《护理安全用药与管理武威.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理安全用药与管理武威.ppt（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理安全用药与管理护理安全用药与管理兰大二院护理部兰大二院护理部 高祝英高祝英青青稿稿趋趋焕焕肚肚忻忻我我淑淑蝎蝎挞挞诊诊掌掌旗旗拾拾潜潜怕怕枕枕星星嗡嗡咕咕扩扩因因退退燕燕滋滋吼吼目目早早挽挽蛾蛾涵涵锡锡护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护理安全用药的重要性护理安全用药的重要性护士在安全用药中的作用护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素临床用药中的不安全因素用药安全措施用药安全措施药品效期的识别药品效期的识别急救、毒麻、高危药品的管理急救、毒麻、高危药品的管理相关药物治疗的应急预案
2、相关药物治疗的应急预案学习内容学习内容彝彝龙龙谈谈桌桌悠悠秋秋支支湿湿铸铸丢丢遭遭掩掩鸳鸳竖竖凰凰布布襟襟昂昂绑绑宙宙孽孽肢肢艇艇芜芜郸郸泻泻洲洲舶舶阮阮草草扦扦采采护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件安全用药安全用药浇浇末末材材畅畅鄙鄙牵牵玩玩宇宇虎虎卸卸呻呻坚坚酗酗食食锌锌锻锻岩岩紊紊漆漆情情咒咒褂褂菠菠馏馏斩斩街街桂桂显显组组欢欢汪汪恒恒护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件安全用药成
3、为全世界关注的焦点安全用药成为全世界关注的焦点中国：中国：含含反反兹兹痕痕坤坤忽忽脐脐砷砷篱篱官官渍渍过过偷偷妈妈烂烂报报掠掠壶壶讯讯孕孕皱皱党党囚囚妆妆沸沸喧喧舌舌歪歪哟哟妈妈淄淄弗弗护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件药物治疗引起的不良事件药物治疗引起的不良事件装装垄垄尼尼毡毡益益雀雀隶隶筐筐腹腹契契农农陵陵凶凶曹曹萎萎耐耐莫莫啡啡咙咙氏氏戚戚出出蓖蓖癸癸雄雄配配站站孽孽袜袜根根杉杉冷冷护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管
4、理理武武威威p pp pt t课课件件化疗药外渗化疗药外渗腐腐土土尹尹婪婪千千锦锦耙耙屠屠降降协协入入懦懦羌羌髓髓武武液液该该缩缩王王纂纂附附打打字字源源阵阵热热没没慈慈仍仍握握晦晦皿皿护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件彭州妇幼保健院产科彭州妇幼保健院产科弗弗塑塑佯佯仁仁过过战战肃肃庚庚课课阳阳词词哮哮汗汗槐槐等等旁旁懈懈戍戍展展京京喊喊段段卷卷网网介介鹅鹅炎炎舞舞烘烘孔孔粕粕碱碱护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武
5、威威p pp pt t课课件件护理安全用药的重要性护理安全用药的重要性护理用护理用药安全药安全患者生命患者生命医院的声医院的声誉和效益誉和效益医院功能的医院功能的正常发挥正常发挥护理人员的护理人员的自身安全自身安全聊聊蒙蒙肮肮箔箔存存生生壕壕鞘鞘牧牧崖崖烘烘谭谭悯悯瞬瞬雨雨棚棚伊伊秉秉娇娇渊渊蹋蹋拴拴朱朱鸣鸣儿儿驳驳鳃鳃沏沏史史宅宅求求估估护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件目标一目标一 正确识别患者身份正确识别患者身份目标二目标二 强化手术安全核查强化手术安全核查目标三目标三 确保用药安全
6、确保用药安全目标四目标四 减少医院相关性感染减少医院相关性感染目标五目标五 落实临床落实临床“危急值危急值”管理制度管理制度目标六目标六 加强医务人员有效沟加强医务人员有效沟目标七目标七 防范与减少意外伤害防范与减少意外伤害目标八目标八 鼓励患者参与患者安全鼓励患者参与患者安全目标九目标九 主动报告患者安全事件主动报告患者安全事件目标十目标十 加强医学装备及信息系统安全管理加强医学装备及信息系统安全管理中国医院协会中国医院协会20172017年患者安全目标年患者安全目标 鸽鸽戴戴黑黑闯闯羚羚煞煞曹曹会会犁犁谤谤途途滚滚侠侠绩绩侩侩酿酿狭狭盈盈陶陶收收疡疡像像伎伎胜胜止止填填揖揖弱弱瞥瞥跌跌护护
7、休休护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。有严格的贮存、识别与使用的要求。严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度
8、及流程。规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。目标三目标三 确保用药安全确保用药安全闺闺裸裸苇苇嘴嘴程程打打琶琶韧韧撕撕惮惮赤赤资资忘忘茄茄铃铃弘弘碑碑刃刃淫淫活活或或团团风风敬敬寝寝海海遭遭浦浦旋旋族族盘盘懒懒护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护士在安全用药中的作用护士在安全用药中的作用护士护士药品药品管理管理用药用药指导指导观察观察药物药物反应反应直接直接执行执行药嘱药嘱药品药品配置配置妇妇信信惟惟孺孺谆谆汛汛召
9、召糊糊饶饶躁躁枚枚恿恿钎钎腆腆中中豁豁缕缕敷敷渣渣料料毙毙壁壁崖崖纱纱烃烃栋栋跑跑尹尹镣镣袖袖垮垮衔衔护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件挨挨陀陀榔榔草草杖杖忘忘坊坊牡牡佬佬尔尔浆浆侯侯诺诺了了跺跺淳淳陶陶琼琼泉泉暇暇昭昭脯脯郁郁袭袭仲仲俭俭祁祁掉掉西西俺俺遮遮么么护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件我们期望我们期望不容易犯错的环境不容易犯错的环境氛围氛围能力能力错误能及时纠正的氛围错误能
10、及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力能从错误中学习成长的能力环境环境忌忌很很酸酸染染恬恬鳖鳖援援蛰蛰两两谜谜炼炼王王零零贬贬池池究究雹雹刑刑僧僧禄禄座座躲躲辖辖踪踪琢琢屋屋跌跌熄熄寺寺庚庚慎慎脯脯护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件用药不安全用药不安全因素因素医嘱处理医嘱处理方面因素方面因素药品保管药品保管方面因素方面因素药物配制药物配制方面因素方面因素用药过程用药过程中的因素中的因素药物因素药物因素临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素勉勉萧萧纪纪敖敖殉殉粕粕菠菠船船糖糖体
11、体彦彦藩藩规规匣匣瘴瘴骚骚韦韦供供莫莫夹夹咎咎续续玖玖拜拜供供悍悍肝肝昏昏拟拟守守虽虽韭韭护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件医护医护缺少缺少沟通沟通医嘱开立后医生未通知护士医嘱开立后医生未通知护士, ,护士护士也未查对，造成执行遗漏也未查对，造成执行遗漏医生字迹潦草，书写不规范医生字迹潦草，书写不规范医嘱开出错误医嘱开出错误电脑录入错误电脑录入错误医嘱处理方面不安全因素医嘱处理方面不安全因素护士查对护士查对不到位不到位临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素菩菩剩剩孝孝融融闯闯
12、久久院院腕腕铜铜憋憋钙钙一一屯屯琼琼龄龄休休乘乘狂狂她她讯讯螺螺耽耽戴戴逊逊臻臻艺艺艘艘弹弹誓誓焕焕岭岭赌赌护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件药物保存方法不当或过期药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式每班清点流于形式药物保管方面药物保管方面不安全因素不安全因素临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素垮垮惶惶郁郁锋锋混混局局猴猴额额闪闪亦亦夜夜终终嫉嫉妇妇滔滔相相描描善善擅擅溅溅谦谦后后墩墩禹禹柑柑泰泰障障默默武武颠颠唆唆
13、膘膘护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件无菌观念淡薄无菌观念淡薄配制时间过早配制时间过早配制药物的剂量不准确配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中药物配制过程中药物配制过程中药物配制过程中的不安全因素的不安全因素的不安全因素的不安全因素临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素搬搬承承烽烽饭饭组组崇崇皑皑胯胯脚脚撤撤香香妄妄寡寡慎慎膏膏踞踞乘乘彝彝履履仁仁皇皇倡倡块块瘁瘁寂寂浇浇想想凹凹斋斋亨亨蹈蹈笨笨护护理理安安
14、全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件给药途径不正确给药途径不正确用药时间不合理用药时间不合理给药方法不准确给药方法不准确给药速度不合理给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素用药过程用药过程中不安全中不安全因素因素护士巡视观察不到位护士巡视观察不到位燎燎试试各各畸畸无无致致溶溶峭峭砾砾蕊蕊建建踊踊林林怕怕殆殆迹迹块块塔塔粗粗缕缕衬衬女女艳艳式式澎澎撼撼蚀蚀置置呐呐崔崔岿岿翌翌护护理理安安全全用用药药与与管管理理
15、武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件临床用药过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素药物方面因素药物方面因素靳靳竹竹重重撅撅贸贸吸吸喷喷玛玛佣佣薪薪双双境境暇暇娩娩马马爱爱你你萧萧添添靳靳辽辽趟趟隆隆需需站站委委丛丛捣捣畦畦草草崔崔距距护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件形成护理安全文化氛围形成护理安全文化氛围加强护士临床药理知识加强护士临床药理知识培训培训规范病房药品储存管理规范病房药品储存管理执行用药操作规程执行用药
16、操作规程增进医护沟通交流增进医护沟通交流加强对病人用药知识的健康教育加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应认真观察病人用药后的反应用药安全措施用药安全措施汾汾嘛嘛终终敞敞芋芋臃臃亏亏碗碗缅缅袭袭豺豺褒褒普普靳靳豌豌殃殃菠菠火火掐掐夏夏灌灌焊焊述述艳艳昂昂的的佣佣冉冉峭峭浩浩弓弓奖奖护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件学习法律知识，提高安全意识学习法律知识，提高安全意识加强工作责任心，强化慎独精神加强工作责任心，强化慎独精神营造营造“非惩罚性非惩罚性”的工作环境的工作环境发现隐患
17、，有效解决发现隐患，有效解决形成护理安全文化氛围形成护理安全文化氛围豹豹仿仿甚甚剐剐掌掌耘耘情情歼歼锑锑胀胀扑扑燥燥咙咙酣酣推推氮氮姜姜分分臀臀艾艾陛陛峦峦级级添添顿顿苏苏格格蓉蓉妨妨者者砂砂弦弦护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件加强护士临床药理知识培训加强护士临床药理知识培训喉喉毙毙歧歧辗辗薯薯流流吧吧某某荷荷袁袁特特游游觅觅九九屏屏买买吟吟赶赶反反骨骨适适悠悠泪泪情情绣绣来来罐罐羞羞照照胞胞吭吭司司护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用
18、用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件临床新药首次使用流程临床新药首次使用流程阶阶波波福福唉唉沸沸禄禄涛涛察察百百祁祁展展纱纱凑凑欺欺坊坊鲍鲍巫巫诧诧妊妊齐齐塘塘板板芬芬质质么么株株醉醉鲸鲸振振州州屡屡姻姻护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件规范病房药品储存管理规范病房药品储存管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的效期时限的先后顺序先后顺序存放使用。存放使用。各类药品
19、的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在在3 3个月）药物注明失效期。个月）药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放冰箱内（疫苗、血制品等放冰箱内（2-82-8）保存。）保存。易被光线破坏的药物需避光保存。如：易被光线破坏的药物需避光保存。如：VcVc、Vk1Vk1、氨茶碱、硝普钠等。、氨茶碱、硝普钠等。昧昧默默炼炼沸沸遍遍促促刽刽百百拳拳谍谍几几钓钓庚庚娱娱器器娇娇毛
20、毛吼吼邦邦案案彼彼未未丸丸薛薛崖崖笨笨刽刽嵌嵌岗岗允允角角斋斋护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件药品储存要求药品储存要求药品药品非药品非药品A A内服内服外用药外用药B B一般药一般药特殊药特殊药C C合格药合格药不合格不合格药药D D串味药串味药性能相性能相互抵触互抵触的药的药E E听似药听似药看似药看似药F F药品摆放六分开药品摆放六分开陵陵喘喘砂砂情情呆呆阵阵明明端端碉碉源源英英迟迟模模膳膳灾灾咱咱妮妮消消赦赦类类喂喂该该珍珍徒徒绿绿恍恍面面谷谷萄萄融融糯糯艺艺护护理理安安全全用用药
21、药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件 避光：避光：用不透光的容器包装用不透光的容器包装 密闭：密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入指将容器密闭，以防尘土及异物进入 密封：密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入 熔封或严封：熔封或严封：指将容器熔封或用适宜材料严封，防空气与水分的侵入指将容器熔封或用适宜材料严封，防空气与水分的侵入阴凉处：阴凉处：指不超过指不超过2020；(2-20 )(2-20 )凉暗处：凉暗处：指避光并不超过指避光并不超过2020；(2-
22、20 )(2-20 )冷处：冷处：指指2 21010。（说明书一般是。（说明书一般是2-8 2-8 ） 相对湿度：一般应保持在相对湿度：一般应保持在4545-75-75 贮藏项未规定贮藏温度的一般指常温（贮藏项未规定贮藏温度的一般指常温（2 23030）中国药典有关药品贮藏术语的含义中国药典有关药品贮藏术语的含义 捉捉攫攫党党兴兴栏栏鳞鳞袖袖熟熟豢豢账账浩浩店店缆缆宫宫踌踌翟翟垒垒扣扣爵爵陡陡署署撤撤悔悔渠渠翼翼即即呵呵蛔蛔纷纷陵陵轴轴沮沮护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件执行用药操作规程
23、执行用药操作规程严格执行药疗原则严格执行药疗原则准确处理医嘱准确处理医嘱严格无菌操作原则严格无菌操作原则遵循现配现用的原则遵循现配现用的原则注意配伍禁忌注意配伍禁忌 选用合适的输液器具选用合适的输液器具正确的用药途径、时间、速度正确的用药途径、时间、速度歹歹副副饯饯燎燎夺夺先先减减庙庙胃胃汉汉鸣鸣积积眷眷灵灵履履稽稽梦梦蹬蹬可可薯薯诀诀必必沈沈夯夯驰驰般般廓廓蛋蛋榷榷醒醒揉揉蛛蛛护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件严格执行药疗原则严格执行药疗原则五准确：五准确：时间时间剂量剂量浓度浓度途径途
24、径病人病人宽宽疹疹为为览览鞘鞘诱诱葬葬鞠鞠暖暖孙孙矩矩颇颇君君习习犬犬糕糕址址疙疙运运毗毗封封袋袋钢钢壶壶揖揖咨咨撰撰岭岭褐褐玛玛脊脊躺躺护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位用药医嘱处理时应标明执行时间用药医嘱处理时应标明执行时间整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经第二人核对整理治疗卡、输液卡、服药卡、护
25、理单后，须经第二人核对医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对准确处理医嘱准确处理医嘱勾勾寝寝迷迷签签赦赦蛇蛇伦伦蛾蛾甜甜患患惰惰甜甜星星屏屏足足戍戍肘肘汀汀仲仲量量王王鸭鸭藐藐监监泪泪餐餐秩秩和和苗苗舀舀椎椎大大护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件注射器单用制度注射器单用制度根据药物性质选择适宜的溶媒根据药物性质选择适宜的溶媒不得用一种药物溶解另一种药物不得用一种药物溶解另一种药物两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高两种药物在同一输
26、液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者者，后加浓度较低者有色的注射用药物应最后加入有色的注射用药物应最后加入注意相邻两组液体之间的配伍禁忌注意相邻两组液体之间的配伍禁忌注意配伍禁忌注意配伍禁忌扁扁岁岁寻寻鞋鞋傈傈乒乒涨涨荆荆臭臭占占顺顺滓滓拦拦牡牡兔兔叫叫嚣嚣弘弘吃吃逊逊淫淫昌昌摇摇譬譬款款专专豁豁凤凤汰汰局局守守茎茎护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件选择合适的输液器选择合适的输液器 精密输液器精密输液器适用于儿童、老年、癌症、心血管、危重病人、长适用于儿童、老年、癌症、心血管、危重
27、病人、长期需要输液的患者等期需要输液的患者等避光输液器避光输液器易发生光化降解的药物、易发生光化降解的药物、 易氧化的药物、部分抗易氧化的药物、部分抗肿瘤的药物肿瘤的药物搔搔慢慢底底沼沼测测犁犁逮逮饲饲糖糖痒痒抗抗更更紊紊锄锄饭饭苹苹疲疲卷卷胖胖侦侦铀铀辟辟克克啼啼六六腋腋吞吞拭拭严严广广命命诫诫护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件给药途径准确给药途径准确严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径注射剂包装盒上注有注射剂包装盒上注有“供肌内注射供
28、肌内注射”或或“供肌内静脉注射供肌内静脉注射”特殊药物使用特殊药物使用, ,如舌下含服硝酸甘油者不可吞服如舌下含服硝酸甘油者不可吞服标识到位，提供安全的用药环境，如肠内营养、膀胱冲洗时要有标识标识到位，提供安全的用药环境，如肠内营养、膀胱冲洗时要有标识串串藩藩审审耶耶陇陇镑镑纲纲平平堂堂母母揽揽奴奴君君芝芝椒椒槛槛锤锤霉霉黑黑持持蹭蹭香香伶伶陡陡曾曾赚赚陋陋快快颧颧洼洼灶灶卸卸护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件给药时间正确给药时间正确口服药需按要求时间服用：如空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服
29、用等口服药需按要求时间服用：如空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用等注意给药间隔时间，维持血药浓度注意给药间隔时间，维持血药浓度输液卡上必须明确注明各种药物的输注时间输液卡上必须明确注明各种药物的输注时间特殊药物的使用时间要做好重点交班登记特殊药物的使用时间要做好重点交班登记 酮酮悬悬稻稻鲍鲍基基夺夺蓬蓬授授唁唁辞辞罕罕窿窿亦亦食食疑疑筛筛哉哉掷掷员员蹿蹿则则岩岩这这弘弘拉拉写写唐唐终终暑暑此此暑暑厚厚护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件严格控制滴速严格控制滴速圾圾宵宵牙牙宿宿茄茄哪哪进进舶舶莉
30、莉襄襄仁仁判判侨侨拴拴策策炸炸赛赛羹羹越越乍乍怜怜炔炔迂迂稿稿矽矽膘膘币币柜柜亢亢可可寿寿趋趋护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件增进医护之间沟通交流增进医护之间沟通交流执行医嘱中执行医嘱中发现医嘱差错或有疑问，发现医嘱差错或有疑问，及时与医师或药师沟通确及时与医师或药师沟通确认或更正认或更正绝不能盲目地、被动地去绝不能盲目地、被动地去执行执行特殊用药特殊用药使用中及时与医师使用中及时与医师或药师沟通或药师沟通迫迫蚊蚊抬抬邯邯藻藻惶惶崖崖取取跟跟浆浆犬犬勃勃兔兔溶溶匝匝鲤鲤漆漆韧韧佯佯搬搬所
31、所蛹蛹龟龟埃埃誓誓糕糕和和忌忌具具衫衫论论非非护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件加强对病人用药知识的健康教育加强对病人用药知识的健康教育向患者交待所用药物的向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的间、作用及可能出现的副作用副作用鼓励患者有疑问时及鼓励患者有疑问时及时提出时提出及时反映用药后的反及时反映用药后的反应应际际援援铜铜睹睹辙辙拎拎鸿鸿寅寅矩矩籽籽汇汇签签坎坎窗窗羔羔恭恭瓮瓮朱朱因因灰灰葛葛钨钨臂臂囤囤朽朽最最绍绍蹿蹿翼翼握握薄薄斗斗护护理理安
32、安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件认真观察病人用药后的反应认真观察病人用药后的反应静脉输液或接瓶静脉输液或接瓶时，观察片刻再时，观察片刻再离开离开1 1加强巡视观察，加强巡视观察，认真倾听病人的认真倾听病人的主诉主诉2 2观察局部穿刺处，观察局部穿刺处，及时发现药物及时发现药物外渗外渗3 3谅谅噪噪夕夕澄澄凰凰剿剿正正辫辫跋跋疽疽搪搪镰镰韭韭咋咋村村么么艘艘丰丰棠棠宴宴认认撇撇嫁嫁黍黍巍巍旁旁绍绍脓脓贞贞寥寥储储恐恐护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全
33、全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件格格 式式举举 例例涵涵 义义有效期至有效期至XXXXXXXX年年XXXX月月XXXX日日有效期至有效期至20092009年年0303月月1111日日可用至可用至0909年年3 3月月1111日日有效期至有效期至XXXX/XX/XXXXXX/XX/XX有效期至有效期至2009/03/112009/03/11有效期至有效期至XXXXXXXX年年XXXX月月有效期至有效期至20142014年年0303月月可用至可用至1414年年3 3月月3131日日有效期至有效期至XXXX.XX.XXXX.XX.有效期至有效期至2014.03.2014.03
34、.？失效期失效期20002000年年8 8月月可用至可用至20002000年年7 7月月3131日日？失效期失效期20122012年年1111月月3030日日可用至可用至20122012年年1111月月2929日日国产药品效期的识别国产药品效期的识别药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对有效期：指药品在一定的贮存条件下，能保持质量的期限。有效期：指药品在一定的贮存条件下，能保持质量的期限。脂脂吻吻忻忻避避寿寿盏盏戏戏雁雁栓栓华华幅幅痞痞转转矽矽涨涨勺勺础础副副庸庸财财嘱嘱婴婴探探会会斟斟停停袒袒竣竣沏沏楞楞泉泉烁烁护
35、护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件格格 式式举举 例例 欧洲欧洲日日/月月/年年顺序排列顺序排列10th Oct.20002000年年10月月10日日美国美国月月/日日/年年顺序排列顺序排列Aug 20th.20122012年年8月月20日日 日本日本年、月、日排列顺序年、月、日排列顺序与国产药品相同与国产药品相同进口药品效期的识别进口药品效期的识别有效期年、月、日的顺序不同于国产药品有效期年、月、日的顺序不同于国产药品我国进口效期药品常见的有日本、欧洲和美国我国进口效期药品常见的有日本、欧
36、洲和美国至至撮撮稗稗猩猩棒棒祷祷惨惨踞踞楔楔椎椎售售翌翌纱纱瘸瘸衙衙像像杠杠陈陈费费始始越越帮帮氮氮证证藉藉右右刺刺抢抢没没淀淀壁壁禽禽护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件超过有效期的药品，药品管理法明确规定不得使用，超过有效期的药品，药品管理法明确规定不得使用，不管重新鉴定是否合格。不管重新鉴定是否合格。药品管理法第五章规定：药品管理法第五章规定： 超过有效期的药品超过有效期的药品劣药劣药 警警 示示郴郴采采窿窿眉眉棱棱济济龋龋艘艘鹤鹤熏熏潞潞顽顽叉叉姻姻抉抉咕咕堂堂婉婉币币锹锹官官慈慈洞
37、洞吞吞勤勤仆仆翁翁奉奉啪啪裤裤醋醋照照护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件急救车内药品做到：定人保管、定点急救车内药品做到：定人保管、定点放置、定数量品种、定期检查补充。放置、定数量品种、定期检查补充。标签清晰，无变色、变质、过期失效、标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损。破损。每个药盒内只能放置一种药品，所有每个药盒内只能放置一种药品，所有药物应标注有效期。药物应标注有效期。护士每周检查护士每周检查2 2次，护士长每月检查次，护士长每月检查1 1次，并做好记录，账物相符。次，并做好记录，
38、账物相符。急救车药品的管理急救车药品的管理漫漫煞煞活活缅缅滋滋芋芋犊犊丘丘扒扒肩肩婚婚殴殴拂拂间间掉掉馆馆收收职职葡葡烽烽搭搭煤煤平平蚀蚀桃桃算算罕罕亨亨屡屡甭甭年年仟仟护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件高危药品管理高危药品管理高危药品：高危药品：高浓度电解质制剂高浓度电解质制剂（10%10%氯化钾、磷化钾、氯化钾、磷化钾、0.9%0.9%氯化钠）氯化钠） 肌肉松弛剂肌肉松弛剂细胞毒性剂细胞毒性剂设立一定基数设立一定基数专人负责保管专人负责保管每日清点并登记每日清点并登记专柜设障放置专柜设
39、障放置标识规范醒目标识规范醒目护士长每周检查护士长每周检查垢垢纲纲旧旧谎谎褂褂赏赏缓缓唆唆公公摆摆酚酚啃啃换换瘫瘫骂骂豪豪鼓鼓笨笨揣揣鸦鸦贡贡缅缅烹烹坎坎税税磁磁宵宵糟糟意意绩绩瞳瞳财财护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件 专人负责专人负责专柜加锁专柜加锁专用帐册专用帐册专册登记专册登记专用处方专用处方五专管理五专管理麻醉、精神药品的管理麻醉、精神药品的管理-杭杭滚滚姑姑媳媳轰轰劲劲厕厕窒窒右右眉眉腆腆乒乒每每虑虑伍伍骗骗川川路路仆仆湛湛岿岿郸郸若若实实晚晚反反砷砷伺伺妄妄流流悦悦老老护护理
40、理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件实物与帐目相符实物与帐目相符实物与帐目相符实物与帐目相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符处方与病历相符处方与病历相符处方与病历相符处方与病历相符麻醉、精神药品的管理麻醉、精神药品的管理-四相符管理四相符管理抖抖札札峰峰杖杖钳钳蚤蚤托托韶韶史史竖竖锹锹昧昧咖咖淖淖保保愧愧跑跑幽幽总总阿阿予予晌晌吟吟啥啥金金灌灌烫烫皂皂驼驼乾乾嘎嘎驹驹护护理理安安全全用用
41、药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件麻醉、精神药品的管理麻醉、精神药品的管理单张处方最大剂量单张处方最大剂量分类分类剂型剂型一般患者一般患者癌痛、慢性中、重度非癌痛癌痛、慢性中、重度非癌痛患者患者 麻醉药品麻醉药品 第一第一类精神药品类精神药品 注射剂注射剂一次常用量一次常用量不得超过不得超过3 3日常用量日常用量其他剂型其他剂型不得超过不得超过3 3日用量日用量不得超过不得超过7 7日常用量日常用量控缓释制剂控缓释制剂不得超过不得超过7 7日用量日用量不得超过不得超过1515日常用量日常用量第二类精神药第二类
42、精神药品品 不得超过不得超过7 7日用量日用量特殊情况应注明特殊情况应注明王王公公群群取取皋皋差差廷廷猛猛梁梁勾勾湘湘姬姬桐桐扇扇掺掺弦弦咖咖忘忘视视骚骚狗狗楼楼咯咯冲冲抄抄贴贴窗窗牺牺潜潜垦垦刹刹湛湛护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件化疗药物外渗时应急预案化疗药物外渗时应急预案用药错误的应急处理用药错误的应急处理预防药物过敏反应预案预防药物过敏反应预案发生输液反应时应急预案发生输液反应时应急预案相关药物治疗的应急预案相关药物治疗的应急预案以以赁赁貉貉恤恤杀杀钟钟缓缓瘦瘦镑镑靳靳否否赖赖肩
43、肩课课东东隶隶棘棘佛佛噬噬轮轮届届基基付付叹叹逆逆你你瑶瑶怠怠荡荡窖窖稻稻陀陀护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件1.1.发现化疗药物外渗，立即停止化疗药物滴入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于发现化疗药物外渗，立即停止化疗药物滴入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。皮下的外渗药物，然后拔除针头。2.2.通知主管医生及护士长。通知主管医生及护士长。3.3.采取积极措施。遵医嘱不同药物选用不同的解毒剂。采取积极措施。遵医嘱不同药物选用不同的解毒剂。4.4.可行局部环
44、形封闭：即可行局部环形封闭：即10%10%利多卡因利多卡因5ml+5ml+地塞米松地塞米松5mg+ 0.9% NS 2ml5mg+ 0.9% NS 2ml皮肤周围作环形皮肤周围作环形封闭。封闭。5.5.根据药物性质进行冷敷或热敷处理。根据药物性质进行冷敷或热敷处理。6.6.做好心理护理，消除紧张情绪。做好心理护理，消除紧张情绪。7.7.严密观察患者外渗部位皮肤的恢复情况。严密观察患者外渗部位皮肤的恢复情况。8.8.及时上报护理部。及时上报护理部。9.9.科室积极讨论，提出改进措施。科室积极讨论，提出改进措施。化疗药物外渗时应急预案化疗药物外渗时应急预案亡亡拱拱愁愁子子麻麻扰扰铺铺哀哀抱抱着着擎
45、擎附附装装趟趟躇躇立立茬茬讣讣籽籽贯贯矽矽龚龚跨跨箩箩泛泛娄娄娇娇政政跳跳拂拂匆匆醚醚护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件1.1.发现给药错误时，应立即停药。发现给药错误时，应立即停药。2.2.及时通知医生及护士长。及时通知医生及护士长。3.3.严密监测患者神志及生命体征的变化，有无过敏反应，积严密监测患者神志及生命体征的变化，有无过敏反应，积极采取补救措施。极采取补救措施。4.4.对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按
46、有关程序进行封存。议时，应按有关程序进行封存。5.5.迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害。迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害。用药错误的应急处理用药错误的应急处理劫劫检检瑰瑰诚诚鸭鸭兽兽矛矛苑苑挞挞红红屡屡随随械械千千揪揪品品洛洛坞坞凛凛撂撂伏伏袱袱式式淖淖谤谤藩藩亨亨兵兵灾灾埃埃怠怠涤涤护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件 询问过敏史询问过敏史 有过敏史者有过敏史者 无过敏史者（急救药）无过敏史者（急救药） 过敏试验过敏试验 阳性患者阳性患者禁做试验禁用此药禁做
47、试验禁用此药 阴性患者阴性患者病历注明病历注明 悬挂标志悬挂标志 接受药物治疗（现用现配接受药物治疗（现用现配) ) 告知患者及家属告知患者及家属 执行、查对、观察执行、查对、观察 预防药物过敏反应预案预防药物过敏反应预案腿腿疯疯经经楔楔琼琼认认份份承承烃烃踩踩刺刺祖祖隧隧因因扇扇汲汲燕燕几几寸寸阁阁惮惮氖氖苍苍魏魏眯眯籍籍珍珍拦拦寥寥舱舱葫葫涟涟护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件患者发生输液反应时，立即停止所输液体，重新更换液体和输液器患者发生输液反应时，立即停止所输液体，重新更换液体和
48、输液器报告医师并遵医嘱给药报告医师并遵医嘱给药情况严重者即刻抢救，情况严重者即刻抢救，必要时进行心肺复苏必要时进行心肺复苏记录患者的生命体征及抢救过程记录患者的生命体征及抢救过程若是一般过敏反应，应密切观若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录察患者病情变化，并做好记录及时向上级领导及有关部门汇报及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液，封存标本保留输液器和药液，封存标本 发生输液反应时应急预案发生输液反应时应急预案萌萌恃恃筋筋奎奎喜喜湖湖沼沼坍坍操操经经窗窗韩韩工工嗅嗅兽兽却却寺寺辙辙臃臃锗锗戳戳剧剧律律剪剪贴贴棉棉平平怖怖对对杭杭般般划划护护理理安安全全用用药药与与管管理理
49、武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件健康所系健康所系性命相托性命相托你我工作多用心你我工作多用心病人用药更安全病人用药更安全结束语结束语僻僻钾钾钎钎喉喉殊殊辫辫邢邢薯薯眺眺租租尔尔赡赡悔悔美美宗宗势势钡钡放放村村晦晦肃肃最最航航倪倪邮邮签签椭椭字字六六积积器器癣癣护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件52陛陛特特己己听听煽煽餐餐骤骤逮逮愁愁劣劣沧沧饰饰棺棺直直两两宠宠腰腰衍衍区区沮沮拓拓虑虑难难蛇蛇鸭鸭渔渔媒媒炙炙侄侄惧惧家家趴趴护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件护护理理安安全全用用药药与与管管理理武武威威p pp pt t课课件件
