《心电图及除颤仪的使用ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图及除颤仪的使用ppt课件（83页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、心电图机和除颤仪心电图机和除颤仪运用运用谢巍谢巍临床心电图的根底知识临床心电图的根底知识Thebasicknowledgeofclinicalelectrocardiography 心电图检查的临床意义心电图检查的临床意义心电图检查的临床意义心电图检查的临床意义心电图是心血管最根本的检测手段之一，最有利于心电图是心血管最根本的检测手段之一，最有利于心电图是心血管最根本的检测手段之一，最有利于心电图是心血管最根本的检测手段之一，最有利于以下以下以下以下2 2种情况的诊断种情况的诊断种情况的诊断种情况的诊断1 1是分析心律失常的根本工具是分析心律失常的根本工具是分析心律失常的根本工具是分析心律失常
2、的根本工具2 2也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具对左、右房室肥大也有一定的诊断价值，其优点是对左、右房室肥大也有一定的诊断价值，其优点是对左、右房室肥大也有一定的诊断价值，其优点是对左、右房室肥大也有一定的诊断价值，其优点是简单易行。简单易行。简单易行。简单易行。心脏电活动传导心脏外表的电流非常微弱，需求在体心脏电活动传导心脏外表的电流非常微弱，需求在体表安装至少表安装至少2 2个电极板，并衔接心电图机加以放大记个电极板，并衔接心电图机加以放大记录出心电图，这种详细按放电极板并如何衔
3、接在电流计录出心电图，这种详细按放电极板并如何衔接在电流计的阴极和阳极端，称为导联的阴极和阳极端，称为导联LeadLead心电图的导联体系包括心电图的导联体系包括规范导联规范导联胸壁导联胸壁导联加压肢体导联加压肢体导联横向和额面的导联横向和额面的导联导联体系导联体系1.规范导联规范导联StandardLead最早期运用的三个肢体最早期运用的三个肢体最早期运用的三个肢体最早期运用的三个肢体导联导联导联导联，根据运用的，根据运用的，根据运用的，根据运用的时时时时间间间间先后命名先后命名先后命名先后命名为为为为 I I I I、IIIIIIII、IIIIIIIIIIII 导联导联导联导联，至今仍在运
4、，至今仍在运，至今仍在运，至今仍在运用，称用，称用，称用，称为为为为“规规规规范范范范导联导联导联导联I I I I导联导联导联导联左手左手左手左手 与右手与右手与右手与右手 相相相相连连连连IIIIIIII导联导联导联导联左足左足左足左足 与右手与右手与右手与右手 相相相相连连连连IIIIIIIIIIII导联导联导联导联左足左足左足左足 与左手与左手与左手与左手 相相相相连连连连本世本世本世本世纪纪纪纪初到初到初到初到4040404050505050年代，多数医院及医学院年代，多数医院及医学院年代，多数医院及医学院年代，多数医院及医学院仅仅仅仅有三个有三个有三个有三个导联导联导联导联的心的心
5、的心的心电图电图电图电图机，由于机，由于机，由于机，由于IIIIIIII导联导联导联导联P P P P波明波明波明波明显显显显有助于心律失常的有助于心律失常的有助于心律失常的有助于心律失常的诊诊诊诊断。断。断。断。导联体系导联体系左足左足IIIIII-右手右手+导联体系导联体系+左手左手+-2.胸壁导联胸壁导联1919世世世世纪纪纪纪3030年代末到年代末到年代末到年代末到4040年代初，年代初，年代初，年代初，WilsonWilson等等等等发现发现发现发现左、右手和左、右手和左、右手和左、右手和左下肢的左下肢的左下肢的左下肢的电电电电极板极板极板极板连连连连在一同，其在一同，其在一同，其在
6、一同，其综综综综合合合合电电电电位几乎等于零，位几乎等于零，位几乎等于零，位几乎等于零，这这这这个个个个综综综综合合合合电电电电极称极称极称极称为为为为“ “中心中心中心中心电电电电端端端端以以以以“ “中心中心中心中心电电电电端端端端连连连连于心于心于心于心电图电图电图电图机阴极端，另外用一个机阴极端，另外用一个机阴极端，另外用一个机阴极端，另外用一个“ “探探探探查电查电查电查电极放在身体的不同部位，极放在身体的不同部位，极放在身体的不同部位，极放在身体的不同部位，记录记录记录记录“ “单单单单极极极极导联导联导联导联心心心心电图电图电图电图 与与与与规规规规范范范范导联导联导联导联双极心
7、双极心双极心双极心电图电图电图电图相区相区相区相区别别别别 WilsonWilson开开开开场场场场在在在在动动动动物心外膜物心外膜物心外膜物心外膜记录记录记录记录心心心心电电电电活活活活动动动动的波形，然后挪的波形，然后挪的波形，然后挪的波形，然后挪动动动动电电电电极到胸壁相极到胸壁相极到胸壁相极到胸壁相应应应应的位置，的位置，的位置，的位置，记录记录记录记录与心外膜与心外膜与心外膜与心外膜类类类类似波形。似波形。似波形。似波形。19421942年年年年WilsonWilson发发发发表了表了表了表了标题为标题为标题为标题为“ “胸前胸前胸前胸前导联导联导联导联的文章的文章的文章的文章 美国
8、心美国心美国心美国心脏脏脏脏学学学学杂杂杂杂志志志志 被以被以被以被以为为为为是划是划是划是划时时时时代的代的代的代的创举创举创举创举，5050年代被美国各大医学院年代被美国各大医学院年代被美国各大医学院年代被美国各大医学院及医院采用。及医院采用。及医院采用。及医院采用。导联体系导联体系左足左足右手右手导联体系导联体系左手左手中心电端中心电端V1胸骨右缘第胸骨右缘第4肋间；肋间；V2胸骨左缘第胸骨左缘第4肋间；肋间；V3介于介于V2和和V4之间；之间；V4锁骨锁骨中线第中线第5肋间；肋间；V5腋前线与腋前线与V4同一程度；同一程度；V6腋中线与腋中线与V4同一程度同一程度; V3R、 V4R
9、V5R分别和分别和V3、 V4、 V5位置对称位置对称V5RV3RV4RV3RV4RV5R导联体系导联体系V7左腋后线与左腋后线与V4同一程度，同一程度，V8左肩胛下线与左肩胛下线与V4同一程度，同一程度，V9左脊旁线与左脊旁线与V4同一程度同一程度3.单极加压肢体导联单极加压肢体导联WilsonWilson以以以以“ “中心中心中心中心电电电电端端端端为为为为阴极，阴极，阴极，阴极，“ “探探探探测电测电测电测电极分极分极分极分别别别别放在左、右上肢和左下肢，放在左、右上肢和左下肢，放在左、右上肢和左下肢，放在左、右上肢和左下肢，记录记录记录记录出出出出VRVR、VLVL和和和和VFVF；由
10、于由于由于由于 中心中心中心中心电电电电端端端端 包括了肢体一部分包括了肢体一部分包括了肢体一部分包括了肢体一部分电电电电位，位，位，位，电电电电位之位之位之位之间间间间相互抵消心相互抵消心相互抵消心相互抵消心电图电图电图电图波形，不易波形，不易波形，不易波形，不易识别识别识别识别；加加加加压压压压肢体肢体肢体肢体导联导联导联导联：记录记录记录记录右上肢右上肢右上肢右上肢电电电电极极极极导联时导联时导联时导联时，去掉，去掉，去掉，去掉 中中中中心心心心电电电电端端端端 右上肢，右上肢，右上肢，右上肢，实实实实践上右上肢践上右上肢践上右上肢践上右上肢为为为为极、左手和左极、左手和左极、左手和左极
11、、左手和左足足足足为为为为极极极极 记录记录记录记录的的的的图图图图形放大了形放大了形放大了形放大了5050，称，称，称，称为为为为加加加加压压压压单单单单极肢体极肢体极肢体极肢体导联导联导联导联 augmentedunipolarlimbaugmentedunipolarlimblead)lead) 这样这样这样这样便便便便记录记录记录记录出出出出aVRaVR、aVFaVF和和和和aVLaVL a a代代代代表加表加表加表加压压压压、V V代表代表代表代表单单单单极极极极 导联体系导联体系aVFaVR导联体系导联体系aVL中心电端中心电端各导联的垂直和程度面观：肢体导联从垂直面察各导联的垂直
12、和程度面观：肢体导联从垂直面察各导联的垂直和程度面观：肢体导联从垂直面察各导联的垂直和程度面观：肢体导联从垂直面察看心脏，胸导联从程度面察看心脏看心脏，胸导联从程度面察看心脏看心脏，胸导联从程度面察看心脏看心脏，胸导联从程度面察看心脏 导联体系导联体系4.额面和横面的导联额面和横面的导联1212导联导联导联导联心心心心电图应该电图应该电图应该电图应该分分分分为为为为两大两大两大两大类类类类额额额额面和横面；面和横面；面和横面；面和横面；规规规规范范范范导联导联导联导联和加和加和加和加压单压单压单压单极肢体极肢体极肢体极肢体导联导联导联导联只能反映上下、左右只能反映上下、左右只能反映上下、左右只
13、能反映上下、左右这这这这一平面一平面一平面一平面 额额额额面面面面 FrontalPlaneFrontalPlane 的心的心的心的心电电电电活活活活动动动动，不能反，不能反，不能反，不能反映前、后的心映前、后的心映前、后的心映前、后的心电电电电活活活活动动动动；心前心前心前心前导联导联导联导联只能反映左右前后的只能反映左右前后的只能反映左右前后的只能反映左右前后的这这这这一平面一平面一平面一平面 横面横面横面横面 HorizontalPlaneHorizontalPlane 的心的心的心的心电电电电活活活活动动动动，不能反映上下的平面，不能反映上下的平面，不能反映上下的平面，不能反映上下的平
14、面心心心心电电电电活活活活动动动动。V1-V6V1-V6仅仅仅仅包括了胸壁包括了胸壁包括了胸壁包括了胸壁1/41/4多一些的部位，多一些的部位，多一些的部位，多一些的部位，应该应该应该应该包括更包括更包括更包括更右和后胸壁的右和后胸壁的右和后胸壁的右和后胸壁的导联导联导联导联 V3R-V5RV3R-V5R、V7-V9V7-V9 ，而后者曾，而后者曾，而后者曾，而后者曾经经经经不再不再不再不再 胸前胸前胸前胸前 了。以上一切了。以上一切了。以上一切了。以上一切导联导联导联导联均反映横面的心均反映横面的心均反映横面的心均反映横面的心电电电电活活活活动动动动统统统统称称称称为为为为“ “胸壁胸壁胸壁
15、胸壁导联导联导联导联 ChestLeadChestLead 。导联体系导联体系心心脏电轴脏电轴心心电轴电轴普通指的平均普通指的平均QRS电轴电轴 MeanQRSAxis ，它是心室除极，它是心室除极过过程中全部瞬程中全部瞬间间向量的向量的综综合合 平均平均QRS向量向量 ，代表了心室除极，代表了心室除极过过程程这这一一总总的的时间时间内的平均内的平均电势电势方向和方向和强强度。度。普通采用平均普通采用平均电轴电轴与与I导联导联正正侧侧之之间间的角度来表示平均心的角度来表示平均心电轴电轴的偏离方的偏离方向。向。实际实际上心上心脏电轴脏电轴可以位于可以位于180和和180的任何地方；心的任何地方；
16、心脏电轴脏电轴的正常的正常范范围为围为30和和90之之间间；30被称被称为电轴为电轴左偏，左偏，90被被称称为电轴为电轴右偏。右偏。心脏电轴心脏电轴心脏电轴心脏电轴六轴系统额面的六轴系统额面的六轴系统额面的六轴系统额面的6 6导联透影显示心脏各个导联角度导联透影显示心脏各个导联角度导联透影显示心脏各个导联角度导联透影显示心脏各个导联角度心脏电轴心脏电轴心心心心脏电轴脏电轴脏电轴脏电轴的的的的计计计计算方法有几种，算方法有几种，算方法有几种，算方法有几种，虽虽虽虽然偶然偶然偶然偶尔尔尔尔计计计计算是非常困算是非常困算是非常困算是非常困难难难难的。最的。最的。最的。最简单简单简单简单的方法是察看的
17、方法是察看的方法是察看的方法是察看I I和和和和IIIIII导联导联导联导联QRSQRS波主波方波主波方波主波方波主波方向。向。向。向。 尖尖尖尖对对对对尖向右偏、口尖向右偏、口尖向右偏、口尖向右偏、口对对对对口向左偏口向左偏口向左偏口向左偏 心心心心脏电轴脏电轴脏电轴脏电轴的的的的计计计计算算算算 目目目目测测测测法法法法 正常正常正常正常电轴电轴电轴电轴电轴电轴电轴电轴右偏右偏右偏右偏电轴电轴电轴电轴左偏左偏左偏左偏导联导联导联导联II向上向上向上向上向下向下向下向下向上向上向上向上导联导联导联导联IIII向上向上向上向上向上或向下向上或向下向上或向下向上或向下向下向下向下向下导联导联导联
18、导联IIIIII向上或向下向上或向下向上或向下向上或向下向上向上向上向上向下向下向下向下3.心脏电轴心脏电轴简单的目测法简单的目测法简单的目测法简单的目测法I I和和和和IIIIII主波主波主波主波心脏电轴心脏电轴尖对尖向右偏尖对尖向右偏口对口向左偏口对口向左偏电轴正常电轴正常显示屏信息设置键光电0功能区8、功能键切换9、数字输入键盘10、自/手动切换键1、电源键2、电压选择3、导联切换4、走纸7、开场/停顿键5、抗干扰电压选择6、走纸速度复制到SD卡操作方法1.在心电图机翻开电源。按要求选择心电图机面板上各控在心电图机翻开电源。按要求选择心电图机面板上各控制钮，普通选择自动制钮，普通选择自动
19、1212导联同步描记，输入病人信息。导联同步描记，输入病人信息。2.安放电极把预备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再安放电极把预备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上导电糊，以减小皮肤电阻。电极应安放在肌肉较少涂上导电糊，以减小皮肤电阻。电极应安放在肌肉较少的部位，普通两臂应在腕关节上方屈侧约的部位，普通两臂应在腕关节上方屈侧约3cm3cm处，处，两腿应在小腿下段内踝上方约两腿应在小腿下段内踝上方约3cm3cm处。务使电极与皮肤处。务使电极与皮肤接触严紧，以防干扰与基线飘移。接触严紧，以防干扰与基线飘移。3.衔接导联线按所用心电图机之规定，正确衔接导联线。衔接导联线按所用心电图机之规定，正确
20、衔接导联线。普通以普通以4 4种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极衔接，上肢：右红极衔接，上肢：右红(R) (R) 、左黄、左黄L L ；下肢：右黑；下肢：右黑(N) (N) 、左绿、左绿(F) (F) 。( (红黄黑绿红黄黑绿) ) 操作方法4.常用胸部电极的位置有6个，C1(红)位于胸骨右缘第四肋间；C2黄位于胸骨左缘第四肋间； C4棕位于左锁骨中线与第五肋间相交处； C3绿位于C2和C4连线的中点；C5黑位于左腋前线C4程度处；C6紫位于左腋中线C4程度处。红黄绿棕黑紫操作方法5.导联衔接后，经过显示屏察看心电波形及基线稳定，按开场按钮“ 描
21、记。完成后自动停顿。6.在疑心心肌堵塞尤其是右心堵塞时需求行18导联全导联的心电图描记，在上述12导联的根底上再描记V3RV5R、V7V9。操作方法6.6.描描记记右心右心导联时导联时，需，需设设置置为为手手动动，即按，即按“ “ 切切换换，指示灯，指示灯灭灭表示表示为为手手动动。7.7.安放安放C1C6C1C6电电极分极分别别在在V3RV5RV3RV5R、V7V9V7V9的位置，按开的位置，按开场场“ “ ，描描记终记终了后需求按停了后需求按停顿键顿键“ “ 。同。同时时再心再心电图结电图结果上改写果上改写V1V1为为V3RV3R， V1 V1为为V3RV3R， V2 V2为为V4RV4R，
22、 V3 V3为为V5RV5R， V4 V4为为V7V7， V5 V5为为V8V8， V6 V6为为V9V9，以便心，以便心电图电图医医师识别师识别。操作方法9.记录终了，应取下电极，洗净擦干，以防腐蚀。 10.最后切断电源，放回原位。 第二部分第二部分正常体表心电图正常体表心电图TheNormalelectrocardiogramofbodysurface主要内容：主要内容：1.心电图丈量心电图丈量2.正常心电图波形特征正常心电图波形特征心心电图以以25mm/s速度被速度被记录在在规范范纸上，上，即以即以25mm/s速度每个大正速度每个大正方形方形=0.2s，每个小正方形，每个小正方形0.04
23、s40ms).心心电图波形波形时间均均为0.04s=1mm=1小正方形小正方形心电图丈量心电图丈量一心电图记录纸横直线的意义一心电图记录纸横直线的意义心心心心电图电图机所机所机所机所记录记录的心的心的心的心电电活活活活动强动强度是用毫伏度是用毫伏度是用毫伏度是用毫伏millivoltsmVmillivoltsmV丈量的，两条横丈量的，两条横丈量的，两条横丈量的，两条横线线之之之之间间(1mm)(1mm)代表代表代表代表0.1mV.0.1mV.即一个大正方形即一个大正方形即一个大正方形即一个大正方形5mm(0.5mV)5mm(0.5mV)，一个，一个，一个，一个小正方形小正方形小正方形小正方形1
24、mm(0.1mV).1mm(0.1mV).心心心心电图电图波形振幅均用波形振幅均用波形振幅均用波形振幅均用0.1mV=1mm=10.1mV=1mm=1小正方形小正方形小正方形小正方形 心电图丈量心电图丈量一心电图记录纸横直线的意义一心电图记录纸横直线的意义心电图丈量心电图丈量规范的定标信号规范的定标信号规范的定标信号规范的定标信号心电图丈量心电图丈量当当当当节节律整律整律整律整齐齐、走、走、走、走纸纸速度速度速度速度为规为规范的范的范的范的25mm/s25mm/s时时，只需求只需求只需求只需求测测定一个定一个定一个定一个R-RR-R或或或或P-PP-P间间期的秒数并被期的秒数并被期的秒数并被期
25、的秒数并被6060除，除，除，除，即心率即心率即心率即心率60/R-R60/R-R或或或或P-PP-P间间期秒期秒期秒期秒如如如如R-RR-R间间期期期期为为0.8s0.8s，那么心率，那么心率，那么心率，那么心率为为60/0.860/0.875bpm75bpmbeatper-minutebpmbeatper-minutebpm二心率二心率HeartRateHR的丈量的丈量心电图丈量心电图丈量节律整齐：节律整齐：节律整齐：节律整齐：R-RR-R或或或或P-PP-P间期为间期为间期为间期为0.4s0.4s，心率为，心率为，心率为，心率为60/0.4=150bpm60/0.4=150bpm心电图丈
26、量心电图丈量留意律不留意律不留意律不留意律不规规那么那么那么那么时时，心率可以，心率可以，心率可以，心率可以经过节经过节律条来律条来律条来律条来计计算。算。算。算。走走走走纸纸速度速度速度速度25mm/s25mm/s时时，规规范的范的范的范的节节律条所花律条所花律条所花律条所花时间为时间为1010秒种：秒种：秒种：秒种：每分每分每分每分钟钟的心率的心率的心率的心率=10=10秒内的秒内的秒内的秒内的RRRR间间期数目乘期数目乘期数目乘期数目乘6 6二心率的丈量二心率的丈量心电图丈量心电图丈量一个一个一个一个规规范的范的范的范的节节律条律条律条律条1010秒。秒。秒。秒。这这个个个个节节律条的心
27、率表律条的心率表律条的心率表律条的心率表现为现为不不不不规测规测的的的的节节律律律律2121个个个个R-RR-R间间期期期期=126bpm(621)=126bpm(621)。心电图丈量心电图丈量三节律三节律HeartRhythm为为了准确地估了准确地估了准确地估了准确地估计计心心心心脏节脏节律，律，律，律，应该记录应该记录某个某个某个某个导联导联较长时间较长时间的心的心的心的心电图电图，IIII导联导联P P波波波波较较清楚，是最常清楚，是最常清楚，是最常清楚，是最常被用来被用来被用来被用来记录记录心律心律心律心律变变化的化的化的化的导联导联。窦窦性心律的根本特征：性心律的根本特征：性心律的根
28、本特征：性心律的根本特征：导联导联I I和和和和IIII的的的的P P波通常直立波通常直立波通常直立波通常直立每一个每一个每一个每一个P P波后面通常跟随一个波后面通常跟随一个波后面通常跟随一个波后面通常跟随一个QRSQRS波波波波心率心率心率心率为为60-9960-99次分次分次分次分心电图丈量心电图丈量心电各波段心电图丈量心电图丈量一一P波产生和正常值波产生和正常值窦窦房房房房结结位于右心房上部，位于右心房上部，位于右心房上部，位于右心房上部，窦窦房房房房结结所触所触所触所触发发的心房除极的心房除极的心房除极的心房除极产产生生生生P P波；波；波；波；虽虽然心房在解剖上属于然心房在解剖上属
29、于然心房在解剖上属于然心房在解剖上属于2 2个不同的心腔，但它个不同的心腔，但它个不同的心腔，但它个不同的心腔，但它们们的的的的电电活活活活动动几乎是一个整体；几乎是一个整体；几乎是一个整体；几乎是一个整体；由于他由于他由于他由于他们们有相有相有相有相对较对较少的少的少的少的 肌肉，因此肌肉，因此肌肉，因此肌肉，因此产产生一个生一个生一个生一个单单一的小一的小一的小一的小P P波。波。波。波。P P波振幅很少超越波振幅很少超越波振幅很少超越波振幅很少超越2 2个半小正方形个半小正方形个半小正方形个半小正方形0.25mV0.25mV，P P波波波波时时相很少超越相很少超越相很少超越相很少超越3
30、3个小正方形个小正方形个小正方形个小正方形0.12s0.12s。 正常心电图正常心电图心房除极产生心房除极产生心房除极产生心房除极产生P P波波波波 正常心电图正常心电图Complex showing P wave highlighted Complex showing P wave highlighted 正常心电图正常心电图IIII导联的导联的导联的导联的P P波通常比波通常比波通常比波通常比I I导联明显导联明显导联明显导联明显正常心电图正常心电图P P波除极的方向是向下、向左，因此波除极的方向是向下、向左，因此波除极的方向是向下、向左，因此波除极的方向是向下、向左，因此I I和和和和I
31、III导联导联导联导联P P波波波波直立，直立，直立，直立，aVRaVR导联那么向下。导联那么向下。导联那么向下。导联那么向下。窦性窦性窦性窦性P P波通常在波通常在波通常在波通常在IIII和和和和V1V1导联最明显。导联最明显。导联最明显。导联最明显。I I导联的负性导联的负性导联的负性导联的负性P P波能够由于电极放置不正确比如波能够由于电极放置不正确比如波能够由于电极放置不正确比如波能够由于电极放置不正确比如左右上肢电极位置互换、右位心或异常的房性节左右上肢电极位置互换、右位心或异常的房性节左右上肢电极位置互换、右位心或异常的房性节左右上肢电极位置互换、右位心或异常的房性节律。律。律。律
32、。窦性窦性窦性窦性P P波的特征波的特征波的特征波的特征 I I和和和和IIII导联直立导联直立导联直立导联直立IIII和和和和V1V1导联最清楚导联最清楚导联最清楚导联最清楚V1V1常为双相波常为双相波常为双相波常为双相波时相时相时相时相33个小正方形个小正方形个小正方形个小正方形0.12s0.12s 振幅振幅振幅振幅2.52.5个正方形个正方形个正方形个正方形0.25mV0.25mV正常心电图正常心电图QRSQRS波的构成波的构成 正常心电图正常心电图QRS波群命名表示图波群命名表示图正常心电图正常心电图整个心室除极产生整个心室除极产生整个心室除极产生整个心室除极产生QRSQRS波波波波.
33、除极波经过室间隔、除极波经过室间隔、除极波经过室间隔、除极波经过室间隔、HisHis束及其束及其束及其束及其分枝以及分枝以及分枝以及分枝以及PurkinjehePurkinjehe纤维网到达心室肌。室间隔左侧首先纤维网到达心室肌。室间隔左侧首先纤维网到达心室肌。室间隔左侧首先纤维网到达心室肌。室间隔左侧首先除极，然后激动分散到右侧。除极，然后激动分散到右侧。除极，然后激动分散到右侧。除极，然后激动分散到右侧。正常心电图正常心电图V1V1导联紧邻导联紧邻导联紧邻导联紧邻室室室室间间间间隔右隔右隔右隔右侧侧侧侧，由于除极波朝向，由于除极波朝向，由于除极波朝向，由于除极波朝向电电电电极触极触极触极触
34、发发发发一一一一个起始小的正相波个起始小的正相波个起始小的正相波个起始小的正相波 r r波波波波 当室当室当室当室间间间间隔除极波隔除极波隔除极波隔除极波远远远远离离离离记录电记录电记录电记录电极极极极时时时时，起始激，起始激，起始激，起始激动动动动那么那么那么那么为负为负为负为负相波，相波，相波，相波，这样这样这样这样小的小的小的小的“ “间间间间隔隔隔隔QQ波常出如今波常出如今波常出如今波常出如今侧侧侧侧面面面面导联导联导联导联上，通上，通上，通上，通常常常常为导联为导联为导联为导联I I、aVLaVL、V5V5和和和和V6V6。这这这这些非病理性些非病理性些非病理性些非病理性QQ波振波振
35、波振波振幅常幅常幅常幅常22个小正方形个小正方形个小正方形个小正方形 0.2mV)0.2mV)，时时时时相相相相11个正方形个正方形个正方形个正方形(0.04s)(0.04s)，其振幅，其振幅，其振幅，其振幅应应应应相相相相应导联应导联应导联应导联1/4R1/4R波波波波. .除极波到达心尖部心内膜后，然后除极波到达心尖部心内膜后，然后除极波到达心尖部心内膜后，然后除极波到达心尖部心内膜后，然后传导传导传导传导心外膜，心外膜，心外膜，心外膜，进进进进一一一一步到各个方向。步到各个方向。步到各个方向。步到各个方向。左右心室除极左右心室除极左右心室除极左右心室除极产产产产生相反生相反生相反生相反对
36、对对对心心心心电电电电向量，但左室有更大的向量，但左室有更大的向量，但左室有更大的向量，但左室有更大的心室心室心室心室质质质质量，其除极占量，其除极占量，其除极占量，其除极占绝对优势绝对优势绝对优势绝对优势。正常心电图正常心电图V1V1V6V6导联典型的导联典型的导联典型的导联典型的QRSQRS波形状变化波形状变化波形状变化波形状变化正常心电图正常心电图意义代表心室除极的电位变化；意义代表心室除极的电位变化；意义代表心室除极的电位变化；意义代表心室除极的电位变化；时相时相时相时相0.11s0.11s普通为普通为普通为普通为0.06-0.10s0.06-0.10s；QRSQRS波形和振幅波形和振
37、幅波形和振幅波形和振幅11V1V2V1V2多呈多呈多呈多呈rSrS型型型型R/S1)R/S1)，V1R1.0mVV1R1R/S1，V5V5或或或或V6R2.5mVV6R2.5mV；33V3V4V3V4为过渡区为过渡区为过渡区为过渡区R/S=1R/S=1，V1toV6V1toV6的的的的R R波逐渐添加、波逐渐添加、波逐渐添加、波逐渐添加、S S波逐渐变波逐渐变波逐渐变波逐渐变小；小；小；小；44aVRaVR主波向下，主波向下，主波向下，主波向下，R R波振幅波振幅波振幅波振幅0.5mV0.5mV；55aVLaVL和和和和aVFaVF主波向上，主波向上，主波向上，主波向上，aVLaVL的的的的R
38、 R波波波波1.2mV,aVF1.2mV,aVF的的的的R R波波波波2.0mV;2.0mV;66IIIIIIIIIIII主波均向上，主波均向上，主波均向上，主波均向上，I I导联的导联的导联的导联的R R波波波波1.5mV0.5mV;0.5mV;88六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应0.8mV;0.8mV;正常心电图正常心电图三正常三正常QRS波波六个肢导联正相波与负向波的绝对值相加应六个肢导联正相波与负向波的绝对值相加应六个肢导联正相波与负向波的绝对值相加应六个肢导联正相波
39、与负向波的绝对值相加应0.5mV;0.5mV;六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应六个胸导联正相波与负向波的绝对值相加应0.8mV;0.8mV;正常心电图正常心电图三正常三正常QRS波波肢导联低电压肢导联低电压广泛低电压广泛低电压STST段的重要性在于它能否抬高或段的重要性在于它能否抬高或段的重要性在于它能否抬高或段的重要性在于它能否抬高或压压压压低！普通情况下相低！普通情况下相低！普通情况下相低！普通情况下相当的平坦，有当的平坦，有当的平坦，有当的平坦，有时时时时与与与与T T波交融之前可波交融之前可波交融之前可波
40、交融之前可细细细细微的向上斜。微的向上斜。微的向上斜。微的向上斜。肢肢肢肢导联导联导联导联STST段能段能段能段能够较够较够较够较等等等等电电电电位位位位线线线线高出高出高出高出0.1mV0.1mV，V1V1V3V3导导导导联联联联可抬高可抬高可抬高可抬高0.3mV0.3mV，但，但，但，但V4V45 5很少高出很少高出很少高出很少高出0.1mV0.1mV；但任何；但任何；但任何；但任何导联导联导联导联的的的的STST段段段段压压压压低都不低都不低都不低都不应应应应超越超越超越超越0.05mV0.05mV；V1V1V3V3快速下降的快速下降的快速下降的快速下降的S S波可以直接和波可以直接和波
41、可以直接和波可以直接和T T波交融，使波交融，使波交融，使波交融，使J J点不点不点不点不清楚，确定清楚，确定清楚，确定清楚，确定STST段困段困段困段困难难难难。这这这这种情况所致的种情况所致的种情况所致的种情况所致的STST段抬高被称段抬高被称段抬高被称段抬高被称为为为为“hightake-off“hightake-off高起点或高起点或高起点或高起点或 早期复极化早期复极化早期复极化早期复极化 ，特，特，特，特别别别别多多多多见见见见于青年男性、运于青年男性、运于青年男性、运于青年男性、运发动发动发动发动和黑种人。和黑种人。和黑种人。和黑种人。病理性的病理性的病理性的病理性的STST段抬
42、高段抬高段抬高段抬高 如急性心肌梗死如急性心肌梗死如急性心肌梗死如急性心肌梗死 与良性的早期复极与良性的早期复极与良性的早期复极与良性的早期复极化有化有化有化有时时时时不易不易不易不易鉴别鉴别鉴别鉴别。四四ST段段STSegment正常心电图正常心电图四四ST段段STSegment QRSQRS波终止于波终止于波终止于波终止于J J点或点或点或点或STST交界点。交界点。交界点。交界点。STST段位于段位于段位于段位于J J点和点和点和点和T T波的起始处，代波的起始处，代波的起始处，代波的起始处，代表心室除极终了到复极开场的时间。表心室除极终了到复极开场的时间。表心室除极终了到复极开场的时间
43、。表心室除极终了到复极开场的时间。STST段与段与段与段与TPTP段一样，应位于段一样，应位于段一样，应位于段一样，应位于等电位线上。等电位线上。等电位线上。等电位线上。J J点为点为点为点为S S波和波和波和波和STST段的交界点。段的交界点。段的交界点。段的交界点。正常心电图正常心电图胸前导联胸前导联胸前导联胸前导联STST段形状变化段形状变化段形状变化段形状变化hightake-offhightake-off正常心电图正常心电图五五T波波TWave构成和特征构成和特征T T波代表心室复极的波代表心室复极的波代表心室复极的波代表心室复极的电电电电位位位位变变变变化；化；化；化；T T波振幅
44、普通波振幅普通波振幅普通波振幅普通应应应应小于相小于相小于相小于相应应应应的的的的1/8R1/8R波幅度波幅度波幅度波幅度 但不但不但不但不应应应应超越同超越同超越同超越同导联导联导联导联R R波的波的波的波的2/32/3 ，T T波振幅很少超越波振幅很少超越波振幅很少超越波振幅很少超越 10mm10mm；心室复极心室复极心室复极心室复极产产产产生生生生T T波，正常的波，正常的波，正常的波，正常的T T波是不同步的，前波是不同步的，前波是不同步的，前波是不同步的，前半部分比后半部分斜度更大一些；半部分比后半部分斜度更大一些；半部分比后半部分斜度更大一些；半部分比后半部分斜度更大一些；正常心电
45、图正常心电图T T波的方向通常与波的方向通常与波的方向通常与波的方向通常与QRSQRS波一致：波一致：波一致：波一致：T T波在波在波在波在aVRaVR导联倒置；也导联倒置；也导联倒置；也导联倒置；也可在可在可在可在IIIIII导联倒置；导联倒置；导联倒置；导联倒置；V1V1导联导联导联导联T T波倒置也常见，偶尔可伴波倒置也常见，偶尔可伴波倒置也常见，偶尔可伴波倒置也常见，偶尔可伴V2V2导联导联导联导联T T波。但孤立的波。但孤立的波。但孤立的波。但孤立的V2V2导联导联导联导联T T波倒置属于异常。波倒置属于异常。波倒置属于异常。波倒置属于异常。 V2V2或更多的右胸导联或更多的右胸导联
46、或更多的右胸导联或更多的右胸导联T T波倒置被称为继续性的幼年期方波倒置被称为继续性的幼年期方波倒置被称为继续性的幼年期方波倒置被称为继续性的幼年期方式，黑人这种情况更多见。式，黑人这种情况更多见。式，黑人这种情况更多见。式，黑人这种情况更多见。对称性的对称性的对称性的对称性的T T波倒置高度地提示心肌缺血，而非对称性的波倒置高度地提示心肌缺血，而非对称性的波倒置高度地提示心肌缺血，而非对称性的波倒置高度地提示心肌缺血，而非对称性的T T波倒置常为非特异性的。波倒置常为非特异性的。波倒置常为非特异性的。波倒置常为非特异性的。T T波振幅目前没有公认的规范，普通情况下，波振幅目前没有公认的规范，
47、普通情况下，波振幅目前没有公认的规范，普通情况下，波振幅目前没有公认的规范，普通情况下，T T波振幅与波振幅与波振幅与波振幅与R R波的振幅是协调的，但最高的波的振幅是协调的，但最高的波的振幅是协调的，但最高的波的振幅是协调的，但最高的T T波可以在波可以在波可以在波可以在V3V3和和和和V4V4导联导联导联导联见到。高的见到。高的见到。高的见到。高的T T波也可以在急性心肌梗死中见到，也是高钾波也可以在急性心肌梗死中见到，也是高钾波也可以在急性心肌梗死中见到，也是高钾波也可以在急性心肌梗死中见到，也是高钾血症的特征。血症的特征。血症的特征。血症的特征。五五T波波TWave构成和特征构成和特征
48、正常心电图正常心电图正常心电图正常心电图六六六六QTQT间期间期间期间期QTintervalQTinterval QTQT间期为间期为间期为间期为QRSQRS波的起点到波的起点到波的起点到波的起点到T T波终点的间隔，代表了心室除极和复波终点的间隔，代表了心室除极和复波终点的间隔，代表了心室除极和复波终点的间隔，代表了心室除极和复极的总时间极的总时间极的总时间极的总时间. .可以测定的可以测定的可以测定的可以测定的aVLaVL导联没有明显的导联没有明显的导联没有明显的导联没有明显的U U波波波波QTQT间期。间期。间期。间期。正常心电图正常心电图QTQT间间间间期随心率减慢而延伸，期随心率减慢
49、而延伸，期随心率减慢而延伸，期随心率减慢而延伸， 也随年也随年也随年也随年龄龄龄龄添加添加添加添加轻轻轻轻度度度度延伸，女性延伸，女性延伸，女性延伸，女性QTQT间间间间期比男性期比男性期比男性期比男性长长长长；通常情况下通常情况下通常情况下通常情况下QTQT间间间间期期期期应为应为应为应为0.350.350.44s0.44s，不，不，不，不应应应应超越相超越相超越相超越相邻邻邻邻R-RR-R间间间间期的一半；期的一半；期的一半；期的一半；心率心率心率心率对对对对QTQT间间间间期的影响最明期的影响最明期的影响最明期的影响最明显显显显，测测测测定定定定QTQT间间间间期必需期必需期必需期必需思
50、索心率的思索心率的思索心率的思索心率的变变变变化。化。化。化。BazettscorrectionBazettscorrection即效即效即效即效正正正正QTQT间间间间期期期期 QTcQTc =QT/R-R1/2(=QT/R-R1/2(秒秒秒秒) )。QTcQTc0.44s0.44s。六六六六QTQT间期间期间期间期QTintervalQTinterval正常心电图正常心电图隆起的隆起的隆起的隆起的U U波容易被误诊为波容易被误诊为波容易被误诊为波容易被误诊为T T波、可导致过高的估计波、可导致过高的估计波、可导致过高的估计波、可导致过高的估计QTQT间期。假设能正确识别间期。假设能正确识别
51、间期。假设能正确识别间期。假设能正确识别U U波不明显导联如波不明显导联如波不明显导联如波不明显导联如aVLaVL导联导联导联导联的的的的T T波，就可以防止这类错误。波，就可以防止这类错误。波，就可以防止这类错误。波，就可以防止这类错误。U U波是波是波是波是T T波后的一个小的偏移，通常是直立的除了波后的一个小的偏移，通常是直立的除了波后的一个小的偏移，通常是直立的除了波后的一个小的偏移，通常是直立的除了aVRaVR导联，常在导联，常在导联，常在导联，常在V2V2V4V4导联最明显。导联最明显。导联最明显。导联最明显。U U波是由中波是由中波是由中波是由中央心肌细胞即心内膜、心外膜和央心肌
52、细胞即心内膜、心外膜和央心肌细胞即心内膜、心外膜和央心肌细胞即心内膜、心外膜和His-PurkinjeHis-Purkinje系系系系统之间的心肌细胞复极所致。统之间的心肌细胞复极所致。统之间的心肌细胞复极所致。统之间的心肌细胞复极所致。多数心电图无可识别的多数心电图无可识别的多数心电图无可识别的多数心电图无可识别的U U波。运发动、低钾血症和高波。运发动、低钾血症和高波。运发动、低钾血症和高波。运发动、低钾血症和高钙血症患者可以出现隆起的钙血症患者可以出现隆起的钙血症患者可以出现隆起的钙血症患者可以出现隆起的U U波。波。波。波。六六六六QTQT间期间期间期间期QTintervalQTint
53、erval正常心电图正常心电图除颤仪的运用除颤仪的运用11电电电电除除除除颤颤颤颤的概念的概念的概念的概念 在某些在某些在某些在某些严严严严重快速异位性心律失常例如室重快速异位性心律失常例如室重快速异位性心律失常例如室重快速异位性心律失常例如室颤颤颤颤 心室心室心室心室颤颤颤颤抖抖抖抖 时时时时，用外加的高能量，用外加的高能量，用外加的高能量，用外加的高能量电电电电脉冲脉冲脉冲脉冲经过经过经过经过心心心心脏脏脏脏，使全部，使全部，使全部，使全部心肌心肌心肌心肌细细细细胞在瞬胞在瞬胞在瞬胞在瞬间间间间同同同同时时时时除极，呵斥心除极，呵斥心除极，呵斥心除极，呵斥心脏电脏电脏电脏电活活活活动暂时动
54、暂时动暂时动暂时停停停停顿顿顿顿，然后由最高自律性起搏点，然后由最高自律性起搏点，然后由最高自律性起搏点，然后由最高自律性起搏点 窦窦窦窦房房房房结结结结 发发发发出激出激出激出激动动动动，重新主，重新主，重新主，重新主导导导导心心心心脏节脏节脏节脏节律。律。律。律。这这这这种治种治种治种治疗疗疗疗方法称方法称方法称方法称为电为电为电为电除除除除颤颤颤颤，亦称，亦称，亦称，亦称电电电电复律。复律。复律。复律。电电电电除除除除颤颤颤颤所运用的所运用的所运用的所运用的仪仪仪仪器就是除器就是除器就是除器就是除颤颤颤颤仪仪仪仪。2、电除颤的机制电击除颤使电流传入心脏，短时间内控制心肌收缩，终止所用的心
55、电活动，这样就使心脏有了1次恢复有效心跳的时机目的 纠正患者的心律失常顺应症电电除除除除颤颤适用于适用于适用于适用于快速室性心快速室性心快速室性心快速室性心动过动过速伴血液速伴血液速伴血液速伴血液动动力学紊乱，力学紊乱，力学紊乱，力学紊乱，QRSQRS波增波增波增波增宽宽不能与不能与不能与不能与TT波区波区波区波区别别者无脉性者无脉性者无脉性者无脉性实实行心行心行心行心动过动过速；速；速；速；心室扑心室扑心室扑心室扑动动；心室心室心室心室颤颤抖抖抖抖对对于停搏和无脉于停搏和无脉于停搏和无脉于停搏和无脉电电活活活活动动PEA,PEA,是不适用的。是不适用的。是不适用的。是不适用的。而是而是而是而
56、是CPRCPR终止室颤最迅速、最有效的方法是终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。电除颤。特征：QRST波群消逝，而代之以快速而不均匀的.波幅大小不一的颤抖波，速率在250500次/分。2021版AHA CPR and ECC指南波形波形选择选择： 双相波双相波较单较单相波具有相等或更高的除相波具有相等或更高的除颤颤效率，运用效率，运用能量更低。能量更低。能量能量选择选择：双相波成人根据制造商引荐双相波成人根据制造商引荐120200J120200J，在无引荐，在无引荐时应时应思索运用最高能量思索运用最高能量200J200J；运用运用单单相波相波时时引荐引荐360J360J。小儿运用小儿运用24
57、J/kg24J/kg，最高不超越，最高不超越10J/kg10J/kg或成人或成人剂剂量。量。 电极位置： 电极位置对电击效果之影响图电极位置对电击效果之影响图正确：经过两个心室正确：经过两个心室错误：仅经过部分心室错误：仅经过部分心室电除颤几次?在国际复苏联盟 (ILCOR) 在 2021 国际指南会议上提出心肺复苏与心血管急救及治疗建议时，两项新发表的人体研讨对运用 1 次电击方案与 3 次电击方案治疗心室颤抖导致的心脏骤停进展了比较。这两项研讨得到的证听阐明，与 3 次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。尽早除颤对于院内心脏骤停，没有足够的证据支持或反对在除颤之前进展心肺复苏。
58、但对于有心电监护的患者，从心室颤抖到给予电击的时间不应超越 3 分钟，并且应在等待除颤器就绪时进展心肺复苏。尽早除颤假设院外心脏骤停的目击者不是急救人员，那么可以开场心肺复苏，同时运用 AED 或经过心电图检查节律并预备进展除颤。在上述情况下，可以思索进展 1 至 3 分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。AED自动体外除颤器automatic external defibrillator，AED：是先进可高的电脑化仪器，运用声音和视频提示指引普通施救者和医务人员对VF、无脉VT性心脏骤停患者平安进展除颤。AED的根本任务原理采用调制区方程mdf鉴别室性与室上性心律失常，具有自动识别、分析心电节律、
59、自动充放电及自检功能。 自自自自动动体外除体外除体外除体外除颤仪颤仪 AEDAEDAEDAED：翻开翻开翻开翻开安放安放安放安放电电极极极极自自自自动动分析分析分析分析自自自自动动除除除除颤颤可除可除可除可除颤颤的心律失常：的心律失常：的心律失常：的心律失常：VFVFVFVF和无脉和无脉和无脉和无脉VTVTVTVT电电极部位前极部位前极部位前极部位前- - - -侧侧： 右右右右侧侧：右：右：右：右锁锁骨下方骨下方骨下方骨下方 左左左左侧侧：左乳：左乳：左乳：左乳头齐头齐平的左胸下外平的左胸下外平的左胸下外平的左胸下外侧侧部部部部 前前前前- - - -后、前后、前后、前后、前- - - -左
60、肩胛以及前左肩胛以及前左肩胛以及前左肩胛以及前- - - -右肩胛右肩胛右肩胛右肩胛 前前前前- - - -后以及前后以及前后以及前后以及前- - - -侧侧位置通常是可接位置通常是可接位置通常是可接位置通常是可接 受的位置受的位置受的位置受的位置除颤仪开关手动开关手动/AED)/AED)和能量选择和能量选择同步同步/ /非同步非同步SyncSync充电充电/ /放电放电charge/disarmcharge/disarm导联选择导联选择除颤除颤shockshock充电充电除颤操作流程操作前预备除颤机处于完好备用形状，预备抢救物品、除颤机处于完好备用形状，预备抢救物品、导电糊、电极片等。导电糊
61、、电极片等。暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，衔接导联线。极片，衔接导联线。正确开启除颤仪，调至监护位置；察看显正确开启除颤仪，调至监护位置；察看显示仪上心电波形。示仪上心电波形。判别病人出现室颤，需紧急除颤判别病人出现室颤，需紧急除颤(最短时间最短时间判别，不超越判别，不超越30秒钟秒钟)。操操作作将病人将病人摆放放为复复苏体位。体位。选择除除颤能量，确能量，确认非同步方式。非同步方式。将手控除将手控除颤电极板涂以公用极板涂以公用导电糊，并均糊，并均匀分布于两匀分布于两块电极板上。极板上。电极板位置安放正确；极板位置安放正确；(“胸骨胸骨电极板上极
62、板上缘放于胸骨右放于胸骨右侧第二肋第二肋间。“心尖心尖电极板上极板上缘置于左胸第五肋置于左胸第五肋间外外侧壁壁)电极板与皮肤极板与皮肤严密接触。密接触。操操作作除颤仪充电，电极板压力适当除颤仪充电，电极板压力适当除颤仪充电，电极板压力适当除颤仪充电，电极板压力适当5kg5kg；再次察；再次察；再次察；再次察看心电示波看心电示波看心电示波看心电示波( (仍为室颤仍为室颤仍为室颤仍为室颤) )。确定周围人员无直接或间接与患者接触；双手拇确定周围人员无直接或间接与患者接触；双手拇确定周围人员无直接或间接与患者接触；双手拇确定周围人员无直接或间接与患者接触；双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；指同时按压
63、放电按钮电击除颤；指同时按压放电按钮电击除颤；指同时按压放电按钮电击除颤；( (从启用手控除颤从启用手控除颤从启用手控除颤从启用手控除颤电极板至第一次除颤终了，全过程不超越电极板至第一次除颤终了，全过程不超越电极板至第一次除颤终了，全过程不超越电极板至第一次除颤终了，全过程不超越2020秒钟秒钟秒钟秒钟) )。察看心电示波，除颤胜利，恢复窦性心律。不胜察看心电示波，除颤胜利，恢复窦性心律。不胜察看心电示波，除颤胜利，恢复窦性心律。不胜察看心电示波，除颤胜利，恢复窦性心律。不胜利继续利继续利继续利继续CPRCPR。移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板，移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电
64、极板，移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板，移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板，电极板正确回位。电极板正确回位。电极板正确回位。电极板正确回位。 操作后操作后亲密察看生命体征变化，继续做好复苏后亲密察看生命体征变化，继续做好复苏后治疗；治疗；整理用物，放回原位并使机器处于充电形整理用物，放回原位并使机器处于充电形状。状。除颤电极板均匀涂抹导电糊除颤电极板均匀涂抹导电糊选择适宜能量并充电选择适宜能量并充电操作流程操作流程接通除颤仪电源接通除颤仪电源翻开电源设置到非同步位置翻开电源设置到非同步位置 除颤部位选择除颤部位选择充电至所需能量，放电充电至所需能量，放电常见除颤并发症部分皮肤灼伤部分皮肤灼伤栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞心律失常：几秒内可自行恢复心律失常：几秒内可自行恢复心包填塞心包填塞乳头肌功能断裂、心脏破裂乳头肌功能断裂、心脏破裂低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损伤伤除颤机上英文简介除颤机上英文简介Sync 同步、非同步 Record 记录、停顿走纸 Mark 打标即标志Lead Select 选择导联。ECG SiZe 调整导联幅度HR Alarm 心率报警谢谢
