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1、 20122012年年终述职年年终述职 秦皇岛市第四医院秦皇岛市第四医院吴光珍吴光珍YOUR SITE HERELOGO各位领导，同事各位领导，同事： 大家好！大家好！ 我主要是协助主任负责全院护理管理，主抓护理质我主要是协助主任负责全院护理管理，主抓护理质控；控；“三基三基”培训与考核。培训与考核。YOUR SITE HERELOGO 主要工作业绩主要工作业绩一、重新整理护理部有关资料。一、重新整理护理部有关资料。 包括完善修定护理工作制度、明确各级各班护士包括完善修定护理工作制度、明确各级各班护士岗位职责、规范护理工作预案与流程、并修定了岗位职责、规范护理工作预案与流程、并修定了护士长、护
2、士质量考核标准，整体护理质量考核护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准。标准。 二、管理创新，制定多项安全管理措施。二、管理创新，制定多项安全管理措施。三、严抓质量管理，促使护理质量逐步提升。三、严抓质量管理，促使护理质量逐步提升。四、在四、在“三基三基”培训管理中，善于教学，培养新生培训管理中，善于教学，培养新生力力 量量五、五、积极开展护理科研积极开展护理科研六、配合北区完成健康体检六、配合北区完成健康体检YOUR SITE HERELOGO一、一、2012年完善护理部必备文字资料数据统计年完善护理部必备文字资料数据统计 工作工作制度制度岗位岗位职责职责应急应急预案预案与流与流程程
3、安全安全管理管理措施措施技术技术操作操作考核考核标准标准护理护理质控质控考核考核标准标准护士、护士、护士长护士长考核考核标准标准合合计计74项项33项项3项项16项项12项项13项项 2项项187项项YOUR SITE HERELOGO二、安全管理措施目录（二、安全管理措施目录（16项）项）(1)抢救车封存管理。抢救车封存管理。(2)手术、危重、小儿等高危患者使用腕带管理手术、危重、小儿等高危患者使用腕带管理(3)picc维护中实施维护中实施0角度去除原有贴膜的方法及消角度去除原有贴膜的方法及消毒棉片使用毒棉片使用(4)冰箱中温度计使用。确保用药安全冰箱中温度计使用。确保用药安全(5)瓶装液体
4、实施瓶装液体实施“一拧二摇三照四倒转一拧二摇三照四倒转”查对规范查对规范和输液时对患者和输液时对患者“反向询问反向询问”查对规范。确保查对查对规范。确保查对的准确性和用药安全的准确性和用药安全(6)建立护理缺陷管理制度。建立护理缺陷管理制度。(7)护士长早、晚查房制度护士长早、晚查房制度（8）卧床病人翻身卡建立和使用）卧床病人翻身卡建立和使用YOUR SITE HERELOGO二、安全管理措施目录（二、安全管理措施目录（16项）项）（9）规范头孢类皮试液配制）规范头孢类皮试液配制（10）摇床把用后及时归位，防止绊倒患者）摇床把用后及时归位，防止绊倒患者（11）胸腔闭式引流瓶用绳妥善固定于床边，
5、禁裸）胸腔闭式引流瓶用绳妥善固定于床边，禁裸 放于地面，防止引流瓶被碰倒后空气进入胸腔，确放于地面，防止引流瓶被碰倒后空气进入胸腔，确 保导管安全。保导管安全。 （12）加强防褥疮管理。各科室配备气垫床，并成立褥疮管理小组。）加强防褥疮管理。各科室配备气垫床，并成立褥疮管理小组。（13）加强急救管理。各科室均备齐简易呼吸气囊。）加强急救管理。各科室均备齐简易呼吸气囊。 14）加强手术）加强手术 室管理。手术室器械清洗应用室管理。手术室器械清洗应用 除锈剂和润滑剂；大无菌包改成符合规范标准除锈剂和润滑剂；大无菌包改成符合规范标准 包包. （15）加强病室紫外线空气消毒管理。消毒时病室）加强病室紫
6、外线空气消毒管理。消毒时病室 门上挂警示牌，防止人员误入后造成眼睛、皮肤损门上挂警示牌，防止人员误入后造成眼睛、皮肤损 伤伤 （16）加强输血管理。交叉配血采血实施一人一管）加强输血管理。交叉配血采血实施一人一管 一执行；输血时，血型核对必须与原始化验单进行核一执行；输血时，血型核对必须与原始化验单进行核 对。对。 YOUR SITE HERELOGO三、三、 护理质控、培训组织体系图护理质控、培训组织体系图 护理部护理部 （李丽杰、吴光珍）（李丽杰、吴光珍） 病房质病房质量管理量管理组组优护质量优护质量管理组管理组院感院感管理组管理组 急救药品、急救药品、器械、用器械、用物质量管物质量管理组
7、理组病历质病历质量管理组量管理组护理技术护理技术培训考核组培训考核组理论培训理论培训考核组考核组马力马力张辉贤张辉贤护理安全护理安全管理组管理组于悦于悦杨敏杨敏杨敏杨敏于悦于悦张辉贤张辉贤马力马力王静慧王静慧董明董明张学会张学会王丽娟王丽娟续来云续来云王静慧王静慧董彦君董彦君质控（质控（6组）组）培训（培训（2组）组）YOUR SITE HERELOGO 2012年理论培训计划年理论培训计划日期日期 内容内容主主讲人人4月月10日日中心静脉置管的相关护理知识中心静脉置管的相关护理知识 李丽杰李丽杰 6月月5日日化疗药物的相关知识化疗药物的相关知识 王继华王继华 5月月17日日淋巴瘤的相关护理常
8、识淋巴瘤的相关护理常识 护理安全的预防和处理护理安全的预防和处理 王丽娟王丽娟 9月月12日日常见护理缺陷的预防和处理常见护理缺陷的预防和处理 吴光珍吴光珍 10月月23日日心电监护相关知识心电监护相关知识 续来云续来云 11月月12日日食管癌放疗的护理要点食管癌放疗的护理要点 张进张进 12月月5日日乳腺癌手术护理要点乳腺癌手术护理要点 王莹王莹 YOUR SITE HERELOGO 理论考试现场理论考试现场YOUR SITE HERELOGO 四、质控组工作流程（每月）四、质控组工作流程（每月）-。各小组按照各组工作质量各小组按照各组工作质量考核表每月抽查考核表每月抽查填写质量反馈单，将检
9、查出填写质量反馈单，将检查出的问题反馈各科室的问题反馈各科室科室负责人针对问题科室负责人针对问题提出改进措施，并组织落实提出改进措施，并组织落实将质量反馈单返回护理部存档，将质量反馈单返回护理部存档，对存在问题定期组织分析讨论会对存在问题定期组织分析讨论会-提出确实可行护理措施提出确实可行护理措施-监督科室落实监督科室落实护理部随机抽查将问题及时护理部随机抽查将问题及时反馈科室，记录存档反馈科室，记录存档，对各科考核成绩进行统计，对各科考核成绩进行统计，YOUR SITE HERELOGO五、五、2012年年“三基三基”培训数据统计培训数据统计项项 目目技术规范操作技术规范操作示范示范护理业务
10、查护理业务查房房 理论知识培理论知识培训训 岗前培训岗前培训频频 次次每月组织每月组织1次，次，每次每次（1-2项）项）2个月组织个月组织 1次次 2个月组织个月组织1次次 上岗前培训上岗前培训1次次共一周共一周年合计年合计 10项项 5次次8次（次（419人次）人次）1次（次（11人次）人次）YOUR SITE HERELOGO六、六、2012年年“三基三基”考核数据统计考核数据统计 项项 目目护理操作技术考核护理操作技术考核理论知识考试理论知识考试 频频 次次1、半年、半年1次全员护理技术考核，全年次全员护理技术考核，全年共共2次、次、共共6项抽签，每人项抽签，每人2项项2、 8月份护理全
11、员考核心肺复苏术月份护理全员考核心肺复苏术3、 9月份组织了工作月份组织了工作3年以下青年护年以下青年护士静脉输液技术比武，士静脉输液技术比武，以患者为操作以患者为操作对象的真实静脉输液，参加比武对象的真实静脉输液，参加比武27人人4、科室自考每月、科室自考每月1次。次。每季度每季度 1次，共次，共4次。次。 数数 量量（科室自考（科室自考 次，护理部考核次，护理部考核 次）次）合计：合计：846人次人次343人次人次 内内 容容略略参考资料为参考资料为临床护理临床护理实践指南实践指南，共，共14章分章分4批考试批考试 YOUR SITE HERELOGO七、七、积极开展护理科研积极开展护理科
12、研 2009年完成科研年完成科研1项；参与完成护理科研项；参与完成护理科研6 项项 ；2011年科研立项年科研立项1项，为课题负责人，已项，为课题负责人，已 完成论文完成论文3篇。预计篇。预计2013年初结题。年初结题。YOUR SITE HERELOGO八、八、存在问题存在问题（1）肿瘤专科疾病护理知识有待提高。）肿瘤专科疾病护理知识有待提高。（2）中心静脉置管技术未能熟练掌握。）中心静脉置管技术未能熟练掌握。YOUR SITE HERELOGO九、九、 2013年工作思路年工作思路1、加强青年护士应急抢救能力培训。、加强青年护士应急抢救能力培训。 抢救药品、仪器使用培训与考核，如：除颤器的
13、使用、心抢救药品、仪器使用培训与考核，如：除颤器的使用、心电图描绘、气管插管配合、常见危重症抢救流程、用药的电图描绘、气管插管配合、常见危重症抢救流程、用药的考核等。考核等。2、继续加强护理文件书写质量控制。、继续加强护理文件书写质量控制。3、继续完善制度建设与落实。、继续完善制度建设与落实。4、开展优秀护理小组评比活动。、开展优秀护理小组评比活动。5、掌握置管技术、掌握置管技术。YOUR SITE HERELOGOYOUR SITE HERELOGO 幻灯片放映结束！ O(_)O谢谢大家耐心观看！ YOUR SITE HERELOGO唐玄奘西天取经，西天为何方？ 取何经？YOUR SITE HERELOGO
