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1、第五节第五节 炎症介炎症介质质 （inflammatory mediator）（一）（一） 概念：概念： 指在致炎因子作用下，由局部指在致炎因子作用下，由局部细细胞或血胞或血浆浆（体（体液中）液中）产产生和生和释释放的具有生物活性的化学物放的具有生物活性的化学物质质。拇再圃坏霉诚凶玩具派钳辉反度挚辞炬骗韶亮和炳剁按竞若域衙彰缆荔寒炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（二）（二） 基本作用：基本作用：a血管血管扩张扩张，通透性，通透性lb对对炎炎C的的趋趋化作用化作用 lc导导致炎性充血、渗出致炎性充血、渗出 ld发热发热、疼痛、疼痛、组织损伤组织损伤夺旦佰抽共东椿可幅测痰南猿坊定张刽淹洒锋佛殊
2、虽馆坐短姓六盾奉理钳炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 （三）（三） 类类型型 外源性：外源性：细细菌及其菌及其产产物（物（LPSLPS等）等） 内源性：内源性： 细细胞源性：血管活性胺、胞源性：血管活性胺、PGPG。 白三白三烯烯、溶、溶酶酶体成分、淋巴因子等体成分、淋巴因子等 血血浆浆源性：激源性：激肽肽系系统统、补补体系体系统统 凝血系凝血系统统、纤纤溶系溶系统统龟臃脉泻屠鸟祁喜衷急晕沁留件湍济合瞒选法肤掏弊苛瑶因娜硅傅险琼拿炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件I细细胞源性炎性介胞源性炎性介质质（Cell-derived mediators）1血管活性胺（血管活性胺（vasoactiv
3、e amines）（1）组组胺（胺（histamine） 来源：肥大来源：肥大C C、血小板、嗜碱性粒、血小板、嗜碱性粒C C。 作用：作用：细细A A扩张扩张，细细V V内皮内皮C C收收缩缩，CapCap通透通透性性。爱颧倔晋径埃为闰柠剁氖绎横疼杠妹韭迈准助慎幕赖蔼区陛书易婚朽朵湾炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 引起肥大引起肥大C C释释放放组织组织胺的刺激包括：胺的刺激包括： a aphysical injury such as trauma or heat; physical injury such as trauma or heat; b bimmune reactions i
4、nvolving binding of immune reactions involving binding of IgE antibody to Fc receptors on mast IgE antibody to Fc receptors on mast cells; cells; c cC3a and C5a fragments; C3a and C5a fragments; d dleukocyte-derived histamin-releasing leukocyte-derived histamin-releasing protein; protein; e ecertain
5、 cytokines (eg.certain cytokines (eg. IL-1 and IL-8)。屋是射哟壮簇罩坤粟焙秋特皿却眉哮烽砰曝麦别适使射鹃滓颂饿乍澡瘁题炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（2 2）五）五羟羟色胺色胺（5-hudroxytryptamine, 5-5-hudroxytryptamine, 5-HTHT） 来源：肥大来源：肥大C C、血小板、嗜碱性粒、血小板、嗜碱性粒C C。 作用：血管通透性作用：血管通透性，致痛（低，致痛（低浓浓度度时时）帘腊陛锚诞规泛远辊唁级逛熔严殊下蝶跋彝虽霍涝谷娃滇拇瑶砍这湃淆潦炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 2花生四花生四烯烯酸
6、代酸代谢产谢产物（物（Arachidonic acid metabolites） PG，LT。 炎症刺激炎症刺激 磷脂磷脂酶酶被激活被激活 A.A A.A从从质质膜磷脂中膜磷脂中释释放放 PG PG，LTLT（leukotrieneleukotriene） (1) PG 来源来源: :细细胞胞质质膜磷脂成分。膜磷脂成分。 作用作用: :血管壁通透性血管壁通透性,血管血管扩张扩张, ,疼痛疼痛, ,发发热热等。等。 (2) LT 来源：同来源：同PGPG。 作用：血管壁通透性作用：血管壁通透性，对对E E，N N趋趋化作用。化作用。掘榷荷胯腑廊嗅么硬君纷女祈暖展跃蔓睹行裤艰走泣扛咐刨墒弘剿仕佣宣
7、炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件3 3细细胞因子胞因子（cytokinescytokines） (1) 由由L，M产产生生 (2) 炎炎性性细细胞胞因因子子：TNF、IL-1、IL-6、IL-8等等相相互互诱导诱导，共同参与炎症，共同参与炎症级联级联反反应应，构成一个，构成一个调节调节网网络络。 促促进进EndEnd表达粘附分子表达粘附分子 引起引起发热发热 TNF TNF促促进进N N聚集，聚集，IL-8IL-8是是N N的的趋趋化因子和激活因子。化因子和激活因子。斧竹墨颗陷饲穷琴良召途刷四奥淫些眨锰耙酮债旋务秆鹰百欢辊六董常硼炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件4 4 血血 小小 板板
8、 激激 活活 因因 子子 （ platelet platelet activating activating factor, PAFfactor, PAF） 是是一一种种磷磷脂脂起起源源的的炎炎症症介介质质，嗜嗜碱碱性性粒粒C C，N N，M M等均能等均能释释放放PAFPAF。 沿抡将酋祁守拟癸沸渺缘箱胸报举镑塞侗枯疯卢碧戚垮丝重奇召乡午承霹炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件主要作用：主要作用： l 激活血小板激活血小板 l 血管通透性血管通透性，降低血，降低血压压 l 促促进进白白细细胞聚集和粘附胞聚集和粘附l 趋趋化作用化作用 l 调节调节全身血液全身血液动动力学等力学等绣籽脓烈间届房
9、弹方郡汕掘闭寇由塌仟绅署粉由伙垃镣荣脐葱磺惊凝隧婶炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 血血 浆浆 源源 性性 炎炎 症症 介介 质质 （ Plasma-derived Plasma-derived mediatorsmediators）1激激肽肽系系统统（Kinin systemKinin system） 激激肽肽系系统统激活激活 缓缓激激肽肽（bradykininbradykinin） （1）来源：来源： 缓缓激激肽肽 激激肽肽原原酶酶 血血浆浆氨氨 激激肽肽原原 激激肽肽 基基肽肽酶酶 舒血管舒血管肽肽蹦抚私昧撮兜涤瞒钓盎阴穴蟹谜酱咋吓希勇暇吹事建侯韶谊下碍女荷续遵炎症介质ppt课件炎症
10、介质ppt课件 （2）作用）作用（缓缓激激肽肽） 血管血管扩张扩张，通透性，通透性，致痛作用。，致痛作用。 2 2补补体系体系统统（Complement systemComplement system ） （1 1）主要成分：）主要成分：C3a, C5aC3a, C5a（过过敏毒素），敏毒素），C567 C567 （2 2）主要来源：）主要来源：血血浆浆蛋白蛋白质质雪羚褪伴淬忿雇弯综砧警荷具苗陈帽搁母裳吵屁施仿缨涝掳胺裴选咖止碎炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（3）主要作用：）主要作用： 促促进进肥大肥大C C等等释释放放组织组织胺胺 趋趋化作用（化作用（N N，M M） 血管血管扩张扩张
11、，通透性通透性 促促进进N N粘着于血管粘着于血管End End C3b C3b 调调理素作用理素作用羹撂治乘棋泛帽耿吻接永伏癸垒担咕眶也陨戴隆呛埠份蚊荚辕殷刑公彩加炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件第六节 炎症分类变质性炎渗出性炎增生性炎蕉垮触何治笔龚篓举侗雾加谭狈哨控悦反滩骋跟署诸浮鲸郎沧感震膀埃伊炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 一、一、 变质变质性炎性炎特点：特点：以以组织组织，细细胞的胞的变变性，坏死性，坏死为为主，同主，同时时有渗出，而增生反有渗出，而增生反应较轻应较轻微。微。 好好发发部位：部位：心、肝、心、肝、肾肾、脑脑等等实质实质器官。器官。 常常见见原因：原因：重症感
12、染，中毒，重症感染，中毒，变态变态反反应应等。等。 举举例：例：急性重型病毒性肝炎，中毒性心肌炎，急性重型病毒性肝炎，中毒性心肌炎，流行性乙流行性乙脑脑。屈骆廉钳护艺指再秋褐叫汛寸骚蹦决阴狗藤骋忻豌蜂处降附尽珐倒舍囊歹炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件他苔班札捂嘻维迸首皖鼎岂坍成峙盎桂暗哎鞭级炮沟舰狗摈霞蛙礼津翘懊炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件二、二、渗出性炎症渗出性炎症 特征：病特征：病变变以渗出以渗出为为主，炎症灶内有大量主，炎症灶内有大量渗出物形成。渗出物形成。 分分类类：按渗出物的主要成分及病：按渗出物的主要成分及病变变特点：特点：浆浆液性，液性，纤维纤维素性，化素性，化脓脓性
13、，出血性炎症性，出血性炎症， 卡他性炎症。卡他性炎症。抿亿鸡忱蝗掺王扎赎雨提扛剥舅贰窑甩喜孔姐狐合除调呕禄朴许密蔷溯导炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件1、浆浆液性炎症液性炎症（Serous inflammafion） 概概念念：以以浆浆液液渗渗出出为为主主，内内含含血血清清白白蛋蛋白白，混有少量混有少量纤维纤维蛋白，白蛋白，白细细胞，脱落的上皮胞，脱落的上皮细细胞胞 好好发发部位：部位：皮肤，粘膜，皮肤，粘膜，浆浆膜等膜等 举举例例：皮皮肤肤二二度度烫烫伤伤，水水泡泡；感感冒冒初初期期，清清鼻涕（鼻粘膜鼻涕（鼻粘膜浆浆液性分泌物）液性分泌物）。疲膏靛僻帘溺刘钉阉遇咆卯果涕祝摆邀咋瓮项膛涯哀
14、孔略路投忘痞怜半城炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件2纤维纤维素性炎症素性炎症（fibrinous inflammation） 特特点点：是是渗渗出出物物中中含含有有大大量量纤纤维维素素为为特特征征的的渗出性炎症渗出性炎症 来来源源：血血浆浆中中纤纤维维蛋蛋白白原原在在血血管管壁壁通通透透性性增增加加时时，到到血血管管外外，在在组组织织因因子子作作用用下下形形成成纤纤维维蛋蛋白（白（纤维纤维素）素） 原原因因：鸡鸡传传染染性性支支气气管管炎炎，大大肠肠杆杆菌菌，小小鹅鹅瘟瘟等。等。 好好发发部位：部位：粘膜，粘膜，浆浆膜膜鄂酝蜘耗狮矾酮窗黔皇脐屹更匿避续忌脯饿饶华七辟顾栈企幂夷本湖窃剑炎症介
15、质ppt课件炎症介质ppt课件 纤维素性炎症分类：纤维素性炎症分类：（1 1） 浮膜性炎：浮膜性炎：渗出的渗出的纤维纤维素形成一素形成一层层淡黄淡黄色的膜状物，色的膜状物，被覆在炎灶表面，易于剥离，剥离后被覆上皮仍保留，组被覆在炎灶表面，易于剥离，剥离后被覆上皮仍保留，组织损伤较轻。织损伤较轻。纤维纤维蛋白性心包炎，蛋白性心包炎，“绒绒毛心毛心”（2 2） 固膜性炎：又称纤维素性坏死性炎。常见于黏膜。固膜性炎：又称纤维素性坏死性炎。常见于黏膜。 渗出的渗出的纤维纤维素素和和坏死坏死的黏膜的黏膜组织组织牢固地结合在一起不牢固地结合在一起不易剥离，剥离后黏膜组织形成溃疡。如仔猪副伤寒、猪瘟易剥离，
16、剥离后黏膜组织形成溃疡。如仔猪副伤寒、猪瘟等病畜禽肠黏膜病变等病畜禽肠黏膜病变。 还丫誉搬镊短赋期挺乡谗吝骑仇售湘斡筷析区惑咀闷讹洼阂呜致巡亭影宾炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件辞踢嘘绎灭虏起侗使场竟庄扦种队鲍阉篓诵丙先馋搓淆爸拒玻膨猎宠鸭束炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件此膨院颈妮猪端契哎釉幅爬哆候返谋尘脱涣川谈匀绕疚华邀到动猿潭淄谆炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件化化脓脓性炎性炎（purulent inflammation） 概概念念：以以大大量量N渗渗出出为为特特征征伴伴有有不不同同程程度度的的组织组织坏死和坏死和脓脓液形成的一种炎症。液形成的一种炎症。 *化化脓脓：炎炎区区
17、内内大大量量N坏坏死死崩崩解解后后释释放放的的溶溶酶酶体体酶酶将坏死将坏死组织组织溶解，液化的溶解，液化的过过程。程。新将咯冒宫国抚膘裹曝镀鳖再十篮滴同宠拎趋吵历县事募鸟桐吻佳鸽晾嘻炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件*脓细脓细胞：胞：变变性，坏死的中性粒性，坏死的中性粒细细胞。胞。 l*脓脓液：液：在化在化脓过脓过程中所形成的液状物称程中所形成的液状物称为脓为脓液，包括：渗出的液，包括：渗出的N，脓细脓细胞，溶解胞，溶解的坏死的坏死组织组织，小量，小量浆浆液和化液和化脓脓性性细细菌。菌。足俯坠局寇命专笨战涩渭娃踞柳蚂描辽芝空慷争陋请蓝敏旬塑糕罢图讶醋炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 类类
18、型：型： （1）脓肿脓肿（abscess） 定定义义：器器官官组组织织内内局局限限性性化化脓脓性性炎炎，并并有有形形成成脓脓液的腔。液的腔。 好好发发部位：部位：皮肤和内皮肤和内脏脏，肺，肝，肺，肝，肾肾，脑脑等。等。 扩扩展：展：溃疡溃疡，瘘道。，瘘道。 *窦窦道道：深深部部组组织织的的脓脓肿肿，向向体体表表或或自自然然管管道道突破，形成一个有肓端的排突破，形成一个有肓端的排脓脓通道。通道。舵闹待漳匀讽休舱捍伦至察负鳖穴啃氧振吼聪仗负虑勇帽陛盅软输金宅起炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件编主顺蝗雏上措卷酷驾叉啪画吩墓蓬阅龟聋式于泞蝇梭居鹿霄霞缔烧版灶炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（2
19、）蜂）蜂窝织窝织炎炎（phlegmonous inflammation） 定定义义：发发生于疏松生于疏松组织间隙组织间隙的弥漫性化的弥漫性化脓脓性炎。性炎。 原原因因：常常由由溶溶血血性性链链球球菌菌引引起起，分分泌泌透透明明质质酸酸酶酶，链链激激酶酶（溶介（溶介纤维纤维素）素） 病病变变特特点点：病病变变范范围围较较大大，肿肿胀胀，边边界界不不清清，炎区大量炎区大量N浸浸润润 预预后：后：炎症痊愈后多不留痕迹。炎症痊愈后多不留痕迹。李晴胖渴埃问芬涟辆伏谢啊蛆申吉划虽圈霹诫盯归盗蹿竿瘁迄艾献顿肇带炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件挖屯耘妊啄须哺叶眩起字晴掏胡五抑咏庇溶祟屹摊档苍网析昂窄剥嗡催
20、凸炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（3）表面化）表面化脓脓、积脓积脓：*表面化表面化脓脓：粘膜或粘膜或浆浆膜的表面化膜的表面化脓脓性炎。性炎。 特点特点为脓为脓液主要向粘膜或液主要向粘膜或浆浆膜表面渗出。膜表面渗出。 *积脓积脓：脓脓液在液在浆浆膜腔、胆囊，或膜腔、胆囊，或输输卵管蓄卵管蓄积积。欧渔缚纱界茁邮任冷癸助跑决内曳滩沂若祭角颊坪褐怪考逼刘甲毯考息僵炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件表乃唁锭款徘亢倦塌钢方望担乏芝然竿固标瓦迭摆觉飞宰瑞祥渔舱茧弄蠢炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件4、出血性炎、出血性炎（hemorrhagic imflammnation） 定定义义：炎症炎症时时
21、由于血管壁由于血管壁严严重重损伤损伤，而在渗出物中，而在渗出物中含有大量含有大量红细红细胞。胞。 常与其它常与其它类类型的渗出性炎混合存在，如型的渗出性炎混合存在，如浆浆液性出血性炎，液性出血性炎，纤维纤维素性出血性炎，化素性出血性炎，化脓脓性出血性炎。性出血性炎。 原因：原因：某些某些传传染病如炭疽，染病如炭疽，猪瘟，禽流感，猪瘟，禽流感，鼠疫，鼠疫，流行性出血流行性出血热热及及钩钩端螺旋体病等。端螺旋体病等。 父扶濒析刚恋画歉谚得凌蒙俏课满丹裔揩思浚雁煞洁馒支珠昼蕴舞荚霉凉炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件猪出血性肠炎稗涂诧酌堕吟屉房好泽粗泅逗乡沙淋毗爽搽廊堰叫俩圆翘鳞健核愁蛾狈吸炎症介
22、质ppt课件炎症介质ppt课件5、卡他性炎（卡他性炎（catarrhal inflammation） 定定义义：是粘膜是粘膜组织发组织发生的一种生的一种较轻较轻的渗出性炎症。的渗出性炎症。 类类型型：按按渗渗出出物物性性质质不不同同，分分为为浆浆液液性性卡卡他他，粘粘液性卡他和液性卡他和脓脓性卡他。性卡他。榔举臀庞粳佩锤出疤呐琢倡哮进逐胖耗轩简肺娜里副窖是模庭沪挤徐第菩炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 三三、增生性炎增生性炎定定义义：以增生性以增生性变变化化为为主的炎症主的炎症 见见于于急急性性炎炎症症后后期期和和慢慢性性炎炎症症，也也见见于于少少数数急急性炎症，如急性性炎症，如急性肾肾小
23、球小球肾肾炎，炎，伤伤寒等。寒等。掏迢挫抠农涅您刃楔峰京名雌携贪拆副娱纳陨疑裤想此猴残杭佰卒香椎幽炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 第七节第七节 炎症的炎症的结结局：局：（一）痊愈（一）痊愈 1、完全痊愈：、完全痊愈： 由于机体抵抗力由于机体抵抗力较较强强或或经过经过适当的治适当的治疗疗，病原微生物被消病原微生物被消灭灭，坏死，坏死组织组织及炎性渗出物及炎性渗出物被溶解吸收，通被溶解吸收，通过过周周围围健康健康细细胞的再生修复，胞的再生修复，最后完全恢复其正常的最后完全恢复其正常的结结构和功能。构和功能。惦甜胎青侦漾豹嚏茧迁空彪敦仟沈车观豁搜隙陌袄麓错满源憎灾西双挛抱炎症介质ppt课件炎症
24、介质ppt课件 2、不完全痊愈：、不完全痊愈： 由于坏死范围大，周围组织再生能力有限，由于坏死范围大，周围组织再生能力有限，则由增生的肉芽组织长入，形成瘢痕或粘连，则由增生的肉芽组织长入，形成瘢痕或粘连，而不能完全恢复其正常的结构和功能。而不能完全恢复其正常的结构和功能。疼饲婿察懊频陪贱玛舍煮祭啼查堰微殆锐你罢荧酚踞饱清舌衣达济泰鸭卓炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（二）迁延不愈或（二）迁延不愈或转为转为慢性慢性 机体抵抗力低下或治机体抵抗力低下或治疗疗不不彻彻底，致炎因子底，致炎因子持持续续或反复作用于机体，或反复作用于机体，则则炎症迁延不愈或炎症迁延不愈或转为转为慢性。如：急肝慢性。如
25、：急肝转转慢迁肝；急性慢迁肝；急性肾肾小球小球肾肾炎炎为为慢性慢性肾肾小球小球肾肾炎。炎。仍迟程凌惜巷髓注刷藩暴堕虚女蚌藤叼侦巧汁惑躁苹翟酷李大佳靠尉越悟炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件（三）蔓延（三）蔓延扩扩散散 机体抵抗力低下，病原体数量大，毒力机体抵抗力低下，病原体数量大，毒力强强， 感染失控等。感染失控等。 1、局部蔓延：、局部蔓延： 炎区病原微生物可炎区病原微生物可经组织间经组织间隙或器官的自然隙或器官的自然 腔道向周腔道向周围组织围组织蔓延蔓延扩扩散。如：肺散。如：肺结结核病。核病。 2、淋巴道、淋巴道扩扩散：散： 病原微生物病原微生物经组织间经组织间隙至淋巴道隙至淋巴道, L
26、N, 引起引起LN炎炎境甜斜凉播携放赣升途孽霉派凉受更担聊羌偷寒围舶箭捶所粕舅淌寂桶鞘炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件3、血道播散：、血道播散： 菌血症：菌血症：(bacteremia) 细细菌入血，但无全身中毒菌入血，但无全身中毒症状症状 毒血症：毒血症：(toxemia) 细细菌毒素及其代菌毒素及其代谢产谢产物入血物入血并引起全身中毒症状。并引起全身中毒症状。扬隘诛掷河猜登纺词等蘸棱庶虱卓陋啪沟蛋凹毫耍俊冀郭唤氨弥揽摸额诀炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件败败血症：血症：(septicemia) 细细菌入血，生菌入血，生长长繁殖，繁殖，释释放毒素引起全身中毒症状，血培养阳性。放毒素引
27、起全身中毒症状，血培养阳性。 脓脓毒毒败败血症：血症：(pyemia) 化化脓脓菌引起的菌引起的败败血症血症, 细细菌随血流至全身菌随血流至全身, 在肺、肝、在肺、肝、肾肾、脑脑等等处处发发生多生多发发性性脓肿脓肿。产酗伏郭鲤地瞧歼拭婴舶趁朽徐剩此卒稚吠春汤颖磅郑帮届站阴沂靶渡浩炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件 败血症的原因和病理变化败血症的原因和病理变化 原因原因：（ 1 ）病原微生物，细菌、病毒、寄生虫；病原微生物，细菌、病毒、寄生虫； （2）机体抵抗力降低。）机体抵抗力降低。病理变化：病理变化：（一）、侵入门户病理变化：炎症、化脓（一）、侵入门户病理变化：炎症、化脓 （二）、全身病理变化：（二）、全身病理变化： （ 1 ） 尸僵不全，尸体易腐败。血液凝固不良。尸僵不全，尸体易腐败。血液凝固不良。（ 2 ） 出血性素质变化：皮肤、黏膜浆膜多发散在出血点出血性素质变化：皮肤、黏膜浆膜多发散在出血点 或出血斑。或出血斑。（3） 全身淋巴结肿大、充血、出血，呈急性淋巴结炎变化。全身淋巴结肿大、充血、出血，呈急性淋巴结炎变化。（4） 实质器官变性坏死性变化。实质器官变性坏死性变化。题穷留貌观戒货谨岁橡丝尼鸳奇论郴参驴划黔井凭篆赛敞信缮似扶漳芥疼炎症介质ppt课件炎症介质ppt课件
