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1、寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多放射治疗前后的护理放射治疗前后的护理肿瘤中心肿瘤中心 洪欣悦洪欣悦2014-122014-12寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多放疗的概念放疗的概念12放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理3放疗中常见急症处理放疗中常见急症处理4主主要要内内容容教学目标教学目标放疗时的护理放疗时的护理饮食护理饮食护理5寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会
2、上寒假招工的陷阱很多概概 念念放疗：放疗： 是是癌癌症症三三大大治治疗疗手手段段之之一一，是是用用各各种种不不同同能能量量的的射射线线照照射射肿肿瘤瘤，以以抑抑制制和和杀杀灭灭癌癌细细胞胞的的一一种种治治疗疗方方法法。放放疗疗可可单单独独使使用用，也也可可与与手手术术、化化疗疗等等配配合合，作作为为综综合合治治疗疗的的一一部部分分，以以提提高高癌癌症症的的治治愈愈率率。对对晚晚期期癌癌症症则则可可通通过过姑姑息息性性放放疗疗达达到到缓缓解解压压迫迫、止痛等效果。止痛等效果。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多放疗
3、的概念放疗的概念12放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理3放疗中常见急症处理放疗中常见急症处理4主主要要内内容容教学目标教学目标放疗时的护理放疗时的护理饮食护理饮食护理5寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多癌症放射治疗的护理癌症放射治疗的护理在在放放疗疗前前首首先先应应做做好好病病人人的的思思想想工工作作，使使患患者者避避免免紧紧张张、恐恐惧惧情情绪绪，其其次次改改善善全全身身情情况况，注注意意营营养养调调配配，改改善善局局部部情情况况，避避免免局局部部感感染染。如如鼻鼻咽咽癌癌患患者者在在放放疗疗前前最最好好
4、做做鼻鼻腔腔冲冲洗洗，食食管管癌癌患患者者放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多癌症放射治疗的护理癌症放射治疗的护理 病病人人在在放放射射中中常常出出现现疼疼痛痛、出出血血、感感染染、头头昏昏、食欲不振等症状，应及时对症处理。食欲不振等症状，应及时对症处理。 尽尽量量保保护护不不必必照照射射的的部部位位，同同时时给给予予镇镇静静剂剂，维维生生素素B B类类药药物物。充充分分摄摄入入水水分分，从从而而达达到到减减轻轻全全身身反反应及避免局部放射损伤的目
5、的。应及避免局部放射损伤的目的。 在在放放射射过过程程中中，注注意意经经常常观观察察血血象象变变化化，如如白白细细胞胞低低于于4104109 9/L/L，血血小小板板低低于于801080109 9/L/L, ,应应及及时时查查找找原因原因, ,或暂停放疗，给予综合治疗。或暂停放疗，给予综合治疗。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多放疗的概念放疗的概念12放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理3放疗中常见急症处理放疗中常见急症处理4主主要要内内容容教学目标教学目标放疗时的护理放疗时的护理饮食护理饮食护理5寒假来临，
6、不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多癌症放射治疗后副反应及护理癌症放射治疗后副反应及护理1 1、全身反应、全身反应 由由于于肿肿瘤瘤组组织织崩崩解解、毒毒素素被被吸吸收收，在在照照射射数数小小时时或或1 12 2天天后后，病病人人可可出出现现全全身身反反应应，表表现现为为虚虚弱弱、乏乏力力、头头晕晕、头头痛痛、厌厌食食，个个别别有有恶恶心心、呕呕吐吐等等，特特别别是是腹腹部部照照射射和和大大面面积积照照射射时，反应较重。时，反应较重。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目
7、前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施护理措施1234照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食照射后完全静卧休息照射后完全静卧休息3030分钟分钟进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出促进毒素排出参加集体文娱活动或气功，以转移注意力，每参加集体文娱活动或气功，以转移注意力，每周检查血象一次，当白细胞下降至周检查血象一次，当白细胞下降至4x4x10109 9/L/L时时需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。需给升血药物，如血象明显下降需暂停放疗。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过
8、一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多123度反应度反应：溃疡：溃疡形成或坏死，侵形成或坏死，侵犯至真皮，造成犯至真皮，造成放射性损伤，难放射性损伤，难以愈合。以愈合。 度反应度反应：高度充：高度充血，水肿、水泡形血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜成，有渗出液、糜烂，称烂，称湿反应湿反应。 度反应度反应：红斑、：红斑、有烧灼和刺痒感，有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称以后有脱屑，称干干反应反应2.2.皮肤反应皮肤反应寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上
9、寒假招工的陷阱很多照射野皮肤保护措施照射野皮肤保护措施 内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。 保保持持乳乳房房下下、腋腋窝窝、腹腹股股沟沟及及会会阴阴部部皮皮肤肤清清洁洁干干燥燥，防防止止 干反应发展为湿反应。干反应发展为湿反应。 照照射射野野皮皮肤肤应应用用温温水水和和柔柔软软的的毛毛巾巾轻轻轻轻沾沾洗洗，忌忌用用肥肥皂皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋）不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免冷热刺激（如热水袋） 照照射射野野不不可可贴贴胶胶布布，以以免免所所含含氧氧化化锌锌（重重金金属属）产产生生二二次次射线，加重皮肤损伤。射线，加重皮肤损伤。 寒
10、假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 头面部照射，防止日光照晒。头面部照射，防止日光照晒。 使用电剃须刀时，避免损伤皮肤，造成感染。使用电剃须刀时，避免损伤皮肤，造成感染。 皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。 发发生生干干反反应应，可可涂涂0.2%0.2%薄薄荷荷淀淀粉粉或或羊羊毛毛脂脂止止痒痒；湿湿 反反应应可可涂涂龙龙胆胆紫紫或或氢氢化化可可的的松松暴暴露露创创面面；如如有有水水泡泡形形成成，涂涂硼硼酸酸软软膏膏包包扎扎1 12 2天天，待待渗渗液液吸吸收收后后，再再行行暴暴露露疗疗法法 。照射
11、野皮肤保护措施照射野皮肤保护措施 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多3.3.粘膜反应粘膜反应 口口腔腔炎炎：口口腔腔粘粘膜膜照照射射后后可可出出现现水水肿肿、充充血血、溃溃疡疡、疼疼痛痛、唾唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。液分泌减少、口干，以至出现假膜。 保保持持口口腔腔清清洁洁，每每次次饭饭后后用用软软毛毛牙牙刷刷刷刷牙牙，每每日日用用朵朵贝贝尔尔液液含漱含漱4 4次，出现假膜时改用次，出现假膜时改用1.5%1.5%双氧水双氧水。 改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷
12、过热食物。 如有剧烈疼痛，可在饭前喷以如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%1%地卡因或用地卡因糖。地卡因或用地卡因糖。 口口干干可可吃吃少少量量酸酸性性食食物物，以以刺刺激激唾唾液液分分泌泌，并并用用抗抗口口干干牙牙膏膏刷牙。刷牙。 此此外外，为为预预防防放放射射后后期期发发生生骨骨髓髓炎炎或或骨骨坏坏死死，治治疗疗前前需需洁洁齿齿并并治疗牙疾，治疗牙疾，治疗后治疗后3 3年内不可拔牙年内不可拔牙。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多食食管管炎炎：食食管管照照射射后后可可出出现现粘粘膜膜充充血血、水水肿肿及及炎炎症症，
13、使食管梗阻加重，造成下咽困难、疼痛、粘液增多。使食管梗阻加重，造成下咽困难、疼痛、粘液增多。 应应保保持持口口腔腔和和食食管管的的清清洁洁，每每次次饭饭后后喝喝温温水水冲冲洗洗食食管管。高高度度梗梗阻阻需需行行胃胃造造瘘瘘或或静静脉脉高高营营养养。中中、晚晚期期食食管管癌癌，特特别别是是溃溃疡疡型型，粘粘膜膜坏坏死死易易造造成成穿穿孔孔；中中段段食食管管癌癌有有穿穿入入主主动动脉脉引引起起大大出出血血的的可可能能。因因此此，应应密密切切观观察察病病人人有有无无呛呛咳咳、痛痛疼疼及及脉脉搏搏的的变变化化，早早期期发发现现出出血血和和穿穿孔孔，以免延误抢救。以免延误抢救。 寒假来临，不少的高中毕业
14、生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多直直肠肠炎炎：全全腹腹或或盆盆腔腔照照射射时时，可可出出现现粘粘膜膜溃溃疡疡、腹腹胀胀、腹腹痛痛、腹腹泻泻等等，甚甚至至坏坏死死组组织织脱脱落落，引引起起大大出血和肠穿孔。出血和肠穿孔。 注注意意病病人人有有无无血血性性粘粘液液便便、里里急急后后重重放放射射性性直直肠肠炎发生，以及肠穿孔，大出血及休克。炎发生，以及肠穿孔，大出血及休克。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多膀膀胱胱炎炎：膀膀胱胱照照射射后后可可引引起起毛毛细
15、细管管扩扩张张而而出出现现尿尿频、尿急、血尿等膀胱炎症状，放疗后期膀胱缩小。频、尿急、血尿等膀胱炎症状，放疗后期膀胱缩小。 应应鼓鼓励励病病人人多多饮饮水水，以以达达自自然然冲冲洗洗膀膀胱胱并并预预防防感感染目的。染目的。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多放疗的概念放疗的概念12放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理3放疗中常见急症处理放疗中常见急症处理4主主要要内内容容教学目标教学目标放疗时的护理放疗时的护理饮食护理饮食护理5寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。
16、但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多1.鼻咽大出血病人立即取平卧头偏向一侧病人立即取平卧头偏向一侧安抚病人不要紧张，并给予镇静安抚病人不要紧张，并给予镇静安静药物如地西泮（安定）安静药物如地西泮（安定）5-10mg5-10mg，苯巴比妥，苯巴比妥0.1g0.1g肌注。肌注。 迅速建立静脉通道补液及给予止迅速建立静脉通道补液及给予止血药物，卡巴克络（安络血）血药物，卡巴克络（安络血）10mg10mg肌注，酚磺乙胺（止血敏）肌注，酚磺乙胺（止血敏）250-500250-500mgmg静注。静注。 前鼻孔和后鼻孔用前鼻孔和后鼻孔用1%1%麻黄素麻黄素或或1%1%肾上腺素棉球填塞。肾上腺素棉球填塞。放疗
17、中常见急症处理及护理放疗中常见急症处理及护理 根据出血情况是否考虑输血来补充根据出血情况是否考虑输血来补充血容量。血容量。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多2.大咯血（常见于肺及上呼吸道）12 23 3病人取平卧头偏病人取平卧头偏向一侧，避免翻向一侧，避免翻动病人动病人 。镇静安神，地镇静安神，地西泮（安定）西泮（安定）5-10mg5-10mg肌注肌注 。镇咳宜用可待因镇咳宜用可待因3 300mg00mg，禁用吗，禁用吗啡。啡。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。
18、但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多2.大咯血（常见于肺及上呼吸道）45 56 6止血药物止血药物, ,垂体垂体后叶素后叶素10-20U10-20U溶溶于于5%5%葡萄糖注射葡萄糖注射液液500ml500ml中静滴，中静滴，有高血压冠心病有高血压冠心病者禁用。者禁用。床旁备气管切床旁备气管切开包，如发生开包，如发生窒息，可行气窒息，可行气管切开术管切开术。密切观察生命体密切观察生命体征变化。征变化。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多3.3.喉头水肿窒息喉头水肿窒息 取半坐卧位。取半坐卧位。 快速高流量吸氧。快速高流
19、量吸氧。 在在严严密密观观察察下下静静脉脉滴滴注注激激素素及及抗抗生生素素，地地塞塞米米松松5-5-10mg10mg或氢化可的松或氢化可的松100-200mg100-200mg加入加入10%10%葡萄糖注射液中静点。葡萄糖注射液中静点。 可可给给予予脱脱水水剂剂如如50%50%葡葡萄萄糖糖40-60ml40-60ml静静推推或或20%20%甘甘露露醇醇250ml250ml静滴。静滴。 紧急行气管切开。紧急行气管切开。 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多4.4.颅内高压性昏迷颅内高压性昏迷 （常见于颅内肿瘤放疗）（
20、常见于颅内肿瘤放疗）严密观察生命体征变化，观察瞳孔的大小和对光反应。严密观察生命体征变化，观察瞳孔的大小和对光反应。 注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。 防防止止泌泌尿尿系系感感染染，保保持持会会阴阴部部清清洁洁，有有导导尿尿管管者者每每日日膀胱冲洗膀胱冲洗2 2次。次。 鼻饲高热量，易消化的饮食。鼻饲高热量，易消化的饮食。 脱脱水水药药物物治治疗疗，20%20%甘甘露露醇醇250ml250ml，每每日日4 4次次静静滴滴，速速尿尿10-20mg10-20mg肌肌注注或或加加入入甘甘露露醇醇中中同同用用，并并注注意意应应用用脱脱水水剂剂治治疗时补充钾，以防电解质紊乱。
21、疗时补充钾，以防电解质紊乱。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多5.5.放射性癫痫放射性癫痫严严密密观观察察病病情情，床床旁旁用用床床档档或或专专人人护护理理，防防止止意意外外事事故的发生。故的发生。 抗抗痉痉治治疗疗，苯苯巴巴比比妥妥钠钠0.1-0.2g0.1-0.2g肌肌注注，10%10%水水合合氯氯醛醛20-30ml20-30ml灌灌肠肠，如如不不控控制制则则用用阿阿米米妥妥钠钠0.5-0.6g0.5-0.6g用用注注射射用用水水稀稀释释至至10ml10ml缓缓慢慢注注射射，同同时时注注意意呼呼吸吸抑抑制制情
22、情况况。也也可可用用地西泮地西泮10mg10mg静脉注射或肌注，必要时重复。静脉注射或肌注，必要时重复。 注注意意全全身身情情况况，保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅，及及时时处处理理高高热热、酸酸中毒、失水、脑缺氧、水肿等。中毒、失水、脑缺氧、水肿等。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多6.6.急性放射性肺炎急性放射性肺炎停止放射治疗。停止放射治疗。 卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化饮食。卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化饮食。 对高热者给予物理或药物降温。对高热者给予物理或药物降温。 剧烈咳嗽者可用止咳药，必要
23、时选用可待因剧烈咳嗽者可用止咳药，必要时选用可待因300mg300mg口服，每日口服，每日2-32-3次。次。 给给予予抗抗生生素素、激激素素、维维生生素素治治疗疗，可可选选用用青青霉霉素素400400万万单单位位，地地塞塞米米松松10-15mg10-15mg，维维生生素素C4-6gC4-6g加加入入10%10%葡葡萄萄糖糖注射液注射液500ml500ml中静滴，链霉素中静滴，链霉素0.5g0.5g肌注。肌注。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多放疗的概念放疗的概念12放疗后的副反应及护理放疗后的副反应及护理3放疗
24、中常见急症处理放疗中常见急症处理4主主要要内内容容教学目标教学目标放疗时的护理放疗时的护理饮食护理饮食护理5寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多饮食护理饮食护理患患者者接接受受放放疗疗后后，往往往往会会出出现现口口唇唇干干燥燥，舌舌红红少少苔苔，味味臭臭觉觉减减弱弱，食食欲欲低低下下等等津津液液耗耗损损的的现现象象。此此时时，患患者者饮饮食食应应是是高高营营养养，易易消消化化，滋滋阴阴生生津津的的食食物物，如如：茡茡荠荠叶叶、梨梨汁汁、萝萝卜卜汁汁、绿绿豆豆汤汤、冬冬瓜瓜汤汤、芦芦根根汤汤、西西瓜瓜、南南瓜瓜、丝丝
25、瓜瓜、海海蛰蛰、枇枇杷杷、海海带带、菱菱角角等等，还还有有蜂蜂蜜蜜、新新鲜鲜蔬蔬菜菜、水果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也有差异。水果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也有差异。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多1.1.头头部部肿肿瘤瘤放放疗疗时时，多多服服滋滋阴阴健健脑脑、益益智智安安神神之之品品。如如核核桃桃、花花生生、绿绿茶茶、黑黑芝芝麻麻、石石榴榴、芒芒果果、人人参参果果、菠菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。 2.2.颈颈部部肿肿瘤瘤放放疗疗时时，多多服服滋滋阴阴生生津津，
26、清清热热降降火火之之品品，如如梨梨子子、桔桔子子、苹苹果果、西西瓜瓜、菱菱角角、柠柠檬檬、苦苦瓜瓜、蜂蜂蜜蜜、绿茶、白菜、鲫鱼、海蛰、淡菜等。绿茶、白菜、鲫鱼、海蛰、淡菜等。 饮食护理饮食护理寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多3.3.胸胸部部肿肿瘤瘤放放疗疗时时，多多服服滋滋阴阴润润肺肺、止止咳咳化化痰痰之之品品。如如冬瓜、丝瓜、桔子、淮山药、红萝卜、枇杷果等。冬瓜、丝瓜、桔子、淮山药、红萝卜、枇杷果等。 4.4.腹腹部部肿肿瘤瘤放放疗疗时时，多多服服健健脾脾胃胃、养养气气补补气气之之品品。如如香胶、杨梅、山楂、
27、鹅血、苡米粥、鲜姜等。香胶、杨梅、山楂、鹅血、苡米粥、鲜姜等。 5.5.沁沁尿尿生生殖殖系系统统肿肿瘤瘤放放疗疗时时，多多服服补补肾肾养养肝肝清清热热之之品品。如如枸枸杞杞果果、无无花花果果、西西瓜瓜、葵葵花花子子、牛牛奶奶、花花椒椒、茴茴香香、香菜等。香菜等。饮食护理饮食护理寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多癌癌症症患患者者要要不不要要忌忌口口这这是是患患者者和和家家属属非非常常关关心心的的一一个个问问题题，忌忌口口之之说说，在在我我国国起起源源很很早早，也也是是我我国国特特有有的的提提法法，注注意意了了饮饮食食和和疾疾病病的的关关系系，即即所所食食之之味味，有有与与病病相相宜宜。肿肿瘤瘤患患者者也也有有不不例例外外，放放疗疗期期间间由由于于常常见见热热胜胜伤伤阴阴和和湿湿热热并并重重两两种种情情况况，忌忌口口也也不不能能绝绝对对化化。在在不不吃吃辛辛辣辣、刺刺激激性性、燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。要不要忌口要不要忌口寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多谢谢！谢谢！
