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1、呼吸道传染病生物安全呼吸道传染病生物安全防护培训防护培训朝阳区疾病预防控制中心一，以一，以A型流感型流感H1N1为代表的呼吸道为代表的呼吸道传染病揭示生物安全防护的新意义传染病揭示生物安全防护的新意义6月19日，因在机场填写健康申报卡时未如实登记，病发后在流行病学调查过程中才说明自己曾与甲型H1N1流感患者同屋居住，并由此引发了88名密切接触者。对此，北京出入境检验检疫局依据相关规定，并根据调查结果决定给予第14例患者何某警告的行政处罚。这是北京市首次对甲型流感患者进行处罚。n n2，北京防甲型流感不力可追究刑责最高罚款20万“口罩侠女口罩侠女”张曼玉张曼玉n n5月8日上午，张曼玉原定由纽约
2、经香港转机飞台北出席某首饰品牌活动，但因在飞机上出现流鼻涕等症状，被迫留港。n n美国路易斯安那州新奥尔良市长办公室8日称，该市市长可能与甲型流感患者有过接触，目前在中国接受隔离“东莞与海外、香港接触非常频繁。这些学生都没有出远门，东莞与海外、香港接触非常频繁。这些学生都没有出远门，可能是社区感染。可能是社区感染。”-广东省卫生厅黄厅长广东省卫生厅黄厅长专家组将建专家组将建议对轻状甲议对轻状甲流患者不再流患者不再用用“达菲达菲”，以免出现，以免出现耐药性，加耐药性，加剧病毒变异。剧病毒变异。 n n16层纱布口罩的滤过率仅有24%，而一次性外科口罩的滤过率达90% n n“如果有感冒发烧，戴上
3、口罩打喷嚏的时候挡一挡预防扩散，可能还有点用。总的来说普通口罩是没用的，预防的话要戴。”-钟院士n n美国在1995年制定的标准，9种之一n nN95型口罩用于职业性呼吸防护，包括某些微生物颗粒(如病毒，细菌，霉菌，碳疽杆菌，等)。N95口罩的最大特点就是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。n n“N”表示“不耐油；“95”：口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95% n n使用时间：因应个人使用情况及环境而定，但当发现呼吸困难或不适、口罩受污染如染有血渍或飞沫等异物、使用者感到呼吸阻力变大、口罩损毁等情况要立即更换。护目镜防治通过眼睛粘膜感染护目镜防治通过
4、眼睛粘膜感染n n护目镜的使用，可以降低12%的空气传播的疾病个人防护原则个人防护原则n n防护服与口罩、护目镜的使用n n防护服的穿脱顺序防护服的穿脱顺序防护服的穿脱顺序n n穿脱原则由上到下，由相对干净到相对污染n n穿戴防护用品顺序步骤步骤步骤步骤1 1 1 1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于另一
5、只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，鼻梁处。在此过程中，鼻梁处。在此过程中，鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位，戴里双手不接触面部任何部位，戴里双手不接触面部任何部位，戴里双手不接触面部任何部位，戴里层手套。层手套。层手套。层手套。步骤步骤步骤步骤2 2 2 2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤步骤步骤步骤3 3 3 3：穿防护服。：穿防护服。：穿防护服。：穿防护服。步骤步骤步骤步骤4 4 4 4：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。：戴上
6、防护眼睛，注意双手不接触面部。：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。步骤步骤步骤步骤5 5 5 5：穿上鞋套或胶鞋。：穿上鞋套或胶鞋。：穿上鞋套或胶鞋。：穿上鞋套或胶鞋。步骤步骤步骤步骤6 6 6 6：戴外层手套，将手套套在防护服袖口外面。：戴外层手套，将手套套在防护服袖口外面。：戴外层手套，将手套套在防护服袖口外面。：戴外层手套，将手套套在防护服袖口外面。 防护服的穿脱顺序防护服的穿脱顺序n n脱防护用品顺序步骤步骤步骤步骤1 1 1 1：摘下防护镜，放入消毒液中。：摘下防护镜，放入消毒液中。：摘下防护镜，放入消毒液中。：摘下防护镜，放入消毒液中。步骤步骤步
7、骤步骤2 2 2 2：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。步骤步骤步骤步骤3 3 3 3：摘掉外层手套，一次性手套应将反面朝外，放：摘掉外层手套，一次性手套应将反面朝外，放：摘掉外层手套，一次性手套应将反面朝外，放：摘掉外层手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。入黄色塑料袋中，橡
8、胶手套放入消毒液中。入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。步骤步骤步骤步骤4 4 4 4：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤步骤步骤步骤5 5 5 5：摘掉里层手套，手消毒；将手指反掏进帽子，：摘掉里层手套，手消毒；将手指反掏进帽子，：摘掉里层手套，手消毒；将手指反掏进帽子，：摘掉里层手套，手消毒；将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。将帽子轻轻摘
9、，反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤步骤步骤步骤6 6 6 6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。步骤步骤步骤步骤7 7 7 7：进行手消毒。：进行手消毒。：进行手消毒。：进行手消毒。 通风的要求通风的要求n n空气需定向流动，从办公区空气需定向流动，从办公区空气需定向流动，从办公区空气需定向流动，从
10、办公区 走廊走廊走廊走廊 缓冲间缓冲间缓冲间缓冲间 隔隔隔隔离病房。离病房。离病房。离病房。n n如果能确保发热门诊、感染病人留观室的空气与其他如果能确保发热门诊、感染病人留观室的空气与其他如果能确保发热门诊、感染病人留观室的空气与其他如果能确保发热门诊、感染病人留观室的空气与其他房间不混合，可以使用集中送风方式，否则禁止使用房间不混合，可以使用集中送风方式，否则禁止使用房间不混合，可以使用集中送风方式，否则禁止使用房间不混合，可以使用集中送风方式，否则禁止使用集中送风方式。集中送风方式。集中送风方式。集中送风方式。n n留观室和输液室应保持良好的通风。（建议采用排风留观室和输液室应保持良好的
11、通风。（建议采用排风留观室和输液室应保持良好的通风。（建议采用排风留观室和输液室应保持良好的通风。（建议采用排风的方式进行通风）的方式进行通风）的方式进行通风）的方式进行通风）n n医务人员要尽量处于上风向医务人员要尽量处于上风向医务人员要尽量处于上风向医务人员要尽量处于上风向传染源传染源易感者易感者传播途径传播途径处于潜伏期的处于潜伏期的密切密切接触者接触者和和临床患者临床患者所以人群所以人群医务人员医务人员空气传播空气传播传染病的三个环节及控制技术要点传染病的三个环节及控制技术要点及时及时发现识别发现识别病原体的病原体的快速诊断快速诊断与鉴定与鉴定规范的规范的隔离技术隔离技术和和适宜空气适
12、宜空气消毒技术消毒技术易感患者易感患者风险评估风险评估医务人员医务人员职业防护职业防护做好防护，辅助消毒做好防护，辅助消毒医务人员个人防护原则医务人员个人防护原则n n一级防护1 1 1 1、适用于发热门、适用于发热门、适用于发热门、适用于发热门( ( ( (急急急急) ) ) )诊的医务人员。诊的医务人员。诊的医务人员。诊的医务人员。2 2 2 2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。3 3 3 3、每次接触病人后立即进行手清洗或消毒。、每次接触病人后立即
13、进行手清洗或消毒。、每次接触病人后立即进行手清洗或消毒。、每次接触病人后立即进行手清洗或消毒。注：n n当皮肤有破损的时候要戴手套，脱下手套后要手清洁。n n口罩要4小时一换，当口罩沾湿后应马上更换一级防护装备一级防护装备n n(1)(1)穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。(2)(2)每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.30.30.5%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂碘伏消毒液或快速手消毒剂( (洗必泰醇、新洁尔灭洗必泰醇、新洁尔灭醇、醇、75%75%酒精、复配消毒剂等酒精、复配消毒剂等)
14、 )揉搓揉搓1 13 3分钟。分钟。(3)(3)接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时建议戴手套。接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时建议戴手套。穿防护用品顺序：穿防护用品顺序：一级防护。穿工作服、工作鞋一级防护。穿工作服、工作鞋手清洗或手消手清洗或手消毒毒戴一次性隔离帽戴一次性隔离帽戴防护口罩戴防护口罩穿一次性隔穿一次性隔离衣。离衣。 医务人员个人防护原则医务人员个人防护原则n n二级防护二级防护1 1 1 1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，
15、接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。的医务人员和司机。的医务人员和司机。的医务人员和司机。2 2 2 2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩；、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩；、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩；、进入
16、隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩；穿工作服、防护服、鞋套，戴手套、工作帽。穿工作服、防护服、鞋套，戴手套、工作帽。穿工作服、防护服、鞋套，戴手套、工作帽。穿工作服、防护服、鞋套，戴手套、工作帽。3 3 3 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。4 4 4 4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。5 5 5 5、注意呼吸道及粘膜防护。、注意呼吸道及粘膜防护。、注意
17、呼吸道及粘膜防护。、注意呼吸道及粘膜防护。二级防护装备二级防护装备n n(1)(1)进入隔离留观室、专门病区和实验室检测人员必须戴医进入隔离留观室、专门病区和实验室检测人员必须戴医用防护口罩，每用防护口罩，每4 4小时更换小时更换1 1次或感潮湿时即进行更换；穿次或感潮湿时即进行更换；穿工作服、防护服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。工作服、防护服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。(2)(2)每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.30.30.5%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂碘伏消毒液或快速手消毒剂( (洗必泰醇、新洁尔灭洗必泰醇、新洁尔灭醇
18、、醇、75%75%酒精、复配消毒剂等酒精、复配消毒剂等) )揉搓揉搓1 13 3分钟。分钟。(3)(3)对病人实施近距离操作时，要戴防护眼镜。对病人实施近距离操作时，要戴防护眼镜。进行可能产生喷溅的操作时，应戴防护眼镜或防护面罩，进行可能产生喷溅的操作时，应戴防护眼镜或防护面罩，注意呼吸道及粘膜的防护。注意呼吸道及粘膜的防护。 n n二级防护穿脱：穿分体式衣和拖鞋手清洗或手消毒戴一次性隔离帽戴防护口罩穿防护服戴一次性乳胶手套换隔离鞋穿一次性鞋套，此时可在半污染区工作；进入污染区，需要再穿一次性隔离衣戴一次性乳胶手套穿鞋套；对病人实施近距离操作时，需带防护眼镜。医务人员个人防护原则医务人员个人防
19、护原则n n三级防护三级防护1 1 1 1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。务人员。务人员。务人员。2 2 2 2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。注：注：n n防护服：符合防护服：符合防护服：符合防护服：符合GB19082-2003GB19082-2003医用一次性防护服技医用一次性防护服技医用一
20、次性防护服技医用一次性防护服技术要求术要求术要求术要求，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。n n非常气堵；n n活动受限；n n可能
21、会有疼痛医务人员个人防护原则医务人员个人防护原则n n防护口罩：符合防护口罩：符合防护口罩：符合防护口罩：符合GB19083-2003GB19083-2003GB19083-2003GB19083-2003医用防护口罩技术要医用防护口罩技术要医用防护口罩技术要医用防护口罩技术要求求求求，口罩可分长方型和密合型，口罩可分长方型和密合型，口罩可分长方型和密合型，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具应当配有鼻夹，具应当配有鼻夹，具应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性有良好的表面抗湿性有良好的表面抗湿性有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空，对皮肤无刺激，气流阻力在空，对皮肤无刺激，气流阻力
22、在空，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为气流量为气流量为气流量为85L/min85L/min85L/min85L/min情况下，吸气阻力不得超过情况下，吸气阻力不得超过情况下，吸气阻力不得超过情况下，吸气阻力不得超过35mmH35mmH35mmH35mmH2 2 2 2O O O O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于，滤料的颗粒过滤效率应当不小于，滤料的颗粒过滤效率应当不小于，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%95%95%95%。也可选用符。也可选用符。也可选用符。也可选用符合合合合N95N95N95N95或或或或FFP2FFP2FFP2FFP2标准的防护口罩。标准的防护口罩。标准的防护口罩。标准
23、的防护口罩。 因这里提到的医用防护口罩需要有鼻夹且具有抗湿因这里提到的医用防护口罩需要有鼻夹且具有抗湿要求，因此普通的面纱口罩不适合在发热门诊使用要求，因此普通的面纱口罩不适合在发热门诊使用通风设施（备）的清洁与消毒通风设施（备）的清洁与消毒原则：检验科和感染疾病科的每个房间应有独立的通风系统。n n没有确诊病人时：没有确诊病人时：滤尘网应定期进行清洗，建议每月清洗一次。滤尘网应定期进行清洗，建议每月清洗一次。n n有确诊病人时：有确诊病人时：通风系统要关闭，滤尘网需进行消毒，通风系统要关闭，滤尘网需进行消毒，可用含量为可用含量为500mg/L500mg/L有效溴消毒液浸泡有效溴消毒液浸泡30
24、30分钟，消毒完毕后方可重新启用。分钟，消毒完毕后方可重新启用。加强医务人员手卫生加强医务人员手卫生n n手卫生很重要n n已采取的行动n n手卫生受到普遍关注和重视手卫生受到普遍关注和重视n n许多墙上张贴有手卫生的宣传和提示许多墙上张贴有手卫生的宣传和提示n n部分医院进行水龙头改造部分医院进行水龙头改造n n配备皂液和手消毒液配备皂液和手消毒液形式与内涵形式与内涵合格的洗手设施合格的洗手设施-其这并不复杂其这并不复杂n n非手触式水龙头非手触式水龙头n n皂液皂液n n干手纸巾干手纸巾n n快速成手消毒剂快速成手消毒剂n n必要的提示必要的提示医疗器械、环境的消毒医疗器械、环境的消毒n
25、n体温计：体温计：体温计：体温计：75%75%75%75%的酒精或的酒精或的酒精或的酒精或250mg/L250mg/L250mg/L250mg/L有效氯（溴）消毒液浸有效氯（溴）消毒液浸有效氯（溴）消毒液浸有效氯（溴）消毒液浸泡泡泡泡30303030分钟，然后清洗干净，干燥保存。分钟，然后清洗干净，干燥保存。分钟，然后清洗干净，干燥保存。分钟，然后清洗干净，干燥保存。n n物表及台面：每日工作开始前或工作结束后用有效氯物表及台面：每日工作开始前或工作结束后用有效氯物表及台面：每日工作开始前或工作结束后用有效氯物表及台面：每日工作开始前或工作结束后用有效氯（溴）（溴）（溴）（溴）300mg/L3
26、00mg/L300mg/L300mg/L500mg/L500mg/L500mg/L500mg/L消毒液擦拭，如有体液、血消毒液擦拭，如有体液、血消毒液擦拭，如有体液、血消毒液擦拭，如有体液、血液、呕吐物、分泌物需随时消毒。液、呕吐物、分泌物需随时消毒。液、呕吐物、分泌物需随时消毒。液、呕吐物、分泌物需随时消毒。n n擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后在擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后在擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后在擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后在250mg/L250mg/L250mg/L250mg/L有效氯（溴）消毒液中浸泡消毒有效氯（溴）消
27、毒液中浸泡消毒有效氯（溴）消毒液中浸泡消毒有效氯（溴）消毒液中浸泡消毒30min30min30min30min，清洗，清洗，清洗，清洗干净，晾干备用。干净，晾干备用。干净，晾干备用。干净，晾干备用。n n拖把：应有明显标记，严格分区使用。传染病区拖把：应有明显标记，严格分区使用。传染病区拖把：应有明显标记，严格分区使用。传染病区拖把：应有明显标记，严格分区使用。传染病区, , , ,使使使使用后应先消毒，用用后应先消毒，用用后应先消毒，用用后应先消毒，用1000mg/L1000mg/L1000mg/L1000mg/L有效氯（溴）消毒液浸泡有效氯（溴）消毒液浸泡有效氯（溴）消毒液浸泡有效氯（溴）
28、消毒液浸泡30 min30 min30 min30 min，再用水清洗干净，然后用，再用水清洗干净，然后用，再用水清洗干净，然后用，再用水清洗干净，然后用500mg/L500mg/L500mg/L500mg/L有效氯有效氯有效氯有效氯（溴）消毒液浸泡（溴）消毒液浸泡（溴）消毒液浸泡（溴）消毒液浸泡30 min30 min30 min30 min，悬挂晾干备用。，悬挂晾干备用。，悬挂晾干备用。，悬挂晾干备用。医疗器械、环境的消毒医疗器械、环境的消毒n n痰盂：应加盖，内装足量痰盂：应加盖，内装足量痰盂：应加盖，内装足量痰盂：应加盖，内装足量1500mg/L1500mg/L1500mg/L1500
29、mg/L2500mg/L2500mg/L2500mg/L2500mg/L有效氯有效氯有效氯有效氯（溴）溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排（溴）溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排（溴）溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排（溴）溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为3030303060606060分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。分钟。消毒后可直接倒入病房
30、卫生间。 二，呼吸道病原样品的采集二，呼吸道病原样品的采集n n咽拭子：两侧扁桃体以及后咽用拭子用力搽拭，咽拭子：两侧扁桃体以及后咽用拭子用力搽拭，并按上述方式将拭子放入运送介质中。并按上述方式将拭子放入运送介质中。n n鼻拭子：用干的聚酯拭子插入鼻腔中，与上腭平鼻拭子：用干的聚酯拭子插入鼻腔中，与上腭平行，并停留几秒钟。然后慢慢地旋转式抽出。用行，并停留几秒钟。然后慢慢地旋转式抽出。用同一拭子采集两侧鼻腔的标本。拭子末端放入有同一拭子采集两侧鼻腔的标本。拭子末端放入有2-3ml2-3ml的病毒运送介质的瓶中，并将剩余部分折断。的病毒运送介质的瓶中，并将剩余部分折断。n n鼻咽拭子：用柔软的、
31、带柄的聚酯拭子插入鼻腔鼻咽拭子：用柔软的、带柄的聚酯拭子插入鼻腔中并至鼻咽部停留几秒钟。然后慢慢地旋转式抽中并至鼻咽部停留几秒钟。然后慢慢地旋转式抽出。另外用一拭子采集另一侧标本。拭子的末端出。另外用一拭子采集另一侧标本。拭子的末端放入含有放入含有2-3ml2-3ml的病毒运送介质的瓶中，并将剩余的病毒运送介质的瓶中，并将剩余部分折断部分折断 。 感染性样品的运输感染性样品的运输n n可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定或样本运输管理规定已于已于20052005年年1111月月2424日经卫日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自
32、生部部务会议讨论通过，现予以发布，自20062006年年2 2月月1 1日起施行。日起施行。 n n实验室人员必须按照可适用的运输规定来运送感实验室人员必须按照可适用的运输规定来运送感染性物质。按照规定执行可以实现：染性物质。按照规定执行可以实现：1 1、减少包装受损和泄漏的可能性，、减少包装受损和泄漏的可能性，n n2 2、减少可能造成传染的暴露；、减少可能造成传染的暴露；3 3、提高运输效率。、提高运输效率。 感染性样品感染性样品/ /菌毒种运输要防止：溢撒、丢失、混淆。菌毒种运输要防止：溢撒、丢失、混淆。要有相应的规定保证以上问题不出现，并有应急要有相应的规定保证以上问题不出现，并有应急
33、处置的准备。处置的准备。n n第十二条第十二条运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的容器或包装材料应当达到国际民航组织危险物品航空安全运输技术细则（Doc9284包装说明PI602）规定的A类包装标准，符合防水、防破损、防外泄、耐高温、耐高压的要求，并应当印有卫生部规定的生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语。n n第十三条第十三条运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，应当有专人护送，护送人员不得少于两人。申请单位应当对护送人员进行相关的生物安全知识培训，并在护送过程中采取相应的防护措施。n n北京市卫生局2008年7月规定：名录中第一二类病原微生物菌毒种/标本运输用A类包装；
34、第三类的可用B类包装。标本包装的要求标本包装的要求n n 内层容器：样品采用防水、防漏的内层容器包内层容器：样品采用防水、防漏的内层容器包装并贴上指示内容物的标签；装并贴上指示内容物的标签； 中层包装：内层容器和中层容器间应放置足量中层包装：内层容器和中层容器间应放置足量的吸水性材料，以便内层容器打破或泄漏时，能的吸水性材料，以便内层容器打破或泄漏时，能吸收溢出的所有液体；吸收溢出的所有液体； 外层包装：将中层容器固定在硬质外层容器中外层包装：将中层容器固定在硬质外层容器中以免中层容器在运输过程中受到物理性损坏。以免中层容器在运输过程中受到物理性损坏。 菌毒种运输箱执行国家标准和检测菌毒种运输
35、箱执行国家标准和检测合格合格运输过程中发生感染性或潜在感染性物运输过程中发生感染性或潜在感染性物质溢出时，应采用下列溢出清除规程：质溢出时，应采用下列溢出清除规程：n n1 1、戴手套，穿防护服，必要时需进行脸和眼睛防、戴手套，穿防护服，必要时需进行脸和眼睛防护。护。2 2、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。3 3、向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并立即覆盖周围、向纸巾上倾倒适当的消毒剂，并立即覆盖周围区域（通常可以使用区域（通常可以使用5%5%漂白剂溶液；但在飞机上漂白剂溶液；但在飞机上发生溢出时，则应该使用季铵类消毒剂）。发生溢出时，则应该使用季铵类消毒剂）。4 4、使用
36、消毒剂时，从溢出区域的外围开始，朝向、使用消毒剂时，从溢出区域的外围开始，朝向中心进行处理。中心进行处理。n n5 5、作用适当时间后（例如、作用适当时间后（例如30 min30 min），将所处理物），将所处理物质清理掉。如果含有碎玻璃或其他锐器，则要使质清理掉。如果含有碎玻璃或其他锐器，则要使用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品，并将用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品，并将它们置于可防刺透的容器中以待处理。它们置于可防刺透的容器中以待处理。6 6、对溢出区域再次清洁并消毒（如有必要，重复、对溢出区域再次清洁并消毒（如有必要，重复第第2 25 5步）。步）。7 7、将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容、将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。器中。8 8、在成功消毒后，通知主管部门目前溢出区域的、在成功消毒后，通知主管部门目前溢出区域的清除污染工作已经完成。清除污染工作已经完成。
