儿童早期保健文档资料

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1、新时期儿童早期发展的重要性新时期儿童早期发展的重要性我们正处在一个飞速变革的时代:我们正处在一个飞速变革的时代:工业经济工业经济知识经济知识经济资源型发展资源型发展知识型发展知识型发展未来世界竞争力的基础:未来世界竞争力的基础:人才和人力资源人才和人力资源促进儿童早期发展促进儿童早期发展应该成为应该成为:影响我国人力影响我国人力资源、综合实力和未来资源、综合实力和未来竞争力的基本国策竞争力的基本国策方针:方针:儿童优先儿童优先策略:增加对儿童早期发展项目的投入策略:增加对儿童早期发展项目的投入儿童早期发展的意义:儿童早期发展的意义:为儿童人生的未来奠定基础为儿童人生的未来奠定基础为人类发展的未

2、来奠定基础为人类发展的未来奠定基础儿童早期发展的定义和背景儿童早期发展的定义和背景儿童健康的定义:儿童健康的定义:没有疾病没有疾病良好状态良好状态生理、心理和社会能力生理、心理和社会能力充分发育充分发育儿童保健的定义:儿童保健的定义:儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害,并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社危害,并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。会能力的全面发展。儿童早期发展的定义和背景儿童早期发展的定义和背景儿童发育儿童发育体格发育体格发育心理行为发育心理行为发育社会能力发育社会能力发育儿童发展儿童发展儿童早期发展儿

3、童早期发展胎儿期胎儿期婴幼儿期婴幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期先天先天-遗传遗传后天后天-养育养育儿童早期发展儿童早期发展-科学研究进展科学研究进展健康和疾病的发育起源(健康和疾病的发育起源(DOHaD理论)理论)表观遗传学研究进展表观遗传学研究进展脑科学研究进展脑科学研究进展社会经济学研究进展社会经济学研究进展 FOAD:成人疾病的胎儿起源成人疾病的胎儿起源(Fetaloriginsofadultdisease)DOHaD:健康和疾病的发育起源健康和疾病的发育起源(Developmentaloriginsofhealthanddiseases)英国学者英国学者DavidBarker等等1

4、980s提出提出FOAD假说。假说。助产士助产士M.Burnside从从1911年开始记录英国郝特福德郡年开始记录英国郝特福德郡(Hertfordshire)当地居民的出生和健康档案。当地居民的出生和健康档案。Barker在在1980s,对对1930年以前出生的人群进行追踪研究。年以前出生的人群进行追踪研究。 FOAD/DOHaD理论理论Barker. Lancet 1989FOAD假说背景假说背景CHD死亡风险(死亡风险(RR)与出生体重、)与出生体重、1岁体重的相关性,岁体重的相关性,Hertfordshire,UK,男男65y10636人人成人期慢性疾病发病率增加成人期慢性疾病发病率增加

5、心理健康和社会能力受影响心理健康和社会能力受影响儿童期高发病率、高死亡率儿童期高发病率、高死亡率体格、认知、社会能力发育迟缓体格、认知、社会能力发育迟缓胚胎停育、流产、死胎死产、胚胎停育、流产、死胎死产、出生缺陷出生缺陷,低出生体重、生长发育迟缓等低出生体重、生长发育迟缓等FOAD/DOHaD理论理论儿童期儿童期胎儿期胎儿期(孕期)(孕期)成年期成年期营养营养环境环境宫内宫内营养营养/环境环境健康和疾病的发育起源健康和疾病的发育起源-DOHaD假设假设(Developmentaloriginsofhealthanddisease)孕期和儿童早期营养和环境因素的远期后果:孕期和儿童早期营养和环境

6、因素的远期后果:生活方式生活方式环境环境(自然(自然/社会)社会)衰老衰老发育轨迹和生命周期发育轨迹和生命周期结果年龄年龄危险因素危险因素保护因素保护因素FOAD/DOHaD理论的意义理论的意义1、为儿童早期发展在生命周期中的基础作用提出了重要的科学证据。、为儿童早期发展在生命周期中的基础作用提出了重要的科学证据。2、为儿童早期营养和早期发展的研究开拓了新的领域;、为儿童早期营养和早期发展的研究开拓了新的领域;3、为孕产妇保健赋予了新的内涵,良好的孕期营养和环境可以促进胎、为孕产妇保健赋予了新的内涵,良好的孕期营养和环境可以促进胎儿的发育,为下一代终身的健康奠定初始的基础;儿的发育,为下一代终

7、身的健康奠定初始的基础;4、为成人慢性病的儿童期预防提出了理论依据;、为成人慢性病的儿童期预防提出了理论依据;5、推动了发育儿科学的发展,并为生命科学研究开拓了广阔的新领域。、推动了发育儿科学的发展,并为生命科学研究开拓了广阔的新领域。儿童早期发展儿童早期发展-科学研究进展科学研究进展健康和疾病的发育起源(健康和疾病的发育起源(DOHaD理论)理论)表观遗传学研究进展表观遗传学研究进展脑科学研究进展脑科学研究进展系统生物学研究进展系统生物学研究进展-发育编程理论发育编程理论社会经济学研究进展社会经济学研究进展表观遗传学研究进展表观遗传学研究进展遗传学研究的相关进展:遗传学研究的相关进展:DNA

8、中心法则中心法则基因和环境的共同作用基因和环境的共同作用-基因基因(DNA序列序列)决定了个体发育的潜能决定了个体发育的潜能-基因表达的调控因素影响了基因表达方式,基因表达的调控因素影响了基因表达方式,从而决定了个体发育潜能的激活从而决定了个体发育潜能的激活-个体的生物学和社会学表型既取决于基因,个体的生物学和社会学表型既取决于基因,也取决于基因表达的调控也取决于基因表达的调控-环境因素不能改变环境因素不能改变DNA序列,但可以影响基序列,但可以影响基因表达的调控,最终影响个体的表型因表达的调控,最终影响个体的表型表观遗传学研究进展表观遗传学研究进展(续)(续)遗传学研究的相关进展遗传学研究的

9、相关进展 - 表观遗传学表观遗传学调节基因表达的调节基因表达的2个机制:个机制:DNA甲基化(甲基化(Methylation )-抑制基因表达抑制基因表达DNA乙酰化(乙酰化(Acetylation)-激活基因表达激活基因表达 影响基因表达的环境因素:影响基因表达的环境因素: 早期营养早期营养 生物学生物学 环境信息环境信息 社会学社会学基因表达基因表达 甲基化甲基化表型表型(家庭家庭 学校学校 社会社会)例如:语言发育例如:语言发育 (种类、口音种类、口音)儿童早期发展儿童早期发展-科学研究进展科学研究进展健康和疾病的发育起源(健康和疾病的发育起源(DOHaD理论)理论)表观遗传学研究进展表

10、观遗传学研究进展脑科学研究进展脑科学研究进展社会经济学研究进展社会经济学研究进展脑科学研究进展脑科学研究进展人类脑结构与功能的高度复杂性人类脑结构与功能的高度复杂性: 1011个神经元个神经元+1014个突触个突触+胶质细胞胶质细胞功能性神经网络功能性神经网络信息感受、传递、存储和处理信息感受、传递、存储和处理功能功能/行为发育行为发育(生理,代谢、心理、情感、行为、(生理,代谢、心理、情感、行为、语言、学习、记忆,思维等功能)语言、学习、记忆,思维等功能)突触突触树突树突轴突轴突传出神经元传出神经元传入神经元传入神经元RethinkingtheBrain,FamiliesandWorkIns

11、titute,RimaShore,1997.出生时出生时6岁岁14岁岁Huttenlochers突触生成和发育突触生成和发育的模型:的模型: 突触快速增殖突触快速增殖 过度生长过度生长 选择性修剪选择性修剪脑科学研究进展脑科学研究进展人类大脑发育:突触形成人类大脑发育:突触形成月龄月龄年年龄龄年龄年龄-6-303691481216感觉(视觉、听觉)感觉(视觉、听觉)语言语言高级认知功能高级认知功能C.Nelson,inFromNeuronstoNeighborhoods,2000.儿童发育的编程理论儿童发育的编程理论 NATURENURTURE发育的编程过程发育的编程过程遗传信息遗传信息环境信

12、息环境信息喂养喂养学习学习经验经验基因组学基因组学基于信息的动态过程基于信息的动态过程家庭家庭学校学校社会社会发育表型发育表型表观遗传学表观遗传学脑科学进展的认识:脑科学进展的认识:基因和环境的共同作用,使大脑具备终身的发展潜力和可塑性。基因和环境的共同作用,使大脑具备终身的发展潜力和可塑性。大脑的发育依赖于信息,从出生开始直到成年。从而使认知、大脑的发育依赖于信息,从出生开始直到成年。从而使认知、情感、行为和社会能力不断成长和发展。情感、行为和社会能力不断成长和发展。生命的早期是大脑发育最重要的阶段,也是对信息最渴求和最敏生命的早期是大脑发育最重要的阶段,也是对信息最渴求和最敏感的阶段感的阶

13、段。我们为儿童创造的环境和条件会影响到基于大脑发育的儿童未来我们为儿童创造的环境和条件会影响到基于大脑发育的儿童未来人生的实现和发展。人生的实现和发展。脑发育的研究会引导我们去思考如何更好地养育孩子。脑发育的研究会引导我们去思考如何更好地养育孩子。儿童早期发展儿童早期发展-科学研究进展科学研究进展健康和疾病的发育起源(健康和疾病的发育起源(DOHaD理论)理论)表观遗传学研究进展表观遗传学研究进展脑科学研究进展脑科学研究进展社会经济学研究进展社会经济学研究进展在各年龄段进行人类发展投资的回报率在各年龄段进行人类发展投资的回报率68420投资投资1美元美元的回报的回报Age年龄年龄R6学前学前学

14、校学校毕业后毕业后学前项目学前项目学校学校职业训练职业训练18PedroCarneiro,JamesHeckman,HumanCapitalPolicy,2003潜力和投入间的不协调潜力和投入间的不协调不同时间对心理卫生问题的干预措施的有效性和社会经济成本(Bricher)Time时间High高Low低Cost成本Intervention effectiveness干预有效性令人担心的儿童期问题令人担心的儿童期问题儿童忽视、溺爱和虐待儿童忽视、溺爱和虐待入园、入学准备入园、入学准备-很多儿童没有准备好很多儿童没有准备好教育不公平教育不公平-读写能力和学校成绩不佳读写能力和学校成绩不佳心理健康问

15、题心理健康问题ADHD、行为问题、攻击性、行为问题、攻击性和逆反行为和逆反行为营养不良和肥胖营养不良和肥胖更多令人担心的成年期问题更多令人担心的成年期问题心理健康问题心理健康问题家庭暴力和攻击性家庭暴力和攻击性/反社会行为反社会行为犯罪犯罪读写差,能力不足读写差,能力不足责任心丧失(依赖社会福利)责任心丧失(依赖社会福利)药物滥用药物滥用肥胖和有关健康问题肥胖和有关健康问题儿童期负面事件评分(儿童期负面事件评分(ACE)与成人酗酒)与成人酗酒%酗酒率酗酒率ACE评分评分ACE:AdversechildhoodeventsACE评分和抗抑郁药物使用评分和抗抑郁药物使用处方使用率处方使用率(/10

16、0人年人年)ACE评分评分ACE评分和家庭暴力的危险评分和家庭暴力的危险发生率发生率(/100人年人年)ACE评分评分女性女性发生率发生率(/ 100人年人年)ACE评分评分男性男性%使用过静脉药物使用过静脉药物ACE评分评分ACE评分和毒品静脉使用评分和毒品静脉使用危险因素和保护因素危险因素和保护因素危险因素危险因素儿童儿童家庭家庭社区社区学校学校保护因素保护因素儿童儿童家庭家庭社区社区学校学校结果结果消极的消极的脆弱性脆弱性积极的积极的灵活性灵活性新时期儿童早期发展的重要性新时期儿童早期发展的重要性在我报告的在我报告的30分钟时间内中国将有约:分钟时间内中国将有约:1000个新生儿诞生(美

17、国约个新生儿诞生(美国约80个)个)面对不可改变的巨大人口压力,面对不可改变的巨大人口压力,我们的优势在哪里?我们的优势在哪里?将人口压力转变为人力资源优势将人口压力转变为人力资源优势将人口大国转变为人力资源大国将人口大国转变为人力资源大国新时期儿童早期发展新时期儿童早期发展背景背景世界银行报告世界银行报告(MarryYoung):国家未来的竞争力,取决于:国家未来的竞争力,取决于:最好的教育最好的教育最好的营养最好的营养最终取决于最终取决于:最佳的人力资源发展最佳的人力资源发展只有适应知识经济的需要,投资于人力资源发展,中只有适应知识经济的需要,投资于人力资源发展,中国能够在国能够在21世纪

18、持久地保持健康和快速的社会经济发世纪持久地保持健康和快速的社会经济发展。展。最新的科学研究表明:最新的科学研究表明:(脑科学、生命科学、社会经济学)(脑科学、生命科学、社会经济学)儿童早期奠定了人力资源发展的基础。儿童早期奠定了人力资源发展的基础。保障和促进儿童早期发展的国家行动:保障和促进儿童早期发展的国家行动:加拿大成立了国家未来研究中心加拿大成立了国家未来研究中心韩国设立了国家行动计划韩国设立了国家行动计划新苗行动新苗行动美国成立了国家儿童早期发展委员会美国成立了国家儿童早期发展委员会 1983年美国发表了年美国发表了“A Nation at Risk”报告报告 历届总统计划历届总统计划

19、: George H.W. Bushs “America 2000”; Bill Clintons “Goals 2000”; and George W. Bushs “No Child Left Behind”. 中国成立了中国成立了“国务院妇女儿童工作委员会国务院妇女儿童工作委员会” 制定妇女儿童发展规划纲要制定妇女儿童发展规划纲要新时期儿童早期发展的重要性新时期儿童早期发展的重要性新时期儿童保健的目标和策略新时期儿童保健的目标和策略方针:儿童优先方针:儿童优先 生存生存Survivor保护保护Protection发展发展Development儿童保健的两个基本策略:儿童保健的两个基本策略

20、:-以降低儿童死亡率为目标的以降低儿童死亡率为目标的保障儿童生存的策略保障儿童生存的策略-以提高儿童综合发育水平为目标的以提高儿童综合发育水平为目标的促进儿童发展的策略促进儿童发展的策略促进儿童早期发展的基本策略促进儿童早期发展的基本策略儿童早期发展儿童早期发展安全安全教育教育健康健康养育养育营养营养育儿育儿科学科学喂养喂养早期教育早期教育医疗医疗保健保健安全环境安全环境安全教育安全教育家庭养育家庭养育儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考1.1.以科学的方法,研究儿童发育的潜力和规律,重新认识儿童自以科学的方法,研究儿童发育的潜力和规律,重新认识儿童自已的世界。已的世界。 儿童的发

21、育潜力构成了自身的发育轨迹。这便是儿童的天儿童的发育潜力构成了自身的发育轨迹。这便是儿童的天性和他自己所拥有的将会迅速性和他自己所拥有的将会迅速“成长成长”的世界(的世界(Childsinnernature),这是漫长的进化过程的产物。),这是漫长的进化过程的产物。 我们必须不断地研究和认识儿童自己的世界我们必须不断地研究和认识儿童自己的世界,发现和了解儿发现和了解儿童自身的发育潜力和规律,并以此作为儿童早期发展(育儿和童自身的发育潜力和规律,并以此作为儿童早期发展(育儿和幼教)幼教)的的科学理论和实践的基础。科学理论和实践的基础。 儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考2. 2.

22、发现儿童的差异,为儿童的发育创建相应的环境和条件。发现儿童的差异,为儿童的发育创建相应的环境和条件。 孩子的差异,即每个孩子个性、潜力、发育轨迹和发展趋向的特孩子的差异,即每个孩子个性、潜力、发育轨迹和发展趋向的特点,是儿童未来特长和能力的基础。点,是儿童未来特长和能力的基础。 孩子发育潜力和未来能力的实现,是需要与每个孩子的发育潜力孩子发育潜力和未来能力的实现,是需要与每个孩子的发育潜力和特点相适应的环境信息、经验和学习过程。和特点相适应的环境信息、经验和学习过程。 早期的养育和学习过程,可以使这种差异成为儿童发育的积极的早期的养育和学习过程,可以使这种差异成为儿童发育的积极的趋向,造就儿童

23、未来的优势和独特的才干,促进儿童发育潜力的充分趋向,造就儿童未来的优势和独特的才干,促进儿童发育潜力的充分发展;相反,不正确的干预,会抑制儿童的优势,损害儿童的发育潜发展;相反,不正确的干预,会抑制儿童的优势,损害儿童的发育潜力的发挥,或将儿童发展的个性,引向错误的方向,导致不幸的后果。力的发挥,或将儿童发展的个性,引向错误的方向,导致不幸的后果。儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考3.3. 树立整体和系统的观念,构建儿童早期发展的综合目标树立整体和系统的观念,构建儿童早期发展的综合目标 和策略。和策略。儿童的生长发育是一个儿童的生长发育是一个综合的发展过程综合的发展过程,包括:,

24、包括: 体格(体格(physicalphysical) 心理(心理(mentalmental) 社会能力(社会能力(socialsocial)儿童早期发展的基本内涵:儿童早期发展的基本内涵:儿童认知技能、良好的情感、社会能力儿童认知技能、良好的情感、社会能力的早期发展,以及的早期发展,以及体格和心理的健康。体格和心理的健康。把握儿童早期发展的两大要素、三大方面把握儿童早期发展的两大要素、三大方面:两大要素:两大要素: Nature- 遗传因素:遗传因素:发育的规律、特征、差异发育的规律、特征、差异Nurture养育环境:养育环境:喂养喂养(营养、运动、睡眠)(营养、运动、睡眠)信息(经验、学习

25、、训练)信息(经验、学习、训练)(父母、家庭、社会、学校)(父母、家庭、社会、学校)三大方面:三大方面:体格发育、心理行为发育、社会能力发育体格发育、心理行为发育、社会能力发育儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考 4.重重视儿童早期发展的自然过程和社会环境。儿童早期发展的自然过程和社会环境。 儿儿童童的的生生长长发发育育必必须须经经历历一一系系列列自自然然的的养养育育过过程程,包包括括:喂喂养养、玩玩耍耍、同同龄龄伙伙伴伴、家家庭庭生生活活、学学习习训练、以及安全保障等。训练、以及安全保障等。 我我们们的的责责任任是是要要为为这这些些

26、过过程程的的实实现现,创创造造最最好好的的环环境境,提提供供最最充充分分的的支支持持。幼幼儿儿的的养养育育和和教教育育必必须须通过这些自然过程来实现。通过这些自然过程来实现。儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考幼儿发育的自然过程和条件:幼儿发育的自然过程和条件:喂养喂养婴幼儿喂养不但提供营养,也是建立儿童依恋和亲子关系的过程婴幼儿喂养不但提供营养,也是建立儿童依恋和亲子关系的过程玩耍玩耍自由玩耍,是儿童社会能力最初的,最重要的形成过程自由玩耍,是儿童社会能力最初的,最重要的形成过程伙伴伙伴同龄伙伴关系,是儿童人际交流的最初实践同龄伙伴关系,是儿童人际交流的最初实践家庭家庭和睦充满活

27、力的家庭是儿童成长最重要的环境和条件和睦充满活力的家庭是儿童成长最重要的环境和条件安全安全养成避免意外伤害的意识和能力,建立安全的环境养成避免意外伤害的意识和能力,建立安全的环境学习学习提供富含信息的环境和经历,目的是培养学习的兴趣和能力提供富含信息的环境和经历,目的是培养学习的兴趣和能力训练训练促进自我调节能力的发育和功能行为的建立促进自我调节能力的发育和功能行为的建立准备准备帮助儿童为入园和入学作准备帮助儿童为入园和入学作准备儿童早期发展的策略性思考儿童早期发展的策略性思考5. 5. 重视和发挥儿童早期养育在儿童发展中的基础作用。重视和发挥儿童早期养育在儿童发展中的基础作用。 家庭和父母育

28、儿实践是社会核心价值的重要内容,是人类发展家庭和父母育儿实践是社会核心价值的重要内容,是人类发展 的基础资源。的基础资源。 长期以来人们总是忽视长期以来人们总是忽视“养育儿童养育儿童”这一人类社会这一人类社会的重要的重要实践。不践。不认为 养育儿童是一养育儿童是一门科学科学 。在家庭在家庭传统和育儿和育儿习俗中,以及在新近出俗中,以及在新近出现的的许 多多“智力开智力开发”、 “特特长幼儿班幼儿班”等等名目繁多的幼教活等等名目繁多的幼教活动中,存在着中,存在着许多多 缺乏科学依据的缺乏科学依据的观念和做法,不但不利于儿童的健康成念和做法,不但不利于儿童的健康成长,甚至,甚至对儿童造儿童造 成持

29、久的成持久的伤害。害。大力发展以科学实证为基础的:大力发展以科学实证为基础的:“育儿学育儿学”(Parenting)“幼教学幼教学”(Earlylearning)发展发展“育儿学育儿学”的几个观念的几个观念1.1.从从“负面思维负面思维”转变到转变到“正面思维正面思维”:-把儿童看作是人类发展的资源,而不是社会的负担;把儿童看作是人类发展的资源,而不是社会的负担;-把儿童的差异看作是发展的机遇,而不是要克服的缺点;把儿童的差异看作是发展的机遇,而不是要克服的缺点;-从强调问题转变为重视需求;从强调问题转变为重视需求;-将成长中的挫折看作是经验,而不是失败;将成长中的挫折看作是经验,而不是失败;

30、-从知识灌输,转变为能力建设(从知识灌输,转变为能力建设(capacitybuilding););- 要鼓励进步,而不是追求完美;要鼓励进步,而不是追求完美; 惩罚缺点,缺点越多,培育优点,优点越多。惩罚缺点,缺点越多,培育优点,优点越多。!发展发展“育儿学育儿学”的几个观念的几个观念2.重视社会能力的培养:重视社会能力的培养:养育孩子的四个注重:养育孩子的四个注重:责任心、创造力、合作精神、自强性格责任心、创造力、合作精神、自强性格培养儿童四个基本能力:培养儿童四个基本能力:自我调节能力自我调节能力交流语言能力交流语言能力人际关系能力人际关系能力学习探索能力学习探索能力发展发展“育儿学育儿学

31、”的几个观念的几个观念让儿童在快乐中成长是科学育儿的基础让儿童在快乐中成长是科学育儿的基础快乐能使孩子各方面的机能达到最佳状况;快乐能使孩子各方面的机能达到最佳状况;快乐能使孩子充满活力、充满动力;快乐能使孩子充满活力、充满动力;快乐能使孩子的大脑处于积极的接收和运转状态,从而发挥出快乐能使孩子的大脑处于积极的接收和运转状态,从而发挥出 最佳的学习效果;最佳的学习效果;快乐能促进孩子与他人增进交流、建立友谊和良好的合作关系;快乐能促进孩子与他人增进交流、建立友谊和良好的合作关系;快乐能使孩子朔造活泼开朗的性格;快乐能使孩子朔造活泼开朗的性格;快乐能造就高尚而杰出的个性;快乐能造就高尚而杰出的个

32、性;快乐能使孩子拥有健康和感受幸福。快乐能使孩子拥有健康和感受幸福。 热爱生活的父母们总能在平常的生活点滴中发现快乐、制造快热爱生活的父母们总能在平常的生活点滴中发现快乐、制造快 乐,在孩子心头播种快乐。乐,在孩子心头播种快乐。发展发展“育儿学育儿学”的几个观念的几个观念 爱是育儿的基础爱是育儿的基础父母需要具备两种与爱有关的品质,即父母需要具备两种与爱有关的品质,即“柔性爱柔性爱”和和“刚刚性爱性爱”(solftloveandfirmlove)。)。可以将这两种爱比喻为可以将这两种爱比喻为“母爱母爱”和和“父爱父爱”。这两种爱体。这两种爱体现在父母养育孩子的共同的实践过程中。现在父母养育孩子

33、的共同的实践过程中。孩子获得这两种爱的滋养,才能茁壮地成长。孩子获得这两种爱的滋养,才能茁壮地成长。发展发展“育儿学育儿学”的几个观念的几个观念“柔性爱柔性爱”,即,即“母爱母爱”,来自于你作为父母的本能,无条件地关怀,来自于你作为父母的本能,无条件地关怀和疼爱你的孩子。和疼爱你的孩子。母爱体现一种使孩子感到安全、轻松、温暖和挚爱的力量。母爱体现一种使孩子感到安全、轻松、温暖和挚爱的力量。母爱会培养和赋予你的孩子持久的爱心,善良,友善,以及对世界和母爱会培养和赋予你的孩子持久的爱心,善良,友善,以及对世界和未来美好的憧憬。未来美好的憧憬。父母,特别是母亲,会本能地产生对孩子的这种无条件的爱。父

34、母,特别是母亲,会本能地产生对孩子的这种无条件的爱。父母必须给予这种爱足够的空间,充分地表达这种爱,并使之不断地父母必须给予这种爱足够的空间,充分地表达这种爱,并使之不断地增长。因为,有很多因素会损害这种爱的表达和传递。增长。因为,有很多因素会损害这种爱的表达和传递。发展发展“育儿学育儿学”的几个观念的几个观念“刚性爱刚性爱”,即,即“父爱父爱”,是一种充满爱的力量,因为爱而坚是一种充满爱的力量,因为爱而坚持。持。表现为既对孩子亲切,又对孩子坚持;让孩子懂得什么是对的,什么是表现为既对孩子亲切,又对孩子坚持;让孩子懂得什么是对的,什么是错的;要有明确的规则,并让孩子遵守,让孩子懂得,什么是可以

35、做的,错的;要有明确的规则,并让孩子遵守,让孩子懂得,什么是可以做的,什么是不可以做的。什么是不可以做的。父爱的表达与严厉和惩罚是绝然相反的,既不能生气,不能发脾气,更父爱的表达与严厉和惩罚是绝然相反的,既不能生气,不能发脾气,更不能伤害,但也不能软弱和退缩。不能伤害,但也不能软弱和退缩。父爱具有一种力量,会在成长过程中赋予孩子意志、毅力和坚强的品格。父爱具有一种力量,会在成长过程中赋予孩子意志、毅力和坚强的品格。“父爱父爱”是为了帮助孩子面对未来的挑战。是为了帮助孩子面对未来的挑战。发展发展“育儿学育儿学”的几个观念的几个观念学会理解你的孩子学会理解你的孩子共性和差异共性和差异:孩子都是相同

36、的,同时,也都是不同的。:孩子都是相同的,同时,也都是不同的。每个孩子都有自已的个性和特点:每个孩子都有自已的个性和特点:气质气质发育规律:速率、方式、阶段发育规律:速率、方式、阶段思想和行为模式思想和行为模式发育的潜质和发育的趋向发育的潜质和发育的趋向在育儿的实践中成为合格的父母在育儿的实践中成为合格的父母与孩子一起成长与孩子一起成长儿童早期营养的重要性儿童早期营养的重要性儿童早期营养的关键期:儿童早期营养的关键期:036月月成长过渡期和食物过渡期成长过渡期和食物过渡期成长过渡期:成长过渡期:发育速度快,营养需求量大,发育速度快,营养需求量大,一生基础,影响长远一生基础,影响长远体格、心理和

37、社会能力的综合发展体格、心理和社会能力的综合发展食物过渡期:食物过渡期:哺乳哺乳成人食品成人食品食物变化快,适应要求高,食物变化快,适应要求高,容易发生饮食相关问题,容易发生饮食相关问题,形成早期的饮食习惯,影响长远。形成早期的饮食习惯,影响长远。不同地区儿童营养不良患病率不同地区儿童营养不良患病率%(2005)低体重率低体重率生长迟缓率生长迟缓率全国平均全国平均6.910.5城市平均城市平均1.82.5农村农村平均平均8.613.1贫困农村贫困农村12.317.6国家国家CDC营养所:儿童营养监测数据营养所:儿童营养监测数据19922005年年5岁以下儿童贫血率岁以下儿童贫血率年份年份全国全

38、国城市城市农村农村1992*16.513.117.6199816.815.217.7200021.712.326.72002*18.812.720.8200518.611.620.3来源:中国食物营养监测系统来源:中国食物营养监测系统*1992中国营养状况调查中国营养状况调查及及2002年中国营养健康状况调查年中国营养健康状况调查婴幼儿喂养策略婴幼儿喂养策略2002年年WHO及及UNICEF:婴幼儿喂养全球策略婴幼儿喂养全球策略2007年我国卫生部:年我国卫生部:婴幼儿喂养策略婴幼儿喂养策略策略颁布的目的:策略颁布的目的:重新唤起政府、社会和家庭高度重视保障婴幼儿营养,推动正确重新唤起政府、社

39、会和家庭高度重视保障婴幼儿营养,推动正确的喂养策略。的喂养策略。婴幼儿喂养策略婴幼儿喂养策略中推荐的婴幼儿喂养措施:中推荐的婴幼儿喂养措施:母乳喂养和辅食添加母乳喂养和辅食添加即纯母乳喂养到即纯母乳喂养到6个月(个月(180天);从天);从6个月龄时开始添加安全且营个月龄时开始添加安全且营养充足的辅食,并持续母乳喂养到养充足的辅食,并持续母乳喂养到2周岁或以上。周岁或以上。婴幼儿喂养策略婴幼儿喂养策略 0-6月龄:月龄:纯母乳喂养纯母乳喂养(关注乳母膳食改善)(关注乳母膳食改善)6-36月龄:月龄:辅食添加辅食添加继续母乳喂养继续母乳喂养微营养素补充微营养素补充(婴儿营养包)(婴儿营养包)关于

40、母乳喂养关于母乳喂养进一步推动母乳喂养的策略:进一步推动母乳喂养的策略:继续宣传母乳喂养继续宣传母乳喂养重新推动爱婴医院的活动重新推动爱婴医院的活动争取更多的政策支持,如延长产假,实行哺乳假争取更多的政策支持,如延长产假,实行哺乳假提供更有效的母乳喂养的技术服务和支持提供更有效的母乳喂养的技术服务和支持关于辅食添加关于辅食添加辅食添加存在的问题:辅食添加存在的问题:对辅食添加的重要性普遍认识不足对辅食添加的重要性普遍认识不足传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主,营养密度不够传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主,营养密度不够辅食中的蛋白质、脂肪、微生素和矿物质的补充不足辅

41、食中的蛋白质、脂肪、微生素和矿物质的补充不足对辅食添加在实现食物的过度和生长发育的过度中的作用认识不足对辅食添加在实现食物的过度和生长发育的过度中的作用认识不足辅食原料供应的困难,如肉类、蛋类等辅食原料供应的困难,如肉类、蛋类等受到配方奶粉过度宣传的偏面影响受到配方奶粉过度宣传的偏面影响关于辅食添加关于辅食添加辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发育,表现在:育,表现在:儿童早期的低体重和生长迟缓的发生率儿童早期的低体重和生长迟缓的发生率儿童早期的贫血等微营养素不足的发生率儿童早期的贫血等微营养素不足的发生率儿童早期潜在的认知等脑发

42、育的问题儿童早期潜在的认知等脑发育的问题儿童饮食问题增加,如厌食、挑食、肥胖(过多的谷类食儿童饮食问题增加,如厌食、挑食、肥胖(过多的谷类食物)等物)等关于辅食添加关于辅食添加改善儿童早期营养和喂养的策略:改善儿童早期营养和喂养的策略:继续推动母乳喂养继续推动母乳喂养重视辅食添加,将宣传和普及辅食添加的知识和技术作为重视辅食添加,将宣传和普及辅食添加的知识和技术作为今后几年婴幼儿营养改善的重要措施今后几年婴幼儿营养改善的重要措施探索改善婴幼辅食营养水平的新观念和新技术探索改善婴幼辅食营养水平的新观念和新技术辅食营养补充和辅食营养素补充品辅食营养补充和辅食营养素补充品关于辅食营养补充关于辅食营养

43、补充辅食营养补充的概念:辅食营养补充的概念:辅食营养补充(辅食营养补充(nutrient-densesupplementforcomplementaryfeeding):):是指将营养成分添加到婴幼儿辅食中,用以改善辅食的营养密度,满是指将营养成分添加到婴幼儿辅食中,用以改善辅食的营养密度,满足婴幼儿的营养需求,从而达到保障和促进儿童健康和生长发育的目足婴幼儿的营养需求,从而达到保障和促进儿童健康和生长发育的目的。专门用于辅食营养补充的产品通称为的。专门用于辅食营养补充的产品通称为“辅食营养补充品辅食营养补充品”。辅食营养补充品(辅食营养补充品(complementaryfoodsupplem

44、ent):):用于在用于在6-36月龄婴幼儿辅食中添加的含高密度多种微量营养素(维生月龄婴幼儿辅食中添加的含高密度多种微量营养素(维生素和矿物质)的补充品,其中含或者不含食物基质和其他辅料。素和矿物质)的补充品,其中含或者不含食物基质和其他辅料。国家标准化管理委员会和卫生部已发布国家标准化管理委员会和卫生部已发布辅食营养补充品通用标准辅食营养补充品通用标准关于辅食营养补充关于辅食营养补充国内外企业已开发和生产了多种辅食营养素补充国内外企业已开发和生产了多种辅食营养素补充品,包括:品,包括:辅食营养素补充食品辅食营养素补充食品辅食营养素补充片辅食营养素补充片辅食营养素撒剂辅食营养素撒剂图图1、营

45、养包补充儿童、营养包补充儿童24个月时年龄别个月时年龄别身长身长Z评分的变化评分的变化图图2、补充、补充6个月后营养包干预组和对照组儿童贫个月后营养包干预组和对照组儿童贫血发生率比较血发生率比较图图3、补充营养包后儿童于、补充营养包后儿童于24月龄,月龄,3-4岁,和岁,和4-5岁时的发育商仍高于对照组岁时的发育商仍高于对照组 婴幼儿辅食营养补充品的适用范围婴幼儿辅食营养补充品的适用范围婴幼儿家常辅食的营养强化婴幼儿家常辅食的营养强化将婴幼儿辅食补充品,如婴幼儿营养包,加入家庭日将婴幼儿辅食补充品,如婴幼儿营养包,加入家庭日常制作的婴幼儿辅食中,如粥、面糊、面片汤中,从而补常制作的婴幼儿辅食中,如粥、面糊、面片汤中,从而补充辅食的营养成分,增加婴幼儿的营养摄入。可用于所有充辅食的营养成分,增加婴幼儿的营养摄入。可用于所有辅食添加不足的婴幼儿。辅食添加不足的婴幼儿。婴幼儿保健的营养干预措施婴幼儿保健的营养干预措施1、轻度营养不良的营养干预、轻度营养不良的营养干预2、生长发育监测和常规体检的营养干预、生长发育监测和常规体检的营养干预3、疾病恢复期婴幼儿的营养干预、疾病恢复期婴幼儿的营养干预结论:目标和希望结论:目标和希望让每个儿童拥有:让每个儿童拥有:健康和快乐的童年健康和快乐的童年成功和幸福的未来成功和幸福的未来

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