《从传统中医的角度谈小儿牛黄清心散课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《从传统中医的角度谈小儿牛黄清心散课件（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、从从传统中医的角度中医的角度谈小儿小儿牛黄清心散牛黄清心散 1医学ppt相关相关问题一、从一、从传统中医角度中医角度谈小儿生理病理特点小儿生理病理特点二、小儿内二、小儿内热症状中医病因分析症状中医病因分析三三、返璞、返璞归真真谈小儿牛黄清心散小儿牛黄清心散2医学ppt一、小儿生理病理特点一、小儿生理病理特点3医学ppt万万全全的的“两两有有余余, ,三三不不足足”的的观点点: : “肝肝常常有有余余, ,脾常不足脾常不足; ;心常有余心常有余, ,肺常不足肺常不足; ;肾常虚。常虚。”万万全全（1495149515801580），又又名名全全仁仁，字字事事，号号密密斋。湖湖北北罗田田人人。祖祖
2、籍籍豫豫窜（今今江江西西南南昌昌市市）。祖祖父父杏杏城城，以以幼幼科科闻名名乡里里。父父菊菊轩，因因兵兵荒荒定定居居罗田田大大河河岸岸，以以幼幼科科名名，“远近近闻而而颂之之”。万万氏氏以以儿儿科科及及妇科科见称称。儿儿科科宗宗钱乙乙，重重小小儿儿护养养和和疾疾病病预防防，辨辨证强调四四诊兼兼顾，治治方方重重视脾脾胃胃。家家传方方中中的的牛牛黄黄清清心心丸丸、玉玉枢枢丹丹、安虫丸等，有良效，有些至今安虫丸等，有良效，有些至今为临床床习用。用。4医学ppt1. 1. 肝肝常常有有余余: :有有两两个个含含义: : 其其一一是是小小儿儿时期期肝肝主主疏疏泄泄, ,具具有有疏疏泄泄升升发全全身身气气
3、机机的的功功能能, ,且且其其升升发疏疏泄泄的的功功能能与与日日俱俱增增, ,并并非非肝肝阳阳亢亢盛盛. . 其其二二, ,是是由由于于小小儿儿脏腑腑经络柔柔弱弱, ,气气血血未未充充, ,故故感感邪邪之之后易化后易化热引引动肝肝风而致惊搐等而致惊搐等. .5医学ppt2. 2. 脾脾常常不不足足: : 脾脾为后后天天之之本本, ,主主运运化化水水谷谷精精微微, ,为气气血血生生化化之之源源. .小小儿儿生生长发育育迅迅速速, ,对精精微微需需求求较多多, ,但但小小儿儿又又脾脾胃胃薄薄弱弱, ,饮食食稍稍增增, ,则易易引引起运化功能失常起运化功能失常, ,故故谓“脾常不足脾常不足”. .6
4、医学ppt3. 3. 心心常常有有余余: :有有两两个个含含义: : 其其一一是是指指小小儿儿发育育迅迅速速, ,心心气气旺旺盛盛有有余余, ,呈呈生生机机蓬蓬勃勃之之象象, , “心心属属火火, ,旺旺于于夏夏, ,所所谓壮壮火火之之气气也也”.”.并并非非指指心心火火亢亢盛盛. . 其其二二是是指指小小儿儿脏腑腑柔柔弱弱, ,感感邪邪后后易易化化火火扰乱心神乱心神, ,出出现心火上炎之心火上炎之证. .7医学ppt4. 4. 肺肺常常不不足足: : 肺肺与与脾脾胃胃子子母母关关系系, ,肺肺之之气气有有赖于于脾脾化化精精微微以以滋滋养养, ,脾脾胃胃旺旺则肺肺胃胃自自固固, , “脾脾常不
5、足常不足”,”,故气亦弱故气亦弱, ,故称故称“肺常不足肺常不足”.”.8医学ppt5. 5. 肾常常虚虚: : 肾为先先天天之之本本, ,肾中中之之元元阴阴元元阳阳为生生命命之之根根, ,其其余余四四脏之之阴阴阳阳均均有有赖于于肾阴阴之之滋滋润及及肾阳阳之之温温阳阳, ,但但小小儿儿肾气气未未盛盛, ,气气血血未未充充, ,肾气气当当随随着着年年龄的的增增长而而逐逐渐充充盛盛, ,这就就是是“肾常虚常虚”之意之意. .9医学ppt二、小儿内二、小儿内热症状中医病因分析症状中医病因分析（一）内（一）内热症状病因分析症状病因分析（二）小儿（二）小儿亚健康与内健康与内热关系关系（三）小儿内（三）小
6、儿内热治治疗两个关两个关键点点10医学ppt便秘便秘口口疮唇面赤唇面赤红高高热 惊厥惊厥盗汗盗汗痰喘咳嗽痰喘咳嗽内内热症症11医学ppt（二）（二）(西医西医视角角)小儿小儿亚健康的辨健康的辨证 肝火肝火炽盛盛急躁易怒，高急躁易怒，高热、惊厥、惊厥 心火亢盛心火亢盛心心烦失眠，夜啼，口失眠，夜啼，口疮 脾胃不和脾胃不和厌食、口臭、腹食、口臭、腹胀、便秘、便秘 湿湿热蕴脾脾磨牙、口涎、皮肤粗糙或湿疹磨牙、口涎、皮肤粗糙或湿疹肾阴虚内阴虚内热 手足心手足心热，盗汗，尿黄，盗汗，尿黄小小儿儿亚健健康康12医学ppt（三）小儿内（三）小儿内热治治疗两个关两个关键点点1.1.化痰通便化痰通便2.2.抗惊
7、抗惊护脑护脑13医学ppt1.1.化痰通便化痰通便 患患儿儿的的上上呼呼吸吸道道与与消消化化的的疾疾病病居居多多，而而且且内内热热孩子多有便秘，清内孩子多有便秘，清内热热的同的同时时化痰通便化痰通便 通通便便泄泄热热法法在在治治疗疗小小儿儿呼呼吸吸道道感感染染优优势势明明显显 根根据据中中医医“肺肺与与大大肠肠相相表表里里”的的理理论论，是是通便泄通便泄热热治治疗发热疗发热性呼吸道感染的重要依据：性呼吸道感染的重要依据： 现现代代医医学学研研究究也也证证明明：（1 1）便便秘秘所所致致肠肠源源性性内内毒毒素素与与肺肺支支气气管管感感染染密密切切关关联联；（2 2）肺肺粘粘膜膜和和肠肠道道粘粘膜
8、膜同同属属于于公公共共粘粘膜膜免免疫疫系系统统，两两者者免疫反免疫反应应密切关密切关联联，病理上相互影响；，病理上相互影响；14医学ppt2.2.抗惊抗惊护脑护脑 预预防防高高热热惊惊厥厥：保保护护大大脑脑预预防防癫癫痫痫、智智障障等后等后遗遗症症。 内内热热的的孩孩子子容容易易反反复复感感冒冒，并并引引发发高高热热、小儿小儿热热性惊厥性惊厥。 儿儿童童大大脑脑发发育育并并未未完完全全，防防治治高高热热对对脑脑损损伤伤。15医学ppt小常小常识：中医：中医应如何如何预防内防内热中医中医谚语谚语 “鱼鱼生火肉生痰，生火肉生痰，萝萝卜白菜保平安卜白菜保平安”宋宋钱钱乙在小儿乙在小儿药证药证直直诀诀
9、 “若要小儿安，三分若要小儿安，三分饥饱饥饱三分寒三分寒”元曾世荣在活幼心曾世荣在活幼心书书“四四时时欲得小儿安，常要三分欲得小儿安，常要三分饥饥与寒；与寒；但愿人皆依此法，自然但愿人皆依此法，自然诸诸疾不相干。疾不相干。” “殊不知忍一分殊不知忍一分饥饥，胜胜服服调调脾之脾之剂剂； 耐一分寒，不需耐一分寒，不需发发表之功表之功。”16医学ppt三、返璞三、返璞归真真谈小儿牛黄清心散小儿牛黄清心散17医学ppt1 1、小儿牛黄清心散的、小儿牛黄清心散的历史沿革介史沿革介绍18医学ppt19医学ppt2 2、小儿牛黄清心散的小儿牛黄清心散的组成与成与结构分析构分析处方：天麻、胆南星、黄连、赤芍、
10、大黄、全蝎、水牛角、僵蚕、牛黄、琥珀、雄黄、冰片、朱砂、金礞石。具有清热化痰、镇静止惊。用于小儿内热，急惊痰喘，四肢抽搐，神志昏迷等。20医学ppt针对主主病病或或主主证发挥主主要要治治疗作作用用的的药物物，称称为君君药。君君药药: :天天麻麻、胆胆南南星星-熄熄风风止止痉痉、化化痰痰，主主治治高高热热惊惊风风之症。之症。预防高防高热惊厥。惊厥。湿湿痰痰横横行行经经络络，壅壅滞滞不不通通，外外邪邪诱发，而而发高高热惊厥。惊厥。南南星星善善于于开开络络中中之之痰痰，天天麻麻善善于于化化痰痰息息风风配配伍伍应应用，相用，相辅辅相成。相成。另另外外，二二药配配伍伍使使用用，对顽固固性性头痛痛效效果果
11、比比较明明显，可可以以配配伍伍川川芎芎、白白芷芷、丹丹参参、白白芍芍等等药物，无物，无论汤药和和药丸都可以。丸都可以。 21医学ppt辅助君药加强治疗主证或主病的药物，或针对兼证或兼病起治疗作用的药物，称为臣药。臣臣药药: :黄黄连连、赤赤芍芍、大大黄黄-清清热热泻泻火火、解解毒毒，对热结对热结便秘、火邪上炎，便秘、火邪上炎，荡涤肠荡涤肠胃之火有奇效。胃之火有奇效。清清热热泻火、解毒泻火、解毒-防止火防止火热上炎上炎诱发高高热惊厥；惊厥；清清热热泻泻火火、解解毒毒-治治疗热热结结便便秘秘、火火邪邪上上炎炎之之口口疮、脾脾胃胃湿湿热之之口口臭臭，并并具具有有荡荡涤涤心心经与与肠肠胃之火胃之火，预
12、防便秘、口防便秘、口疮、口臭等作用。、口臭等作用。22医学ppt黄黄连连、大大黄黄-金金匮要要略略三三黄黄泻泻心心汤-泻泻火火解解毒毒，燥燥湿湿泄泄热-主主治治邪邪火火内内炽，迫迫血血妄妄行行，吐吐血血，衄衄血血，便便秘秘溲溲赤赤；三三焦焦积热，眼眼目目赤赤肿，口口舌舌生生疮；外外证疮疡，心心胸胸烦闷，大大便便秘秘结；湿湿热黄黄疸疸，胸胸中中烦热痞痞满，舌舌苔苔黄黄腻，脉脉数数实者。者。23医学ppt一是一是为为佐助佐助药药，用于治，用于治疗疗次要兼次要兼证证的的药药物，二是物，二是为为佐制佐制药药，用以消除或减，用以消除或减缓缓君君药药、臣、臣药药的毒性或烈性的毒性或烈性的的药药物，三是物，
13、三是为为反佐反佐药药，即根据病情需要，使用与，即根据病情需要，使用与君君药药药药性相反而又能在治性相反而又能在治疗疗中起相成作用的中起相成作用的药药物物，称称为佐药。佐佐药药：全全蝎蝎、水水牛牛角角、僵僵蚕蚕、牛牛黄黄、琥琥珀珀、雄雄黄、黄、朱砂、朱砂、金礞金礞石石全全蝎蝎、琥琥珀珀、僵僵蚕蚕-熄熄风风镇镇痉痉安安神神；水水牛牛角角、牛牛黄黄-清清热熄熄风风止止痉痉；礞礞石石-化化痰痰止止痉痉；朱朱砂砂、雄雄黄黄解解毒毒镇镇痉痉；共共同同辅助助君君药加加强熄熄风风止止痉痉作作用用；24医学ppt水水牛牛角角、牛牛黄黄-清清热热解解毒毒，辅助助改改善善内内热体体质与治与治疗内内热病症。病症。另另
14、外外，金金礞礞石石平平肝肝，镇镇惊惊为为治治癫癫痫痫之之良良药药。礞礞石石-顽痰痰癖癖积，为治治疗顽痰痰之之要要药。礞礞石石滚痰痰丸丸-痰痰火火扰心心所所致致的的癫狂狂惊惊悸悸，或或喘喘咳咳痰痰稠稠、大便秘大便秘结。25医学ppt使使药：冰片：冰片-开开窍醒神、引醒神、引药上行。上行。26医学ppt小儿清黄清心散在儿科小儿清黄清心散在儿科临床的运用适床的运用适应症症1、小小儿儿内内热体体质调理理，以以素素时面面红、大大便便干干、口口干干喜喜饮、夜夜啼啼、盗盗汗汗、经常常扁扁桃桃体体红肿疼疼痛痛、经常常长口口疮等等为主主要要选药着眼点；着眼点；2、高、高热导致的急惊致的急惊风，四肢抽搐，神志昏迷
15、；，四肢抽搐，神志昏迷；3、肺肺热所所致致咳咳嗽嗽、痰痰喘喘，以以痰痰黄黄稠稠、咳咳嗽嗽、喘喘息息憋憋气气为主要主要选药着眼点；着眼点；4、久治不愈的口腔、久治不愈的口腔溃疡，可配合冰硼散香油，可配合冰硼散香油调外敷；外敷；5、便秘、小便黄赤、皮肤容易其起、便秘、小便黄赤、皮肤容易其起痈肿者；者；6、夜、夜间磨牙、平磨牙、平时易哭易哭闹，版友内，版友内热征象者。征象者。27医学ppt小儿清黄清心散在儿科小儿清黄清心散在儿科临床的运用注意事床的运用注意事项与禁忌与禁忌症症1、风风寒感冒，痘疹期寒感冒，痘疹期间间引起的内引起的内热发烧热发烧忌服忌服注意：如何区分注意：如何区分风寒与寒与风热风风寒寒
16、感感冒冒，其其起起因因通通常常是是劳劳累累，没没休休息息好好，再再加加上上吹吹风风或或受受凉凉。秋秋冬冬发发生生比比较较多多；其其特特征征症症状状为为：孩孩子子反反映映后后脑脑袋袋疼疼，连连带带脖脖子子转转动动不不灵灵活活；怕怕寒寒怕怕风风，通通常常要要穿穿很很多多衣衣服服或或盖盖大大被被子子才才觉觉得得舒舒服服点点；鼻鼻涕涕是是清清涕涕，白白色色或或稍稍微微带点点黄黄，如如果果鼻鼻塞塞不不流流涕涕，喝喝点点热开开水水，开开始始流流清清涕，涕，这也属于也属于风寒感冒，寒感冒，舌无苔或薄白苔舌无苔或薄白苔。28医学ppt风风热热感感冒冒，喉喉咙咙痛痛浓浓涕涕，通通常常黄黄色色舌舌苔苔带带点点黄黄
17、色色，也也有有可可能能是是白白色色的的，舌舌体体通通常常比比较较红红，伴伴有有便便秘秘、身身热热、口口渴、心渴、心烦烦等表等表现。29医学ppt2 2、女女孩孩体体质大大部部分分上上热下下寒寒，用用量量应适适当当减减小小，防防止止损伤阳阳气气，降降低低机机体体免免疫疫力力，导致致其其他疾病的出他疾病的出现。3 3、服服用用本本药物物后后，拉拉肚肚子子比比较严重重的的患患儿儿，可可以以配配合合（桂桂枝枝、乌梅梅炭炭、黄黄芪芪、炙炙甘甘草草、五五味子熬水，煮粥服用）味子熬水，煮粥服用）30医学ppt结束束语1 1、中医、中医药的的优势在于在于标本兼本兼顾、综合治合治疗；2 2、中中西西医医综合合治治疗是是当当今今的的形形式式，疗效效与与结合点具有很大的关系；合点具有很大的关系；3 3、小小儿儿体体质的的调理理需需要要坚持持，中中医医药恰恰巧巧副副作作用用与与不不良良反反应较小小，所所以以本本药物物长期期使用不会造成儿童身体的使用不会造成儿童身体的损害；害；4 4、医医学学模模式式的的发展展，需需要要病病人人、需需要要医医生生、更更需需要要药物物，三三者者合合理理的的搭搭配配才才能能达达到到人人类与疾病斗争的平衡。与疾病斗争的平衡。31医学ppt谢谢大家32医学ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
