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1、细菌学各论细菌学各论了解各种细菌的形态、培养特性、致病机理及微生了解各种细菌的形态、培养特性、致病机理及微生物学诊断。物学诊断。李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜，李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜，若问芽孢菌有何，炭气肿疽破三梭，若问芽孢菌有何，炭气肿疽破三梭，这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。整理课件第第7 7章章 革兰氏阳性球菌革兰氏阳性球菌球球 菌菌阳性：阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌阴性：阴性：淋球菌、脑膜炎球菌淋球菌、脑膜炎球菌整理课件第一节第一节 葡萄球菌属葡萄球菌属 Staphylococcus n 广泛存在于自然界，多数是不致
2、广泛存在于自然界，多数是不致病的腐物寄生菌。病的腐物寄生菌。n 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。症、败血症、食物中毒等。整理课件 分分 类类 （1）金黄色葡萄球菌）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病：多数致病 （2）表皮葡萄球菌）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病：不致病整理课件按照色素不同分类按照色素不同分类金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌（金黄色金黄色）表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌（白色白色）腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌（柠檬色柠檬色）
3、整理课件金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌S. aureus 一、形态一、形态 球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。整理课件二、培养及生化特性二、培养及生化特性1. 普通培养基上生长良好，脓汁、液体培养的染色片中常普通培养基上生长良好，脓汁、液体培养的染色片中常见双球或短链排列，需氧或兼性厌氧。见双球或短链排列，需氧或兼性厌氧。2.含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，致病菌株溶血。含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，致病菌株溶血。 3. 产生金黄色色素。产生金黄色色素。 整理课件4. 高度耐盐（高度耐盐（10-15%）5. 分解葡、乳、
4、麦、蔗糖，分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，产酸不产气， 致病菌株能分解甘露醇；过氧化氢酶阳性。致病菌株能分解甘露醇；过氧化氢酶阳性。 致病菌致病菌（+）（）甘露醇发酵试验甘露醇发酵试验整理课件三、抗原性三、抗原性1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基2. 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白 人源菌株含人源菌株含SPA（Staphylococcus protein A),能与多能与多种哺乳动物种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合，逃逸体液免疫。片段非特异性结合，逃逸体液免疫。整理课件四、抵抗力四、抵抗力抵抗力较强，能在干燥抵抗力较强
5、，能在干燥脓汁或血液中存活数月，脓汁或血液中存活数月，80 30min 30min可杀死，煮可杀死，煮沸迅速死亡，对碱性染沸迅速死亡，对碱性染料敏感，对多种抗生素料敏感，对多种抗生素产生耐药性。产生耐药性。 超级细菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌超级细菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 整理课件五、致病性和毒力因子五、致病性和毒力因子n侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径主要引起化脓性炎症。通过各种途径 侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 n毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引，被葡萄球由葡萄球菌产生的外毒素引，被葡萄球菌污染的食物或
6、饲料引起人或动物的中毒性呕吐、肠炎及菌污染的食物或饲料引起人或动物的中毒性呕吐、肠炎及人的毒素休克综合征等。人的毒素休克综合征等。 毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：整理课件1.1.毒素毒素(Alphatoxin)-(Alphatoxin)-溶血素溶血素 损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶血作用（属损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶血作用（属穿孔毒素），对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平穿孔毒素），对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。滑肌细胞等均有损伤作用。（引起肌体局部缺血和坏死（引起
7、肌体局部缺血和坏死 ）2.2.肠毒素肠毒素(enterotoxin)(enterotoxin) 引起人类食物中毒，表现为呕吐、腹泻等。引起人类食物中毒，表现为呕吐、腹泻等。按抗原性不同，按抗原性不同，分为分为A、B、D等二十多个血清型，均可引起急性胃肠炎即等二十多个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕呕吐吐为主要症状的食物中毒。为主要症状的食物中毒。(耐热抗酸，经受耐热抗酸，经受10030min,世界性卫生问题世界性卫生问题)l 作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒以呕吐为主要症状的食物中毒整理课件3. 3. 凝固酶凝
8、固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 （1）游离凝固酶）游离凝固酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。 （2）结合凝固酶）结合凝固酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。凝固酶试验凝固酶试验+-整理课件4.4.耐热核酸酶耐热核酸酶 、溶纤维蛋白酶、透明质酸酶等、溶纤维蛋白酶、透明质酸酶等 利于细菌扩散。利于细菌扩散。耐热核酸酶试验耐热核酸酶试验-+整理课件5.表皮剥脱毒素（表
9、皮剥脱毒素（exfoliative toxin）n表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎，），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人 表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大片脱落，表现为弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大片脱落，受损部位的炎症反应轻微受损部位的炎症反应轻微n具有抗原性，可被甲醛液脱毒成类毒素具有抗原性，可被甲醛液脱毒成类毒素整理课件六、所致疾病六、所致疾病 （1）侵袭性疾病主要引起化脓
10、性炎症：）侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。甚至败血症。 n 皮肤软组织感染：主要有疖、毛囊炎、脓痤疮、甲皮肤软组织感染：主要有疖、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。 n 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。 n 全身感染：如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引全身感染：如败血症、脓毒血症等
11、，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。也可引起严重败血症。 整理课件（2）中毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。）中毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。n 食物中毒：进食含肠毒素食物后食物中毒：进食含肠毒素食物后16小时即可出现小时即可出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人于数小症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人于数小时至时至1日内恢复。日内恢复。 n 烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免疫功能烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，低下的成人，开始
12、有红斑，12天有皮起皱，继而形成天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。 n 毒性休克综合征：由毒性休克综合征：由TSST1引起，主要表现为高热、引起，主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕吐、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，吐、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受累的表现。偶尔有心脏受累的表现。 整理课件症状症状关节炎关节炎毛囊炎毛囊炎整理课件蜂窝组织炎蜂窝组织炎烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征 整理课件 三种葡萄球菌的主要性状比较
13、三种葡萄球菌的主要性状比较无无弱或无弱或无强强致病性致病性+分解甘露醇分解甘露醇两者兼有两者兼有甘油型甘油型核糖醇型核糖醇型磷壁酸类型磷壁酸类型+A蛋白蛋白+耐热核酸酶耐热核酸酶+ 溶血素溶血素+血浆凝固酶血浆凝固酶白色或柠檬色白色或柠檬色白色白色金黄色金黄色色素色素腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌性状性状整理课件七、微生物学诊断七、微生物学诊断n标本的采集标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物
14、和粪便。食物、呕吐物和粪便。n直接涂片检查直接涂片检查n分离培养分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。整理课件1 致病性葡萄球菌的鉴定：致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶）产生凝固酶和耐热核酸酶（2）产生金黄色色素，有溶血性）产生金黄色色素，有溶血性（3）发酵甘露醇）发酵甘露醇 2 葡萄球菌肠毒素的检查：葡萄球菌肠毒素的检查： 作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液注射至家兔（皮下、静脉）。培养后取滤液注射至家兔（皮下、静脉）。n 鉴定鉴定 ：纯培养物纯培养物 整理课件动
15、物试验动物试验微生物检查法微生物检查法标本标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养分离培养血浆凝固酶血浆凝固酶发酵甘露醇发酵甘露醇耐热核酸酶耐热核酸酶直接涂片镜检直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌革兰阳性葡萄球菌生长现象生长现象色素，溶血色素，溶血生化反应生化反应毒素检查毒素检查整理课件2011年年“思念思念”速冻水饺事件速冻水饺事件n2011年以前的国家标准中，速冻水饺中年以前的国家标准中，速冻水饺中“不得不得检出检出”金黄色葡萄球菌；金黄色葡萄球菌；n2012年制定的标准改为：取年制定的标准改为：取5个样品分别检测，个样品分别检测，只要有一个的金黄色葡萄球菌超过每
16、克只要有一个的金黄色葡萄球菌超过每克10000个，就不合格。对于冷冻面食，如果只有一个个，就不合格。对于冷冻面食，如果只有一个样品的菌数高于每克样品的菌数高于每克100个但是不超过个但是不超过10000个，那么也算合格；如果有两个或者更多这样个，那么也算合格；如果有两个或者更多这样的样品，则不合格。的样品，则不合格。 整理课件第二节第二节 链球菌属链球菌属 Streptococcus链球菌属细菌是化脓性球菌链球菌属细菌是化脓性球菌中的另一大类常见细菌，广中的另一大类常见细菌，广泛分布于自然界，多数不致泛分布于自然界，多数不致病，有些可导致人或动物各病，有些可导致人或动物各种化脓性炎症、肺炎、乳
17、腺种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。炎、败血症。整理课件一、分类一、分类（一）根据抗原结构分（一）根据抗原结构分 1.属特异性抗原（属特异性抗原（P抗原）：抗原）：核蛋白抗原核蛋白抗原2.群特异性抗原（群特异性抗原（C抗原）：抗原）：多糖抗原多糖抗原3.型特异性抗原：型特异性抗原：蛋白质抗原，又称表面抗原。蛋白质抗原，又称表面抗原。 多与菌体毒力与免疫原性有关。多与菌体毒力与免疫原性有关。链球菌链球菌G蛋白蛋白整理课件兰氏（兰氏（Lancefield)用温热的稀盐酸浸出用温热的稀盐酸浸出C抗原，与特异性血抗原，与特异性血清作沉淀反应，将链球菌分为清作沉淀反应，将链球菌分为20个血清群（个血清
18、群（A-V，缺，缺I和和J）。）。同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。兰氏分群法兰氏分群法乳胶凝集试验乳胶凝集试验整理课件 型溶血性链球菌型溶血性链球菌 菌落周围有不透明草绿色溶血环。多为条件性致病菌。菌落周围有不透明草绿色溶血环。多为条件性致病菌。 型溶血性链球菌型溶血性链球菌 菌落周围形成完全透明的无色的菌落周围形成完全透明的无色的溶血环。致病力强。溶血环。致病力强。（二）根据溶血现象分类（二）根据溶血现象分类 型链球菌型链球菌不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球菌。无致病性
19、，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。血性链球菌。无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。 整理课件二、形态二、形态球形或卵圆形，直径球形或卵圆形，直径0.6-1.0um。呈链状排列，链长短。呈链状排列，链长短不一。致病菌株链较长，液体培养比固体培养菌链长。不一。致病菌株链较长，液体培养比固体培养菌链长。整理课件三、三、培养特性培养特性 n大多数兼性厌氧，少数专性厌氧大多数兼性厌氧，少数专性厌氧n营养要求复杂，需补充血液、血营养要求复杂，需补充血液、血清、葡萄糖等。清、葡萄糖等。n血平板上形成灰白色、表面光滑、血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶边缘整齐的细小菌落
20、。不同菌株溶血不一。血不一。n在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。整理课件致病物质致病物质 ： n脂磷壁酸（脂磷壁酸（LTALTA）：重要的粘附素重要的粘附素n M M蛋白蛋白：细胞壁中的蛋白质组份，具有抗吞噬和抗吞噬细胞细胞壁中的蛋白质组份，具有抗吞噬和抗吞噬细胞内的杀菌作用内的杀菌作用 。n 一旦病菌大量繁殖则产生一旦病菌大量繁殖则产生链球菌溶血素（链球菌溶血素（O O和和S S）、致热外）、致热外毒素毒素等等毒性物质毒性物质，透明质酸酶、链激酶、透明质酸酶、链激酶、DNADNA酶酶等等侵袭性物质。侵袭性物质。 四、致病性四、致病性整理课件所致疾
21、病：可引起多种动物发病可引起多种动物发病n无乳链球菌无乳链球菌（S.agalactiae）n停乳链球菌停乳链球菌(S.dysgalactiae)n乳房链球菌乳房链球菌 (S.uberis)n马链球菌兽疫亚种马链球菌兽疫亚种(S.equi subsp. zooepidemicus)n马链球菌马亚种马链球菌马亚种(S. equi subsp. equi)n猪链球菌猪链球菌(S.suis)n化脓链球菌化脓链球菌(S.pyogenes)n肺炎链球菌肺炎链球菌(S.pneumoniae)乳腺炎乳腺炎多种动物炎症多种动物炎症及败血症及败血症马腺疫马腺疫人和猪炎症及败血症人和猪炎症及败血症幼畜炎症及败血症幼
22、畜炎症及败血症牛乳腺炎牛乳腺炎整理课件 链球菌引起动物和人类的多种疾患。链球菌引起动物和人类的多种疾患。n（1）化脓性炎症）化脓性炎症：由：由皮肤伤口皮肤伤口侵入，引起皮肤侵入，引起皮肤及皮下组织化脓性炎症，如疖痈、蜂窝组织炎、及皮下组织化脓性炎症，如疖痈、蜂窝组织炎、丹毒、乳房炎等。沿丹毒、乳房炎等。沿淋巴管淋巴管扩张，引起淋巴管炎，扩张，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，败血症等，经淋巴腺炎，败血症等，经呼吸道呼吸道侵入，常有急性侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峡炎，并蔓延周围引起脓肿、中耳扁桃腺炎、咽峡炎，并蔓延周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。不卫生接生，经炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。不卫
23、生接生，经产道感染，造成产道感染，造成“产褥热产褥热”。 所致疾病所致疾病整理课件n（2）败血症）败血症：目前最为常见的是猪链球菌病。：目前最为常见的是猪链球菌病。在世界各国均常见，且危害严重。在世界各国均常见，且危害严重。1998年及年及2005年我国曾有猪链球菌年我国曾有猪链球菌2型大范围感染猪和型大范围感染猪和人的报道。猪链球菌病的病原，至少有三种：人的报道。猪链球菌病的病原，至少有三种：马链球菌兽疫亚种、猪链球菌马链球菌兽疫亚种、猪链球菌2型、猪链球菌型、猪链球菌1型。型。 n（3）猩红热）猩红热：由产生致热外毒素的：由产生致热外毒素的A族链球菌族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特征
24、为发热、所致的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。 所致疾病所致疾病整理课件猪链球菌病猪链球菌病整理课件整理课件猪链球菌（猪链球菌（Streptococcus suis）2型型整理课件S. equi subsp. zooepidemicus ATCC35246 S. suis type 2 HA9801整理课件 五、微生物学诊断五、微生物学诊断n标本的采集：标本的采集：采集适当的标本采集适当的标本渗出液、脓汁、乳腺炎渗出液、脓汁、乳腺炎 乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。 n检验方法检验方法（一）直接检查：（一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。可直接涂片，革兰氏染色镜检。（二）分离培养二）分离培养: 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。（三）（三）细菌鉴定细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化 特性。如定群、定型，则要作血清学试验。特性。如定群、定型，则要作血清学试验。整理课件
