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1、疼痛的自我评估主讲：肖德琼2011.11.10国际疼痛学会对疼痛的定义疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。急性疼痛：急性疼痛：短期存在，少于短期存在，少于2 2个月。个月。慢性疼痛：慢性疼痛：持续持续3 3个月或以上，目前被认为是个月或以上，目前被认为是一种疾病。一种疾病。一一一一、依疼痛持续时间分类疼痛的分类疼痛的分类二、依疼痛发生部位分类内脏性疼痛：内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确。钝性、绞榨样疼痛，定位不准确。躯体性疼痛：躯体性疼痛：定位明确，刀割样、针刺样疼痛，定位明确，刀割样、针刺样疼痛，常见骨痛和软组织疼痛。常见骨痛和软组织疼痛。神经病理性疼
2、痛：神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛。自发的、烧灼样、触电样疼痛。常见疼痛的类型酸痛 电击样痛刺痛轻触痛胀痛烧灼样痛坠痛爆裂痛绞痛刀割样痛钝痛放射痛撕裂痛搏动痛束带样痛钻痛摩擦痛牵扯痛紧缩样痛疼痛评估的方法数字评估法（数字评估法（数字评估法（数字评估法（NRSNRS）视觉模拟法（视觉模拟法（视觉模拟法（视觉模拟法（VASVAS）主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（主诉疼痛程度分级法（VRSVRS）脸谱评分法脸谱评分法脸谱评分法脸谱评分法数字评估法数字评估法是一种数字直观的表达方法，不受文化程度、性别、年龄的限制，所以广泛运用于临床。是将一条10cm长的直线划分
3、为10等分，从左到右依次标有0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，其中0代表无痛，10代表剧痛，患者将用数字（0-10）来表达感受疼痛的强度. 1-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7-10为重度疼痛。主诉疼痛分级法1级（轻度疼痛）： 有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。2级（中度疼痛）： 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛药，睡眠受干扰。3级（重度疼痛）： 疼痛剧烈，不能忍受，严重干扰睡眠。无痛疼痛影响睡眠无法入睡/剧痛轻度轻度中度中度重度重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10疼痛不影响睡眠疼痛不影响睡眠主诉疼痛分级法和数字评估量表主诉疼痛分级法和数字评估量表视觉模
4、拟评分法(VAS)该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。可根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.571.04；中度疼痛平均值为5.181.41；重度疼痛平均值8.411.35 视觉模拟评估量表 010 无痛 剧痛脸谱评分法根据面部表情判断疼痛及疼痛的程度，适用于儿童和有语言障碍的成年人。 0 2 4 6 8 10 面部表情量表无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛评估疼痛时应说明的内容当时疼痛的分值一天中疼痛的平均分值一天中出现疼痛的最高分值疼痛出现最高分值的时间段使用数字化分级法评估疼痛，能更准确的评估疼痛的程度，有助于个体化调整止痛药的剂量和评估止痛治疗的效果。疼痛程度的评估不仅用于治疗前，也用于治疗过程中，用药期间尽可能量化评估疼痛的程度，有助于止痛药剂量的调整，以达到最佳的止痛效果，并最大限度的减少止痛药的副作用。
