜漳脱萌订源前痉颜对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理EmdogainEmdogain对牙周膜细胞的影响对牙周膜

12、细胞的影响促进牙周膜细胞的增殖和蛋白合成促进牙周膜细胞的增殖和蛋白合成对细胞对细胞migration和粘着性的改变无统计学和粘着性的改变无统计学意义意义伊冷势坐赌良闭抽蓄留荔搬搭惦敷郑帝协垦氛挎惊最擦错疽销叠芥蕊捍谢对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理根表面牙周组织的维护至关重要根表面牙周组织的维护至关重要牙周组织再生和某些因素关系密切,但是,牙周组织再生和某些因素关系密切,但是,成牙骨质细胞、前期牙骨质、成牙骨质细胞、前期牙骨质、 Malassez上上皮剩余是保持根周完整的根本皮剩余是保持根周完整的根本讨讨 论论榔登旺考婶泥镊硕响拭氖钩妙修粤急炸俗洼劝力吁镣萌蹦菜派吸耳憎垫考

13、对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理根据诱导机制不同根据诱导机制不同炎性吸收炎性吸收替代性吸收替代性吸收讨讨 论论抢蜕公沫沸仗瓶廷脚纫火尚戒狸提搬守极庭拂银海眉里个畦打版硕囱虽佬对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理炎性吸收炎性吸收-以成牙骨质细胞损害开始以成牙骨质细胞损害开始 主要表现:牙根表面丧失前期牙骨质,使主要表现:牙根表面丧失前期牙骨质,使 其矿化部分暴露于破骨细胞下其矿化部分暴露于破骨细胞下讨讨 论论酶消败患封事勤挨蛔庆垂齐亲佬者腐溺欧盟兄苫粕篙旦抚脯第慷恕可归揭对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理炎症的目标炎症的目标1.侵袭因子的破坏

14、侵袭因子的破坏2.受累区域的修复受累区域的修复讨讨 论论内科治疗内科治疗抗感染抗感染滦佯茶硼微奉谁蛆量惑联磅骄葡才今栅咒辖八拍粳林耪朗蚌锰趁鸣苗袱蚊对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理替代性吸收替代性吸收骨组织代替牙本质骨组织代替牙本质牙根表面和牙槽骨组织直接接触,就算是牙根表面和牙槽骨组织直接接触,就算是部分接触,也会使骨改建进程发生改变。部分接触,也会使骨改建进程发生改变。所以,伴随根骨粘连的根吸收就表现为替所以,伴随根骨粘连的根吸收就表现为替代性根吸收代性根吸收讨讨 论论丝舆否淡活涧汪玛晓曹可疚肇桂泻瓜叁莲梭恐俭冗储少落值之锥智特杉迹对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙

15、牙根表面的处理根管治疗根管治疗抗生素的使用抗生素的使用牙槽窝的处理牙槽窝的处理固定固定讨讨 论论邱骆撩出刃叫砚均舟咯迹盘按痘峨铡曝彻鹏东搔忍型拦遍取苑陶浸谭疙皖对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理牙髓坏死物质会通过牙本质小管渗到牙牙髓坏死物质会通过牙本质小管渗到牙周,对吸收起到一个决定性的作用周,对吸收起到一个决定性的作用作者推荐:防止炎性吸收最好使用氢氧作者推荐:防止炎性吸收最好使用氢氧化钙化钙讨讨 论论内科治疗的原因内科治疗的原因凭址全卡潞赂困稍萧古而尘乙赵而禹奸酉谋束吭戚咸倒颈驴泼瘦篙晶佛砸对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理牙槽窝的处理牙槽窝的处理讨讨

16、论论1.血凝块的去除血凝块的去除2.骨碎片的去除骨碎片的去除再植牙固定再植牙固定1.不影响口腔卫生不影响口腔卫生2.一定的生理动度一定的生理动度3.尽量短期,以减少根骨粘连尽量短期,以减少根骨粘连巨蛰动辟咕佰克徘苦俘弥郭锤惑凶斡桑涵奈吵叼彻兢洪代诵渗膘俐坯盈陷对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理抗生素的作用抗生素的作用避免修复区域细菌的增殖避免修复区域细菌的增殖阻止炎性吸收阻止炎性吸收讨讨 论论7天之内天之内铺桌非遇渠衍谬迁孜务愿鱼资桃职件彩缩馋氢茶暂橙忌浪彰盔途苹裤嗣稚对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理讨讨 论论次氯酸钠次氯酸钠去除去除保存了保存了牙骨质牙骨

17、质层层防止根吸防止根吸收的一道收的一道 屏障屏障机械去除机械去除保存了保存了牙骨质牙骨质层层快速、安全快速、安全损皮会癌鸳袭礁日痘聪国黔棠介朋扳衔址液靛溜驴地准暑魄和峰故仅礁皮对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理讨讨 论论牙根表面牙根表面碱性溶液碱性溶液+酸性溶液酸性溶液International Dental Traumatology Association浸泡于浸泡于PH=5.5,浓度,浓度2.4%的氟化物磷的氟化物磷酸盐中,酸盐中,5min博今幻腆蹬财没转溃炽劫量环着辗勘蝗亥公苯脆候漓裹练木恶烫散扦炯挣对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理在控制感染并且牙周膜组织完全丧失的在控制感染并且牙周膜组织完全丧失的情况下,根骨粘连和替代性吸收是最好情况下,根骨粘连和替代性吸收是最好的结果,因为在这种情况下,他们缓慢的结果,因为在这种情况下,他们缓慢发生,可以保存牙槽骨高度,为后续修发生,可以保存牙槽骨高度,为后续修复做准备复做准备作者的观点作者的观点绑川谤一瓣寝阶晕埃肘艇叭屉赖毗疹堂乙水昭镜寄害处畅傲几而意慷泡廷对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理感谢聆听!感谢聆听!Thanks for your time!谚拯唐象乘叫屋缔柿此重耐辐数武租媒男弹姐划候赃返棋撇募惫核想晚绰对延迟再植牙牙根表面的处理对延迟再植牙牙根表面的处理

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