包扎与固定ppt课件

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1、CompanyCompany LOGOLOGO包扎与固定技术包扎与固定技术 野外外野外外伤急救技急救技术 包扎方法包扎方法头部包扎头部包扎1 1三角巾帽式包扎:适用于头顶三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤,先在伤口上覆盖无菌纱布部外伤,先在伤口上覆盖无菌纱布一切的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布,一切的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布,以下不再反复,把三角巾底边的正以下不再反复,把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。反回

2、到额部中央打结。2 2双眼三角巾包扎:适用于双眼三角巾包扎:适用于双眼外伤,将三角巾折叠成三双眼外伤,将三角巾折叠成三指宽带壮,中段放在头后枕骨指宽带壮,中段放在头后枕骨上,两旁分别从耳上拉向眼前,上,两旁分别从耳上拉向眼前,在双眼之间交叉,再持两端分在双眼之间交叉,再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结别从耳下拉向头后枕下部打结固定。固定。颈部包扎颈部包扎 适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。1 1三角巾包扎:嘱伤员健侧手臂三角巾包扎:嘱伤员健侧手臂上举抱住头部,将三角巾折叠成带上举抱住头部,将三角巾折叠成带状,中段压紧覆盖的纱布,两端在状,中段压紧覆盖的纱布,两端在健侧手臂根部打结固定。健侧手臂

3、根部打结固定。2 2绷带包扎:方法根本与三角巾绷带包扎:方法根本与三角巾包扎一样,只是改用绷带,环绕数包扎一样,只是改用绷带,环绕数周再打结。周再打结。肩部三角巾包扎:肩部三角巾包扎: 适用于一侧肩部外伤,适用于一侧肩部外伤,将燕尾三角巾的夹角对着伤侧将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部,巾体紧压伤口的敷料上,颈部,巾体紧压伤口的敷料上,燕尾底部包绕上臂根部打结,燕尾底部包绕上臂根部打结,然后两个燕尾角分别经胸、背然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。拉到对侧腋下打结固定。腋下三角巾包扎:腋下三角巾包扎: 适用于一侧腋下夕卜适用于一侧腋下夕卜伤,将带状三角巾中段紧压伤,将带状三角巾中段紧压

4、腋下伤口敷料上,再将巾的腋下伤口敷料上,再将巾的两端向上提起,于同侧肩部两端向上提起,于同侧肩部交叉,最后分别经胸、背斜交叉,最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。向对侧腋下打结固定。腹部包扎腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部三角巾包扎适用于腹部外伤,双手持三角巾两底腹部外伤,双手持三角巾两底角,将三角巾底边拉直放于胸角,将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处,顶角置于会阴部,腹部交界处,顶角置于会阴部,然后两底角绕至伤员腰部打结,然后两底角绕至伤员腰部打结,最后顶角系带穿过会阴与底边最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。打结固定。三角巾下颌部包扎三角巾下颌部包扎风帽式包扎风帽式包扎手部三角巾包扎:手

5、部三角巾包扎: 适用于手外伤,将带适用于手外伤,将带状三巾的中段紧贴手掌,将状三巾的中段紧贴手掌,将三角巾在手背交叉,三角巾三角巾在手背交叉,三角巾的两端绕至手腕交叉,最后的两端绕至手腕交叉,最后在手腕绕一周打结固定。在手腕绕一周打结固定。上肢、下肢绷带螺旋形包扎:上肢、下肢绷带螺旋形包扎: 适用于上、下股除关节适用于上、下股除关节部位以外的外伤,先在伤口敷部位以外的外伤,先在伤口敷料上用绷带环绕两圈,然后从料上用绷带环绕两圈,然后从胶体远端绕向近端,每缠一圈胶体远端绕向近端,每缠一圈盖住前圈的盖住前圈的1 13 31 12 2成螺旋成螺旋状,最后剪掉多余的绷带,然状,最后剪掉多余的绷带,然后

6、胶布固定。后胶布固定。 固定术固定术固定术是针对骨折的急救措施固定术是针对骨折的急救措施A:A:可以防止骨折部位挪动可以防止骨折部位挪动. .B:B:减轻伤员苦楚减轻伤员苦楚. .C:C:有效地防止因骨折断端的挪有效地防止因骨折断端的挪动而损伤血管、神经等组织动而损伤血管、神经等组织呵斥的严重并发症。呵斥的严重并发症。 实施骨折固定先要留实施骨折固定先要留意伤员的全身情况,如心意伤员的全身情况,如心脏停搏要先复苏处置;如脏停搏要先复苏处置;如有休克要先抗休克或同时有休克要先抗休克或同时处置休克;如有大出血要处置休克;如有大出血要先止血包扎,然后固定。先止血包扎,然后固定。 急救固定的目的不是让

7、骨折复急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端的挪动,所位,而是防止骨折断端的挪动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧,固定要牢靠,固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物,尤其是夹板两端骨突适量的软物,尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要留意,以防部出处和空隙部位更要留意,以防部分受压引起缺血坏死。分受压引起缺血坏死。一一 固定资料固定资料1 1、木制夹板、木制夹板 2 2、钢丝夹板、钢丝夹板 3 3、充气夹板、充气夹板 4 4、负压气垫、负压气垫 5 5、塑料夹板、塑料夹板 6 6

8、、其他资料如特制的颈部固定器、股骨骨折、其他资料如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架,紧要时就地取材的竹棒、的托马固定架,紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝、登山杖等。木棍、树枝、登山杖等。肱骨骨折固定:肱骨骨折固定: 用两条三角巾和用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定,然后一块夹板将伤肢固定,然后用一块燕尾式三角巾中间悬用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂,使两底角向上绕颈吊前臂,使两底角向上绕颈部后打结,最后用一条带状部后打结,最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。下打结。桡、尺骨骨折固定:桡、尺骨骨折固定: 用一块适宜的夹板用一块适宜的夹板置于伤肢下面,用两块带状

9、置于伤肢下面,用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板三角巾或绷带把伤肢和夹板固定,再用一块燕尾三角巾固定,再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢,最后再用一条带悬吊伤肢,最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。背于健腋下打结固定。肘关节骨折固定:肘关节骨折固定: 当肘关节弯曲时,当肘关节弯曲时,用两带状三角巾和一块夹用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节板把关节固定。当肘关节伸直时,可用一卷绷带和伸直时,可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。一块三角巾把肘关节固定。手指骨骨折固定:手指骨骨折固定: 利用冰棒棍或短筷子利用冰棒棍或短筷子作小夹板,另用两片胶布作小夹

10、板,另用两片胶布作粘合固定。假设无固定作粘合固定。假设无固定棒棍,可以把伤肢粘合;棒棍,可以把伤肢粘合;固定在健肢上。固定在健肢上。股骨骨折固定:股骨骨折固定: 用一块长夹板长度用一块长夹板长度为伤员的腋下至足跟放在伤为伤员的腋下至足跟放在伤肢侧,另用一块短夹板长度肢侧,另用一块短夹板长度为会阴至足跟放在伤肢内侧,为会阴至足跟放在伤肢内侧,至少用至少用4 4条带状三角巾,分别在条带状三角巾,分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定,留意在分环绕伤肢包扎固定,留意在关节突出部位要放软垫。假设无关节突出部位要放软垫。假设无夹板时,可以用带状三角巾或夹板时,可以用

11、带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。绷带把伤肢固定在健侧肢体上。胫、腓骨骨折固定:胫、腓骨骨折固定: 与股骨骨折固定与股骨骨折固定类似,只是夹板类似,只是夹板长度稍超越膝关长度稍超越膝关节即可。节即可。颈椎骨折固定:颈椎骨折固定: 伤员仰卧,在头枕部垫伤员仰卧,在头枕部垫一薄枕,使头部成正中位,头一薄枕,使头部成正中位,头部不要前屈或后仰,再在头的部不要前屈或后仰,再在头的两侧各垫枕头服卷,最后用一两侧各垫枕头服卷,最后用一条带子经过伤员额部固定头部,条带子经过伤员额部固定头部,限制头部前后左右晃动。限制头部前后左右晃动。胸椎、腰椎骨折固定:胸椎、腰椎骨折固定: 使伤员平直仰卧在硬质使伤员

12、平直仰卧在硬质木板或其他板上,在伤处垫木板或其他板上,在伤处垫一薄枕,使脊柱稍向上突,一薄枕,使脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定,然后用几条带子把伤员固定,使伤员不能左右转动。使伤员不能左右转动。骨盆骨折固定:骨盆骨折固定: 将一条带状三角巾的中将一条带状三角巾的中段放于腰骶部,绕髋前至小段放于腰骶部,绕髋前至小腹部打结固定,再用另腹部打结固定,再用另一条带状三角巾中段放一条带状三角巾中段放于小腹正中,绕髋后至于小腹正中,绕髋后至腰骶部打结固定。腰骶部打结固定。锁骨骨折固定:锁骨骨折固定: 将两条指宽的带状三将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节,角巾分别环绕两个肩关节,于肩部打结;再

13、分别将于肩部打结;再分别将三角巾的底角拉紧,在三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下,两肩过度后张的情况下,在背部将底角拉紧打结。在背部将底角拉紧打结。地震灾祸的地震灾祸的现场救助现场救助救护人员要掌握现场特点,救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,能够受伤包括房屋倒塌程度,能够受伤人数和地点、选择平安救护场人数和地点、选择平安救护场地。地。 迅速组成现场救护指挥站,迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的平安场地对伤现场。在选定的平安场地对伤员进展现场救护。员进展现场救护。 伤员的现场分类伤员的现场分类根据病人受伤程度、根据病人受伤程度

14、、部位,生命体征变化进部位,生命体征变化进展分类,有利于按伤员展分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进展救伤情的轻重缓急进展救护和向医院转送。护和向医院转送。 地震呵斥的灾祸往往忽然,严重。同时有大批伤员,多发伤地震呵斥的灾祸往往忽然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震呵斥的损伤主要由房屋倒塌呵斥人体砸伤、压伤。头颅、多见。地震呵斥的损伤主要由房屋倒塌呵斥人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众协助下进展。因此,作好现场指挥、现场伤员分类任务需在救护群众协助下进展。因此,作好现场指

15、挥、现场伤员分类任务非常重要。非常重要。 现场急救现场急救 1、呼吸心跳停顿、呼吸心跳停顿立刻行心肺复苏,首先立刻行心肺复苏,首先要去除掉口鼻腔中的泥要去除掉口鼻腔中的泥土,维护呼吸道通畅。土,维护呼吸道通畅。迅速转送医院。迅速转送医院。 2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震呵斥的、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震呵斥的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 3 3、开放伤快迅去除伤口周围、开放伤快迅去除伤口周围泥土,用敷料或其它干净物泥土,用敷料或其它干净物品包扎、止血。地震呵斥开品包扎、止血。地震呵斥开放伤口破伤风和气性坏疽发放伤口破伤风和气性坏疽发生率很

16、高,应尽快送医院彻生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。底清创,肌注破伤风抗毒素。 4 4、四肢骨折选择一切、四肢骨折选择一切可利用的方法进展妥可利用的方法进展妥善固定见骨折固定善固定见骨折固定方法后迅速转送医方法后迅速转送医院。院。 5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外留意。颈椎骨折搬动时要坚时要格外留意。颈椎骨折搬动时要坚持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体坚持平直,防止脊髓损伤。搬动时身体坚持平直,防止脊髓损伤。 有截瘫时同样要按上有截瘫时同样要按上

17、述方法搬动,防止加重脊髓述方法搬动,防止加重脊髓损伤。一切脊柱骨折都要用损伤。一切脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓呵斥的尽量减少颠簸对骨髓呵斥的损伤。损伤。 本卷须知本卷须知 1 1、坚持冷静,忙而下乱,有效、坚持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。地指挥现场急救。 2 2、分清轻重缓急,分别对伤员进、分清轻重缓急,分别对伤员进展救护和转送。展救护和转送。 3 3、疑心有骨折,尤其是脊柱骨、疑心有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。重损伤。 4

18、4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重损伤加重 徒手搬运方法徒手搬运方法 扶行法:扶行法: 适宜清醒伤病者。适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,没有骨折,伤势不重,能本人行走的伤病者。能本人行走的伤病者。 背负法:背负法: 适用老幼、体适用老幼、体轻、清醒的伤病轻、清醒的伤病者者 爬行法:爬行法: 适用清醒或昏迷适用清醒或昏迷伤者。伤者。 在狭窄空间或浓烟在狭窄空间或浓烟的环境下。的环境下。 抱持法:抱持法: 适于年幼伤病者,适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势体轻者没有骨折,伤势不重,是短间隔搬运的不重,是短间隔搬运的最正确方法。最正确方法。 轿杠式:轿杠式: 适用清醒伤适用清醒伤病者。病者。 双人拉车式:双人拉车式: 适于认识不适于认识不清的伤病者。清的伤病者。 三人或四人搬运:三人或四人搬运: 三人或四人平托三人或四人平托式适用于脊柱骨折式适用于脊柱骨折的伤者。的伤者。 四人异侧四人异侧 运送运送 CompanyCompany LOGOLOGOthemegallery

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