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1、操作技能选择题操作技能选择题 答题指导答题指导节省答题时间的小技巧：节省答题时间的小技巧：答题基本步骤：答题基本步骤：1、可以先看问题及选项（有针对性的看案例）；2、阅读案例，标出关键词（包括病程、主要问题等）；3、判断案例属于哪类心理问题；4、案例属于咨询的哪个阶段；5、该案例使用了什么咨询方法。Page 2多选：1、求助者的情绪症状主要有（）。单选：2、求助者的生理症状不包括（）。多选：3、求助者行为症状主要表现为（）。多选：4、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。单选：5、求助者心理状态属于（）。多选：6、排除求助者抑郁症的依据是（）。多选：7、求助者的心理状态符合（）。
2、多选：8、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。多选：9、和求助者讨论的咨询目标应该（）。多选：10、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。从案例中可直接获得从案例中可直接获得与案例无关的知识题与案例无关的知识题与案例结合分析与案例结合分析Page 32个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为
3、自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。重要提示 ： 在案例中标出关键词Page 4判断案例属于哪种心理问题的步骤：判断案例属于哪种心理问题的
4、步骤：是否属于精神病性障碍是否属于精神病性障碍- 幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多。属于心理正常？异常？属于心理正常？异常？- 三原则-主客观统一：找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。-知情意协调：认知、情绪情感、意志行为等是否协调一致。（正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭反例：明知没什么可怕的但还是非常害怕）-个性相对稳定： 是否提示“与原先大不一样”之类的词语。（以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很冷淡；以前很大方，现在特别吝啬）Page 5判断案例属于哪种心理问题的步骤：判断案例属于哪种心理问题的步骤：1分2分3分病程1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆
5、脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分=3 不是神经症 3总分=6 诊断为神经症许又新评分标准神经症性心理问题、神经症神经症性心理问题、神经症VS严重心理问题、一般心理问题严重心理问题、一般心理问题冲突变形/常形：是否是现实问题，道德性质。比如，有第三者，是否离婚现实、道德；每天没依据的怀疑丈夫打电话就是在和其他女人有特殊关系非现实、道德性。神经症性心理问题神经症性心理问题VS神经症神经症打分严重心理问题严重心理问题VS一般心理问题一般心理问题 病程、痛苦程度、泛化Page 6正常异常不健康（一一般般）心心理理问问题题严严重重心心理理问问题题神神经经症症
6、性性心心理理问问题题神神经经症症精精神神分分裂裂症症心心境境障障碍碍生生理理心心理理障障碍碍癔癔症症重性精神病重性精神病人人格格障障碍碍应应激激相相关关障障碍碍常形心理冲突常形心理冲突变形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助有自知力，主动求助三原则三原则Page 7辨析：几个不容易区分的概念辨析：几个不容易区分的概念强迫强迫-有强迫和反强迫-每天洗手100次，总觉得洗不干净-明知道没必要，还是忍不住不同的洗手焦虑、恐惧焦虑、恐惧-恐惧有对象，焦虑没有明显对象。焦虑指向未来，恐惧指现在当前。-“考试焦虑”，是对将要来到的考试的焦虑。-“经常有不安感，害怕有不好的事情发生。”Page 8强制性思
7、维强制性思维VSVS强迫观念强迫观念-相同点：都是求助者不能自控的思维。-不同点：-强制性思维强迫观念思维的量不同量大而杂，混乱，内容一般不重复。 -强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。疑病观念和疑病妄想疑病观念和疑病妄想-疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。-疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维。-二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。-前者见于神经症，后者见于精神分裂症。辨析：几个不容易区分的概念辨析：几个不容易区分的概念Page 9内容
8、反应、情感反应内容反应、情感反应VSVS内容表达、情感表达内容表达、情感表达“内容”包括双方的言谈、思想。“情感”是指情绪情感，喜怒哀乐。“反应”基于求助者的框架，是咨询师总结求助者看法、求助者的情感。“表达”基于咨询师的框架，是咨询师发表自己的看法、表达自己的情感。 例如：情感淡漠情感淡漠 VS VS 情感迟钝情感迟钝情感迟钝不是整体水平的下降，它是一些高级的、精细的情感逐渐受损。情感淡漠是对什么都缺乏相应的情感反应。辨析：几个特殊的概念辨析：几个特殊的概念Page 10症状症状VS主要症状主要症状VS核心症状核心症状-症状：患者患病后躯体、生理功能异常的自身体验和感觉。-主要症状：是在患者
9、病程的大部分时间都存在的的一系列症状，可能是引起患者情绪问题的原因，也可能是情绪问题所导致的结果。-核心症状：在求助者病程一系列症状中，最主要的症状，其他症状一般是继发或伴发的。辨析：几个不容易区分的概念辨析：几个不容易区分的概念Page 11“需要收集哪些资料需要收集哪些资料”答题原则：答题原则：与求助者问题相关的要选：与求助者问题相关的要选：例如，一个有疑病倾向的求助者，要了解他对健康的看法，对生命的看法，也要了解他以往的病史及就诊情况。对于一个因考试焦虑来咨询的来访者，不需要了解他的爱情观。同样，一个因失恋来咨询的来访者，没必要了解他小学时的学习成绩以及对于自己的身体健康状况有什么看法。“还需要收集哪些资料还需要收集哪些资料”，对于案例中已经有描述的资料，不再进行收，对于案例中已经有描述的资料，不再进行收集。集。 Page 12
